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Mãe leva seu filho de quinze dias de vida à UBS. A criança se encontra em condições precárias de higiene, com dificuldade de sucção, irritabilidade e choro constante. O provável diagnóstico médico e seu agente etiológico são, respectivamente,
coqueluche - Borrelia burgdorferi.
doença de Lyme - Bordetella pertussis.
tétano neonatal - Clostridium tetani.
filaríase - Rickettsia rickettsii.
febre maculosa brasileira - Wuchereria bancrofti.
Em relação ao registro dos dados antropométricos nos gráficos de crescimento, para as crianças de risco ou não, até os 2 anos de idade, são recomendáveis para todas as consultas:
registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como do perímetro cefálico.
registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como do índice de massa corporal.
registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como do perímetro torácico.
registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como do perímetro abdominal.
registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como dos perímetros cefálico e torácico.
Durante o atendimento imediato do RN na sala de parto deve-se verificar a frequência cardíaca durante 1 minuto completo. O pulso indicado para realização desse procedimento é o:
Radial.
Inguinal.
Carotídeo.
Apical.
O Caderno de Atenção Básica - Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento, do Ministério da Saúde, aborda questões tradicionais, como o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança, incluindo valores de referência para sinais vitais. De acordo com esse Caderno, assinale a alternativa incorreta.
No recém-nato, a frequência cardíaca normal pode variar de 70 a 170 batimentos por minuto.
Em crianças de 0 a 2 meses de idade, a frequência respiratória normal é de até 60 movimentos respiratórios por minuto.
Em crianças acima de 8 anos de idade, a frequência respiratória normal é de até 20 movimentos respiratórios por minuto.
Considera-se febre quando a temperatura corporal está em 37,5°C ou superior.
Considera-se hipotermia quando a temperatura corporal está menor do que 36,5°C.
Durante o exame físico do recém-nascido a termo na unidade neonatal, foram identificados os seguintes achados clínicos:
I. Respiração abdominal
II. Mancha Mongólica
III. Ortolani positivo
IV. Reflexo de sucção débil
V. Reflexo de Moro presente
VI. Fontanela bregmática deprimida
Assinale os achados clínicos de anormalidade identificados no exame físico do recém-nascido, que demandem medidas imediatas.
I, III, IV
I, II, V
III, IV, VI
II, III, VI
III, V, VI
Considere os itens a seguir com relação ao exame físico na primeira consulta do recém-nascido (RN):
I- Avalie o comprimento e o perímetro cefálico da criança. Avalie o peso em relação ao peso ideal ao nascer. Consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação até o 15º dia de vida. O perímetro cefálico com medidas acima ou abaixo de dois desvios-padrão (< -2 ou > +2 escores “z”) pode estar relacionado a doenças neurológicas, como microcefalia (de causa genética ou ambiental) e hidrocefalia, o que exige, portanto, melhor avaliação e encaminhamento;
II- Observe e avalie o relacionamento da mãe/cuidador e dos familiares com o bebê: como respondem às suas manifestações, como interagem com o bebê e se lhe proporcionam situações variadas de estímulo;
III- Avalie a postura normal do recém-nascido: as extremidades fletidas, as mãos fechadas e o rosto, geralmente, dirigido a um dos lados. Observe o padrão respiratório: a presença de anormalidades, como batimentos de asas do nariz, tiragem intercostal ou diafragmática e sons emitidos. Avalie o estado de vigília do recém-nascido: o estado de alerta, o sono leve ou profundo e o choro.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A Estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (Aidpi Criança) tem por objetivo diminuir a morbidade e a mortalidade de crianças entre 2 meses a 5 anos de idade, por meio da melhoria da qualidade da atenção prestada à criança por profissionais de saúde, em especial na Atenção Básica à Saúde. Conforme a estratégia AIDIPI criança, analise a situação e marque a única opção correta:
Maria Clara tem 4 meses, pesa 6 kg e apresenta temperatura de 39ºC. Sua mãe levou-o à unidade de saúde porque tinha tosse e febre. Essa é sua primeira consulta por esse problema. O profissional de saúde verificou que Maria Clara não apresentava os sinais gerais de perigo (consegue beber, não está vomitando, não teve convulsões e não está letárgico nem inconsciente, não apresenta tempo de enchimento capilar > 2 segundos). A mãe de Maria Clara, informa que ela está tossindo há três dias.
O profissional de saúde avaliou que a criança não apresenta sibilância, nem tiragem subcostal e, após contar o número de respirações da criança em 1 minuto, observou que apresentava 70 rpm.
Conforme a situação o profissional classificou Maria Clara como:
Pneumonia grave.
Pneumonia grave ou doença muito grave.
Pneumonia
Não é pneumonia
Gripe ou resfriado comum
As perdas hídricas da pele são as mais importantes no récem-nascido (RN) pré-termo. Quanto menor a idade gestacional, maior a perda. Os fatores que alteram as perdas insensíveis no prematuro ocorrem por meio da (o), EXCETO:
hipertermia.
dor.
berço aquecido.
fototerapia.
O recém-nascido quando internado passa por diversos procedimentos (invasivos ou não) e algumas intervenções que causam dor. Portanto, pode-se dizer que:
Contribui para a inibição e diminuição da sensação a dor no recém-nascido o fato de que o sistema de liberação das neuroencefalinas estarem em seu funcionamento completo.
As respostas comportamentais que o neonato apresenta ao sentir dor são: vocalização, estado do sono, expressões e mímicas faciais, atividade motora e comportamento difícil de ser confortado.
O objetivo principal do manejo da dor no recém-nascido é através das intervenções farmacológicas minimizar o mais rápido possível sua intensidade.
A dor por tempo prolongado afeta o sistema imunológico, causando sua diminuição, além de reduzir a utilização do hormônio do estresse.
Sobre o exame físico do recém-nascido, assinale a alternativa correta.
Choro forte de timbre variável está presente nas infecções e no desconforto respiratório.
A textura da pele independe da idade gestacional.
Alguns achados comuns, como milium, lanugo, vernix, mancha mongólica, não têm repercussão clínica.
Equimose situada na face tem aspecto de cianose localizada e é chamada de máscara equimótica, devendo ter investigação clínica.
O tônus muscular do recém-nascido depende da idade gestacional; quanto mais próximo do termo, menor o tônus flexor.
O exame físico durante a consulta pediátrica é fundamental para a avaliação da criança. Deve ser completo sempre que possível, incluindo a verificação dos sinais vitais e a mensuração antropométrica. Sobre os procedimentos realizados na consulta de enfermagem, é correto afirmar que:
o perímetro cefálico deve ser realizado periodicamente até 6 anos de vida, para monitorar o crescimento craniano.
na verificação da pressão arterial das crianças, maiores de 5 anos o esfignomanômetro é utilizado de forma especial. A largura da bolsa de borracha deve ser aproximadamente 60% da circunferência do braço da criança.
para aferição da altura de uma criança menor que 5 anos de idade recomenda-se coloca-la deitada, após esta idade, a criança deve estar em pé. Sempre utilizar uma régua graduada em centímetro com as extremidade fixas.
na verificação da pressão arterial das crianças, o esfignomanômetro é utilizado da mesma forma que é utilizado no adulto, o que difere é o tamanho do equipamento. A largura do manguito deve ser dois terços do comprimento do membro.