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Questões de Concurso sobre Hipertensão Arterial Sistêmica
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A hipertensão arterial (HAS) é uma doença crônica de importância e que gera preocupação nos serviços de saúde.
Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis diferenciados de pressão arterial.
B
Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e / ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos).
C
Associa-se, frequentemente, às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais.
D
A hipertensão tem alta prevalência e baixas taxas de controle.
A hipertensão arterial (HA) ocorre quando a pressão do sangue, causada pela força contração do coração e das paredes das artérias para impulsionar o sangue para todo o corpo, ocorre de forma intensa, sendo capaz de provocar danos na sua estrutura. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:
I. Recomenda-se que hipertensos com níveis de Pressão Arterial (PA) mais elevados ou que possuam mais de 3 fatores de risco, diabetes, lesões de órgão-alvo ou cardiopatias façam um teste ergométrico, antes de realizar exercícios físicos em intensidade moderada. Além disso, todo hipertenso que for se engajar em esportes competitivos ou exercícios de alta performance deve fazer uma avaliação cardiovascular completa.
II. Para um medicamento ser indicado, na hipertensão arterial, deverá, preferencialmente, ter demonstrado a capacidade de reduzir a morbimortalidade cardiovascular, ser eficaz por via oral, bem tolerado, usado no menor número de tomadas por dia, iniciado com as menores doses efetivas, poder associar outras drogas, utilizado por um período mínimo de quatro semanas, antes de modificações, salvo em situações especiais.
III. Hipopotassemia, hiperuricemia, intolerância à glicose, aumento do risco de aparecimento do diabetes mellitus, além de promover aumento de triglicerídeos em geral, dependendo da dose, são os principais efeitos adversos dos betabloqueadores.
IV. A consulta de enfermagem deve focar nos fatores de risco que influenciam o controle da hipertensão, ou seja, as mudanças no estilo de vida, o incentivo à atividade física, à redução do peso corporal quando acima do índice de massa corpórea (IMC) recomendado e o abandono do tabagismo. Deve também estar voltada para as possibilidades de fazer a prevenção secundária, a manutenção de níveis pressóricos abaixo da meta e o controle de fatores de risco.
Estão CORRETAS
A
I, II, III e IV.
B
I, II e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I e III, apenas.
A hipertensão arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.
C
Certo
E
Errado
Quando a Pressão Arterial Sistólica (PAS) e a Pressão Arterial Diastólica (PAD) se situam em categorias diferentes, a menor deve ser utilizada para a classificação da Pressão Arterial (PA).
C
Certo
E
Errado
Verifica-se que um homem em repouso apresenta: temperatura axilar 36,1 °C, de 29 respirações por minuto, pulso de 90 batimentos por minuto e pressão arterial de 145 x 95 mmHg. Ao avaliar esses dados, uma das informações registradas pelo enfermeiro é que esse adulto apresenta-se
A
hipertenso limítrofe estágio 2.
B
com respiração estertorosa.
C
normotérmico.
D
com bradisfigmia.
E
bradicárdico.
A gestante que apresenta pressão sistólica igual ou superior
a 140 mmHg e pressão diastólica igual ou superior a 90 mmHg
é considerada hipertensa.
C
Certo
E
Errado
O potencial de morbimortalidade da hipertensão arterial tem aumentado a preocupação da população acometida por esta doença em todo o mundo. Tal agravo, somados a outros fatores, vem contribuindo para o aumento de casos de acidente vascular encefálico e de outras doenças incapacitantes e graves; o que vem elevando-a ao status de um dos maiores problemas de saúde pública.
Sobre os cuidados de enfermagem relativos ao uso de medicamentos anti-hipertensivos, é correto afirmar que
A
a avaliação do edema tem baixa relação com o uso de medicamentos anti-hipertensivos, sendo mais presente nos casos de insuficiência renal.
B
os anti-hipertensivos com efeitos diuréticos tendem a causar hipomagnesemia, sendo necessário acompanhar e avaliar alterações no ritmo cardíaco.
C
como os betabloqueadores doxazosina, prazosina e terazosina podem provocar insuficiência cardíaca, cuidados com retorno venoso devem ser priorizados.
