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Assinale a opção que apresenta a etapa do processo de provimento de pessoal que tem por finalidade a previsão da quantidade de funcionários por categorias e é requerida para suprir a necessidade de assistência de enfermagem prestada à clientela.
Tempo efetivo de trabalho.
índice de segurança técnica.
Avaliação de desempenho.
Determinação da carga de trabalho.
Dimensionamento de pessoal de enfermagem.
O dimensionamento de pessoal de enfermagem tem sido um desafio para a qualidade da assistência nos serviços de saúde.
Sobre o dimensionamento de pessoal, assinale a alternativa INCORRETA.
O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se nas seguintes características: dos serviços de saúde, do serviço de enfermagem e do paciente.
O sistema de classificação de paciente é um importante dispositivo para identificar o número de pacientes e seus respectivos diagnósticos.
Cabe ao enfermeiro o registro diário da classificação dos pacientes segundo o sistema de classificação de pacientes, para subsidiar a composição do quadro de enfermagem para as unidades de internação.
O índice de segurança técnica consiste em um acréscimo no quantitativo de pessoal de enfermagem para a cobertura das ausências ao serviço.
Os parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem têm como referencial mínimo para o quadro, para as 24 horas de cada unidade de internação (UI), o sistema de classificação de pacientes, as horas de assistência de enfermagem, a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem e a proporção profissional/paciente.
São dispensadas 3 horas, por paciente, no cuidado mínimo.
São dispensadas 8 horas, por paciente, no cuidado intermediário.
São dispensadas 10 horas, por paciente, no cuidado de alta dependência.
São dispensadas 12 horas, por paciente, no cuidado semi-intensivo.
São dispensadas 24 horas, por paciente, no cuidado intensivo.
O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se em características relativas ao serviço de saúde, ao serviço de enfermagem e ao grau de dependência do paciente em relação à equipe de enfermagem. Para assistir pacientes de saúde mental, como proporção profissional/paciente, nos diferentes turnos de trabalho, podemos considerar como proporção correta:
CAPS I: 1:18,7.
CAPS II (adulto e álcool e drogas): 1:6,6.
CAPS Infantil e Adolescente: 1:7,2.
CAPS III: 1:3,3.
Observação em Pronto Socorro Psiquiátrico e Enfermaria Psiquiátrica: 1:4,5.
Ao redimensionar o quadro de pessoal de enfermagem de uma unidade de pronto-atendimento (UPA), o enfermeiro responsável técnico deve considerar, como Índice de Segurança Técnica (IST), o acréscimo ao quantitativo de profissionais de, no mínimo,
5%
10%
15%
20%
33%
O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se em características relativas ao serviço de saúde, ao serviço de enfermagem e ao paciente (grau de dependência em relação à equipe de enfermagem) e à realidade sociocultural.
Certo
Errado
Relacione as variáveis do dimensionamento de pessoal de enfermagem à sua descrição correspondente:
I- Carga média de trabalho da unidade | ( ) Consiste em um acréscimo no quantitativo de pessoal de enfermagem por categoria profissional, para cobertura das ausências ao serviço. |
II- Tempo efetivo de trabalho da unidade | ( ) Envolve a produtividade da jornada diária da equipe de enfermagem, a qual recomenda- se que seja mantida em 85%, com variação de 5%. Níveis acima de 90% podem representar elevação de custos, queda na qualidade da assistência ao paciente e nos resultados de enfermagem. Níveis abaixo de 80% indicam maior probabilidade de satisfação e de redução do absenteísmo. |
III- Distribuição percentual dos profissionais | ( ) Equivale à soma do produto da quantidade média diária de usuários assistidos, segundo o grau de dependência da equipe de enfermagem ou do tipo de atendimento, pelo tempo médio da assistência de enfermagem utilizada por cliente, de acordo com o grau de dependência e do atendimento realizado. |
IV- Índice de segurança técnica | ( ) Recomenda que seja realizado(a) de acordo com o grupo de pacientes de maior prevalência na unidade, levando-se em consideração o padrão de atendimento pretendido. |
A sequência correta é
I, II, III, IV.
II, III, IV, I.
III, I, II, IV.
IV, II, I, III.
IV, I, III, II.
O dimensionamento de Pessoal é a etapa inicial do provimento de pessoal, que tem por finalidade a previsão da quantidade de funcionários por categoria, requerida para suprir as necessidades de assistência de enfermagem, direta ou indiretamente prestada à clientela. Para o cálculo da quantidade de profissionais de enfermagem para uma unidade de internação de acordo com a Resolução COFEN 293/2004, é utilizada a fórmula: QP = Km x THE, onde QP é a quantidade de profissionais de enfermagem, THE é o total de horas de enfermagem e Km a Constante Marinho. A Constante Marinho é um coeficiente baseado nos dias
do mês, na jornada mensal de trabalho e na taxa de ocupação.
da semana, na jornada mensal de trabalho e na taxa de ocupação.
do mês, na jornada diária de trabalho e no índice de segurança técnica.
da semana, na jornada semanal de trabalho e no índice de segurança técnica.
do mês, na jornada mensal de trabalho e no índice de segurança técnica.
O dimensionamento de pessoal de enfermagem é um instrumento gerencial que interfere diretamente na qualidade e no custo da assistência à saúde, podendo gerar conflitos interpessoais e sobrecarga de trabalho para a equipe de enfermagem. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
O dimensionamento do pessoal de enfermagem é utilizado prioritariamente em locais cuja jornada de trabalho da equipe corresponda a 36 horas semanais.
O cálculo do dimensionamento do pessoal de enfermagem independe da proporção e da composição da equipe de enfermagem existente.
