Questões de Concurso sobre Exame físico da criança - Página 12 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Exame físico da criança

 
 
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A avaliação inicial do recém-nascido (RN) é realizada imediatamente após o nascimento por meio da aplicação do índice de Apgar e do exame físico sumário. Os sinais avaliados por este índice são:


A

frequência cardíaca; esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa e cor da pele.


B

esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa; posição de MMSSII e quantidade de lanugem.


C

esforço respiratório; irritabilidade reflexa; integridade da pele; cor da pele e quantidade de vérnix.


D

característica dos genitais externos; tônus muscular; posição de MMSSII; frequência cardíaca e esforço respiratório.

Durante exame físico de um recém-nascido, o técnico de enfermagem constatou a presença de bossa serossanguínea. Em relação a esse achado, assinale a alternativa correta.


A

É um achado comum em recém-nascidos prematuros.


B

É um achado característico de infecção congênita pelo Treponema pallidum


C

É um achado normal em recém-nascidos, causado pelo trabalho de parto, que tende a desaparecer nos primeiros dias de vida.


D

É um derrame sanguíneo subperióstico, que pode se calcificar, mas em geral a regressão é espontânea, em semanas ou meses.

Na unidade de alojamento conjunto, ao realizar o exame físico de um recém-nascido de termo, com 12 horas de vida, o enfermeiro deve considerar normal a frequência respiratória na faixa de


A

20 a 50 inspirações por minuto.


B

20 a 60 inspirações por minuto.


C

30 a 60 inspirações por minuto.


D

30 a 90 inspirações por minuto.


E

40 a 90 inspirações por minuto.

O acompanhamento e avaliação do desenvolvimento da criança é muito importante na puericultura e uma das atribuições exercidas pelo enfermeiro(a) na Atenção Básica. Quanto aos reflexos a serem avaliados, o apoio plantar, sucção e preensão palmar desaparecem até ___ mês. A preensão dos artelhos desaparece até o ___ mês. O reflexo cutâneo plantar, obtido pelo estímulo da porção lateral do pé, a partir do 13° mês, desencadeia ______________. O reflexo ___________ não deve existir a partir do 6° mês.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

6° – 11° – flexão do hálux – moro


B

8° – 9° – extensão do hálux – tônico cervical


C

3° – 7° – flexão do hálux – preensão dos artelhos


D

5° – 12° – extensão do hálux – cutâneo plantar

Na assistência ao recém-nascido em sala de parto, precisamos garantir que o material necessário para reanimação neonatal esteja devidamente testado e disponível para uso. Esse material tem destinos específicos para um bom atendimento, quais seja, EXCETO:


A

Manutenção da temperatura.


B

Aspiração de vias aéreas.


C

Ventilação.


D

Administração de medicação.


E

Medidas antropométricas.

O exame físico geral é de suma importância na avaliação clínica do Recem-Nascido (RN), cabendo ao enfermeiro conhecer os aspectos fisiológicos e identificar as anormalidades.


Assinale a alternativa correta acerca do exame físico do RN.


A

Os RNs prematuros entre 34 e 36 semanas costumam estar recobertos por material gorduroso e esbranquiçado, chamado de manchas mongólicas, cujas funções primordiais são a proteção da pele e o isolamento térmico.


B

O verniz caseoso são manchas azul-acinzentadas localizadas preferencialmente no dorso e nas regiões glútea e lombossacra, podendo ser disseminadas; traduz imaturidade da pele na migração dos melanócitos, relacionada a fatores raciais.


C

As sobreposições das bordas dos ossos do crânio (cavalgamentos), especialmente no parto normal, são um achado patológico no exame físico e devem ser imediatamente comunicadas e investigadas.


D

A fontanela bregmática, na forma de losango, formada na confluência dos ossos frontal e parietais, geralmente é pequena (justaposta) e, quando grande, pode estar associada a doenças como hipotireoidismo e síndrome de Down.


E

Quando existe instabilidade coxo-femural a manobra de Ortolani faz com que a cabeça do fêmur se encaixe no fundo do acetábulo; esse deslocamento é percebido nas mãos como um “click” (Ortolani positivo).

Quanto às avaliações do desenvolvimento infantil, são aspectos do desenvolvimento das crianças entre 2 e 4 meses:


Assinale a alternativa correta:


A

bebê fica de bruços, levanta a cabeça e os ombros.


B

o bebê senta-se sem apoio.


C

o bebê fica em pé sem apoio.


D

o bebê anda sozinho.

Um dos diagnósticos de enfermagem, neste caso, é o risco de infecção disseminada, relacionada:


A

à alteração do nível de consciência.


B

à alteração do fluxo sanguíneo.


C

à disseminação hematogênica do patógeno.


D

à elevação da temperatura.


E

a necroses periféricas acentuadas.

A assistência ao recém-nascido deve ser ancorada nos seguintes objetivos:

I - Observar e avaliar suas condições vitais, físicas e comportamentais.

II - Atender todas as necessidades básicas e específicas do recém-nascido.

III - Proteger a criança dos riscos do meio ambiente.

Sobre os itens acima, está CORRETO o que se afirma em:


A

II e III, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I, II, III.


D

Nenhuma das alternativas.

J.S.L. 23 anos, 2º dia de pós-operatório de parto normal (42 hs), em alojamento conjunto, manifesta à enfermeira obstetra o desejo de que seja colocado o DIU de cobre. Ela está mantendo aleitamento materno exclusivo, sem sinais de infecção e aguarda a coleta do Exame do Pezinho do bebê para saída de alta. Nessa situação, a conduta da Enfermeira deve ser:


A

orientar a paciente a procurar a UBS ao final do puerpério.


B

esclarecer a paciente que o DIU só pode ser colocado no pós-parto imediato.


C

encaminhar ao obstetra, considerando que o DIU pode ser colocado até 48 horas pós-parto.


D

orientar a paciente a procurar a UBS após 6 meses.


E

suspender a alta e a amamentação por 24horas, para viabilizar a colocação do DIU.

No exame tisico do recém-nascido, a avaliação abdominal que evidencia a presença de pus ou de hiperemia na região pericotoumbilical sugere infecção e o seguinte agravo:


A

hérnia diafragmática.


B

onfalocele.


C

obstrução intestinal.


D

enterocolitenecrozante.


E

onfalite.

T.E.D., homem, 65 anos de idade, internado no Hospital do Trabalhador com o diagnóstico de Tumor de Sigmoide. Realizou colectomia descendente + ostomia e terá alta hospitalar programada em 72 horas. Para que se inicie um programa de educação à saúde para a família do Sr. T.E.D. e considerando-se a localização desta ostomia, questiona-se: Em qual flanco está este estoma? Qual a característica das fezes? Assinale a alternativa correta:


A

Flanco direito. Fezes líquidas.


B

Flanco direito. Fezes consistentes.


C

Flanco esquerdo. Fezes líquidas.


D

Flanco esquerdo. Fezes consistentes.

Dentre as lesões vasculares comuns em um Exame Físico da Enfermagem, um enfermeiro detectou lesões arredondadas e avermelhadas, pequeninas secundárias ao extravasamento sanguíneo associado a distúrbios hemorrágicos.


Nesse caso clínico, qual das alternativas abaixo está CORRETA em relação a esse achado clínico detectado em uma consulta da enfermagem num consultório em uma Unidade Básica de Saúde?


A

Trata-se de hemagiomas.


B

Trata-se de petéquias.


C

Trata-se de exantemas.


D

Trata-se de telangiectasias.


E

Trata-se de erisipela.

Um paciente chega ao pronto atendimento referindo dor em região do tórax anterior. Para tentar explicar essa dor, o paciente coloca o punho fechado diante o tórax. Esse sinal é conhecido como Sinal de:


A

Levine.


B

Murphy.


C

Lenander.


D

Blumberg.


E

Dunphy.

Nos casos de meningite meningocócica, a enfermeira, como ação inicial, deverá colocar a criança em isolamento. Pelo caso clínico, o isolamento:


A

Não é uma ação indicada.


B

É indicado somente nas primeiras 24 horas após o início do tratamento. Isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório de gotículas + contato.


C

É indicado somente nas primeiras 48 horas após o início do tratamento. Isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório de gotículas.


D

É indicado somente nas primeiras 24 horas após o início do tratamento. Isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório de gotículas.


E

É indicado somente nas primeiras 48 horas após o início do tratamento. Isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório por aerossóis.

A osteogênese imperfeita pode ser detectada em muitas crianças, ainda quando recém-nascido, durante o exame físico. O sinal que causa alerta para esta patologia é:


A

Ortolani positivo.


B

Fenda palpebral inclinada para baixo.


C

Esclera azulada.


D

Lábio leporino.


E

Fontanela bregmática abaulada.

Ao realizar o exame físico de um recém-nascido, o enfermeiro detectou macroglossia. Sobre o achado do enfermeiro, podese afirmar:


A

Não é nada grave, sendo comum em recém-nascidos, desaparecendo em média de 10 dias após o nascimento.


B

O bebê poderá apresentar dificuldade para a pega na hora da amamentação, devendo ser solicitado a avaliação e conduta do pediatra, pois o achado pode estar relacionado até mesmo à presença de uma síndrome.


C

O bebê precisa ser encaminhado rapidamente para a unidade de terapia intensiva neonatal, pois o achado é grave e necessita de cuidados de emergência.


D

Somente uma cirurgia poderá reverter o caso clínico do bebê, mas o indicativo é que isto ocorra após três meses de vida para que o mesmo tenha mais resistência e o risco cirúrgico seja minimizado.


E

O caso do bebê é uma necessidade cirúrgica, porém, por não ser nada grave, pode aguardar até que o mesmo tenha maior resistência e menor risco cirúrgico.

No Brasil, nascem cerca de 3 milhões de crianças ao ano, das quais 98% em hospitais. Sabe-se que a maioria delas nasce com boa vitalidade; entretanto, manobras de reanimação podem ser necessárias de maneira inesperada. São essenciais o conhecimento e a habilidade em reanimação neonatal para todos os profissionais que atendem RN em sala de parto, mesmo quando se esperam crianças hígidas sem hipóxia ou asfixia ao nascer. Segundo as práticas atuais de reanimação em sala de parto, que se baseiam nas diretrizes publicadas pelo International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), pode-se afirmar que:


A

a avaliação da coloração da pele e das mucosas do RN é utilizada para decidir procedimentos na sala de parto


B

o boletim de Apgar deve ser utilizado para determinar o início da reanimação e das manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento


C

se, ao nascimento, verifica-se a presença de mecônio é preciso sempre realizar a retirada do mecônio residual da hipofaringe e da traqueia sob visualização direta e fonte de calor radiante, em todos os RN


D

se, ao nascimento, verifica-se que o RN é a termo, está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão, sem a presença de líquido amniótico meconial, a criança apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer manobra de reanimação

Em relação ao exame físico na primeira consulta do recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.


A

Consideram-se normais tanto uma perda de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação até o primeiro mês de vida.


B

A fontanela anterior tem aproximadamente 1-4 cm e formato losangular, fechando-se do nono ao décimo oitavo mês de vida


C

A respiração do recém-nascido é predominantemente abdominal e a frequência respiratória deve estar entre 40 e 60 incursões respiratórias por minuto.


D

Os testes de Ortolani e Barlow são realizados para identificar a presença de displasia evolutiva do quadril.

No cenário da terapia intensiva pediátrica, o enfermeiro deverá estar atendo aos sinais e sintomas das doenças cardiovasculares. Sendo assim, a coarctação de aorta é uma doença que pode se apresentar como lesão isolada ou associada a outras anomalias, tais como a valva aórtica bivalvular, persistência do canal arterial (PCA), comunicação interventricular CIV, entre outras. Essa malformação é mais frequente no paciente com síndrome de:


A

Tourette


B

Denver


C

Turner


D

Reye

 
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