Questões de Concurso sobre Doenças Crônicas Não Transmissíveis

 
 
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A ansiedade, o medo e o estresse alteram a pressão arterial porque:


A

Diminuem a freqüência cardíaca, aumentam o débito cardíaco e diminuem a resistência vascular periférica


B

Diminuem a freqüência cardíaca, aumentam o débito cardíaco e aumentam a resistência vascular periférica


C

Aumentam a freqüência cardíaca, aumentam o débito cardíaco e aumentam a resistência vascular periférica


D

Aumentam a freqüência cardíaca, diminui o débito cardíaco e aumentam a resistência vascular periférica


E

N.D.A

Marque a alternativa incorreta no que diz respeito a hipoglicemia:


A

As manifestações clínicas da hipoglicemia podem ser agrupadas em duas categorias: sintomas adrenérgicos e sintomas do sistema nervoso central;


B

Na hipoglicemia branda, observamos sintomas como: incapacidade de se concentrar, cefaléia, tonteira, confusão e comportamento irracional;


C

Na hipoglicemia moderada, os sintomas presentes são: lapsos de memória, dormência dos lábios e língua, turvação da fala, alterações emocionais, visão dupla e sonolência;


D

Na hipoglicemia grave os sintomas podem incluir convulsões, dificuldade em acordar ou perda da consciência.


E

Os sintomas hipoglicêmicos podem ocorrer de forma súbita e inesperada.

Durante palestras para clientes do Programa de Diabetes, a enfermeira vem enfatizando as complicações decorrentes dessa patologia, como a retinopatia, responsável por 90% dos casos de cegueira nos diabéticos insulinodependente. Para os diabéticos do tipo II, uma das causas mais freqüentes de cegueira é:


A

glaucoma;


B

presbiopia;


C

uveíte;


D

cetoacidose.

       Um homem de 45 anos de idade iniciou quadro de malestar, poliúria, polidipsia e polifagia há cerca de um mês, sem ter procurado atendimento em serviços de saúde. Após apresentar complicações em sua condição clínica, buscou o setor de pronto atendimento de um hospital apresentando taquicardia, taquipnéia e hálito cetônico. Era hipertenso e não praticava exercícios. Dizia que toda família era saudável e que não havia relatos de doenças crônicas como diabetes melito (DM) em parentes mais próximos. O médico diagnosticou cetoacidose diabética e solicitou internação para tratamento.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, assinale a opção correta.


A

A cetoacidose é uma complicação crônica do diabetes que deve ser prontamente atendida, pois o paciente pode sofrer distúrbios eletrolíticos graves.


B

A alteração no padrão respiratório do paciente pode ser explicada pela cetoacidose, caracterizando-se, nesse caso, por um aumento da freqüência respiratória.


C

Deve-se preparar o paciente para a administração de medicamentos como a insulina, que deverá, nesse caso, ser por via subcutânea, sendo contra-indicada sua administração por via venosa.


D

Considerando-se a idade do paciente e o relato de não haver parentes próximos com doenças crônicas, o rastreamento do DM ficou prejudicado devido à ausência de fatores de risco.


E

O hálito cetônico está ligado à falta de higiene oral do paciente, que deve ser orientado quanto à realização mais efetiva desse procedimento e ao uso de antissépticos bucais.

Assinale:

I - Os mecanismos exatos que levao ao diabetes tipo 2 são desconhecidos;

II - A hiperglicemia no diabetes gestacional desenvolve-se por causa da secreção dos hormônios placentários;

III - Para os pacientes que necessitam de insulina para ajudar a controlar os níveis sanguíneos de glicose, a manutenção da maior consistência possível na quantidade de calorias e carboidratos ingeridos em diferentes horários de refeição é importante para o controle da glicose sanguínea;

IV - Alguns pacientes podem estar abaixo do peso, no início do diabetes tipo 1, em virtude da rápida perda de peso a partir da hiperglicemia grave;

V - O aumento da fibra na dieta pode melhorar os níveis sanguíneos de glicose, levando a uma redução na necessidade de insulina exógena.


A

V, F, V, V, F;


B

F, V, V, V, F;


C

V, V, V, V, V;


D

F, F, V, V, F;


E

F, F, F, V, V.

"As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. A hipertensão arterial afeta de 11 a 20% da população adulta" (MS, 2002).

A pressão arterial de um indivíduo adulto que NÃO está em uso de medicação antihipertensiva é considerada normal quando:


A

a sistólica é igual a 80 mmHg.


B

a diastólica é maior que 80 mmHg.


C

a sistólica é menor que 130 mmHg.


D

a diastólica é maior que 130 mmHg.

Com relação ao diabetes mellitus, é CORRETO afirmar que


A

o risco de retinopatia diabética aumenta com o mau controle glicêmico e o tempo da doença, sendo mais freqüente em diabéticos do tipo 2.


B

a insulinização de mulheres com diabetes gestacional deve ser associada entre a 14a e 28a semana de gestação quando os hormônios placentários induzem ao aumento da resistência à insulina.


C

um paciente diabético tipo 2 em uso de insulina NPH-10 unidades pela manhã (8 horas) e 5 unidades à noite (19 horas) tem maior risco de apresentar hipoglicemia no período entre 14 e 15 horas.


D

a automonitorização no paciente diabético tipo 1 é tão importante quanto no tipo 2, sendo um cuidado recomendado quando o paciente está em jejum, duas horas após o café da manhã, antes do almoço, duas horas após o almoço, antes do jantar, duas horas após o jantar e ao deitar.

