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Questões de Concurso sobre Doação, captação e transplante de órgãos.
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2024
A enfermeira L.A. dos Santos foi chamada pelo paciente do leito 19, para auxílio na remoção do olho artificial. Acerca do tema, analise as afirmativas a seguir:
I Para a pega do olho artificial, a equipe de enfermagem deverá utilizar a pinça Fdrirect.
II. Para a remoção do olho, pode-se retrair a pálpebra inferior e exercer uma leve pressão exatamente abaixo do olho.
III. O olho artificial deve ser armazenado em um recipiente rotulado, cheio de solução a 0,1% de hipoclorito de sódio para a descontaminação.
IV. Para reinserir o olho, deve-se retrair as pálpebras superior e inferior e deslizar suavemente o olho para dentro da órbita, adaptando-o adequadamente sob a pálpebra superior.
Está correto o que se afirma apenas em:
A
I, II e IV.
B
I e III.
C
I e IV.
D
II e IV.
E
II e III.
Considerando a Resolução Nº 2.173/ 2017 (CFM), que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica, sobre os pré-requisitos necessários para a o início da realização dos procedimentos de determinação de morte encefálica, em pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente, classifique as assertivas abaixo em V (VERDADEIRO) ou F (FALSO):
( ) Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.
( ) Presença de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica.
( ) Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35,5°C, saturação arterial de oxigênio acima de 92%.
( ) Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas, exceto quando a causa primária for encefalopatia hipóxico-isquêmica cujo período é no mínimo 24 horas.
( ) Pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos, ou conforme a tabela específica para menores de 16 anos.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:
A
F, V, V, V, F.
B
V, F, V, F, V.
C
V, F, F, V, V.
D
V, V, F, F, F.
No âmbito da equipe de enfermagem, dadas as competências do enfermeiro no processo de doação e de transplante de órgãos,
I. Realizar a entrevista familiar que tenha como finalidade a doação de órgãos.
II. Supervisionar e avaliar o material biológico para fins de transplante.
III. Realizar a coleta de sangue do cordão umbilical e placentário e a rotulagem.
IV. Realizar a avaliação do doador, a retirada do tecido e o processamento.
verifica-se que está/ão correta/s
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Assinale a opção que corresponde a uma contraindicação absoluta para doação de órgãos.
A
Hipertensão.
B
Hipoglicemia.
C
Infecção tratada.
D
Diabetes insipidus.
E
Tuberculose ativa.
O transplante é definido como a remoção de órgãos e tecidos de um doador seguida pelo implante em um receptor, o que torna essencial a importância do conhecimento acerca do binômio doação-transplante pela equipe de profissionais de saúde atuantes em áreas críticas, possibilitando a compreensão das etapas que compõem esse processo e a assistência de enfermagem ao paciente transplantado. Com sustentáculo nessa abordagem, avalie com criticidade as alternativas seguintes e identifique a INCORRETA:
A
O manejo do paciente transplantado na fase pós operatória deve ser conduzido por meio de um plano assistencial focado na identificação precoce de alterações fisiológicas, pois a identificação das alterações clínicas e hemodinâmicas dissociada da imediata intervenção constitui fator determinante para o prognóstico do paciente transplantado.
B
O sucesso do transplante está diretamente associado à manutenção de potenciais doadores e de seus órgãos, selecionando-se aqueles com melhor estabilidade hemodinâmica, uso de baixas doses de fármacos vasoativos, com a volemia compensada e ausência de disfunções orgânicas e sepse.
C
O objetivo do tratamento imunossupressor é minimizar a possibilidade de rejeição aguda e /
D
A monitoração terapêutica dos imunossupressores é profícua no pós-enxerto orgânico, haja vista que o avanço nas pesquisas direcionadas à imunossupressão possibilitam o uso consciente e ajustado à individualidade de cada paciente, direcionando ao uso de doses menores.
E
As complicações pós transplantes podem ser resultantes da rejeição, que é mediada por células ou anticorpos, podendo ser aguda ou crônica. Podem acontecer alterações e complicações psicológicas, neurológicas, cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renais, pancreáticas, neoplasias e linfomas.
Doenças renais irreversíveis têm como alternativa terapêutica o transplante renal, que está indicado para pessoas com prejuízo irreversível e grave das funções renais. Com relação às complicações urológicas mais observadas em pacientes submetidos a transplante renal, assinale a alternativa correta.
A
A obstrução do ureter é considerada de origem primária quando decorre de estenoses na região do reimplante na bexiga.
B
As fístulas ureterais estão relacionadas a casos em que o ureter do doador foi pouco dissecado.
C
A etiologia isquêmica da estenose relaciona-se com rejeição aguda, erro técnico durante a realização da anastomose ou torção do ureter.
D
A origem mais comum de hematúria é o terço proximal do ureter.
