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O diabetes melito tipo I associa-se com a obesidade, sendo que o número de casos novos desse tipo aumenta com a idade, enquanto que no tipo II do diabetes melito ocorre maior incidência em crianças, adolescentes e adultos jovens.
O diabetes melito é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia e decorre da produção, secreção ou utilização deficientes de insulina, podendo ser provocado por fatores genéticos e(ou) ambientais.
Na hipótese considerada, a paciente apresenta características clínicas como a obesidade, idade superior a 30 anos e evidência de complicações crônicas micro e macrovasculares que permitem classificá-la corretamente como portadora de DM do tipo I.
Com relação aos conhecimentos básicos acerca do diabetes melitos e cuidados específicos, assinale a única opção correta.
A insulina é um homônimo essencial para a utilização da glicose no metabolismo celular e das proteínas exclusivamente.
O uso de anticoncepcionais orais, salicilatos, diuréticos e a fenitoína não deve ser suspenso durante o teste de tolerância à glicose apesar de possíveis alterações.
As modificações hormonais que ocorrem durante a gravidez criam condições favoráveis à diminuição da tolerância à glicose, apesar de não ser necessário o uso da insulina, apenas dieta.
Os hipoglicemiantes orais para os pacientes diabéticos não insulino-dependentes, atuam estimulando a secreção de insulina e aumentando a sensibilidade periférica à insulina.
A insulina regular de ação curta, assim como a insulina NPH de ação lenta, podem ser administradas nas vias subcutânea e endovenosa, sendo que por via oral não tem ação em virtude da desativação enzimática.
O tratamento da hipertensão arterial tem como base três componentes: educação; modificações dos hábitos de vida; e, se necessário, medicamentos anti-hipertensivos.
Acerca dos conhecimentos e condutas em casos de arritmias cardíacas, assinale a assertiva correta.
A arritmia é um distúrbio do ritmo cardíaco, resultante da anormalidade no sistema de condução ou formação do impulso.
As pequenas arritmias não afetam a circulação, não trazendo preocupação imediata, mas podem ser prenúncio de desenvolvimento de arritmias graves.
Certas doenças cardíacas, como o infarto agudo do miocárdio, podem ser causa subjacente da taquicardia sinusal.
Na fibrilação ventricular o paciente queixa-se de palpitação e o pulso periférico é mais lento que a freqüência cardíaca apical.
O tratamento específico para a fibrilação ventricular é medicamentoso, sendo raramente utilizada a desfibrilação.
Deve-se solicitar exame de urina, por fornecer um parâmetro preciso do nível de glicose no sangue, dado seguro no diagnóstico da patologia em questão.
A artrite reumatóide é uma doença crônica sistêmica e progressiva. É um distúrbio inflamatório que afeta principalmente a membrana sinovial das articulações, provavelmente como conseqüência de resposta imunológica a antígenos desconhecidos de origem interna e externa.
Com relação aos conhecimentos a respeito da hipertensão e cuidados específicos, assinale a opção correta.
A hipertensão é uma doença crônica pouco prevalecente, para a qual existe tratamento, entretanto a maioria dos pacientes não são tratados
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) ou doença vascular hipertensiva é uma condição de anormalidades em que ocorre aumento persistente da pressão sistólica e diastólica
A hipertensão primária ou essencial é a mais freqüente, causada pelo estresse, idade, obesidade, fumo, álcool, café, sedentarismo, entre outros fatores.
Outro tipo de pressão arterial, a chamada secundária, de causa desconhecida, é de menor incidência entre a população.
A hipertensão está relacionada à insuficiência cardíaca e ao infarto agudo do miocárdio, mas não ao transplante renal.
Em casos de doença renal, o enfermeiro representa um papel vital na avaliação e conduta quanto a distúrbios hidroeletrolíticos. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
Os pacientes portadores de Diabetes insípidus têm risco de se tornarem hipovolêmicos.
O cálcio e o fósforo são reciprocamente regulados no organismo pela vitamina A.
O equilíbrio do potássio independe da ingesta dietética e da excreção renal.
Um hematócrito alto pode ser um valor diluído por causa da hipervolemia.
A hipernatremia produz sintomas neurológicos importantes, incluindo a morte.
É competência do enfermeiro, junto ao programa de hipertensão do Ministério da Saúde, solicitar, durante a consulta de enfermagem, os exames mínimos estabelecidos nos consensos e definidos como possíveis e necessários pelo médico da equipe.
A educação em saúde para a pessoa com a doença de Parkinson e sua família tem como objetivos esclarecer e motivar o preparo de cuidadores familiares. Qual das alternativas abaixo é correta para manter o paciente mais independente e ativo?
Estimular o paciente a ingerir alimentos sólidos e não pensar na deglutição ao alimentar-se.
Estimular a manutenção de objetos como tapetes e adereços na casa, pois o paciente precisa acostumar-se a deambular e desviar dos obstáculos.
Estimular o paciente a ler em voz baixa e falar lentamente, pois isso auxilia na tonificação da musculatura, que é prejudicada pelas alterações musculares da doença.
O paciente deve fazer suas refeições utilizando talheres com cabos retos e curtos, minimizando a frustração decorrente da limitação imposta pela doença
O paciente deve utilizar roupas com velcro ao invés de botões ou zíper. Sapatos sem fivelas e cadarços são medidas que facilitam a tarefa de vestir-se
Tem-se observado que as campanhas periódicas educativas junto à comunidade, abordando os fatores de risco dessas doenças, não representam medidas preventivas importantes, uma vez que são de baixa repercussão e custo elevado, por exigirem pessoal especializado.
A gota é um distúrbio do metabolismo na formação e excreção de ácido úrico, causando hiperuricemia. A gota causa dor intensa na articulação, que fica quente, hiperemiada e sensível, mas dificilmente leva ao desenvolvimento de insuficiência renal.
Alguns aspectos do estilo de vida da paciente, como o estresse, o tabagismo e o sedentarismo, são fatores de risco comportamentais importantes para o desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis, como a HA e o diabetes.
O tabagismo é o principal fator de risco para as doenças do coração e da circulação sangüínea, bem como para o câncer e as lesões pulmonares irreversíveis. Tal hábito deve ser imediatamente abolido, embora este não seja um objetivo de fácil alcance, pois a nicotina causa dependência tão significativa quanto drogas, como a cocaína e a heroína.
Os clientes adultos com insuficiência renal necessitam de controles periódicos. Considera-se prioritário fazer o controle de
peso e diurese.
pressão venosa central e diurese.
pressão arterial, peso e altura.
perímetro tóraco-abdominal e edema.
clearence de creatinina e glicosúria.
Atualmente, define-se hipertensão arterial quando a pressão arterial sistólica for maior ou igual a 130 mmHg ou a pressão arterial diastólica for maior ou igual a 85 mmHg, em pelo menos duas aferições, realizadas em momentos diferentes, em um indivíduo que não esteja fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.
O lúpus eritematoso é uma doença auto-imune inflamatória crônica que atinge vários órgãos, mas que pode afetar apenas a pele. Nos casos de lúpus eritematoso sistêmico, não há relatos de comprometimento cardíaco.