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No contexto da pandemia de Covid-19 no Brasil, várias estratégias de cuidado às pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas foram prejudicadas devido a barreiras de acesso à saúde e às políticas intersetoriais, fechamento ou redução de serviços considerados não essenciais e aumento do consumo de drogas, bem como crescimento de diversas violências. Nesse sentido, o enfermeiro que exerce suas atividades nos dispositivos da RAPS, ao viabilizar tratamento a essas pessoas, precisa compreender que:
estratégias motivacionais ofertadas devem dialogar com as reais necessidades do sujeito que precisa ter força de vontade, identificar e reconhecer que é dependente químico, frágil e que sozinho não dá conta da complexidade existente
durante o tratamento o sujeito que faz uso de substâncias psicoativas pode desejar ou não cessar o consumo, porém o enfermeiro precisa reconhecer a abstinência como forma mais eficaz no tratamento às adições, devendo garantir acesso às comunidades terapêuticas e aos grupos de ajuda mútua
o tratamento é um espaço de construção conjunta, um espaço relacional, transferencial e de produção de vínculo entre sujeito e profissional, que leve em consideração o uso de substâncias psicoativas como uma forma de lidar com as dificuldades ou dores anteriores, que repercutem nos aspectos biológicos, psíquicos e sociais
só é possível existir tratamento se houver uma demanda já elaborada e circunscrita do sujeito, em que a droga é a causa central e problemática nos aparatos subjetivos e nas relações que se constituem na vida e seu uso é determinante e essencial para direção do tratamento a partir do diagnóstico diferencial entre neurose e psicose
O limite entre o beber moderado, o uso abusivo ou nocivo de álcool e o alcoolismo é difícil de se traçar, pois ele é uma linha tênue, varia de pessoa para pessoa e de cultura para cultura. Para se trabalhar nessa área específica da promoção da saúde, de acompanhamento e ajuda a dependentes do álcool, é preciso conhecer bem vários conceitos. Sabendo disso, assinale V para as assertivas que forem verdadeiras e F para as que forem falsas:
( ) A Intoxicação aguda é a condição que ocorre após a ingestão de bebidas alcoólicas. É conhecida com os mais variados nomes: embriaguez, bebedeira e outros tantos. O grau de intoxicação depende do tipo e da quantidade de bebida ingerida, da condição física da pessoa, da rapidez da ingestão, se a pessoa está ou não em jejum
( ) O uso nocivo ou abusivo caracteriza-se por uma ingestão de bebida alcoólica que causa algum tipo de prejuízo para a pessoa. Pode ser físico, mental, familiar, profissional ou social
( ) A intoxicação aguda caracteriza-se por um desejo descontrolado, irresistível, de consumir bebidas alcoólicas. A pessoa também perde o controle do consumo, bebendo quantidades exageradas e frequentemente. Se o consumo diminuir ou for interrompido subitamente aparecem sintomas físicos e psíquicos de abstinência, ou seja, da falta do álcool
( ) A síndrome de abstinência caracteriza-se por tremores, sudorese, aumento da pulsação, náuseas, insônia, agitação, ansiedade; em casos mais graves podem ocorrer convulsões e o delirium tremens (além dos sintomas descritos, a pessoa fica confusa, começa a ter alucinações, em geral 'visões' de bichos nas paredes ou andando pelo corpo). Com o consumo continuo do álcool desenvolve-se a tolerância, caracterizada pela necessidade de consumir doses crescentes de bebida alcoólica para obtenção de efeitos que originalmente eram obtidos com doses mais baixas
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
V V F V
V V V V
F V V V
V F F V
O abuso de substâncias psicoativas pode levar a inúmeras consequências prejudiciais à saúde, podendo aumentar a ocorrência de acidentes e violências, comprometimento do desenvolvimento psicossocial, exposição às doenças sexualmente tranmissíveis, entre outros. Assinale a alternativa que não contém uma manifestação desse abuso.
Síndrome de dependência
Síndrome de abstinência.
Síndrome de Turner.
Intoxicação aguda.
“O consumo de drogas é um fenômeno universal, histórico e social. Entretanto, vale enfatizar que o uso abusivo de medicamentos prescritos pode representar uma dependência química. Um dos principais problemas de combate ao uso de drogas é o fato de a sociedade sempre ter sido ambígua e incoerente frente ao seu consumo. O uso de drogas obedece a uma série de fatores relacionados a práticas culturais típicas de determinado povo, compondo uma realidade complexa e repleta de contradições e experimentações. Esta deformação da realidade é assimilada com facilidade pelos adolescentes e jovens, porque, em seu processo de desenvolvimento, buscam experimentar sem discriminação todas as possibilidades desse pretenso mundo novo” (BRASIL, 2017, p.94).
Sobre os fatores protetores contra uso de drogas nos adolescentes, é correto afirmar que
o consumo de maconha entre os jovens é frequente e, por isso, os profissionais de saúde devem estar atentos à identificação do consumo. Hoje, se sabe que sua utilização, em uso crônico, produz dependência mental e física e seus efeitos mentais são diversos de acordo com o indivíduo.
o discurso do culto ao corpo, que cada vez ganha mais vulto, associa beleza, vigor e robustez à saúde, incutindo nos adolescentes e jovens a ideia de que obter este corpo belo e forte garante um corpo saudável. O uso dos esteroides, em geral, está relacionado à busca de melhores resultados da performance física e sempre se relacionam com a busca do par perfeito.
como uma das estratégias mais eficazes para enfrentamento aos adolescentes envolvidos com drogas, sugere-se a internação em centros de recuperação, pois lá os adolescentes convivem e trocam experiências sobre a dependência, segundo o Ministério da Saúde, que inclusive possui um programa que inclui essas casas de repouso.