E
A ruptura de anastomose arterial é uma complicação muito comum e extremamente grave.
Sobre os critérios que o receptor candidato ao transplante renal preemptivo (TRP) de doador falecido deverá ter, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) ≤ 18 anos de idade e TFGe < 15 mL/min/1,73 m²
( ) ≤ 18 anos de idade e TFGe < 20 mL/min/1,73 m²
( ) > 18 anos de idade e TFGe < 10 mL/min/1,73 m²
( ) pacientes diabéticos e TFGe < 15 mL/min/1,73 m²
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - F - V - V
C
V - V - F - V
D
V - F - V - F
E
V - F - F - V
O transplante de córnea consiste na substituição de córnea opaca ou doente por córnea doadora transparente, é usado com o objetivo de melhorar a acuidade visual. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.
A
O transplante de córnea é o mais realizado no país e também se constitui na modalidade cuja taxa de realização do procedimento em unidades privadas é grande
B
Os tecidos oculares fazem parte da lista de tecidos que podem ser doados após a constatação de morte encefálica, portanto de doadores não vivos. Entretanto, a morte encefálica, ao contrário do que acontece com órgãos sólidos, não é determinante na doação de córneas
C
São determinantes para a realização do transplante de córneas critérios de compatibilidade sanguínea entre doador e receptor
D
As principais indicações para o transplante de córneas são perfuração do globo ocular, ceratocone e úlcera de córnea sem resposta a tratamentos clínicos
E
Os sinais clínicos prováveis de rejeição são dor, diminuição da acuidade visual e hiperemia conjuntival
Após o consentimento para realização do transplante de órgãos, o médico autorizado irá providenciar a inscrição do paciente no sistema informatizado. É possível acompanhar, durante a espera pelo órgão, a posição relativa do paciente na lista de espera. Assinale a alternativa correta que apresenta a documentação necessária.
A
Certidão de Nascimento ou Certidão de Casamento
B
Certidão Nacional de Habilitação (CNH) e Cartão Nacional de Saúde (CNS)
C
Registro Geral da Central de Transplantes (RGCT) e Cadastro de Pessoas Físicas (CPF)
D
Registro Geral (RG) e Comprovante de Residência
E
Título Eleitoral e Cartão Nacional de Saúde (CNS)
As infecções são a causa mais importante de óbitos após o transplante, com incidência global. Entretanto, especialmente com a terapia imunossupressora, os sinais mais típicos de infecção podem não estar presentes. Assinale a alternativa incorreta para identificação dos sinais de infecções pós transplante:
A
Agranulocitose
B
Alopécia
C
Hipertermia
D
Taquicardia
E
Calafrios
Assinale a alternativa que apresenta qual órgão é possível realizar a captação por coração parado e é realizada após o óbito do potencial doador.
A
Rim
B
Fígado
C
Pulmão
D
Intestino
E
Córnea
A manutenção do potencial doador de órgãos após determinação da morte encefálica (ME) exige cuidados específicos com o intuito de manter a viabilidade dos órgãos a serem doados. A ME cursa com alterações fisiológicas e bioquímicas cujas repercussões podem afetar a função dos órgãos potencialmente disponíveis para a doação.
Para a manutenção da viabilidade dos órgãos do potencial doador, destaca(m)-se como intervenção a
A
transfusão contínua de hemácias.
B
infusão de drogas vasoativas em baixa dose.
C
manutenção da temperatura corpórea abaixo de 35 °C.
D
interrupção da infusão de dieta.
E
ventilação mecânica e a manutenção da pressão positiva final de expiração (PEEP) sempre baixa.
O Brasil tem uma fila de espera considerável de pessoas aguardando um transplante de órgão ou tecido. Muitas delas morrem sem que o processo de doação de órgãos seja concretizado, o que denota a importância de campanhas de conscientização sobre o assunto. Nesse âmbito, o Conselho Federal de Enfermagem atualizou a norma técnica referente à atuação da equipe de enfermagem no processo de doação, de captação e de transplante de órgãos, tecidos e células. Sobre a Resolução nº 710/2022, é correto afirmar:
A
o enfermeiro com experiência comprovada de, pelo menos, dois anos em procedimentos de doação, de captação e de transplante de órgãos deverá realizar a Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) junto ao Conselho Regional de Enfermagem para atuar na área.
B
para a realização da enucleação do globo ocular ou excisão in situ da córnea, o enfermeiro deverá ser habilitado por um Banco de Olhos Estadual ou indicado pela Central Estadual de Transplantes que esteja credenciada junto ao Sistema Nacional de Transplantes.
C
a assistência de enfermagem, no processo de doação, de captação e de transplante de órgãos, tecidos e células, deverá seguir protocolos institucionais, baseados em evidências científicas, sem, necessariamente, obedecer à legislação vigente.
