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Questões de Concurso sobre Doação, captação e transplante de órgãos.
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A retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra finalidade terapêutica, além do cônjuge, pode ser autorizada pelos
A
filhos e netos.
B
netos e tios.
C
avós e primos.
D
tios e pais.
E
primos e filhos.
O paciente doador de órgãos deve ter sua glicemia capilar monitorada pela enfermagem, no mínimo, a cada
A
4 horas.
B
6 horas.
C
8 horas.
D
10 horas.
E
12 horas.
Quando se tratar de dose intermitente, entre a suspensão dos sedativos como midazolam, fentanil e propofol e o início da determinação da morte encefálica, o intervalo de tempo deve ser de
A
2 horas.
B
3 horas.
C
4 horas.
D
5 horas.
E
6 horas.
Entre os termos utilizados em doação e transplante de órgãos, o tempo de isquemia fria refere-se ao intervalo que vai do
A
início da remoção do órgão até o término da infusão da solução de preservação.
B
clampeamento da artéria do órgão a ser removido, no caso de doador vivo, até o início do resfriamento do órgão.
C
início das anastomoses dos vasos sanguíneos até a liberação dos clampes nesses vasos.
D
clampeamento da aorta, no caso do doador falecido, até o início do resfriamento do órgão.
E
início da infusão da solução de preservação até a retirada do órgão da embalagem em que está preservado.
Considerando os aspectos legais do transplante no Brasil, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A lei veda a remoção post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo de pessoas não identificadas.
( ) Após devidamente autorizada, a doação não poderá ser revogada pelo doador ou pelos responsáveis legais.
( ) É admitida a presença de médico de confiança da família do falecido no ato da comprovação e atestação da morte encefálica.
A afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – V – F.
C
V – V – V.
D
F – F – F.
E
F – F – V.
Assinale a opção que indica os reflexos que devem ser analisados no exame clínico, para o diagnóstico de morte encefálica.
A
tosse e vestíbulo-calórico.
B
oculocefálico e patelar.
C
fotomotor e cutâneo-plantar.
D
córneopalpebral e Landau.
E
oculovestibular e Galant.
Um potencial doador de órgãos deve receber todos os cuidados de um paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva, com vistas a manter as condições adequadas para o transplante. Entre essas condições ideais está a Pressão Arterial Média, que deve ser mantida entre OU em
A
≥40mmHg e ≤60mmHg.
B
>50 mmHg e <70 mmHg.
C
≥55 mmHg e ≤80 mmHg.
D
≥65 mmHg e < 95 mmHg.
E
>80 mmHg e ≤112 mmHg.
O intervalo mínimo para repetição do teste clínico para confirmação de morte encefálica em crianças de 1 a 2 anos incompletos, é de
A
6 horas.
B
12 horas.
C
24 horas.
D
36 horas.
E
48 horas.
Sobre a história dos transplantes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Um oftalmologista austríaco realizou o primeiro transplante de córnea em 1905 e restaurou a visão de um homem que tinha ficado cego em um acidente.
( ) O primeiro transplante de rim bem sucedido intervivos foi realizado em 1954, em Boston, entre dois irmãos gêmeos.
( ) As atividades de transplantes no Brasil tiveram início na década de 1960, porém, só foram regularizadas em 1997, com a Lei dos Transplantes.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – F – F.
C
V – F – F.
D
V – V – V.
E
F – F – V.
A timoglobulina é utilizada na terapia imunossupressora de indução. Um dos principais efeitos colaterais dessa droga é
A
hirsutismo.
B
dispepsia.
C
catarata.
D
diabetes.
E
leucopenia.
Pacientes pediátricos em estágio 4 de doença renal devem iniciar o preparo para o transplante, assim que atingirem uma taxa de filtração glomerular (TFG) menor que
A
20 mL/min/1,73 m².
B
30 mL/min/1,73 m².
C
40 mL/min/1,73 m².
D
50 mL/min/1,73 m².
E
60 mL/min/1,73 m².
Uma das etapas do transplante de células-tronco hematopoéticas é o condicionamento. Assinale a opção que apresenta um objetivo dessa etapa.
A
Aumentar as células malignas residuais.
B
Induzir a imunossupressão do receptor.
C
Diminuir ou evitar a ocorrência de toxicidade.
