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Um paciente deu entrada em uma unidade de pronto atendimento apresentado sinais e sintomas característicos de síndrome simpatomimética decorrente do uso de cocaína.
Entre os sintomas característicos dessa síndrome está a
hiperpneia.
hipotermia.
bradicardia.
hipotensão.
bradipneia.
Durante um atendimento de emergência, um paciente apresentou depressão respiratória após administração de benzodiazepínico por sedação consciente. A equipe decide reverter os efeitos do sedativo para estabilizar o paciente.
Considerando os conhecimentos sobre farmacologia e atuação em situações de urgência, assinale a alternativa que apresenta o medicamento indicado para reverter os efeitos de benzodiazepínicos:
Amiodarona;
Flumazenil;
Atropina;
Neostigmina.
Uma mulher de 35 anos é encontrada em casa por familiares com rebaixamento do nível de consciência, vômitos, sudorese intensa e odor etílico, ao lado de frascos de medicamentos ansiolíticos parcialmente vazios. A equipe do SAMU é acionada.
Diante do quadro clínico e da suspeita de intoxicação exógena, qual é a conduta inicial correta a ser tomada pelo enfermeiro intervencionista?
Realizar lavagem gástrica imediatamente e administrar benzodiazepínico de ação curta para sedação e controle de vômitos.
Solicitar autorização da regulação médica para iniciar reposição volêmica com soro glicosado hipertônico e carvão ativado em alta dose.
Garantir jejum absoluto, administrar antiemético e anticonvulsivante profilático e iniciar ventilação assistida com oxigênio puro.
Assegurar vias aéreas, avaliar sinais vitais, iniciar suporte ventilatório se necessário e acionar a regulação para orientar medicações para desintoxicação específicas.
Aplicar adrenalina intramuscular, iniciar infusão de soro fisiológico rápido, coletar amostras das medicações e substâncias no local e encaminhar a paciente diretamente para serviço de psiquiatria.
Tendo em vista o Decreto nº 9.761/2019 — Política Nacional sobre Drogas, é fator de proteção contra o uso de drogas reconhecido por essa política:
Vínculo familiar.
Acesso facilitado a drogas lícitas
Desinformação sobre os riscos das drogas.
Isolamento social.
As intervenções reducionistas, focadas apenas na droga e na dependência química e tendo a abstinência como único resultado, são efetivas do ponto de vista terapêutico.
Certo
Errado
Conforme Fukuda (2017), a maconha é a substância ilícita mais utilizada em todo o mundo. Com relação aos seus principais efeitos, assinale a opção correta.
Sensação de leveza e relaxamento.
Medo infundado e ideação paranoide.
Estado de vigília e autoconfiança elevada.
Pressão da fala e diminuição da fadiga.
Sedação e humor normal.
Ao atender um paciente em uma unidade de emergência, o enfermeiro identifica sinais de possível abuso de drogas. Qual das seguintes ações é a mais relevante?
Realizar uma avaliação cuidadosa das necessidades de saúde do paciente, oferecer suporte emocional e encaminhar para um especialista em saúde mental, se necessário.
Prescrever um medicamento sedativo para excitar o paciente e monitorar seu estado de sobriedade ao longo do tempo.
Chamar imediatamente a polícia e relatar o caso de abuso de drogas para que possa lidar com a situação.
Negar qualquer intervenção até que o paciente admita o uso de drogas e fornecer detalhes sobre o tipo e a quantidade de substâncias consumidas.
No CAPSad em apreço, as emergências relacionadas a abuso de drogas devem ser atendidas ininterruptamente, em esquema de plantão, durante 24 h por dia.
Certo
Errado
Uma droga sempre produz efeitos benéficos no organismo, independentemente da dose.
Certo
Errado
A administração carvão ativado está contraindicada em casos de intoxicação exógena aguda por ingestão de
anfetaminas, a menos de 2 horas.
opioides, independentemente do tempo após a ingestão.
digoxina, a menos de 1 hora.
organofosforados, independentemente do tempo após a ingestão.
lítio, independentemente do tempo após a ingestão.
Assinale a alternativa INCORRETA referente às consequências clínicas do consumo de crack.
As consequências médicas do consumo que vão desde queimaduras e bolhas nas pontas dos dedos, passando por lesões nas vias aéreas são decorrentes somente do uso agudo da substância.
