Questões de Concurso sobre Exame físico da criança - Página 14 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Exame físico da criança

 
 
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A escala de Apgar é um instrumento utilizado para avaliar a capacidade de adaptação do recém-nascido da vida intrauterina para a vida extrauterina. Para prestar uma assistência de enfermagem adequada, o técnico de enfermagem deve estar atento aos sinais avaliados nessa escala. São sinais avaliados na escala de Apgar, EXCETO:


A

Frequência cardíaca.


B

Esforço respiratório.


C

Tônus muscular.


D

Irritabilidade reflexa.


E

Temperatura.

Para responder à questão de número 45, considere o relato a seguir.


Ao realizar a consulta de enfermagem de puericultura, a mãe de M.G., sexo feminino, com quatro meses de idade, informou ao enfermeiro que a criança estava em aleitamento materno exclusivo, livre demanda e que achava que a criança vinha se desenvolvendo de modo normal. Ao analisar os dados registrados no prontuário da criança, observou que a mãe desenvolvera infecção por Zika vírus no segundo trimestre de gestação, com boa evolução. Entre outros procedimentos, ao mensurar o perímetro cefálico (PC) do bebê, o enfermeiro obteve PC = 39 cm. Ao realizar a avaliação neurológica da criança, observou, entre outros itens, que estavam ausentes os reflexos da voracidade, marcha reflexa, apoio plantar, reptação/ propulsão e tônico-cervical assimétrico, e presentes os reflexos de sucção, preensão palmo-plantar, cutâneo-plantar extensor e de Moro.


Após registrar a medida obtida para o perímetro cefálico em gráfico próprio na Caderneta de Saúde da Criança (menina), e considerando as respostas obtidas na avaliação dos reflexos neurológicos, é correto afirmar que M.G. apresenta perímetro cefálico

Imagem associada para resolução da questão


(Brasil. Caderneta de Saúde da Criança (menina). 2017)


A

e evolução dos reflexos neurológicos adequados para a idade, devendo continuar em acompanhamento na unidade básica de saúde – UBS.


B

adequado para a idade, porém com alteração significativa na evolução neurológica evidenciada pela manutenção de reflexo de Moro positivo.


C

abaixo do esperado para a idade, sendo necessário o encaminhamento da criança ao pediatra para avaliação, embora a avaliação neurológica evidencie respostas adequadas para a idade.


D

com evolução compatível com microcefalia pós-natal, o que é corroborado pelas alterações observadas na avaliação dos reflexos neurológicos, necessitando de encaminhamento ao neuropediatra para avaliação e acompanhamento.


E

com evolução compatível com microcefalia congênita, o que é compatível com o retardo no desaparecimento dos reflexos cutâneo-plantar extensor e de Moro.

Na assistência ao recém-nascido a termo e saudável após o parto, recomenda-se realizar de modo rotineiro:


A

aspiração de vias aéreas superiores


B

clampeamento imediato do cordão umbilical


C

administração de vitamina K por via intramuscular


D

verificação do índice de Apgar ao 5º e 10º minutos de vida

J.C., sexo masculino, 10 meses de idade, recebeu aleitamento exclusivo até os 6 meses de idade, comparece à consulta de rotina. Na avaliação antropométrica, o gráfico de peso e idade mostrou um traçado ascendente, partindo da curva referente ao escore Z+2 (percentil 85) em direção à curva do escore Z+3 (percentil 97) que foi ultrapassada a partir do 8° mês de vida. Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a interpretação do traçado do gráfico e a conduta correta.


A

Adequado para a idade. Manter a rotina alimentar


B

Risco de sobrepeso. Reduzir a oferta de carboidratos.


C

Atenção. Avaliar em conjunto com gráficos de estatura e IMC por idade.


D

Sobrepeso. Encaminhar para investigação de possível doença endócrina.


E

Obesidade. Orientar sobre os dez passos da alimentação saudável.

Para um exame sistematizado do abdome, utilizam-se técnicas instrumentais. Dessa forma, o enfermeiro deverá obedecer a sequência:


A

Palpação, inspeção, percussão e ausculta.


B

Palpação, inspeção, ausculta e percussão.