D
Controlar as complicações no pós transplante.
E
Fortalecer o sistema imunológico do receptor.
De acordo com a legislação vigente, o exame clínico para diagnóstico de morte encefálica deve ser realizado por
A
dois médicos membros das equipes de transplante, sendo um deles especialista em neurologia ou neurocirurgia.
B
dois médicos, sendo um deles membro das equipes de transplante e outro, não membro, especialista em neurologia.
C
dois médicos especialistas em neurocirurgia ou neurologia, sendo um deles membro das equipes de transplante.
D
dois médicos não membros das equipes de transplante, sendo um deles especialista em neurologia ou neurocirurgia.
E
dois médicos não membros das equipes de transplante e dois médicos neurologistas membros das equipes de transplante.
A Constituição Federal de 1988 decreta o direito à vida. E para reforçar esse direito, a Lei nº 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, institui a legalidade sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento, caso seja de livre vontade e autorizada pelo doador ou seu familiar responsável. O enfermeiro que atua em transplante presta cuidado especializado na proteção, promoção e reabilitação da saúde de candidatos, receptores e seus familiares, bem como de doadores vivos e de seus familiares ao longo do ciclo vital.
Sobre o transplante de órgãos e a legislação vigente sobre doação e retirada de órgãos, é correto afirmar que o cuidado especializado do enfermeiro é
A
não aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) no processo de doação de órgãos e tecidos.
B
entrevistar o responsável legal do doador, renunciando o consentimento livre e esclarecido por meio de autorização da doação de Órgãos e Tecidos, por escrito.
C
planejar e implementar ações que visem à otimização de doação e captação de órgãos/tecidos para fins de transplantes, dentre as quais se destacam: desenvolver e participar de pesquisas relacionadas com o processo de doação e transplante.
D
responsabilizar-se que todos os enfermeiros no processo de doação de órgãos, preconizado pelo Conselho Regional de Enfermagem, ou seja, o planejamento, execução, coordenação, supervisão e avaliação dos procedimentos de enfermagem prestados ao doador, bem como planejar e implementar ações que visem à otimização de doação e captação de órgãos e tecidos para fins de transplantes.
O enfermeiro, ao atuar no programa de doação, captação e transplante de órgãos e tecidos, deve agir de acordo com a normatização estabelecida pelo Conselho Federal de Enfermagem, sendo que, entre outras ações, ele deve
A
avaliar doador ou órgão solicitando, como pré-requisito, o documento de consentimento livre e esclarecido de autorização da doação, emitido previamente pelo doador.
B
avaliar doador ou órgão identificando condições que possam aumentar os riscos do procedimento e/ou que possam diminuir a curva de sobrevivência do doador.
C
definir a morte encefálica do doador dando início ao processo de transplante por meio do registro dos termos de morte, doação e informações do doador no prontuário do receptor.
D
planejar e implementar ações que visem a otimização de doação e captação de órgãos/tecidos para fins de transplante.
E
realizar sistematicamente visita domiciliar a famílias de idosos com o intuito de orientá-los quanto à possibilidade de doação de órgãos.
Sobre os procedimentos de enfermagem na infusão autogênica de células-tronco hematopoiéticas, é correto afirmar que
A
o descongelamento entre 47 e 50 ºC garante a viabilidade das células e a capacidade de enxertamento.
B
a infusão de células tronco hematopoiéticas deve ser feita através de cateter implantado em veia central para garantir que cheguem ao sistema circulatório e porque a osmolaridade da solução de dimetilsufóxido a 15% é muito alta.
C
há necessidade de manter o balanço hídrico até 6 horas após o procedimento, a fim de detectar sinais de insuficiência renal, como oligúria, anúria e hematúria.
D
a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) descreve que a desinfecção das conexões e equipos de infusão deve ser realizada com solução de gluconato de cloroexidine 0,5% por meio de fricção vigorosa com, no mínimo, três movimentos rotatórios, utilizando gaze limpa ou sache.
E
deve-se lavar a via do cateter com 20 mL de SG 10% após o término da infusão e adaptar medicações e soros da prescrição médica diária.
