Questões de Concurso sobre antidiabético

 
 
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Sobre o uso de medicamentos no contexto da atenção primária à saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O paracetamol é amplamente utilizado para dor e febre, devendo-se ter cautela quanto à dose máxima diária devido ao risco de hepatotoxicidade.

( ) A amoxicilina é indicada para infecções bacterianas, não devendo ser utilizada em infecções virais.

( ) A losartana é utilizada no controle da hipertensão arterial e atua como antagonista dos receptores de angiotensina II.

( ) A metformina é um dos fármacos de primeira escolha no tratamento do diabetes tipo 2, podendo causar efeitos gastrointestinais.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – F – F.


B

F – F – V – F.


C

V – F – F – V.


D

V – V – V – V.

No que diz respeito ao medicamento à base de dapagliflozina, recém-introduzido no esquema terapêutico para tratamento de diabetes, o enfermeiro deve monitorar a presença de efeitos colaterais da droga e orientar o idoso e cuidadores a informarem à equipe de saúde sobre a presença, entre outros itens, de


A

sinais e sintomas de hipotensão arterial.


B

náuseas, vômito e diarreia.


C

turvação da vista e diplopia.


D

taquicardia e dor retroesternal.


E

sinais e sintomas de infecções do trato geniturinário.

Dentre as classes terapêuticas em que todos os integrantes são considerados medicamentos potencialmente perigosos de uso ambulatorial está:


A

metotrexato de uso oral.


B

analgésico opioide de uso transdérmico.


C

fenitoína.


D

epinefrina.


E

carbamazepina.

O preparo e a administração de insulina exigem uma técnica rigorosa para garantir a dose correta e a absorção adequada do medicamento, prevenindo complicações como lipodistrofias e hipoglicemia. Um técnico de enfermagem precisa preparar uma dose de 25 unidades de insulina NPH e 10 unidades de insulina Regular na mesma seringa para um paciente diabético. Qual dos seguintes procedimentos descreve a técnica correta e segura para a aspiração e administração desta mistura?


A

Aspirar 25 unidades de insulina NPH e, em seguida, na mesma seringa, aspirar 10 unidades de insulina Regular, pois a insulina de ação mais longa deve ser sempre a primeira a ser aspirada.


B

Injetar 25 unidades de ar no frasco de insulina Regular e, em seguida, injetar 10 unidades de ar no frasco de insulina NPH, mantendo a seringa no frasco para aspirar a dose correta.


C

Utilizar duas seringas separadas, uma para cada tipo de insulina, e realizar duas aplicações subcutâneas em locais diferentes para evitar a mistura e a desnaturação das insulinas.


D

Aspirar 10 unidades de insulina Regular e, em seguida, na mesma seringa, aspirar 25 unidades de insulina NPH, totalizando 35 unidades, e realizar a aplicação em ângulo de 90 graus, sem realizar a prega subcutânea.


E

Homogeneizar o frasco de insulina Regular rolando-o suavemente entre as mãos e, em seguida, homogeneizar o frasco de insulina NPH da mesma forma, antes de iniciar as aspirações.

Os medicamentos antidiabéticos ajudam a diminuir o nível de glicose no sangue, colaborando para prevenir ou reduzir complicações que podem ser causadas pela doença, como infarto e problemas cardíacos. Assinale a alternativa que corresponde à medicação pertencente a essa classe medicamentosa.


A

Glibenclamida.


B

Dipirona.


C

Diazepam.


D

Apixabana.


E

Ibuprofeno.

A figura apresenta uma das recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) para administração de Insulina. Trata-se da realização de rodízio nos locais de aplicação da insulina com a finalidade de:


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes


A

Reduzir a ocorrência de lipodistrofia e a variabilidade na absorção de insulina.


B

Reduzir a dor durante a aplicação.


C

Reduzir o risco de injeção intramuscular.


D

Reduzir o risco de hipoglicemia.


E

Reduzir o risco de hiperglicemia.

Acerca da interação medicamentosa dos fármacos Antiácidos, conforme Sociedade Brasileira de Cardiologista, marque a alternativa CORRETA.


A

Antagonizam o efeito diurético esteróides e não-esteróides.


B

Diminuem a depuração do lítio.


C

Reduzem a biodisponibilidade do captopril.


D

Aumentam os níveis dos antagonistas dos canais de cálcio.

