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Uma unidade hospitalar implementou um processo de dimensionamento de pessoal de enfermagem considerando indicadores de qualidade assistencial. Em relação às contribuições de Paulina Kurcgant para a gestão em enfermagem no Brasil, assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio por ela defendido relacionado ao gerenciamento de recursos humanos.
Defende a análise sistemática do processo de trabalho baseada em indicadores de resultado, privilegiando a satisfação do cliente como métrica principal para o dimensionamento de pessoal.
Propõe um modelo gerencial fundamentado na governança clínica, com ênfase no desenvolvimento de competências técnico-científicas e autonomia decisória das equipes.
Estabelece metodologia de gerenciamento baseada em evidências, priorizando a gestão participativa e o desenvolvimento contínuo das competências gerenciais do enfermeiro.
Desenvolve abordagem integrativa do planejamento em enfermagem, correlacionando indicadores assistenciais, competências profissionais e características institucionais para a qualidade do cuidado.
De acordo com Kurcgant (2023), o processo de dimensionamento de pessoal de enfermagem requer a aplicação de um método cujas variáveis interferem no planejamento e na assistência de enfermagem. Nesse contexto, como é denominada a variável que consiste em um acréscimo no quantitativo de pessoal de enfermagem, por categoria profissional, para a cobertura das ausências?
Tempo efetivo de trabalho.
Índice de segurança técnica.
Distribuição percentual enfermagem.
Quantidade média diária de pacientes.
Carga média de trabalho da unidade.
O responsável técnico de enfermagem deve dispor de, no mínimo, 5% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição para cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal e participação em programas de educação permanente.
Certo
Errado
De acordo com o sistema de classificação de pacientes (SCP), um paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas, pode ser considerado:
Paciente de cuidados intensivos (PCI).
Paciente de cuidados mínimos (PCM)
Paciente de cuidados semi-intensivos (PCSN).
Paciente de cuidados intermediários (PCT).
Paciente de cuidados de alta dependência (PCAD).
Em relação ao dimensionamento de pessoal da equipe de enfermagem, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O enfermeiro, para realizar o dimensionamento de enfermagem, necessita prever o quantitativo e qualitativo de pessoal.
( ) O quantitativo de pessoal é realizado unicamente por meio de carga de trabalho dos profissionais.
( ) O dimensionamento de pessoal deve ser ancorado na relação de funcionário por posto de trabalho, não sendo necessário considerar horas de assistência, nem realizar cálculos de pessoal.
( ) O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se em características relativas ao serviço de saúde, ao serviço de enfermagem e ao paciente.
( ) O quantitativo de enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais, educacionais, pesquisa e comissões permanentes, deverá ser dimensionado, à parte, de acordo com a estrutura do serviço de saúde.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F – V.
V – F – F – F – V.
F – V – V – F – F.
V – F – F – V – V.
F – F – V – V – F.
Dentro das áreas de atuação da enfermagem, propõe-se um método de dimensionamento de pessoal que possibilita a identificação e a análise de variáveis intervenientes nesse processo, tendo como objetivo promover a projeção do quadro de pessoal para os serviços de saúde a serem instalados. Esse método baseia-se na identificação das variáveis a seguir, EXCETO:
Carga média de trabalho na unidade.
Complexidade do serviço do enfermeiro.
Distribuição percentual dos profissionais de enfermagem.
Índice de segurança técnica.
Tempo efetivo de trabalho.
Sobre a gestão de pessoas, pode-se afirmar que um dimensionamento adequado contribui para o equilíbrio da carga de trabalho da enfermagem. No ambiente hospitalar, as mais efetivas ferramentas de gestão dos cuidados de enfermagem em unidades críticas conseguem correlacionar a gravidade do paciente com as atividades de enfermagem, como é o caso da Nursing Active Score (NAS), embora ela não seja recomendada na Resolução COFEN n.º 543/17. Para a Atenção Básica, esta mesma resolução recomenda considerar o modelo, intervenções e parâmetros conforme os dados de produção de cada unidade ou do município, ou extraídos no site do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde. Assinale a alternativa que contém a autoria do instrumento sugerido por essa resolução para classificação da Atenção Básica.