D
tomando como referência a equipe de enfermagem, é atividade privativa do enfermeiro atuar no processo de doação, de captação e de transplante de órgãos, tecidos e células.
E
não é competência do enfermeiro realizar a coleta de sangue do cordão umbilical e placentário, bem como a rotulagem.
O sucesso dos transplantes de órgãos está diretamente ligado as terapias medicamentosas. Algumas drogas são utilizadas com o objetivo de prevenir a rejeição do enxerto. Assinale a alternativa correta que apresenta tais drogas.
A
Antirretrovirais
B
Imunossupressores
C
Anti-inflamatórios não esteroides
D
Polivitamínicos
E
Fungicidas
Entre as diversas etapas do processo de doação-transplante, a entrevista familiar é imprescindível para a concretização desse processo. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O entrevistador é o elo entre o potencial doador e a doação efetiva.
( ) A entrevista familiar consiste em um importante e delicado momento da doação de órgãos e tecidos. Importante porque possibilita a efetiva ligação entre o doador e o receptor; delicado porque representa, em geral, o momento que a família enfrenta a perda de seu ente querido.
( ) A doação de órgãos é um ato voluntário, e somente em algumas situações poderá existir pagamento, recompensa ou qualquer espécie de barganha para que ela se efetive.
( ) A entrevista familiar pode possibilitar à família enlutada a tomada de uma importante decisão. Deve ser conduzida de forma ética, a fim de respeitar o livre arbítrio dos envolvidos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - F - V
B
V - V - V - V
C
F - F - V - V
D
F - F - F - V
E
V - F - V - F
Para ordenar os pacientes em lista de espera para transplante de fígado é utilizado um escore de gravidade, baseado em três valores laboratorias. Assinale a alternativa correta para identificação do escore.
A
Model of End-stage Liver Disease (MELD)
B
Cross Match
C
Histocompatibilidade (HLA)
D
Tipagem Sanguínea
E
Células Hematopoiéticas
Diferente dos transplantes de órgãos sólidos, o Transplante de Medula Óssea (TMO) não é um procedimento cirúrgico. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A medula óssea é coletada por fragmentos da crista ilíaca anterior dos doadores e infundida em uma veia central do paciente.
( ) As células hematopoiéticas podem ser coletadas do sangue periférico do doador. Nesse caso, são necessárias estimulação e mobilização prévias das células da medula para o sangue periférico.
( ) A coleta das células é feita em uma máquina de aférese, capaz de separar, do sangue do doador, as células progenitoras.
( ) O método de coleta de células do sangue periférico é mais desconfortável para o doador, por evitar a anestesia geral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - V - F
B
V - V - V - V
C
F - V - V - F
D
F - V - F - V
E
V - F - F - V
A respeito do preparo de Eduarda e do possível doador para a realização do transplante renal, marque a alternativa correta.
A
Doadores vivos não parentes devem comprovar vínculo existente, no caso de cônjuges ou casais com relação estável perante a lei e filhos/pais adotivos, nos demais casos, o transplante só pode ser realizado anonimamente.
B
É recomendada a vacinação contra a varíola e contra a febre amarela antes e após a realização do transplante renal.
C
A avaliação psicológica ou psiquiátrica é útil para avaliar candidatos com risco de não aderência ao futuro tratamento com imunossupressores, por isso o déficit cognitivo consta como uma contraindicação para a realização do transplante.
D
Um dos tópicos para avaliação do voluntarismo para doação de um órgão consiste em avaliar o nível de liberdade na presença da família ou outros envolvidos na doação proposta.
As complicações do Transplante de Medula Óssea (TMO) estão relacionadas principalmente à toxicidade dos regimes de condicionamento e Doença do Enxerto contra o Hospedeiro (DECH). Assinale a alternativa incorreta.
A
Na fase de neutropenia severa inicial as complicações mais frequentes são infecções bacterianas, virais e fúngicas
B
A Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH) aguda caracteriza-se principalmente por reações cardiológicas
C
Infertilidade e supressão da ovulação são frequentes, técnicas de preservação de esperma ou tecido ovariano pré-TMO devem ser estimuladas
D
O Transplante de Medula Óssea (TMO) é uma modalidade terapêutica para diferentes tipos de doenças hematológicas, oncológicas e imunológicas
As principais causas que levam o paciente à admissão em lista para transplante hepático são descompensação hepática nas hepatopatias crônicas, agudas e o carcinoma hepatocellular (CHC). Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas:
“Os pacientes com melhor chance de ______ e de retorno a uma boa ______ de vida após o transplante são aqueles transplantados antes do início da ______ de múltiplos órgãos, característica dos pacientes com cirrose terminal.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
Transplante / esperança / doação
B
Esperança / recuperação / lista de espera
C
Recuperação / discrepancia / hemodiálise
D
Cirurgia / recuperação / rejeição
E
Sobrevida / qualidade / falência
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