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No âmbito da Atenção Primária, o enfermeiro desempenha papel essencial na orientação sobre câncer de próstata. Considerando as recomendações atuais e os princípios da prática baseada em evidências, é correto afirmar que:
O rastreamento populacional com PSA deve ser incentivado rotineiramente para todos os homens a partir dos 40 anos.
O exame de toque retal deve ser realizado de forma compulsória, independentemente do consentimento do usuário.
O PSA isolado é suficiente para diagnóstico definitivo do câncer de próstata.
O rastreamento precoce elimina completamente o risco de morbimortalidade associada à doença.
A decisão sobre rastreamento deve ser compartilhada, considerando riscos, benefícios, valores individuais e evidências científicas.
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente na população masculina em todas as regiões do Brasil, perdendo apenas para os tumores de pele não melanoma (INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER, 2023). O exame de antígeno prostático específico (PSA) e o toque retal são utilizados em qual(quais) situação(situações) de investigação?
Rotina anual e idade superior a 50 anos.
Risco elevado para neoplasia prostática e sintomas urinários.
Homens assintomáticos e idade superior a 60 anos.
Homens com expectativa de vida inferior a 10 anos e sem fator de risco.
Homem de 58 anos procurou a Unidade de Saúde relatando noctúria, redução do jato urinário e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Durante a investigação clínica, foi solicitado exame complementar utilizado no rastreamento e acompanhamento de alterações prostáticas, realizado por meio da dosagem sérica de marcador específico produzido pela próstata. O exame solicitado foi:
dosagem sérica do PSA.
urocultura quantitativa.
dosagem sérica de creatinina.
dosagem de VDRL.
ultrassonografia renal simples.
Paciente do sexo masculino, portador de diabete melito e hiperplasia benigna da próstata, encontra-se internado em unidade clínica. Durante a avaliação de enfermagem, refere dificuldade para iniciar a micção, sensação persistente de esvaziamento incompleto da bexiga e eliminação frequente de pequenos volumes urinários. Ao exame físico, observa-se distensão suprapúbica e jato urinário enfraquecido. Com base na Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), considerando a definição, os critérios diagnósticos e a distinção entre características definidoras, fatores relacionados e condições associadas, assinale a alternativa que apresenta apenas características definidoras do diagnóstico de enfermagem “retenção urinária”.
Distensão da bexiga, fluxo urinário fraco, relato de sensação de bexiga plena e volume urinário reduzido ao esvaziar.
Hiperplasia benigna da próstata, diabete melito e obstrução do trato urinário.
Impactação fecal, privacidade insuficiente para urinar e postura inadequada durante o uso do toalete.
Mulheres no período puerperal, restrições ambientais e relaxamento inadequado do assoalho pélvico.
Incontinência urinária de esforço, noctúria e urgência miccional.
Um cateter tipo Foley é utilizado, permanecendo mais tempo em drenagem de urina contínua, define-se como:
Cateterismo vesicante de demora.
Cateterismo ureteral de demora.
Cateterismo vesical de demora.
Cateterismo vesicular permanente.
Cateterismo colângico contínuo.


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Paciente de 65 anos, do sexo masculino, com histórico de hipertensão e histórico familiar de câncer de próstata, apresenta queixa de dor ao urinar e aumento da frequência urinária. O exame físico revela sensibilidade suprapúbica e ausência de febre. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse quadro de dor ao urinar e aumento da frequência urinária?
Cistite, que pode ser causada por infecção urinária, a cistite é uma infecção comum que causa dor ao urinar e aumento da frequência urinária.
Hiperplasia prostática benigna, que pode causar sintomas urinários como aumento da frequência, a hiperplasia prostática benigna é uma causa comum de sintomas urinários em homens idosos, como aumento da frequência urinária e dificuldade para urinar.
Cálculos renais, que podem causar dor ao urinar e aumento da frequência urinária, os cálculos renais podem causar dor, mas a dor geralmente é intensa e localizada, e não é comum causar aumento da frequência urinária sem outros sintomas.
Infecção sexualmente transmissível (IST), que pode causar dor ao urinar, as ISTs podem causar dor ao urinar, mas a ausência de sintomas como secreção ou coceira torna essa hipótese menos provável.
Prostatite, que pode causar dor ao urinar e aumento da frequência urinária, a prostatite causa dor intensa, mas o quadro descrito é mais típico da hiperplasia prostática benigna.
As estomias de eliminação urinária são realizadas em pessoas com doenças que envolvem a pelve renal, os ureteres, a bexiga e a uretra. Essas derivações têm por finalidade preservar a função renal e estão previstas na abordagem terapêutica de algumas doenças, incluindo as neoplasias, disfunções neurológicas, doenças obstrutivas do trato urinário e algumas anomalias congênitas.
Quanto aos tipos de estomias de eliminação urinária e às possíveis complicações, é adequado afirmar que:
Nas estomias de eliminação urinária, diferentemente das estomias de eliminação intestinal, não ocorrem complicações como deiscência da ferida operatória, retração da estomia e dermatite periestomal.
A nefrostomia ou pielostomia é a derivação direta do rim, com o uso do cateter duplo J, o qual desvia externamente o fluxo urinário para uma bolsa coletora, sendo a infecção a sua única complicação.
A ureterostomia é a derivação do ureter, tendo como complicações mais comuns o extravasamento de urina, hematúria, infecção do trato urinário e/ou do sítio cirúrgico.
A citostomia é quando a mucosa da bexiga é suturada na pele, acima da sínfise púbica, e pode ter como complicação a formação de cálculos e hidronefrose, com deterioração da função renal.
Qual dos termos técnicos abaixo refere-se ao aumento anormal de células em um tecido?
Hipertrofia.
Hiperplasia.
Atrofia.
Necrose.
Apoptose.
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente na população masculina em todas as regiões do país. Entre os fatores de risco que podem aumentar as chances de um homem desenvolver câncer de próstata, está
histórico familiar.
má higiene íntima.
promiscuidade sexual.
infecção pelo vírus HPV.
Sobre Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e Câncer de Próstata, leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:
I- A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição devida às mudanças hormonais, que resulta na hiperplasia ou aumento do número de células prostáticas. O que dificulta a micção, ocasionando desconforto, pela dificuldade da saída da urina da bexiga para a uretra.
II- O risco para Câncer de Próstata aumenta com o avançar da idade, considerando que no Brasil, a cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata, nove têm mais de 55 anos.
III- O Antígeno Prostático Específico (PSA) é um exame de sangue que mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata, que quando está em níveis altos dessa proteína podem significar câncer, mas também doenças benignas da próstata.
IV- Em homens adultos a HPB pode provocar, além do câncer de pênis, problemas no desempenho sexual.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I, II e IV.
I, II e III.
I e IV.
II e IV.
III e IV.


