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O dimensionamento adequado da equipe de enfermagem é fundamental para assegurar a qualidade da assistência, a segurança do paciente e as condições apropriadas de trabalho aos profissionais. Considerando os princípios que orientam o dimensionamento de pessoal de enfermagem nos serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir:
I.O responsável técnico (RT) de Enfermagem deve acrescer ao quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição o mínimo de 5% para a participação em atividades de educação permanente.
II.O quadro de profissionais de enfermagem de unidades assistenciais, composto por 30% ou mais de profissionais com limitação/restrição para o exercício das atividades, deve ser acrescido em 10% ao total de profissionais do setor.
III.Durante as 24 horas de assistência, o tempo médio de horas de enfermagem por paciente no cuidado intermediário é de 4 horas.
IV.Para o cuidado de alta dependência, 42% da equipe deve ser enfermeiro, e os demais, técnicos de enfermagem.
Estão corretas as afirmativas:
IV, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
O número de horas despendidas em intervenções/atividades de cuidados diretos e indiretos de enfermagem constitui uma das variáveis utilizadas para o dimensionamento de profissionais de enfermagem na atenção primária à saúde. Para tal, de acordo com parecer normativo do Conselho Federal de Enfermagem, são classificadas como atividades de cuidado direto a
promoção de ações educativas e supervisão dos trabalhadores da unidade.
visita domiciliar e o controle de vacinação.
consulta de enfermagem e a organização do processo de trabalho de enfermagem.
escuta inicial da demanda espontânea e a elaboração e a revisão de protocolos de enfermagem.
assistência em exames e as ações educativas dos trabalhadores da saúde.
A qualidade da assistência de Enfermagem e a segurança do paciente são diretamente impactadas pelo dimensionamento adequado da equipe. De acordo com a Resolução Cofen nº 743/2024 e o Parecer Normativo nº 1/2024/Cofen, que estabelece diretrizes e parâmetros para o cálculo de profissionais de Enfermagem, sobre um requisito essencial e obrigatório para esse processo, assinale a alternativa correta.
O dimensionamento da equipe de enfermagem deve considerar o Índice de Segurança Técnica apenas para unidades ambulatoriais, sendo dispensável em ambientes hospitalares devido à rotatividade de leitos.
As proporções mínimas, aplicando-se para cobertura nas 24 horas, para cuidado intensivo são de 40% de enfermeiros e o restante de técnicos de Enfermagem.
O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) é a ferramenta fundamental e de uso mandatório para aferir o grau de dependência dos pacientes e a complexidade dos cuidados, influenciando diretamente o quantitativo e o tipo de profissional necessário.
O número de horas de assistência de Enfermagem por paciente/dia é um valor fixo e universal para todos os tipos de unidades, não sendo influenciado pela gravidade ou condição clínica dos pacientes.
A revisão do dimensionamento de pessoal é uma ação facultativa e de responsabilidade exclusiva do gestor administrativo da instituição, não exigindo a participação ou aprovação do enfermeiro responsável técnico.
O dimensionamento dos profissionais de enfermagem na atenção primária à saúde segue parâmetros específicos adaptados do método WISN (Workload Indicators of Staffing Need), o qual fundamenta as estimativas, de maneira geral, medindo o tempo total necessário para prestar os serviços de saúde em relação ao total disponível do tempo de trabalho (TTD).
Certo
Errado
A composição das equipes de enfermagem que prestam cuidados de alta dependência deve atender a proporção de 48% de enfermeiros e 52% de técnicos de enfermagem.
Certo
Errado
O dimensionamento de pessoal da equipe de enfermagem adequado é fundamental para garantir um cuidado de qualidade e seguro.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação a esse tema.
( ) O dimensionamento adequado de pessoal de Enfermagem deve ser uma responsabilidade compartilhada entre o Enfermeiro e os seus gestores, pois ambos devem garantir que a assistência seja prestada em sua totalidade, segura e com qualidade.
( ) O quantitativo de Enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais, incluindo a responsabilidade técnica e coordenações do serviço de Enfermagem, deverá ser dimensionado junto com o quantitativo de enfermeiros que realiza assistência direta.
( ) O referencial mínimo para o quadro de profissionais de Enfermagem, para as 24 horas, considera: as horas de assistência de Enfermagem e a distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem.
( ) O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) é uma forma de determinar o grau de dependência de um paciente em relação à equipe de Enfermagem, objetivando estabelecer o tempo dispendido no cuidado direto e indireto, bem como o qualitativo de pessoal para atender às necessidades biopsicossocioespirituais do paciente.
