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Questões de Concurso sobre Doação, captação e transplante de órgãos.
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O processo de doação-transplante é complexo, composto por etapas sistematizadas, regidas por questões éticas e legislações específicas (Viana, RAPP. et al, 2020). Considere as ações desenvolvidas em cada etapa e assinale a alternativa correta.
A
Um paciente é denominado potencial doador (PD) de órgãos quando a condição clínica preenche ao menos três critérios para morte encefálica, ou seja, o paciente só é considerado PD quando o processo de confirmação de morte encefálica está concluído.
B
A primeira etapa do processo consiste na obtenção do consentimento livre e esclarecido de cônjuge, do companheiro ou de parente consanguíneo, de maior idade e juridicamente capaz, na linha reta ou colateral, até o terceiro grau, e firmada em documento subscrito por duas testemunhas.
C
Apenas uma equipe médica, devidamente capacitada para o processo doação-transplante, pode desenvolver a etapa de manutenção do doador, quando é realizado um conjunto de ações para possibilitar adequado funcionamento orgânico, revertendo eventuais disfunções decorrentes do quadro de morte encefálica, com o propósito de melhorar a viabilidade dos órgãos para transplante.
D
Na etapa de avaliação o enfermeiro deve estar atento à administração de fármacos depressores do SNC tais como o fenobarbital, a clonidina e a morfina, suspendendo sua administração para todos os pacientes, mesmo se utilizados em doses terapêuticas habituais, pois interferem nos procedimentos para determinação da morte encefálica.
E
O processo tem início com a identificação de potencial doador, consistindo em verificar pacientes, em unidades de alta complexidade, que apresentem coma não reativo e não responsivo, que, quando realizada, de modo precoce, por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, e qualquer profissional envolvido no cuidado, assume grande importância, uma vez que influencia diretamente o número final de doadores.
O fígado, a maior glândula do corpo humano, tem função de síntese proteica, formação e excreção da bile, metabolismo e hemodinâmica. A insuficiência hepática é uma grave deterioração da função do fígado, e é causada por um distúrbio ou substância que o lesiona. Assinale a alternativa que NÃO corresponde às indicações de transplante hepático em crianças e adolescentes.
A
Atresia biliar.
B
Malignidade extra-hepática incurável.
C
Fibrose cística.
D
Acidemias orgânicas.
E
Colangite esclerosante.
Um paciente com perda completa e irreversível das funções cerebrais e do tronco encefálico apresenta um quadro de
A
coma profundo.
B
coma permanente.
C
morte encefálica.
D
estado vegetativo persistente.
E
estado vegetativo-alfa persistente.
Considerando a compatibilidade ABO, uma pessoa do grupo A pode doar órgãos para um receptor do(s) grupo(s)
A
O e A.
B
A e AB.
C
A, B e AB.
D
A, somente.
E
O, A, B e AB.
O transplante de células-tronco hematopoéticas singênico exige que o doador seja
A
o próprio paciente.
B
qualquer familiar.
C
pai, mãe ou irmão.
D
irmão gêmeo heterozigoto.
E
irmão gêmeo homozigoto.
A “regra dos 100” abrange alguns parâmetros considerados adequados para a manutenção dos potenciais doadores de órgãos. Assinale a opção que, corretamente, os indica.
A
PAS > 100mmHg; PaO₂ > 100mmHg; Hgb > 100 g/L e diurese > 100 mL/h.
B
PAS > 100mmHg; PVC < 100mmHg; Hgb > 100 g/dL e diurese < 100 mL/h.
C
PAS < 100mmHg; PaO₂ < 100mmHg; Hgb < 100 g/L e diurese < 100 mL/h.
D
PAS < 100mmHg; PaO₂ > 100mmHg; Hgb < 100 g/L e diurese > 100 mL/h.
E
PAS > 100mmHg; PVC > 100mmHg; Hgb < 100 g/dL e diurese > 100 mL/h.
As drogas de primeira linha para o tratamento da rejeição aguda celular são os (as)
A
corticoides.
B
sirolimos.
C
azatioprinas.
D
tacrolimos.
E
everolimos.
Em relação à doação de órgãos, assinale a alternativa correta.
A
A pressão arterial média (PAM) do possível doador deve ser mantida igual ou acima de 70 mmHg.
B
Nos possíveis doadores, a acidose metabólica deve ser corrigida, pois pode ocasionar aumento da contratilidade cardíaca.
C
Infecção sistêmica ativa não faz parte de uma das possíveis contraindicações para transplante cardíaco.
D
O objetivo da dessensibilização é aumentar os anticorpos antígenos leucocitários humanos (HLA), facilitando o transplante.
