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O dimensionamento de pessoal de enfermagem é uma preocupação constante dos enfermeiros, bem como dos próprios administradores de serviços de saúde, por interferir diretamente na eficácia, na qualidade e no custo da assistência à saúde (FUGULIN, GAIDZINSKI e CASTILHO, 2010). Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir:
I. Conhecer a demanda do cliente, ou seja, estar ciente da complexidade assistencial requerida para a realização dos cuidados.
II. Auxiliar a gerência na aplicação de um método capaz de sistematizar o inter-relacionamento e a mensuração das variáveis que interferem na carga de trabalho da equipe de enfermagem.
III. Elaborar a divisão das atividades a serem realizadas pelo trabalhador da enfermagem por turno de trabalho.
IV. Participar ativamente do processo de educação permanente dos trabalhadores de enfermagem sob seu comando.
Indicam CORRETAMENTE as responsabilidades de todos os enfermeiros:
Somente as assertivas II, III e IV.
Somente as assertivas I, II e IV.
Todas as assertivas.
Somente as assertivas I e II.
Somente as assertivas I e IV.
Três enfermeiros dividem a tarefa de provisão de material e equipamentos necessários às ações de enfermagem em partes inversamente proporcionais ao tempo de serviço. Se para esta tarefa são dispensadas 44 horas por semana, e os tempos de serviço são 3, 6 e 9 anos, então o enfermeiro que tem mais tempo de serviço dedica
4 horas por semana para esta tarefa.
8 horas por semana para esta tarefa.
10 horas por semana para esta tarefa.
12 horas por semana para esta tarefa.
A participação da equipe de enfermagem no processo de transporte de pacientes em ambiente interno aos serviços de saúde, deve avaliar se o nível de complexidade da assistência requerida está corretamente associado ao estado clínico do paciente e o profissional que deverá realizar o acompanhamento.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Assistência mínima: pacientes estáveis sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, fisicamente autosuficientes quanto ao atendimento de suas necessidades – maqueiro.
Assistência intermediária: pacientes estáveis sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, com dependência total das ações de enfermagem para o atendimento de suas necessidades – no mínimo, um auxiliar de enfermagem.
Assistência pré-intermediária: pacientes estáveis sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, com dependência parcial das ações de enfermagem para o atendimento de suas necessidades - no mínimo, um técnico de enfermagem.
Assistência semi-intensiva: pacientes estáveis sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, com dependência total das ações de enfermagem para o atendimento de suas necessidades – no mínimo um enfermeiro.
Assistência intensiva: pacientes graves, porém sem risco iminente de vida, com sinais vitais estáveis e que requeiram assistência de enfermagem permanente e especializada – no mínimo um enfermeiro.
O dimensionamento para os auxiliares de enfermagem do trabalho terá de ser feito por canteiro de obra ou frente de trabalho, além de observar o grau de risco da atividade e número total de empregados.
A secretaria de saúde do município onde você é residente pretende inaugurar uma unidade de terapia intensiva pediátrica no Hospital Geral onde você atua como gerente de enfermagem. A direção do hospital solicitou que você elabore um planejamento para compor o quadro de enfermeiros do setor com base nos seguintes indicadores:
· número de leitos = 10;
· taxa de ocupação = 60%;
· jornada semanal de trabalho = 44 horas;
· horas/enfermeiro/paciente/dia = 18.
Ao final de seu estudo, você concluiu que o número de enfermeiros necessários para atender às característica desse setor era de:
12 enfermeiros;
15 enfermeiros;
17 enfermeiros;
21 enfermeiros.
O dimensionamento de pessoal no centro cirúrgico pode ser fundamentado em metodologias, como funcionários por hora de assistência. O cálculo do número de profissionais de enfermagem mais utilizado é o determinado com base no número de salas de cirurgia e de leitos de recuperação pósanestésica.
De acordo com o Manual da ANVISA (Neonatologia: critérios nacionais de infecção relacionada à assistência à saúde, 2008) a provisão de recursos humanos de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é referida como um indicador de estrutura diretamente relacionado à qualidade da assistência e ocorrência de infecções. Assim, para uma UTIN de 10 leitos, considerando a relação enfermeiro/técnico de enfermagem, podemos dizer que seriam necessários, minimamente, por plantão (turno de trabalho):
A escala que se refere à distribuição mensal dos elementos da equipe de Enfermagem de uma unidade, segundo os turnos de trabalho, e onde são registradas as folgas, férias e licenças desses profissionais, é denominada escala:
mensal
diária
de férias
de atividades
de cuidados
A equipe de enfermagem da unidade de saúde tem uma carga horária contratual de trabalho de 40 horas semanais. Uma parte da equipe atua em escalas de 8 horas diárias e a outra em escalas de plantão de 12 horas. Para que todos realizem a mesma carga horária mensal de trabalho em um mês com 24 dias úteis, a equipe que atua em regime de plantão de 12 horas deverá trabalhar durante o seguinte número de dias:
22
18
16
12
8
A distribuição dos membros da equipe de enfermagem deve ser feita de forma igualitária nos turnos de trabalho, por meio da escala diária, independentemente do tipo de cuidado e de sua complexidade.
Os turnos de trabalho contínuos são aqueles que incluem sábados e domingos, e os descontínuos são aqueles em que o trabalho é interrompido pelos finais de semana.
O índice de absenteísmo de uma empresa não tem relação com situações de acidentes de trabalho.
Cabe à empresa organizar turnos alternados para o trabalho a fim de garantir aos trabalhadores descanso e saúde.
O dimensionamento do pessoal de enfermagem do HG, de acordo com resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), deverá considerar aspectos relativos à característica da instituição, ao perfil dos serviços de enfermagem e à clientela que utilizará esses serviços. Quanto à clientela, o dimensionamento deverá atender ao Sistema de Classificação de Pacientes.
Para GAIDZINSKI, a operacionalização do processo de dimensionamento de pessoal de enfermagem requer a aplicação de um método que indica, para a sua execução, a identificação das seguintes variáveis:
I. carga de trabalho da unidade;
II. índice de segurança técnica;
III. tempo efetivo de trabalho;
IV. média do tempo de serviço dos funcionários na instituição, em número de anos.
É correto o que se considera em
Para o dimensionamento do pessoal de enfermagem, deve-se considerar não apenas os aspectos quantitativos mas também os qualitativos envolvidos, a fim de garantir assistência adequada e livre de riscos.
Para o dimensionamento do pessoal de enfermagem, é importante o reconhecimento da situação, feito a partir da caracterização da clientela, do serviço de enfermagem requerido e da instituição atendida.
Para a previsão da quantidade de funcionários necessária para o atendimento em diferentes situações de assistência, pode-se utilizar uma classificação que considere os cuidados progressivos dos pacientes (por exemplo, considerando o cuidado intensivo até o cuidado domiciliar) ou determinar o tempo médio dispensado pela equipe de enfermagem no cuidado ao paciente.