D
a espironolactona pode causar hipopotassemia; em particular, aos pacientes com déficit de função renal, o que indica maior restrição ao consumo de maça e banana cozidas.
E
os betabloqueadores não provocam broncoespasmo como evento adverso, portanto a avaliação da função respiratória não é prioridade no plano de intervenção de enfermagem.
Numa situação de atendimento à paciente com síndrome hipertensiva da gestação, qual a posição ideal para o transporte?
A
Decúbito lateral esquerdo.
B
Decúbito lateral direito.
C
Decúbito dorsal.
D
Posição litotômica.
Estima-se que no Brasil a hipertensão arterial sistêmica atinja mais de um terço da população. O rastreamento de casos é também oportunizado no ambiente hospitalar, por permitir a aferição em condições padronizadas – daí a relevância da educação continuada aos profissionais de enfermagem, para evitar aferições erradas. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Manguito frouxamente ajustado resulta em pressão arterial falsamente alta.
2. Deflação do manguito de 6 a 8 mmHg/segundo resulta em pressão arterial sistólica falsamente baixa.
3. Posicionamento do braço abaixo do nível do coração resulta em pressão arterial falsamente alta.
4. Inflação do manguito muito lentamente resulta em pressão arterial diastólica falsamente alta.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a doença que mais frequentemente complica a gravidez, sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal. Sobre a hipertensão arterial na gestação, é CORRETO afirmar que:
A
Para gestantes com HAS crônica em uso de anti-hipertensivos e com pressão arterial menor que 120x80mmHg, recomenda-se reduzir ou mesmo descontinuar o tratamento e iniciar monitoramento cuidadoso da pressão.
B
Pré-eclâmpsia é caracterizada pelo aparecimento de pressão arterial maior que 160x110mmHg (medida após um mínimo de 5 minutos de repouso na posição sentada) associada à proteinúria e edema.
C
O tratamento definitivo da pré-eclâmpsia é a interrupção da gestação e a retirada da placenta, medida que é sempre benéfica para a mãe e para o feto.
D
Hipertensão arterial crônica preexistente e hipertensão gestacional são fatores de risco que determinam a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica.
A hipertensão arterial (HA) se caracteriza como doença crônica e está associada a outros agravos, como doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Seu diagnóstico deve ser preciso e seu controle exige atuação multiprofissional e tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A HA é definida quando pressão arterial sistólica ≥150 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg for detectada em pelo menos duas ocasiões diferentes.
( ) Manguito pequeno em relação à circunferência do braço pode subestimar a pressão arterial.
( ) É indicado realizar pelo menos duas aferições da pressão arterial, com intervalo em torno de um minuto entre cada verificação.
( ) O profissional deve informar ao paciente o valor da pressão arterial aferida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F – F – V – V.
B
V – F – V – F.
C
F – V – F – V.
D
V – V – F – F.
E
F – V – V – V.
Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na pessoa idosa, é correto afirmar:
A
A HAS é considerada uma condição normal do envelhecimento.
B
A pseudo-hipertensão é um fator presente especificamente em idosos com problemas cardiovasculares.
C
Na pessoa idosa, pode-se subestimar a verdadeira pressão sistólica ou superestimar a pressão diastólica devido à maior presença do hiato auscultatório.
D
Em idosos com HAS classificada no estágio 1, é indicado iniciar o tratamento medicamentoso concomitantemente com as mudanças no estilo de vida.
E
Em caso de pessoa idosa com IMC 25,5, deve-se intervir imediatamente com orientações sobre o controle do excesso de peso para não complicações na HAS.
Durante a medida, a PA sistólica deve ser estimada por meio
do método palpatório, que consiste em posicionar o
esfigmomanômetro, insuflá-lo até que não seja mais possível
palpar a artéria braquial e identificar no manômetro o valor
de pressão atingido.
C
Certo
E
Errado
Sobre a HAS (hipertensão arterial sistêmica), é falso revelar-se que
A
a redução de peso é a medida não farmacológica mais efetiva para controlar a HAS.
