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Sobre o uso de medicamentos no contexto da atenção primária à saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O paracetamol é amplamente utilizado para dor e febre, devendo-se ter cautela quanto à dose máxima diária devido ao risco de hepatotoxicidade.
( ) A amoxicilina é indicada para infecções bacterianas, não devendo ser utilizada em infecções virais.
( ) A losartana é utilizada no controle da hipertensão arterial e atua como antagonista dos receptores de angiotensina II.
( ) A metformina é um dos fármacos de primeira escolha no tratamento do diabetes tipo 2, podendo causar efeitos gastrointestinais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F – F.
F – F – V – F.
V – F – F – V.
V – V – V – V.
No que diz respeito ao medicamento à base de dapagliflozina, recém-introduzido no esquema terapêutico para tratamento de diabetes, o enfermeiro deve monitorar a presença de efeitos colaterais da droga e orientar o idoso e cuidadores a informarem à equipe de saúde sobre a presença, entre outros itens, de
sinais e sintomas de hipotensão arterial.
náuseas, vômito e diarreia.
turvação da vista e diplopia.
taquicardia e dor retroesternal.
sinais e sintomas de infecções do trato geniturinário.
Dentre as classes terapêuticas em que todos os integrantes são considerados medicamentos potencialmente perigosos de uso ambulatorial está:
metotrexato de uso oral.
analgésico opioide de uso transdérmico.
fenitoína.
epinefrina.
carbamazepina.
O preparo e a administração de insulina exigem uma técnica rigorosa para garantir a dose correta e a absorção adequada do medicamento, prevenindo complicações como lipodistrofias e hipoglicemia. Um técnico de enfermagem precisa preparar uma dose de 25 unidades de insulina NPH e 10 unidades de insulina Regular na mesma seringa para um paciente diabético. Qual dos seguintes procedimentos descreve a técnica correta e segura para a aspiração e administração desta mistura?
Aspirar 25 unidades de insulina NPH e, em seguida, na mesma seringa, aspirar 10 unidades de insulina Regular, pois a insulina de ação mais longa deve ser sempre a primeira a ser aspirada.
Injetar 25 unidades de ar no frasco de insulina Regular e, em seguida, injetar 10 unidades de ar no frasco de insulina NPH, mantendo a seringa no frasco para aspirar a dose correta.
Utilizar duas seringas separadas, uma para cada tipo de insulina, e realizar duas aplicações subcutâneas em locais diferentes para evitar a mistura e a desnaturação das insulinas.
Aspirar 10 unidades de insulina Regular e, em seguida, na mesma seringa, aspirar 25 unidades de insulina NPH, totalizando 35 unidades, e realizar a aplicação em ângulo de 90 graus, sem realizar a prega subcutânea.
Homogeneizar o frasco de insulina Regular rolando-o suavemente entre as mãos e, em seguida, homogeneizar o frasco de insulina NPH da mesma forma, antes de iniciar as aspirações.
Os medicamentos antidiabéticos ajudam a diminuir o nível de glicose no sangue, colaborando para prevenir ou reduzir complicações que podem ser causadas pela doença, como infarto e problemas cardíacos. Assinale a alternativa que corresponde à medicação pertencente a essa classe medicamentosa.
Glibenclamida.
Dipirona.
Diazepam.
Apixabana.
Ibuprofeno.


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A figura apresenta uma das recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) para administração de Insulina. Trata-se da realização de rodízio nos locais de aplicação da insulina com a finalidade de:

Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes
Reduzir a ocorrência de lipodistrofia e a variabilidade na absorção de insulina.
Reduzir a dor durante a aplicação.
Reduzir o risco de injeção intramuscular.
Reduzir o risco de hipoglicemia.
Reduzir o risco de hiperglicemia.
Acerca da interação medicamentosa dos fármacos Antiácidos, conforme Sociedade Brasileira de Cardiologista, marque a alternativa CORRETA.
Antagonizam o efeito diurético esteróides e não-esteróides.
Diminuem a depuração do lítio.
Reduzem a biodisponibilidade do captopril.