C

Inspeção, ausculta, percussão e palpação.


D

Inspeção, palpação, ausculta e percussão.

Ano: 2018
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: UTI NEO / UCINCO - 2018

Sobre o exame físico no recém-nascido, é correto afirmar que:


A

devido à grande variabilidade térmica no recém-nascido, a temperatura não se torna um parâmetro fidedigno, devendo ser mensurada apenas na suspeita de infecção.


B

o abaulamento da fontanela bregmática pode indicar aumento da pressão intracraniana.


C

a coloração da pele deve ser avaliada de forma criteriosa, sendo a acrocianose um achado patológico importante.


D

durante a avaliação da pele do recém-nascido, deve-se atentar para a existência de eritema tóxico, um achado patológico caracterizado por erupções vermelhas esparsas, mais presentes no rosto, tórax e dorso.

A icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. Na prática, 98% dos RN apresentam níveis séricos de bilirrubina indireta (BI) acima de 1mg/dL durante a primeira semana de vida, o que, na maioria das vezes, reflete a adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina. É a chamada hiperbilirrubinemia fisiológica. Sobre icterícia neonatal, leia os itens abaixo:

I. Presença de icterícia antes de 24 horas de vida e valores de BT >12mg/dL, independentemente da idade pós-natal, alerta para a investigação da causa.

II. A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta apresenta progressão céfalo-caudal.

III. Na presença de cefalohematoma, equimoses ou outros sangramentos, a hiperbilirrubinemia se manifesta 48 a 72 horas após o extravasamento sanguíneo, e pode causar icterícia prolongada.

IV. As formas de terapia mais utilizadas no tratamento da hiperbilirrubinemia indireta compreendem a fototerapia e a exsanguineotransfusão.

Marque a alternativa correta.


A
Apenas os itens I, II e III estão corretos.

B
Apenas os itens I, III e IV estão corretos.

C
Apenas os itens II, III e IV estão corretos.

D
Os itens I, II, III e IV estão corretos.
É importante verificar a caderneta de vacinação nas consultas de rotina; caso haja intercorrências na aplicação, deverá ser feita a anotação no prontuário clínico.

C
Certo

E
Errado

O sinal de prega que desaparece lentamente, o pulso fraco e a ausência de lágrimas caracterizam quadro de desidratação grave.


C

Certo


E

Errado

Ao realizar a ausculta pulmonar em uma criança, o enfermeiro observou a presença de sons contínuos, de alta tonalidade, semelhantes a um assobio, ouvidos durante a inspiração e a expiração, e que desapareciam com a tosse. O tipo de som e uma possível causa são, respectivamente:

A
sibilos – pneumonia;

B
estertores rudes – bronquite;

C
sibilos – broncoespasmo;

D
estertores finos – asma;

E
atrito pleural – secreções.

Ao realizar a avaliação neurológica durante o exame físico do bebê, entre outros procedimentos, o enfermeiro segurou a criança pelas mãos e liberou bruscamente seus braços, observando como reação a extensão e abdução dos membros superiores, seguida de choro. Ao executar essa manobra, o enfermeiro estava avaliando o reflexo de


A

Galant, cuja presença é considerada normal até o terceiro mês de vida.


B

Babinski, que deve desaparecer por volta de um ano de idade.


C

Moro, que deve desaparecer, completamente, a partir do sexto mês de vida.


D

Galant, cuja presença é considerada anormal para essa idade.


E

Moro, que, frente à resposta obtida, revela possível comprometimento do sistema nervoso central.

Ao exame físico do recém-nascido, palidez geralmente sugere a existência de uma anemia e (ou) vasoconstrição periférica. O aparecimento de palidez em um hemicorpo e vermelhidão no lado oposto sugerem alteração vasomotora, achado semiológico conhecido como pele de

A
sereia.

B
lontra.

C
dragão.

D
porcelana.

E
arlequim.

Durante a ausculta cardíaca, no exame físico, em paciente de 62 anos, sexo masculino, deve-se seguir quatro áreas de ausculta. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os focos às suas áreas de localização.