O sistema cardiocirculatório é alvo das complicações mais comprometedoras e potencialmente ameaçadoras à vida, tais como angina, infarto agudo do miocárdio e aumento do volume cardíaco.
Complicações graves incluem acidentes vasculares cerebrais, arritmias cardíacas, edemas pulmonares, "pulmão de crack".
Isquemias gastrointestinais, rabdomiólise e insuficiência renal aguda.
Complicações materno-fetais.
Leia o seguinte texto, extraído da Política Nacional sobre Drogas, aprovada pelo Decreto nº 9.761, de 11 de abril de 2019.
“O Estado deve estimular, garantir e promover __________ para que a sociedade, ________os usuários, os dependentes, os familiares e as populações específicas, possa assumir com responsabilidade ética o tratamento, o acolhimento, a recuperação, o apoio, a mútua ajuda e a reinserção social, apoiada ________ e financeiramente pelos órgãos da administração ________ na abordagem do uso indevido e da dependência do tabaco e seus derivados, do álcool e de outras drogas”.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
tratamentos – priorizando – sócio – privada
políticas – excluídos – técnica – pública
ações – incluídos – técnica – pública
ações – priorizando – sócio – público-privada
políticas – incluídos – profissional – público-privada
Leia o texto a seguir.
Os cigarros eletrônicos expõem o organismo a uma variedade de elementos químicos gerados de formas diferentes. Uma pelo próprio dispositivo, fabricado com nanopartículas de metal. A segunda tem relação direta com o processo de aquecimento ou vaporização, já que alguns produtos contidos no vapor de cigarros eletrônicos incluem carcinógenos conhecidos e substâncias citotóxicas, potencialmente causadoras de doenças pulmonares e cardiovasculares.
Disponível em: <https://www.inca.gov.br/imprensa/estudo-do-inca-alerta-sobre-risco-de-cigarros-eletronicos>. Acesso em: 02 mar. 2023.
Uma das estratégias para o manejo desse agravo para a saúde pública é
a regulamentação da comercialização, importação e propaganda desses cigarros eletrônicos pelo Ministério da Indústria, Comércio Exterior e Serviços (MDIC), podendo ser adquiridos no exterior para uso pessoal.
a mobilização intersetorial por meio da Política Nacional de Promoção da Saúde, que prevê ações de prevenção e controle do tabagismo para criar um contexto que reduza a aceitação social do cigarro.
a abordagem e o manejo individuais do estilo de vida, sobre como o tabagismo é um fator de risco responsável por mortes, doenças e alto custo para o sistema de saúde.
a regulamentação do uso desses cigarros eletrônicos em locais fechados, pois liberam menos fumaça do que os convencionais, diminuindo os riscos de fumantes passivos.
Com base na pesquisa nacional sobre o uso de crack, realizada em 2014, por um grupo de pesquisadores da Fiocruz, o perfil sociodemográfico e comportamental desses usuários inclui:
maioria mulheres, moradoras de rua e não brancas;
maioria homens, casados e não brancos;
maioria homens, adulto jovem e solteiros;
maioria homens, casados e moradores de rua;
maioria homens, solteiros e analfabetos.
Em 2019, foi editado o Decreto nº 9.761/2019, que regulamenta a Política Nacional sobre Drogas, atualmente vigente, promovendo ajustes na Governança da Política Nacional de Drogas. Um dos pressupostos dessa política é
a redução de danos como um conjunto de estratégias que visa a minimizar os riscos causados pelo uso de diferentes drogas, sem necessariamente ter de se abster do seu uso.
o direito à assistência intersetorial, interdisciplinar e transversal, a partir da visão holística do ser humano, com tratamento, acolhimento, acompanhamento e outros serviços, às pessoas com problemas decorrentes do uso de álcool e de outras drogas.
a estratégia de busca de abstinência de drogas lícitas e ilícitas como um dos fatores de redução dos problemas sociais, econômicos e de saúde decorrentes do uso, do uso indevido e da dependência das drogas lícitas e ilícitas.
a descriminalização do porte de drogas para uso, sendo que a questão central é decidir se a pessoa que usa drogas deve ser tratada como criminosa ou não, já que o porte de drogas para uso próprio não afronta a saúde pública.