Aumentam os níveis dos antagonistas dos canais de cálcio.
O arcabouço normativo da Constituição Federal do Brasil afirma que a assistência farmacêutica é um direito do cidadão. Com base nesse compromisso, uma série de processos é definida a fim de assegurar o acesso da população aos medicamentos. São medicamentos disponibilizados na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) destinados a pacientes portadores de diabetes melito, EXCETO:
Glibenclamida.
Cloridrato de metformina.
Gliclazida.
Hidroclorotiazida.
Insulina NPH.
A eficácia do uso de Glicocorticoides em pacientes com Covid-19: revisão sistemática
O tratamento com a metilprednisolona foi o mais avaliado pelos artigos selecionados, seguido da dexametasona como medicamentos principais da classe, ademais alguns estudos também avaliaram a utilização de outros corticóides como a hidrocortisona, prednisona, mometasona e betametasona.
Sete estudos foram avaliados utilizando a metilprednisolona como terapia medicamentosa, destes, quatro obtiveram resultados positivos, em dois deles não houve diferença entre o grupo que fez uso da metilprednisolona e o grupo controle, e apenas um estudo obteve resultado negativo com a sua utilização.
No estudo realizado por Ramiro S, et al (2020), um total de 172 pacientes foram ranzomizados para a pesquisa. O curso de metilprednisolona foi utilizado como estratégia por 5 dias consecutivos em 86 destes pacientes , foram aplicadas altas doses variando de 250 mg no primeiro dia, seguido de 80 mg nos dias 2 ao 5° dia. É importante ressaltar que no início do tratamento, todos os pacientes envolvidos no estudo apresentaram sintomas de tempestade de citocinas e desenvolveram insuficiência respiratória aguda. Contudo, os pacientes toleraram bem a terapia imunossupressora curta, porém, intensiva. Foi constatado que a mortalidade hospitalar foi 65% menor no grupo de tratamento comparado ao grupo controle e a probabilidade de evolução para ventilação mecânica por deterioração respiratória foi 71% menor no grupo de tratamento. (Brazilian Journal of Health Review)
O texto acima descreve em estudo sobre o uso de medicamentos glicocorticóides. Na Unidade de Saúde está em observação um paciente com diagnóstico de Covid-19 positivo. Foi prescrito Succinato Sódico de Metilprednisolona 82 mg 1 vez ao dia, sabemos que na unidade está disponível frasco ampola do medicamento de 125 mg e diluente com 2 ml. Quanto deverá ser aspirado do medicamento após sua diluição para realizar a dose diária prescrita? Assinale a assertiva:
0,78 ml
1,25 ml
1,3 ml
1,2 ml
Um paciente está em tratamento com metformina para diabetes tipo 2 e foi prescrito o uso de um antibiótico da classe dos macrolídeos. Para a segurança do paciente em relação à interação medicamentosa, o técnico de enfermagem deve considerar:
a metformina pode aumentar a eficácia do antibiótico, tornando o tratamento mais eficaz
a metformina pode diminuir a eficácia do antibiótico, tornando-o menos eficaz no tratamento de infecções
não há interação significativa entre metformina e macrolideos, portanto, não é necessário monitorar o paciente
o uso concomitante pode aumentar o risco de hipoglicemia, exigindo monitoramento cuidadoso dos níveis de glicose


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Este hormônio com efeito antidiurético e vasopressor possui ação hemostática e efeitos na termorregulação. Como fármaco é indicado em casos de choque séptico, diabetes insipidus e hemorragia gastrointestinal. Não é fotossensível, podendo ser diluído em soro glicosado 5%, soro fisiológico 0,9% e em ringer lactate. Trata-se de
dobutamina.
vasopressina.
nitroprussiato de sódio.
fenitoína.
fisostigmina.
O cloridrato de metformina é um medicamento pertencente à classe farmacológica das biguanidas, utilizado no tratamento farmacológico da diabetes mellitus. De acordo com o Caderno de Atenção Básica N.° 36, esse medicamento
provoca o ganho de peso, o principal efeito adverso.
deve ser administrado, inicialmente, 850 mg, três vezes ao dia.