O arcabouço normativo da Constituição Federal do Brasil afirma que a assistência farmacêutica é um direito do cidadão. Com base nesse compromisso, uma série de processos é definida a fim de assegurar o acesso da população aos medicamentos. São medicamentos disponibilizados na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) destinados a pacientes portadores de diabetes melito, EXCETO:


A

Glibenclamida.


B

Cloridrato de metformina.


C

Gliclazida.


D

Hidroclorotiazida.


E

Insulina NPH.

A eficácia do uso de Glicocorticoides em pacientes com Covid-19: revisão sistemática


O tratamento com a metilprednisolona foi o mais avaliado pelos artigos selecionados, seguido da dexametasona como medicamentos principais da classe, ademais alguns estudos também avaliaram a utilização de outros corticóides como a hidrocortisona, prednisona, mometasona e betametasona.

Sete estudos foram avaliados utilizando a metilprednisolona como terapia medicamentosa, destes, quatro obtiveram resultados positivos, em dois deles não houve diferença entre o grupo que fez uso da metilprednisolona e o grupo controle, e apenas um estudo obteve resultado negativo com a sua utilização.

No estudo realizado por Ramiro S, et al (2020), um total de 172 pacientes foram ranzomizados para a pesquisa. O curso de metilprednisolona foi utilizado como estratégia por 5 dias consecutivos em 86 destes pacientes , foram aplicadas altas doses variando de 250 mg no primeiro dia, seguido de 80 mg nos dias 2 ao 5° dia. É importante ressaltar que no início do tratamento, todos os pacientes envolvidos no estudo apresentaram sintomas de tempestade de citocinas e desenvolveram insuficiência respiratória aguda. Contudo, os pacientes toleraram bem a terapia imunossupressora curta, porém, intensiva. Foi constatado que a mortalidade hospitalar foi 65% menor no grupo de tratamento comparado ao grupo controle e a probabilidade de evolução para ventilação mecânica por deterioração respiratória foi 71% menor no grupo de tratamento. (Brazilian Journal of Health Review)


O texto acima descreve em estudo sobre o uso de medicamentos glicocorticóides. Na Unidade de Saúde está em observação um paciente com diagnóstico de Covid-19 positivo. Foi prescrito Succinato Sódico de Metilprednisolona 82 mg 1 vez ao dia, sabemos que na unidade está disponível frasco ampola do medicamento de 125 mg e diluente com 2 ml. Quanto deverá ser aspirado do medicamento após sua diluição para realizar a dose diária prescrita? Assinale a assertiva:


A

0,78 ml


B

1,25 ml


C

1,3 ml


D

1,2 ml

Um paciente está em tratamento com metformina para diabetes tipo 2 e foi prescrito o uso de um antibiótico da classe dos macrolídeos. Para a segurança do paciente em relação à interação medicamentosa, o técnico de enfermagem deve considerar:


A

a metformina pode aumentar a eficácia do antibiótico, tornando o tratamento mais eficaz


B

a metformina pode diminuir a eficácia do antibiótico, tornando-o menos eficaz no tratamento de infecções


C

não há interação significativa entre metformina e macrolideos, portanto, não é necessário monitorar o paciente


D

o uso concomitante pode aumentar o risco de hipoglicemia, exigindo monitoramento cuidadoso dos níveis de glicose

Este hormônio com efeito antidiurético e vasopressor possui ação hemostática e efeitos na termorregulação. Como fármaco é indicado em casos de choque séptico, diabetes insipidus e hemorragia gastrointestinal. Não é fotossensível, podendo ser diluído em soro glicosado 5%, soro fisiológico 0,9% e em ringer lactate. Trata-se de


A

dobutamina.


B

vasopressina.


C

nitroprussiato de sódio.


D

fenitoína.


E

fisostigmina.

O cloridrato de metformina é um medicamento pertencente à classe farmacológica das biguanidas, utilizado no tratamento farmacológico da diabetes mellitus. De acordo com o Caderno de Atenção Básica N.° 36, esse medicamento


A

provoca o ganho de peso, o principal efeito adverso.


B

deve ser administrado, inicialmente, 850 mg, três vezes ao dia.


C

é contraindicado para pacientes com insuficiência renal.


D

é utilizado quando a monoterapia com sulfonilureia não for eficaz.

Em relação aos medicamentos antidiabéticos disponíveis no Brasil, é correto afirmar que:


A

a Metformina apresenta alta eficácia, tem um baixo custo para o paciente, mas causa aumento de peso corporal.