De acordo com o livro Outras palavras sobre o cuidado de pessoas que usam drogas, assinale a alternativa INCORRETA:
A Redução de Danos entra no campo da saúde, nos anos 80, como modo de fazer em sintonia com as práticas da reforma sanitária e psiquiátrica brasileiras.
A Política de Atenção Integral de Álcool e Outras Drogas de 2003 indicava a decisão de tratar o problema comprometendo-se com a atenção integral e com a amplitude do fenômeno das drogas no contemporâneo.
O redutor de dano aparece como um agente comunitário que não pode ter passado pela experiência da droga, com a função de vigiar a vida das pessoas no território em que elas habitam.
A lógica do cuidado passou a incluir o protagonismo dos diferentes sujeitos implicados nas práticas de saúde, o direito dos usuários, a força dos coletivos, as inovações tecnológicas, sobretudo no que se referem às tecnologias relacionais fortalecedoras dos vinculas entre os sujeitos e do acolhimento nas práticas de cuidado.
A politica de 2003 afirmou a inseparabilidade entre prevenção, promoção, tratamento e reabilitação nas práticas de saúde com usuários de álcool e outras drogas, ampliando o sentido do cuidado.
De acordo com o livro Outras palavras sobre o cuidado de pessoas que usam drogas, assinale a alternativa INCORRETA:
Existem perigos relativos ao uso abusivo de drogas que é preciso tratar sem a mediação dos valores e crenças formados à distância da experiência efetiva com a droga. É preciso se aproximar desta experiência não para julgá-la, para reprimi-la ou perdoá-la, mas para cuidar dela quando houver demanda de tratamento.
A falta de informação e manejo, bem como o preconceito que impõe uma cultura segregadora que toma as práticas de cuidado esvaziadas de sentido só existe no interior das instituições totais.
Historicamente, as práticas de cuidado em saúde, dirigida aos usuários de drogas oscilaram entre os cuidados de caráter religioso ou de modelos médico centrados.
É urgente a construção e disseminação de novas tecnologias de cuidado, inspiradas em uma outra gramática, na qual palavras como "vinculo" e "afeto~ substituam eficiência e eficácia, na qual se possa pensar em "cuidado" e "atenção" sem exigir abstinência de ninguém e onde "acolhimento" substitui a noção de "contenção" e "continência" substitui a noção de "controle".
A Redução de Danos aparece como um "caminho", em que o método utilizado para o tratamento é baseado no aumento do grau de liberdade e de co-responsabilidade.
Adolescente de 15 anos com necessidades decorrentes do uso de crack, em situação de risco e vulnerabilidade social e familiar, demandando acompanhamento terapêutico protetivo, nos moldes residenciais transitórios, sem estar em crise, tem indicação para:
Residência Terapêutica
Comunidade Terapêutica
Unidade de Acolhimento Infantil
Centro de Atenção Psicossocial Infantil
Uma jovem de 19 anos estava sem contato com a família há mais de dois anos, quando sua mãe a encontrou perdida em uma área de usuários de drogas. A jovem faz uso abusivo de crack e sua saúde se mostra muito debilitada. Nesse cenário, é correto afirmar que:
a internação da jovem, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes
a lei só autoriza internação compulsória para os menores de 12 anos, e como a jovem tem 19 anos, sua internação apenas se dará com seu consentimento
os usuários de drogas não são considerados pessoas com transtornos mentais pela legislação em vigor e, dessa forma, a mãe nada pode fazer para ajudar sua filha
a jovem só poderá ser internada compulsoriamente se a família a interditar, já que a legislação em vigor não autoriza a internação compulsória de quem se encontra legalmente capaz para os atos da vida civil
As comunidades terapêuticas no Brasil, regulamentadas por lei e formalmente inseridas na RAPS, são definidas pelo Conselho Nacional de Políticas sobre Drogas (CONAD) como: entidades sem fins lucrativos, voltadas ao atendimento de pessoas em situação de vulnerabilidade com problemas associados ao abuso ou dependência de substância psicoativa. Nessas instituições, a recuperação do usuário de drogas baseia-se no tripé:
atenção psicossocial, geração de renda e terapia medicamentosa
internação involuntária, medicalização e interdisciplinaridade
território, laborterapia e rede familiar
trabalho, disciplina e espiritualidade