A medula óssea é um tecido esponjoso encontrado no interior dos ossos, rico em células progenitoras, com capacidade de proliferação e diferenciação em eritrócitos, leucócitos e plaquetas. O transplante de medula óssea é a substituição da medula óssea doente ou suprimida por medula óssea normal. Há indicações específicas para a realização do transplante de células tronco hematopoiéticas. Acerca da indicação de transplante, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Distúrbios hematológicos e malignidades, incluindo Leucemias (agudas e crônicas), Linfomas, Mieloma Múltiplo, Mielodisplasia e Anemia aplásica grave.
II. Certos distúrbios genéticos, incluindo Anemia falciforme, Talassemia e Distúrbios auto-imunes como a Esclerose múltipla.
III. Alguns tumores sólidos, como Tumores de Células germinativas e Sarcoma de Ewing.
A
As afirmativas I, II e III estão corretas
B
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
C
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
D
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
E
Apenas a afirmativa II está correta
"O corpo de Gugu Liberato, deixou o hospital em Orlando Health Medical Center. A informação foi confirmada pelo irmão Armandio Liberato e pela assessoria do apresentador. A cirurgia para retirada dos órgãos foi realizada na noite e na madrugada dos dias 23 e 24 e durou mais de 6 horas."
(Fonte: Folha de São Paulo, 24/11/2019)
A morte do apresentador brasileiro comoveu multidões. A respeito da doação, captação e transplante de órgãos, assinale a alternativa correta.
A
Para receber um órgão, o potencial receptor deve estar inscrito em uma lista de espera, respeitando-se a ordem de compatibilidade e a gravidade de cada caso. A lista é única, organizada por estado ou por região, e monitorada pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT) e por órgãos de controle federais
B
O transplante de órgãos é um procedimento cirúrgico que consiste na reposição de um órgão ou tecido de um receptor por outro órgão ou tecido normal de um doador, vivo ou morto. A doação de órgãos é autorizada após a parada cardiorrespiratória
C
A doação de órgãos só poderá ser realizada, no caso de paciente em morte encefálica, se houver o doador houver se manifestado antes do óbito, como previsto em lei. Mesmo se os familiares autorizarem, a doação não poderá ser realizada
D
O tempo de isquemia é o tempo de retirada de um órgão e transplante deste em outra pessoa, os órgãos com maior janela de tempo para captação e transplante são os rins e pode durar até 12 horas
E
Após o transplante sugere-se consultas periódicas, com a prescrição de medicamentos imunossupressores sendo facultativa e de forma intermitente, de acordo com o grau de rejeição do receptor. Em casos de rejeição o paciente recebe altas doses de corticoides e deve permanecer hospitalizado
O transplante de órgãos é uma opção de tratamento para melhorar a qualidade de vida de pessoas de qualquer idade, que apresentam doença crônica de caráter irreversível e em estágio final. De acordo com a resolução do Conselho Federal de Enfermagem COFEN nº 292/2004, assinale a alternativa que apresenta as responsabilidade do enfermeiro na Captação de órgãos e tecidos de doador cadáver.
A
Remoção de órgãos tecidos e parte do corpo humano para fins de transplantes e tratamentos
B
Somente notificar às Centrais de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos-CNNCDO a existência de potencial doador
C
Incumbe ao enfermeiro planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos de enfermagem prestados aos doadores de órgãos e tecidos
D
Fazer cumprir a legislação que normatiza a atuação do enfermeiro e técnico em sala operatória
E
Garantir a permanência do doador em Unidade de Terapia Intensiva, até a retirada dos órgãos
O transplante de rim tornou-se o tratamento de escolha para a maioria dos pacientes com insuficiência renal crônica. De acordo com Brunner e Suddarth (2011), com relação ao transplante renal é correto afirmar que:
A
o transplante de rim de doador vivo envolve uma . pessoa que ainda está viva por ocasião da doação e que é, exclusivamente, parente do receptor.
B
o transplante de doador morto ou cadavérico provém de uma pessoa que faleceu e doou seus órgãos.
C
no transplante renal, os rins nativos do receptor são habitualmente removidos para o posicionamento apropriado do rim transplantado.
D
o transplante de rim de doador vivo é um procedimento de emergência, e portanto, não exige avaliação médica prévia do doador.
E
os transplantes de doador morto ou cadavérico são ligeiramente mais bem-sucedidos do que aqueles de doadores vivos compatíveis.
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