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O câncer de próstata é um tipo de câncer que se origina nas células da próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino localizada abaixo da bexiga e à frente do reto. A próstata é responsável por produzir parte do fluido seminal que nutre e transporta os espermatozoides. Um dos exames realizados para o diagnóstico do câncer de próstata é o:
PCA.
PSA.
TP.
Hemograma.
TSH.
Dentre as patologias comuns decorrentes do processo de envelhecimento, pode-se citar a hiperplasia prostática, o aumento progressivo das células epiteliais da próstata que causa sintomas urinários. Com base nos cuidados em casos de hiperplasia benigna da próstata, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O tratamento pode incluir desde a observação ao tratamento medicamentoso com mesilato de doxazosina para a melhora do fluxo urinário.
II. A prostatectomia é indicada apenas em casos de câncer de próstata, em decorrência do risco metastático.
III. Os cuidados pós-prostatectomia incluem aspectos físicos, psicológicos, sociais, culturais e espirituais.
IV. Eventos tromboembólicos estão associados ao pós-operatório e relacionados, em muitos casos, à redução de mobilidade.
Apenas I e II estão incorretas.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas IV está incorreta.
Em consulta de enfermagem, a enfermeira suspeita que A.P., sexo masculino, 57 anos de idade, apresente hiperplasia prostática benigna. Entre suas queixas, relatou algumas manifestações clínicas características desse agravo, entre elas:
aumento da libido.
testículos menores.
ardência ao urinar.
prurido na região genital.
gotejamento pós-miccional.
O câncer de próstata é uma das principais causas de morte por neoplasias em homens, sendo um dos alvos da Política Nacional de Saúde do homem. O nível de antígeno prostático específico (PSA) aumenta em decorrência de alterações na próstata. Em relação à dosagem de PSA, recomenda-se que:
seja realizada anualmente para rastreamento de câncer de próstata em homens acima de 50 anos com histórico de câncer na família.
haja informação para os homens sobre riscos e benefícios do exame precoce para, posteriormente, ser solicitada a dosagem na primeira consulta com o urologista.
seja solicitada pelo médico da atenção primária à saúde, após detecção de aumento da próstata por meio de exame de toque prostático.
seja utilizada na avaliação diagnóstica de homens com sinais e sintomas sugestivos de câncer de próstata e no monitoramento de homens com diagnóstico prévio de câncer de próstata.
Em relação ao câncer de próstata, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. No Brasil, é o câncer mais incidente entre homens, excluídos os casos de pele não melanoma.
II. O principal fator de risco para a doença é a bebida alcoólica.
III. No Brasil, é recomendada a organização de programas de rastreamento populacional para o câncer de próstata.
IV. Teste de PSA (ou Toque Retal) avalia o tamanho, a forma e a textura da próstata e tem por objetivo detectar alterações nessa glândula.
Apenas a frase I está correta.
As frases I, II e III estão corretas.
Apenas as frases II e IV estão corretas.
Apenas a frase III está correta.


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O teste retal é o mais utilizado, apesar de suas limitações, uma vez que somente a porção posterior e lateral da próstata podem ser palpados, deixando cerca de 40% a 50% da área onde pode haver um tumor fora do alcance.
A maioria das prostatectomias resulta em impotência sexual, formação de coágulo e obstrução de cateter.