Perroca.
Bonfim.
Martins.
Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant.
Queijo e Padilha.
Assinale a opção que indica a quantidade mínima de enfermeiros para a assistência no centro cirúrgico, considerando a proporção recomendada por salas de cirurgias eletivas nas 24 horas.
2 enfermeiros.
3 enfermeiros.
4 enfermeiros.
5 enfermeiros.
6 enfermeiros.
A temática “dimensionamento de pessoal de enfermagem” tem se constituído, ao longo dos anos, em foco de atenção dos enfermeiros, bem como dos administradores dos serviços de saúde, por interferir diretamente na eficácia, na qualidade e no custo da assistência à saúde. Conforme Resolução Cofen nº 543/2017, referente ao dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem, analise as assertivas abaixo:
I. O referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem para as 24 horas de cada unidade de internação considera o sistema de classificação de pacientes, as horas de assistência de enfermagem, a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem e a proporção profissional/paciente.
II. O quantitativo de enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais, educacionais, pesquisa e comissões permanentes, deverá ser dimensionado, à parte, de acordo com a estrutura do serviço de saúde.
III. O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se em características relativas ao serviço de saúde, ao serviço de enfermagem e ao paciente.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
I, II e III.
O referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem – de acordo com o sistema de classificação de pacientes (SCP) e com a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem – deve observar a proporção mínima de, para cuidado semi-intensivo, 33% de enfermeiros e os demais auxiliares e/ou técnicos em enfermagem.
Certo
Errado
Os parâmetros mínimos para dimensionar o quantitativo de profissionais das diferentes categorias de enfermagem são referências utilizadas para orientar o planejamento do dimensionamento dos recursos humanos necessários para a execução das ações de enfermagem. Em relação ao dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem e, ainda, considerando a Resolução Cofen nº 543/2017, é correto afirmar que:
Deve-se basear em duas características: relativas ao serviço de enfermagem e relativas ao paciente.
O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) é uma forma de classificar o paciente quanto à gravidade do seu quadro.
O índice de segurança técnica corresponde ao percentual a ser acrescentado ao quantitativo de profissionais para assegurar que a cobertura de férias e as ausências não previstas não sejam inferiores a 10%.
O referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem para as 24 horas de cada unidade de internação considera, além de outros, as horas de assistência de enfermagem e a proporção profissional/paciente.
É classificado como paciente de cuidados mínimos o enfermo estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas.
O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve iniciar-se pela quantificação de enfermeiros. Para o tipo de cuidado semi-intensivo, deve-se considerar a proporção mínima de 52% de enfermeiros.
Certo
Errado
O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se principalmente pelo grau de complexidade do paciente. Com base nesse dimensionamento e no SCP (Sistema de Classificação do Paciente), a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem para cuidados intensivos deve ser de no mínimo:
33% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
36% de enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
42% de enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
52% de enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
62% de enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem.
Os profissionais de enfermagem totalizam 29% do quadro de servidores públicos da área da saúde. Assinale a opção CORRETA acerca do dimensionamento e das escalas da equipe de enfermagem:
O dimensionamento de pessoal de Enfermagem é sustentado legalmente pela Resolução COFEN nº 240/2000.
Compete ao Enfermeiro estabelecer o quadro qualitativo de profissionais, necessário para a prestação da Assistência de Enfermagem.
O dimensionamento de pessoal de Enfermagem é realizado exclusivamente de acordo com a dependência de assistência de enfermagem necessária.
É competência do técnico de Enfermagem a realização das escalas de trabalho mensais e diárias de Enfermagem.
Cabe ao Enfermeiro avaliar o grau de dependência em relação à equipe de Enfermagem (sistema de classificação de pacientes – SCP) e realidade sociocultural.
O dimensionamento da equipe de enfermagem é de extrema importância para garantir a qualidade do cuidado dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A porcentagem mínima do Índice de Segurança Técnica (IST) é:
10%.