Para se obter dados mais reais da composição corpórea do indivíduo, a antropometria faz uso de outras medidas que não sejam o peso e a altura. A circunferência da cintura, freqüentemente usada para avaliar fator de risco para doenças cardiovasculares, é medida colocando-se a fita métrica


A

na maior área entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca.


B

na menor área entre o rebordo costal e a cicatriz umbilical.


C

na menor área entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca.


D

na linha umbilical.


E

nas cristas ilíacas.

Nessa situação, o tratamento de enfermagem deve envolver o monitoramento da terapia trombolítica, o alívio da ansiedade e o controle da terapia com oxigênio.


C
Certo

E
Errado

O tratamento para a intoxicação crônica com o solvente é específico e proporciona ao paciente uma rápida recuperação.


C
Certo

E
Errado

A dor torácica é pouco freqüente em situações como a descrita e a síncope associada a hipotensão indica bons prognósticos.


C
Certo

E
Errado

Deve-se avaliar o grau de conhecimento do paciente acerca dos sinais e sintomas da hiperglicemia, de complicações do diabetes e do monitoramento do controle glicêmico.


C
Certo

E
Errado

Considerando a situação clínica hipotética apresentada, assinale a opção correta quanto à insuficiência cardíaca congestiva e os cuidados de enfermagem.


A

A sintomatologia respiratória apresentada pela paciente indica uma insuficiência cardíaca direita, que pode ser melhorada mantendo-se os membros inferiores da paciente elevados.


B

O aumento da atividade física e a deambulação são essenciais nessa fase, a fim de proporcionar maior resistência física e melhora do sono.


C

Devido aos riscos de sobrecarga hídrica, deve-se monitorar rigorosamente o estado hídrico da paciente, auscultando seus pulmões e avaliando diariamente o peso corporal.


D

A terapia diurética adotada pode desencadear hipernatremia e hipercalemia, sendo indicadas reposições desses eletrólitos.

Julgue os itens que se seguem, relativos à situação hipotética apresentada.


I O tabagismo e a obesidade são importantes fatores de risco presentes, que se relacionam com a hipertensão arterial.

II Um tratamento nutricional deve ser instituído, nesse caso, a fim de se atingirem valores desejáveis de lipídios séricos e de se controlarem a glicemia e a hipertensão arterial.

III De acordo com a estratificação dos portadores de hipertensão arterial adotada pelo Ministério de Saúde, a paciente inclui-se no grupo de baixo risco.

IV Considerando-se a terapêutica farmacológica adotada, o captopril pode ser utilizado, visto que sua função será a de inibir a formação de angiotensina II, bloqueando a enzima conversora de angiotensina.


A quantidade de itens certos é igual a


A

1


B

2


C

3


D

4

As meias elásticas são indicadas neste caso, especialmente aquelas que comprimem a região proximal da coxa, a fim de exercer uma pressão sustentada uniformemente sobre a panturrilha.


C
Certo

E
Errado

A discussão sobre a obesidade está entrando com força total na vida das famílias. O problema é atualmente considerado "epidemia global" pela Organização Mundial de Saúde. No Brasil, a Sociedade Brasileira de Pediatria revela que a obesidade infantil dobrou no país nos últimos dez anos e atinge mais de cinco milhões de crianças ou 15% da população brasileira nessa faixa etária. São verdadeiras as afirmativas relacionadas à obesidade, EXCETO:


A

A obesidade aumenta a mortalidade para as doenças do coração, diabetes, câncer e outras


B

A obesidade iniciada na infância e na adolescência é mais resistente à terapia do que a iniciada na idade adulta


C

O controle da obesidade no adulto só obtém um resultado favorável quando utilizada a terapia medicamentosa


D

A obesidade pode ser definida como excesso de gordura no corpo, sendo medida pela relação entre o peso e a altura

De acordo com a IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial,


I. a hipertensão eleva o custo médico-social pelas suas complicações;

II. o risco de morte pela hipertensão é semelhante em todas as regiões do Brasil;

III. entre 1980 e 1984, houve uma diminuição do risco de morte, aumentando em 1996;

IV. a hipertensão pode tornar-se um dos principais agravos à saúde no Brasil;

V. ocorreu uma diminuição do risco de morte, de 1984 a 1996, pela hipertensão.


Estão corretas somente


A

I e III.


B

I e V.


C

IV e V.


D

I, II e V.


E

II, III e IV.

A enfermagem deve intervir imediatamente quando um paciente jovem chega ao posto de saúde com diagnóstico de diabetes mellitus tipo I, apresentando sudorese, pele fria, irritabilidade e freqüência cardíaca de 100 batimentos por minuto, e


A

colher urina para glicossúria.


B

administrar açúcar via sublingual.


C

administrar solução de cloreto de sódio a 0,9%.


D

administrar insulina.

Homem de 83 anos, internado há quatro dias com diagnóstico médico de bronquite crônica, apresenta expectoração espessa, de difícil eliminação. Ao realizar a ausculta, durante o exame físico, a enfermeira identificou estertores, roncos, sibilos e murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares. Nesta situação, a conduta de enfermagem inclui


A

Instalar oxigenioterapia para melhorar as condições respiratórias.


B

Evitar manobras que estimulem a tosse devido à fragilidade alveolar apresentada pelos idosos.


C

Realizar drenagem postural e tapotagem visando ao desaparecimento dos sibilos.


D

Manter o paciente em repouso no leito para evitar a piora da função respiratória.


E

Instituir manobras que facilitem a remoção de secreções e contribuam para a diminuição de estertores e roncos.

   
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