o consumo abusivo de bebida alcoólica pode causar problemas psicossociais, emocionais e orgânicos. É uma das queixas mais frequentes na Unidade Básica de Saúde, sendo a oportunidade para detectar o risco de uso crescente e o padrão de uso, como rotina, em adolescentes. No entanto, o uso de drogas supera a sua utilização e é responsável pelos elevados índices de mortalidade, pois estimula a violência entre os jovens, principalmente, entre os grupos de facções rivais, segundo o Ministério da Saúde.
como uma das condutas adotadas pelo Ministério da Saúde, o cuidado ao adolescente envolvido com drogas está relacionado com o grau de seu comprometimento com a droga, com o tipo de droga e com a situação familiar e social em que ele vive. A abordagem deverá sempre ser realizada por equipe multiprofissional que tenha habilidades e competências para a execução do seu método de trabalho e de cuidado, bem como saiba lidar com diferentes atores sociais envolvidos na questão.
Em todas as épocas e lugares, os seres humanos deliberadamente usaram, e abusaram de substâncias capazes de modificar o funcionamento do sistema nervoso, induzindo sensações corporais e estados psicológicos alterados. O abuso de substâncias psicoativas pode levar o usuário a apresentar transtorno mental. Conforme o exposto, podem ser manifestações desse abuso, EXCETO:
intoxicação aguda.
síndrome de dependência.
síndrome de abstinência.
síndrome de Turner.
Durante o atendimento ao usuário em abuso de drogas psicoativas, é importante a identificação da substância utilizada. Essa identificação poderá ser feita por meio de todas as fontes de informações possíveis, EXCETO:
de informações fornecidas pelo próprio usuário, e por relatos de terceiros bem informados.
da análise de sangue e de outros fluidos corpóreos, mediante autorização do usuário ou do responsável legal.
dos sintomas físicos e psicológicos característicos.
dos sinais e dos comportamentos clínicos.
Alguns dos principais efeitos do uso agudo de maconha são
aumento dos sintomas de bronquite, aumento da vasodilatação nos genitais e retardo da ejaculação, pancreatite e câncer.
relaxamento, euforia, pupilas anisocóricas e redução dos batimentos cardíacos.
aumento da pressão arterial, despersonalização, rinite e aumento do apetite.
diminuição do apetite, boca seca, voz pastosa e ansiedade.
conjuntivas avermelhadas, boca seca, miose e diminuição da pressão arterial.
Jovem de 25 anos chega à unidade de pronto-socorro com quadro de midríase, agitação, sudorese, boca seca, palidez, bradipneia. Tem histórico de abuso de drogas ilícitas. Nesse caso, as prováveis medicações indicadas seriam fenotiazínicos (por exemplo, amplictil) e neurolépticos (por exemplo, risperidona). Contudo, existe o risco de abstinência. Você, como técnico de enfermagem, deve ficar atento a sinais e sintomas de abstinência que incluem:
apatia e taquicardia.
irritabilidade e hiperglicemia.
alucinações e agressividade.
tendências suicidas e vômitos.
Adolescente chega à emergência muito drogado. Havia ingerido cocaína. O garoto apresentou um quadro preocupante de intoxicação. A intoxicação por cocaína não causa
hipertensão.
agitação e excitação.
taquicardia.
vasoconstrição.
miose.
O uso e abuso de drogas na adolescência é um fenômeno mundial que necessita da atuação de diversos profissionais, dentre eles o enfermeiro, que deve saber identificar as principais substâncias psicoativas e seus efeitos. Com relação às ações aparentes das drogas sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), relacione os itens abaixo e marque a alternativa correta.
(A) Álcool
(B) Crack
(C) Anfetaminas
(D) Cocaína
(E) LSD
(F) Ecstasy
(G) Maconha
( ) Derivada da planta Cannabis, suas principais formas de uso são os cigarros, cachimbos, chás e doces. Causa fascinação por tudo, lentidão de raciocínio, fome e sede.
( ) Também conhecido como rebite ou bolinha, causa diminuição do sono e apetite, rapidez na fala, midríase, elevação da pressão arterial, sensação de maior energia e menor fadiga.
( ) Quando em nível baixo no sangue, pode causar certo grau de incoordenação motora, hilariedade, labilidade afetiva, diminuição da crítica e desinibição do comportamento.
( ) Quando esta droga é fumada, o vapor aspirado é rapidamente absorvido pelos pulmões, alcançando o cérebro em 6 a 8 segundos. Esta é a razão para a rápida dependência.
( ) Dentre os seus efeitos, os mais conhecidos são os delírios de grandiosidade, onde o usuário acredita que pode voar, andar sobre o mar ou até mesmo parar um carro com a força da sua mente.
( ) É uma droga perturbadora, bastante utilizada pelos jovens em festas, e apresenta-se na forma de pastilhas, comprimidos, cápsulas ou pó. Há relatos de casos de morte por hipertermia maligna.
( ) É uma droga estimulante do SNC, pode ser consumida na forma de pó (cloridrato), aspirada ou dissolvida em água e injetada na corrente sanguínea.
G,D,B,F,A,E,C.
G,C,A,B.E,F,D.
F,E,C,A,D,B,G.
A,B,C,D,E,F,G.
B,C,D,A,G,F,E.
A cocaína, estimulante do sistema nervoso periférico, provoca letargia, taquicardia, hipertensão arterial, hipotermia, miose e hiper-reflexia, podendo evoluir para temor, ansiedade, tristeza, delírios e convulsões.
No CAPS AD III, o acolhimento de usuários novos e já vinculados deve ocorrer em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados, no horário de 7 h às 19 h.
Certo
Errado