B

a Insulina apresenta alta eficácia, tem um baixo custo para o paciente, mas causa perda de peso corporal.


C

as Sulfonilureias (Glibenclamida) apresentam alta eficácia, tem um baixo custo para o paciente, mas causa perda de peso corporal.


D

a Metformina apresenta alta eficácia, não causa aumento de peso corporal e tem um baixo custo para o paciente.


E

a Insulina apresenta alta eficácia, tem um baixo custo para o paciente, mas pode causar hiperglicemia.

No mercado existem preparações de insulinas pré-misturadas em diferentes proporções, sendo que muitas vezes, ela não está adequada as necessidades do usuário. Devido a este fato é comum realizar o preparo de 2 tipos de insulinas, na mesma seringa. Para este procedimento é importante termos alguns cuidados, como, exceto:


A

Nem todas as insulinas podem ser misturadas.


B

A mistura da insulina NPH com a regular pode ser utilizada, imediatamente, após o preparo ou em até 30 dias.


C

A mistura da insulina NPH com a Lispro ou Aspart deverá ser utilizada, imediatamente, após o preparo.


D

Análogos de ação prolongada devem ser associadas com outra insulina.


E

Nenhum outro medicamento ou diluente deve ser associado com as insulinas, na seringa.

Medicamentos hipoglicemiantes orais representados por metformina e glibenclamida entre outros, são utilizados para tratamento de:


A

epilepsia.


B

doenças neurodegenerativas.


C

hipertireoidismo.


D

diabetes mellitus.

Observe as tabelas, abaixo, com relação a hipoglicemiantes orais e preenche, correta e respectivamente, as lacunas:


1 - Aumento da secreção de insulina;

2 - Reduz a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.

3 - Aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito (sensibilizadores da insulina).




(__) Pioglitazona;

(__) Metformina;

(__) Glimepirida.



A

1 – 2 – 3.


B

1 – 3 – 2.


C

2 – 3 – 1.


D

2 – 1 – 3.


E

3 – 2 – 1.

Ano: 2021
Prova: Unifil - Prefeitura - Enfermeiro PSF - 2021

A metformina é utilizada amplamente para o tratamento da Diabetes Mellitus, há evidências de que esse agente é capaz de ativar a AMPK-quinase, reguladora do metabolismo de glicose e lipídios. Com relação às interações medicamentosas, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.


1. Aumenta o efeito hipoglicêmico.

2. Diminui o efeito hipoglicêmico.


( ) Carbonato de lítio.

( ) Contraceptivo oral.

( ) Ranitidina.

( ) Fenitoína.

( ) Fenotiazinas.


A

1 – 2 – 1 – 2 – 1.


B

2 – 1 – 2 – 1 – 2.


C

2 – 2 – 1 – 2 – 2.


D

1 – 2 – 2 – 1 – 2.


E

1 – 1 – 2 – 2 – 1.

Paciente, 48 anos, internada em unidade de clínica médica por diabetes mellitus tipo 2. No momento que antecede o jantar, refere sensação de fome, tremores e palpitações, porém mantendo a consciência preservada. A equipe de enfermagem, ao aferir a glicemia capilar, constata resultado de 63mg/dL. Qual a intercorrência identificada e a conduta mais apropriada para essa situação?


A

Hiperglicemia, administração subcutânea de insulina regular.


B

Hipoglicemia, antecipação da refeição mais próxima (jantar).


C

Hipoglicemia, administração endovenosa de 40ml de glicose a 50%.


D

Hipoglicemia, oferta de 15 gramas de carboidrato de rápida absorção para ingesta oral.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar as suas funções básicas, por exemplo, depuração renal e formação da urina. Segundo a literatura, a IRA pode ser classificada nas seguintes categorias:


A
pré-renal,ativa pós-renaletransrenal

B
pré-poliúria, nictúria e transrenal

C
pré oligúria, disúria e pós-renal

D
pré-renal, intrarrenal e pós-renal

Em condições como hipovolemia, anemia e doenças pulmonares, o hormônio responsável por estimular a produção de hemácias e o órgão do corpo humano em que é majoritariamente produzido são, respectivamente:


A
apotransferrina/intestino delgado

B
eritropoetina/fígado

C
apotransferrina/rins

D
eritropoetina/rins
 
 
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