( ) Quando houver diferentes tipos de cuidados em pacientes em um mesmo setor, a distribuição de profissionais por categoria deverá levar em consideração a idade dos pacientes.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
V • V • V • V • V
V • F • V • V • F
V • F • V • F • V
F • V • V • V • F
F • F • V • V • V
Para o dimensionamento de recursos humanos de enfermagem à atenção básica, é necessário considerar
a área do estabelecimento de saúde para o qual se proverá o recurso.
as modalidades de atendimento praticadas no estabelecimento de saúde.
a tecnologia empregada no cuidado em saúde no estabelecimento para o qual se proverá o recurso.
o tempo de trabalho disponível no ano por profissional da categoria em estudo.
o hábito de espera do paciente que frequenta o estabelecimento de saúde para o qual se proverá o recurso.
Um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS II) funciona 8 horas por dia, atendendo, em média, 40 usuários por turno, com predominância de cuidados de média complexidade e atendimentos em grupo.
De acordo com as recomendações do COFEN, assinale a opção que representa a quantidade adequada mínima de profissionais de Enfermagem por turno.
1 enfermeiro e 1 técnico de Enfermagem.
1 enfermeiro e 2 técnicos de Enfermagem.
1 enfermeiro e 3 técnicos de Enfermagem.
2 enfermeiros e 2 técnicos de Enfermagem.
2 enfermeiros e 3 técnicos de Enfermagem.
O dimensionamento de pessoal de enfermagem é a etapa inicial do processo de provimento de recursos humanos, que tem como objetivo definir a previsão da quantidade de funcionários para o atendimento das necessidades de assistência de enfermagem prestada à clientela. Os diferentes métodos de provisão escolhidos vão garantir, ou não, os aspectos qualitativos que devem ser observados para assegurar uma assistência adequada e de qualidade. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
O Ministério da Saúde e o Conselho Nacional de Secretários de Saúde estabelecem o Sistema de Classificação de Paciente - SCP, as horas de assistência de enfermagem, os turnos e a proporção de funcionário/leito, como referencial mínimo para o quadro de profissionais incluindo todos os elementos que compõem a equipe para as 24 horas de cada unidade de serviço.
Esse dimensionamento não faz parte do rol de responsabilidades dos profissionais de enfermagem, em especial dos enfermeiros, elencado na Lei nº 7.498/86.
Quanto à clientela, o COFEN estabelece o Sistema de Classificação de Paciente - SCP, as horas de assistência de enfermagem, os turnos e a proporção de funcionário/leito, como referencial mínimo para o quadro de profissionais incluindo todos os elementos que compõem a equipe para as 24 horas de cada unidade de serviço.
Como não existem métodos matemáticos para cálculos de dimensionamento de pessoal, via de regra, o dimensionamento de pessoal de enfermagem é um processo realizado pelas enfermeiras, principalmente de forma empírica, fundamentado em parâmetros globais de atendimentos e necessidade de profissionais para tal, pois a vivência do dia a dia não lhes permite saber o quantitativo e o qualitativo de pessoal requerido para prestar assistência.
O processo de dimensionamento deve produzir um quadro de pessoal adequado às necessidades da clientela e da instituição. Esta é uma temática sem conflitos de interesses, haja vista que as administrações hospitalares e de serviços de saúde, tanto públicas quanto privadas, têm esse entendimento de forma bastante clara.
Sobre o dimensionamento e o planejamento da força de trabalho no SUS (SALVADOR, 2021), avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I - Dimensionar é identificar o quantitativo adequado de trabalhadores competentes (habilidade, vontade e conhecimento necessário para o desempenho da função almejada), a fim de proporcionar a produção pactuada, com a qualidade desejada, de forma sustentável e de acordo com os padrões de qualidade exigidos pela instituição, bem como de seu projeto institucional.
PORQUE
II - O dimensionamento se constitui uma significativa ferramenta de gestão, uma vez que é considerado um instrumento de fundamental importância para qualificar o planejamento da força de trabalho nas instituições de saúde, subsidiar as negociações de recomposição de trabalhadores, bem como para responder às diversas recomendações recebidas dos órgãos de fiscalização e controle.
A respeito dessas asserções, assinale a única alternativa correta.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica corretamente a I.
As asserções I e II são proposições falsas e a I justifica corretamente a II.
As asserções I e II são proposições falsas.
A ambiência de uma Unidade Básica de Saúde – UBS, refere-se:
ao espaço físico (arquitetônico)
ao clima organizacional de trabalho
ao dimensionamento da equipe multiprofissional
ao modelo de Política adotado pelo Município
Sobre o dimensionamento de enfermagem, assinale a alternativa incorreta.
O dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem deve considerar as características relativas ao serviço de enfermagem, ao serviço de saúde e ao paciente
Quando houver diferentes tipos de cuidados em pacientes em um mesmo setor, a distribuição de profissionais por categoria deverá seguir o tipo de cuidado, cujo grupo de pacientes apresentar maior carga de trabalho para a assistência de enfermagem
Cabe ao enfermeiro o registro diário da classificação dos pacientes segundo o sistema de classificação de pacientes para subsidiar a composição do quadro de enfermagem para as unidades de internação
Para berçário e unidade de internação em pediatria todo recém-nascido e criança menor de 6 anos deve ser classificado, no mínimo, como cuidados semi-intensivos, independente da presença do acompanhante
O processo de dimensionamento de pessoal de Enfermagem promove a aplicação de uma metodologia capaz de sistematizar o inter-relacionamento e a mensuração das variáveis que interferem na carga do trabalho da equipe. No processo de dimensionamento de pessoal de enfermagem, qual é o principal objetivo?
Promoção da autonomia dos pacientes.
Melhoria da eficiência administrativa.
Determinação do número adequado de profissionais para atender às demandas de cuidados de saúde.
Redução dos custos com medicamentos.
Aumento do tempo de permanência dos pacientes no hospital.
Para a garantia de que a continuidade da assistência de enfermagem seja realizada de forma segura é necessário cumprir o dimensionamento de pessoal na equipe. Para a realização do dimensionamento, utilizase um acréscimo na quantidade de profissionais, por categoria e para a cobertura das ausências. Essa ação é denominada:
carga parcial de trabalho do setor
tempo eletivo de trabalho
distribuição equitativa de enfermagem
índice de segurança técnica
A previsão de materiais, entendida como a quantidade a ser requisitada pelas unidades ao almoxarifado, é determinada ________ de cada unidade, estabelecendo-se uma cota de materiais que representa uma estimativa de gastos por determinado período.
Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmação.
pela taxa de ocupação de leitos
pelo tempo médio de internação dos pacientes
pelo número total de leitos
pelo grau de dependência dos pacientes
pelo perfil de consumo
Assinale a alternativa que NÃO apresenta um instrumento de escala de trabalho para um enfermeiro gerenciar os cuidados de um paciente, assim como dimensionar as escalas assistenciais da equipe de trabalho.
Morse – risco de queda.
Braden – risco de lesão por pressão.
Penta tônica – dimensionamento de pessoas.
Perroca – necessidades assistenciais.
Aldrete e Kroulik – cuidado pós anestésico.
Em se tratando de unidade de alojamento conjunto, o binômio mãe/filho deve ser classificado como cuidado mínimo no dimensionamento de quadro de profissionais de enfermagem.
Certo
Errado
Leia o texto a seguir.
Dimensionamento de enfermagem é a alocação de profissionais suficientes para atender à demanda de enfermagem em cada serviço de saúde. Realizar essa dinâmica exige zelo, obediência às normas e conhecimento profundo a respeito do funcionamento de cada setor hospitalar ou estabelecimento que conta com o trabalho de equipes de enfermagem. Além, é claro, de saberes sobre metodologias como o SCP (Sistema de Classificação de Pacientes), que deve ser adequado às características assistenciais do local considerado.
Disponível em:<https://telemedicinamorsch.com.br/blog/dimensionamento-de-enfermagem>. Acesso em: 27 mar. 2024.
Uma dessas funções da administração de enfermagem é a realização do dimensionamento de enfermagem, com início na classificação dos pacientes atendidos. Para isso, usamos o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) e com posterior cálculo do número de horas e a quantidade de equipe de enfermagem necessária para prestar à assistência a quantidade de pacientes e sua classificação. Assim, a proporção de quantidade de horas de enfermagem por paciente numa unidade de cuidados intermediários deve ser de
4 horas.
6 horas.
10 horas.
12 horas.
O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve ser realizado com base nas características relativas ao serviço de saúde, serviço de enfermagem e ao paciente. Assinale a alternativa correta que corresponde ao instrumento utilizado para a distribuição de profissionais de enfermagem, de acordo com o grau de dependência dos pacientes.
Escala de Karnofsky.
Escala de Mews.
Escala de Fugulin.
Escala de Braden.
Sobre o dimensionamento de recursos humanos em saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. De acordo com o Departamento de Gestão e Regulação do Trabalho em Saúde (DEGERTS), as abordagens de dimensionamento da força de trabalho em saúde podem ser classificadas em quatro tipos: razão populacional, utilização, meta de serviço e necessidade.
II. A Resolução 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) indica que para efeito de cálculos devem ser consideradas quatro e seis horas de Enfermagem por paciente que demandem cuidado mínimo e intermediário, respectivamente.
III. A Resolução 543/2017 do COFEN indica que para efeito de cálculos devem ser consideradas 10 e 18 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado semi-intensivo e intensivo, respectivamente.
IV. Quanto à distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem, na Unidade de Terapia Intensiva, 52% deverão ser enfermeiros e os demais auxiliares e/ou técnicos de Enfermagem.
V. Quanto à distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem, na unidade de cuidados semi-intensivos, 42% deverão ser enfermeiros e os demais auxiliares e/ou técnicos de enfermagem.
Assinale a alternativa CORRETA.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.