O perfil do paciente e seu grau de dependência em relação à enfermagem são desconsiderados no dimensionamento de pessoal de enfermagem.
O porte da cirurgia a que o paciente se submeterá é irrelevante para o dimensionamento de pessoal no centro cirúrgico.
As variáveis mais utilizadas para esse cálculo são: carga média de trabalho na unidade; distribuição percentual dos profissionais de enfermagem; índice de segurança técnica; e tempo efetivo de trabalho.
Uma maneira de calcular a quantidade de profissionais de enfermagem para uma unidade de internação é utilizando a fórmula: QP = Km x THE, onde QP é a quantidade de profissionais de enfermagem, THE é o total de horas de enfermagem e Km a Constante Marinho. A Constante Marinho é um coeficiente baseado:
Nos dias do mês, na jornada mensal de trabalho e na taxa de ocupação.
Nos dias da semana, na jornada mensal de trabalho e na taxa de ocupação.
Nos dias do mês, na jornada diária de trabalho e no índice de segurança técnica.
Nos dias da semana, na jornada semanal de trabalho e no índice de segurança técnica .
As atribuições dos profissionais de enfermagem são inúmeras, o enfermeiro tem especificamente como uma de suas atribuições o dimensionamento de enfermagem. Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de enfermagem, por paciente, nas 24 horas:
10 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado semi-intensivo.
17 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado intensivo.
6 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado mínimo.
12 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado de alta dependência.
O método do dimensionamento de enfermagem pode ser realizado por meio de fases. Na caracterização da clientela, o paciente é classificado de acordo com as necessidades de cuidado prestado pela equipe de enfermagem, sendo o Cuidado Progressivo ao Paciente (CPP) uma das classificações mais utilizadas. Com relação ao CPP, correlacione os tipos de cuidado aos tipos de paciente.
TIPOS DE CUIDADO
I- Cuidados intensivos
II- Cuidados intermediários
III- Cuidados mínimos
IV- Cuidados ambulatoriais
V- Cuidados prolongados
TIPOS DE PACIENTE
( ) Pacientes externos.
( ) Pacientes crônicos, com tempo de permanência imprevisível.
( ) Pacientes graves, em estado crítico.
( ) Pacientes que necessitam de assistência permanente para manter suas necessidades básicas.
( ) Pacientes auto-suficientes, sendo as ações voltadas para o controle terapêutico.
(IV) (II) (I) (V) (III)
(IV) (V) (I) (lI) (III)
(III) (I) (II) (V) (IV)
(III) (II) (V) (IV) (I)
(V) (IV) (II) (III) (I)
A distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem deve observar o SCP e as proporções mínimas. Para pacientes de cuidados mínimos e intermediários o dimensionamento deve ser composto por no mínimo:
33% de enfermeiros.
36% de enfermeiros.
42% de enfermeiros.
52% de enfermeiros.
O dimensionamento de profissionais de enfermagem é considerado um instrumento gerencial. Para operacionalizar este processo o Conselho Federal de Enfermagem, indicou parâmetros para dimensionar o quantitativo mínimo dos diferentes níveis de formação dos profissionais de enfermagem para a cobertura assistencial nas instituições de saúde. Um desses parâmetros é
o cálculo da carga horária relativa ao tempo efetivo de descanso noturno.
o cálculo da quantidade média mensal de pacientes assistidos segundo o tipo de cuidado.
o Sistema de Classificação de Pacientes.
a distribuição da média do absenteísmo por categoria profissional.
o Índice de Segurança Técnica para a cobertura das folgas por descanso semanal remunerado.
Leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.
I- A qualidade da assistência de enfermagem envolve a adequação quantitativa e qualitativa dos profissionais, o investimento em capacitação, bem como a oferta de condições de trabalho que possibilitem o exercício apropriado de suas funções e o atendimento das necessidades e expectativas dos clientes, de forma segura e eficaz.
II- O índice de segurança técnica,(IST) consiste em um acréscimo de pessoal de enfermagem, para cobertura de ausências não previstas, sendo consideradas apenas as licenças e as faltas.
III- O método utilizado para dimensionamento de enfermagem envolve a identificação das variáveis: carga média de trabalho da unidade assistencial, tempo efetivo de trabalho dos profissionais de enfermagem, distribuição percentual dos profissionais da equipe e índice de segurança técnica.
As frases I, II e III estão corretas.
Apenas a frase I está correta.
Apenas as frases I e II estão corretas.
Apenas as frases I e III estão corretas.
Ao assumir a direção de uma unidade hospitalar, o enfermeiro decidiu realizar a revisão do dimensionamento do quadro de pessoal de enfermagem. Ao aplicar o proposto em publicação específica (COREN-SP, 2010), ele deverá considerar que
o paciente com idade superior a 65 anos, internado em clínica médica ou cirúrgica, deve ser classificado, no mínimo, com necessidade de cuidados intermediários.
para a distribuição percentual dos profissionais de enfermagem na assistência semi-intensiva, 25 a 30% deverão ser enfermeiros, 30 a 40%, técnicos de enfermagem e, o restante, auxiliares de enfermagem.
para efeito de cálculo de pessoal na assistência intermediária, o número de horas de enfermagem, por leito, nas 24 horas, será de 3,8 horas por paciente.
o índice de segurança técnica (IST), para unidades onde são internados pacientes com necessidade de cuidados mínimos de enfermagem, deve ser de 5%.
para unidades de berçário e de internação em pediatria, o recém-nascido e a criança menor de seis anos, sem acompanhantes, devem ser classificados com necessidades de cuidados intermediários.
Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de enfermagem, por leito, nas 24 horas por paciente, na assistência intermediária:
3,8 horas.
4,2 horas.
5,6 horas.
9,4 horas.
17,9 horas.