15%.
20%.
25%.
O dimensionamento de pessoal de enfermagem tem por finalidade o planejamento do quantitativo de profissionais por categoria requerida para a execução das ações de enfermagem.
A Resolução COFEN 543/2017 estabelece os parâmetros mínimos para o dimensionamento. De acordo com a Resolução, está CORRETO afirmar que:
para pacientes que requerem cuidados mínimos, são necessárias 06 (seis) horas de enfermagem por paciente.
são 18 (dezoito) horas de enfermagem, por paciente, em Unidade de Terapia Intensiva.
para pacientes que requerem cuidado mínimo e/ou intermediário: 10% são enfermeiros (e os demais auxiliares e/ou técnicos de enfermagem).
a proporção de profissional por paciente para pacientes que requerem cuidado intermediário deve ser de, ao menos, 1 (um) profissional para 10 (dez) pacientes.
Para pacientes em alojamento conjunto, o binômio mãe/filho deve ser classificado, no mínimo, como cuidado de alta dependência.
O dimensionamento de pessoal de enfermagem é definido como uma etapa inicial do processo de provimento de pessoal, que tem como finalidade a previsão da quantidade de funcionários por categoria requerida para suprir as necessidades de assistência direta ou indiretamente prestada aos pacientes. Considerando a Resolução do Cofen nº 543/2017, quanto ao quantitativo de profissionais estabelecido para provimento de pessoal, deverá ser acrescido o índice de segurança técnica (IST) de ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
no máximo 10% do total, dos quais 5% são referentes a férias e 5% a ausências não previstas
no mínimo 30% do total, dos quais 15% são referentes a férias e 15% a ausências não previstas
no máximo 50% do total, dos quais 25% são referentes a férias e 25% a ausências não previstas
no mínimo 15% do total, dos quais 8,3% são referentes a férias e 6,7% a ausências não previstas
no mínimo 25% do total, dos quais 5% são referentes a férias e 20% a ausências não previstas
O dimensionamento de pessoal de enfermagem tem se constituído como o foco de atenção dos enfermeiros e dos administradores. Um dos métodos para esse dimensionamento utiliza as seguintes variáveis: carga média de trabalho da unidade, distribuição percentual dos profissionais de enfermagem, índice de segurança técnica e tempo efetivo de trabalho. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. A carga média de trabalho da unidade de assistência de enfermagem é a soma do produto da quantidade média diária de pacientes assistidos, segundo o grau de dependência da equipe de enfermagem ou do tipo de intervenção, pelo tempo médio de assistência de enfermagem despendido por paciente, de acordo com o grau de dependência ou intervenção realizada.
2. O índice de segurança técnica (IST) consiste em um acréscimo no quantitativo de pessoal de enfermagem por categoria profissional, para a cobertura das ausências ao serviço.
3. O tempo médio despendido para o atendimento das necessidades assistenciais dos pacientes é mensurado pela dependência do cuidado e pelo tempo máximo gasto, considerando o tempo médio de assistência de 8 horas.
4. Considera-se um percentual de 70% de uma jornada diária de trabalho para dimensionar a distribuição dos profissionais de enfermagem em tempo efetivo de trabalho.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Qual deve ser um último recurso empregado pelo Enfermeiro para enfrentar o quadro de pessoal reduzido em determinado setor?
Promover trocas de turno entre os profissionais da área.
Solicitar empréstimo de pessoal em outra área.
Solicitar trabalho em regime de hora extra.
Aumentar o número de pacientes por profissional.
Reduzir as atividades não prioritárias.
Ao dimensionar o quadro de profissionais de enfermagem, para as 24 horas de uma Unidade de Terapia Intensiva com base nas disposições do Conselho Federal de Enfermagem, o gerente de enfermagem deve considerar
10 horas de enfermagem, por paciente.
18 horas de enfermagem, por paciente.
33% de enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
46% de enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem.
1 profissional de enfermagem para 2,4 paciente/ turno.