é contraindicado para pacientes com insuficiência renal.
é utilizado quando a monoterapia com sulfonilureia não for eficaz.
Em relação aos medicamentos antidiabéticos disponíveis no Brasil, é correto afirmar que:
a Metformina apresenta alta eficácia, tem um baixo custo para o paciente, mas causa aumento de peso corporal.
a Insulina apresenta alta eficácia, tem um baixo custo para o paciente, mas causa perda de peso corporal.
as Sulfonilureias (Glibenclamida) apresentam alta eficácia, tem um baixo custo para o paciente, mas causa perda de peso corporal.
a Metformina apresenta alta eficácia, não causa aumento de peso corporal e tem um baixo custo para o paciente.
a Insulina apresenta alta eficácia, tem um baixo custo para o paciente, mas pode causar hiperglicemia.
No mercado existem preparações de insulinas pré-misturadas em diferentes proporções, sendo que muitas vezes, ela não está adequada as necessidades do usuário. Devido a este fato é comum realizar o preparo de 2 tipos de insulinas, na mesma seringa. Para este procedimento é importante termos alguns cuidados, como, exceto:
Nem todas as insulinas podem ser misturadas.
A mistura da insulina NPH com a regular pode ser utilizada, imediatamente, após o preparo ou em até 30 dias.
A mistura da insulina NPH com a Lispro ou Aspart deverá ser utilizada, imediatamente, após o preparo.
Análogos de ação prolongada devem ser associadas com outra insulina.
Nenhum outro medicamento ou diluente deve ser associado com as insulinas, na seringa.
Medicamentos hipoglicemiantes orais representados por metformina e glibenclamida entre outros, são utilizados para tratamento de:
epilepsia.
doenças neurodegenerativas.
hipertireoidismo.
diabetes mellitus.


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Observe as tabelas, abaixo, com relação a hipoglicemiantes orais e preenche, correta e respectivamente, as lacunas:
1 - Aumento da secreção de insulina; |
2 - Reduz a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica. |
3 - Aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito (sensibilizadores da insulina). |
(__) Pioglitazona; |
(__) Metformina; |
(__) Glimepirida. |
1 – 2 – 3.
1 – 3 – 2.
2 – 3 – 1.
2 – 1 – 3.
3 – 2 – 1.
A metformina é utilizada amplamente para o tratamento da Diabetes Mellitus, há evidências de que esse agente é capaz de ativar a AMPK-quinase, reguladora do metabolismo de glicose e lipídios. Com relação às interações medicamentosas, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Aumenta o efeito hipoglicêmico.
2. Diminui o efeito hipoglicêmico.
( ) Carbonato de lítio.
( ) Contraceptivo oral.
( ) Ranitidina.
( ) Fenitoína.
( ) Fenotiazinas.
1 – 2 – 1 – 2 – 1.
2 – 1 – 2 – 1 – 2.
2 – 2 – 1 – 2 – 2.
1 – 2 – 2 – 1 – 2.
1 – 1 – 2 – 2 – 1.
Paciente, 48 anos, internada em unidade de clínica médica por diabetes mellitus tipo 2. No momento que antecede o jantar, refere sensação de fome, tremores e palpitações, porém mantendo a consciência preservada. A equipe de enfermagem, ao aferir a glicemia capilar, constata resultado de 63mg/dL. Qual a intercorrência identificada e a conduta mais apropriada para essa situação?
Hiperglicemia, administração subcutânea de insulina regular.
Hipoglicemia, antecipação da refeição mais próxima (jantar).
Hipoglicemia, administração endovenosa de 40ml de glicose a 50%.
Hipoglicemia, oferta de 15 gramas de carboidrato de rápida absorção para ingesta oral.
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar as suas funções básicas, por exemplo, depuração renal e formação da urina. Segundo a literatura, a IRA pode ser classificada nas seguintes categorias:
Em condições como hipovolemia, anemia e doenças pulmonares, o hormônio responsável por estimular a produção de hemácias e o órgão do corpo humano em que é majoritariamente produzido são, respectivamente: