Questões de Concurso sobre Hiperglicemia

Durante a avaliação clínica de um paciente com possível descompensação glicêmica, o técnico de enfermagem deve reconhecer os sinais clássicos associados à hiperglicemia, conforme descrito no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Diabetes Mellitus Tipo 2 do Ministério da Saúde. Diante do exposto, a alternativa que apresenta CORRETAMENTE conjunto de manifestações tipicamente relacionadas à hiperglicemia é:

Um paciente diabético tipo 2, com histórico de hipertensão arterial, foi admitido na unidade de emergência apresentando glicemia capilar de 410 mg/dL e pressão arterial de 180/100 mmHg. Durante a avaliação, ele relata episódios recentes de poliúria, polidipsia e perda de peso inexplicada. Marque a conduta prioritária do enfermeiro neste caso:

O manejo da hiperglicemia em UTI, segundo ADA e sociedades críticas, recomenda iniciar insulina quando glicemia ≥ 180 mg/dL persistente, manter alvo 140–180 mg/dL com infusão intravenosa, instituir protocolo de hipoglicemia, solicitar hemoglobina glicada admissional, evitar escala corretiva isolada e planejar transição basal–bolus após alta da UTI. Qual proposição expressa mais adequadamente esse protocolo?

A hiperglicemia é caracterizada por níveis elevados e sustentados de glicose no sangue, geralmente acima de 125 mg/dL em jejum ou de 200 mg/dL ao acaso. Entre os sinais mais frequentes estão polidipsia, poliúria, visão turva, fraqueza, sonolência e perda de peso. O técnico de enfermagem é responsável por monitorar a glicemia capilar, observar os sinais clínicos e garantir o manejo correto e seguro do paciente.

Caso: Durante atendimento ambulatorial, um técnico de enfermagem identifica um paciente com glicemia capilar de 280 mg/dL que relata “sede intensa, tontura e aumento da frequência em urinar”. Com base nesses dados, avalie as afirmativas a seguir:

I- A hiperglicemia pode causar aumento de diurese e sede, sendo importante que o paciente permaneça hidratado.

II- O técnico de enfermagem deve relatar os achados à equipe e não medicar o paciente sem prescrição.

III- A tontura pode estar relacionada ao desequilíbrio eletrolítico causado pela hiperglicemia.

IV- A administração imediata de insulina é uma conduta segura e pode ser realizada sem prescrição.

V- A hiperglicemia é considerada leve se estiver abaixo de 300 mg/dL, não sendo necessário relatar ao enfermeiro.

Estão CORRETAS as afirmativas

Descreva as principais intervenções de enfermagem para o manejo da hiperglicemia em pacientes internados:

Em jejum, a taxa de glicemia normal é aquela considerada entre 70 e 100mg/dL. Na aferição pós-prandial, espera-se uma glicemia:

A hiperglicemia na gestação aumenta o risco de morbidade materna e perinatal com repercussões em médio e longo prazo, tanto para a gestante como para o feto. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, os sinais e sintomas de diabetes podem ser classificados como típicos e sugestivos.

Entre os sinais sugestivos de hiperglicemia está a

Pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia, tais como poliúria, polidipsia e polifagia devem ser submetidos à dosagem de glicemia ao acaso e independente do jejum. Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a opção que corresponde ao valor de uma glicemia aleatória para diagnosticar diabetes:

Conforme os Protocolos de Suporte Avançado de Vida do SAMU do Ministério da Saúde, no atendimento pré-hospitalar ao paciente com hiperglicemia, analise as afirmativas e marque a alternativa correta:

I. O estado hiperosmolar hiperglicêmico é classificado quando a glicemia capilar >600 mg/dl, podendo o paciente apresentar sintomas e sinais como confusão, desidratação severa e coma.

II. A cetoacidose diabética é classificada quando a glicemia capilar > 100 mg/dL podendo apresentar sintomas como fadiga, náuseas, hálito cetônico.

III. A primeira conduta do técnico de enfermagem ao paciente com quadro de hiperglicemia deverá ser instalar acesso venoso periférico para uma estabilização hemodinâmica.

IV. A avaliação secundária ao paciente deverá ser com ênfase na coleta da história, avaliar glicemia capilar, monitorizar ritmo cardíaco, oximetria de pulso e sinais vitais.

V. Na abordagem medicamentosa no quadro de hiperglicemia a primeira medicação de escolha a ser administrada é Tiamina 100 mg IM.

Em uma Unidade de Saúde da Família, após realizar a glicemia capilar de um usuário adulto, o técnico de enfermagem realizou a seguinte anotação no prontuário:

04.06.24

Glicemia capilar = 170 mg/dL. Sangue obtido por punção em região lateral da polpa digital do dedo médio da mão esquerda, que apresentava pele íntegra. Paciente relatou leve desconforto no momento da perfuração. Pequeno sangramento no local cessou rapidamente após breve compressão da área. Paciente orientado e encaminhado para consulta.

Maria da Silva. COREN-SP XXXX – TE

Considere as recomendações do COFEN para a realização dos registros de enfermagem no prontuário do paciente relacionados à realização da glicemia capilar, analise a anotação apresentada e assinale a alternativa correta.

A hiperglicemia materna é uma das condições mais comuns na gravidez. No Brasil, estima-se que 18% das mulheres grávidas, assistidas no Sistema Único de Saúde, atinjam os critérios diagnósticos atuais de diabetes mellitus gestacional, fato que aumenta o risco de morbidade materna e perinatal, com repercussões em médio e longo prazo, tanto para a mãe como para o seu filho. As alternativas a seguir apresentam repercussões sistêmicas do diabetes mellitus durante o período gestacional, EXCETO:

O teste de glicemia capilar é um procedimento recorrente nos serviços de saúde.

Sobre esse teste, é correto afirmar:

Para a verificação da glicemia capilar de uma vítima de acidente, o técnico de enfermagem deve considerar a técnica correta para sua realização, que compreende, entre outras ações,

A aferição da glicemia capilar consiste na verificação da taxa de glicose por meio da coleta de uma gota de sangue capilar, com o objetivo de monitorar o nível glicêmico. Os materiais necessários para a realização desse procedimento são:

A epinefrina é uma droga amplamente utilizada no atendimento de emergência. São consideradas reações adversas dessa droga:

Considera-se hiperglicemia o nível de glicemia capilar > 600 mg/dl, acompanhado de sinais e sintomas como alteração variável no nível de consciência (confusão, inconsciência e até convulsões) e sinais de desidratação importante.

A hiperglicemia é uma condição relacionada a desfechos desfavoráveis em uma internação hospitalar, especialmente diante de múltiplas comorbidades associadas ou quadro grave estabelecido, como ocorre no paciente crítico, acrescentando maiores riscos de complicações cardiovasculares e hemodinâmicas, infecções, distúrbios hidroeletrolíticos, trombose, dentre outros; aumentando o tempo de internação ou até o risco de óbito. Segundo o posicionamento da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual a meta glicêmica recomendada para o paciente crítico?

A hiperglicemia matinal por deficiência de insulina, agravada pela secreção de hormônios contrarreguladores de madrugada é denominado de:

Considere o seguinte caso: L.M, 59 anos, sexo feminino, sem histórico de comorbidades prévias, dá entrada na unidade de emergências com queixas de dor abdominal difusa, com taquicardia e hipotensão, sendo diagnosticada com pancreatite. Com isso, o nível glicêmico está