Coluna 1

1. Aórtico.

2. Mitral.

3. Pulmonar.

4. Tricúspide.

Coluna 2

( ) Quarto espaço intercostal ao longo da borda esternal esquerda.

( ) Segundo espaço intercostal ao longo da borda esternal direita.

( ) Segundo espaço intercostal na borda esternal esquerda.

( ) Quinto espaço intercostal próximo à linha hemiclavicular.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

2 – 3 – 4 – 1.


B

4 – 1 – 2 – 3.


C

3 – 1 – 4 – 2.


D

2 – 3 – 1 – 4.


E

4 – 1 – 3 – 2.

A fenilcetonúria, um dos erros inatos do metabolismo, com padrão de herança autossômico recessivo, foi a primeira doença genética a ter tratamento estabelecido com terapêutica dietética específica.

C
Certo

E
Errado
Ano: 2018
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: UTI NEO / UCINCO - 2018

A “Primeira Semana Saúde Integral” (PSSI) é uma estratégia na qual são realizadas atividades na atenção à saúde de puérperas e recém-nascidos. Essa estratégia inclui a realização da primeira consulta de puericultura, por meio de visita domiciliar, ainda na primeira semana de vida do recém-nascido. A atuação do enfermeiro, na primeira consulta de puericultura, inclui:


A

avaliar a presença de situações de risco e vulnerabilidade para a saúde do recém-nascido, tais como: criança residente em área de risco; baixo peso ao nascer; prematuridade; mãe com baixa escolaridade (menos de oito anos de estudo); história familiar de morte de criança com menos de 5 anos de idade.


B

certificar-se da realização do teste do pezinho, o qual deve ser feito a partir do 1º dia de vida da criança, para a detecção da fenilcetonúria e do hipotireoidismo congênito.


C

realizar a avaliação antropométrica, considerando-se normal a perda de até 20% do peso ao nascer, na primeira semana de vida.


D

avaliar o padrão respiratório, no qual deve predominar a respiração torácica e variar entre 20 e 60 movimentos respiratórios por minuto.

Durante a consulta de enfermagem, a enfermeira observa que o Recém Nascido apresenta uma mancha de pigmentação negro-azulada, localizada, na região sacrococcígea, nádegas, e ombros, característico com o que se chama de Mancha mongólica. A conclusão da enfermeira é que:


A

Esta mancha tem relação com Síndrome de Down.


B

Esta mancha tem relação com câncer de pele.


C

Esta mancha é um hematoma.


D

Esta mancha não possuiu significado clínico maior.


E

Esta mancha tem relação com sofrimento fetal.

Em relação à aferição dos dados antropométricos da criança, assinale a alternativa correta.


A

Balança pediátrica, tipo bebê, é usada até 4 anos ou 20 quilos.


B

O antropômetro infantil horizontal é utilizado para verificar o comprimento de crianças maiores de 2 anos.


C

As crianças menores de 2 anos devem sempre ser pesadas e medidas completamente despidas e na presença da mãe ou responsável.


D

Crianças maiores de 2 anos podem ser pesadas de roupas e calçadas.


E

Pode-se verificar o comprimento de crianças de menores de 2 anos em estadiômetro vertical.

A reanimação de um recém-nascido (RN) na sala de parto, envolve aspectos éticos controversos, relacionados à viabilidade fetal e à duração dos procedimentos de reanimação. Mediante a reanimação e a estabilização clínica do RN, os procedimentos que seguem devem ser realizados antes do encaminhamento à Unidade de Neonatologia, EXCETO:


A

exsanguineotransfusão.


B

laqueadura do cordão umbilical.


C

prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé e prevenção do sangramento por deficiência de Vitamina K.


D

identificação do RN e antropometria.

A temperatura corporal do recém-nascido (RN) à admissão na unidade neonatal é um forte preditor de morbidade e mortalidade em todas as idades gestacionais, sendo considerada um indicador da qualidade do atendimento. Recomenda-se que a temperatura axilar do RN, desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal, seja mantida entre

A
35,5 ºC e 36 ºC.

B
36 ºC e 36,5 ºC.

C
36,5 ºC e 37,5 ºC.

D
36,8 ºC e 37,8 ºC.

E
37 ºC e 38 º C.
 
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