E
A adesão medicamentosa nos pacientes transplantados faz-se importante unicamente para garantir a preservação do enxerto.
Uma das principais complicações do transplante renal é a rejeição aguda. Essa rejeição ocorre
A
nas primeiras 6 horas, após o transplante.
B
nas primeiras 12 horas, após o transplante.
C
nas primeiras 24 horas, após o transplante.
D
a partir do 3º dia, após o transplante.
E
a partir do 4º mês, após o transplante.
Os prontuários médicos, contendo os resultados ou os laudos dos exames referentes aos diagnósticos de morte encefálica e as cópias de todos os documentos pertinentes aos atos cirúrgicos relativos aos transplantes e enxertos, devem ser mantidos nos arquivos das instituições por um período mínimo de
A
dois anos.
B
três anos.
C
quatro anos.
D
cinco anos.
E
seis anos.
Após ser retirado do doador, o coração deve ser implantado no receptor em até
A
2 horas.
B
4 horas.
C
4 a 6 horas.
D
6 a 8 horas.
E
12 horas.
A Organização de Procura de Órgãos e tecidos (OPO) tem como objetivo exercer atividades de identificação, manutenção e captação de potenciais doadores para fins de transplantes de órgãos e tecidos no âmbito de sua atuação. O enfermeiro intensivista pode exercer um papel fundamental em parcerias com a OPO na avaliação das condições clínicas do possível doador, da viabilidade dos órgãos a serem extraídos e apoio na entrevista para solicitar o consentimento familiar da doação dos órgãos e tecidos. Em relação ao tempo de isquemia de cada órgão, conforme Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Coração – 04 horas.
( ) Pulmão – 04 a 06 horas.
( ) Pâncreas – 18 horas.
( ) Fígado – 24 horas.
( ) Rim – 48 horas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – F – V.
B
V – F – V – F – V.
C
F – V – V – V – F.
D
V – V – F – F – V.
E
V – F – F – V – F.
Com a confirmação da morte encefálica (ME), a Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes é a responsável pela abordagem familiar para autorizar a doação de órgãos. Nesse momento, inicia-se um novo protocolo com o objetivo de manter a perfusão e a oxigenação necessária para o sucesso do procedimento de transplante. Entre as contraindicações absolutas para doação de órgãos, estão as colagenoses, caracterizadas por
A
neoplasias malignas ativas do tipo pele não melanoma e tumores primários do sistema nervoso central.
B
lúpus, artrite reumatoide e esclerodermia.
C
doenças priônicas e septicêmicas.
D
linfoma-leucemia de células T, associado a infecção viral.
E
infecções treponêmicas e tripanossômicas.
No processo de doação e transplante de órgãos, de acordo com a nomenclatura recomendada pela OMS, o paciente é classificado como “elegível para doação” quando
A
se inicia a cirurgia para remoção do órgão.
B
apresenta lesão cerebral grave.
C
o diagnóstico de morte encefálica é confirmado.
D
o protocolo de morte encefálica é aberto.
E
os órgãos removidos são transplantados.
Assinale a opção que indica o órgão que pode ser retirado do doador em até 24 horas após a morte circulatória, a depender da temperatura de conservação.
A
Rim.
B
Fígado.
C
Pulmão.
D
Córnea.
E
Coração.
Pacientes criticamente enfermos com confirmação de infecção pelo vírus da febre amarela apresentam condição suficiente para serem inscritos em lista de espera por transplante de fígado por IHHFA.
C
Certo
E
Errado
A repetição do teste clínico, para confirmação de morte encefálica em uma criança de 11 meses, deve ser realizada em
A
6 horas.
B
12 horas.
C
24 horas.
D
48 horas.
E
36 horas.
De forma geral, uma contraindicação absoluta para doação de órgãos é o doador ser portador de
A
lúpus eritematoso.
B
tuberculose ativa.
C
meningite meningocócica.
D
carcinoma in situ do colo uterino.
E
carcinoma basocelular de pele.
Se houver viabilidade de uma mesma pessoa doar córnea, rins, fígado e pâncreas, assinale a opção que indica a sequência de extração.
A
fígado, pâncreas, rins e córnea.
B
rins, fígado, córnea e pâncreas.
C
pâncreas, fígado, córnea e rins.
D
córnea, rins, pâncreas e fígado.
E
rins, fígado, pâncreas e córnea.
Conforme classificação da OMS, um paciente com mucosite grau 2 no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas, apresenta
A
apenas eritema.
B
necrose tecidual e sangramento espontâneo.
C
ulceração que permite apenas a ingestão de líquidos.
D
ulceração, mas consegue ingerir alimentos sólidos.
E
ulceração, o que impede a ingestão de qualquer alimento.
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