B
o diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da pressão arterial (PA) maior ou igual a 140/90mmHg, verificada em, pelo menos, três dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as medidas.
C
são fatores de risco para HAS: obesidade, abuso de bebidas alcoólicas, predisposição familiar, uso de contraceptivos hormonais e transtornos do sono.
D
a primeira verificação da PA deve ser realizada em ambos os braços. Caso haja diferença entre os valores, deve ser considerada a medida de menor valor. O braço com o menor valor aferido deve ser utilizado como referência nas próximas medidas.
E
sempre que possível, a medida da PA deverá ser realizada fora do consultório, para esclarecer o diagnóstico e afastar a possibilidade do efeito do avental branco no processo de verificação.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a doença que mais frequentemente complica a gravidez, acometendo de 5% a 10% das gestações, sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal (MS, 2013). A cerca da temática, assinale a alternativa correta:
A
A Pré-eclâmpsia distúrbio progressivo na gestação, é caracterizada pelo aparecimento de HAS e proteinúria (>300 mg/24h) após a 20ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas. No caso da Eclâmpsia, que corresponde à forma menos severa da préeclâmpsia, a mulher apresenta convulsões que não podem ser atribuídas a outras causas;
B
Hipertensão crônica: estado hipertensivo registrado antes do início da gestação no período que precede a 20ª semana de gravidez ou além de doze semanas após o parto. Esta condição está associada a edema e proteinúria (salvo se houver dano renal antes da gravidez) e pode persistir depois de 12 semanas após o parto.
C
Existem vários fatores que aumentam a chance de uma gestante ter hipertensão arterial: primiparidade, diabetes mellitus, gestação gemelar, história familiar de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, hipertensão arterial crônica, préeclâmpsia sobreposta em gestação prévia, nova paternidade. Outros fatores com evidência mais fraca: IMC > 25,8; idade materna maior do que 35 anos, uso de método anticoncepcional de barreira, aborto prévio, ganho excessivo de peso.
D
A Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica: definida pela elevação aguda da PA, à qual se agregam proteinúria, trombocitopenia ou anormalidades da função hepática, em gestantes portadoras de HAS crônica com idade gestacional inferior a 20 semanas;
E
A Hipertensão gestacional é caracterizada por HAS detectada depois da 20ª semana, com proteinúria, podendo ser definida como “transitória” (quando ocorre normalização após o parto) ou “crônica” (quando persistir a hipertensão).
Quanto à hipertensão arterial em é correto afirmarmos, EXCETO
A
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial – PA (PA ≥ 140 x 90mmHg).
B
Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos).
C
No Brasil, os desafios do controle e prevenção da HAS e suas complicações são, sobretudo, das equipes de Atenção Secundária.
D
Os profissionais da atenção básica têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitorização e controle da hipertensão arterial.
E
A literatura sugere que estabelecer um processo de educação permanente com os profissionais da AB possibilita a construção de novas práticas e mudanças nos processos de trabalho que não produzem os resultados esperados.
Quanto ao rastreio e diagnóstico da Hipertensão Arterial, podemos afirmar
A
O diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a 140/90mmHg, verificada em pelo menos três dias diferentes com intervalo mínimo de um dia entre as medidas.
B
A constatação de um valor elevado em apenas um dia, mesmo que em mais do que uma medida, é suficiente para estabelecer o diagnóstico de hipertensão.
C
Monitorização Residencial de Pressão Arterial (MRPA) é importante na Hipertensão do Avental Branco (HAB) ou Hipertensão Mascarada (HM).
D
Indivíduos compressão alterada no consultório, devido à reação de alerta, e normal no Mapa ou na MRPA, não têm a síndrome do avental branco.
E
Risco para eventos cardiovasculares é menor em indivíduos normotensos no consultório e fora dele, aumentando progressivamente em hipertensos mascarados e hipertensos no consultório e fora do consultório e hipertensos do jaleco branco.
Na consulta de enfermagem com Hipertensos está previsto o uso da estratificação de risco cardiovascular. Quanto a isso podemos afirmar, EXCETO
A
Estratificação de risco cardiovascular recomenda-se a utilização do escore de Framingham.
B
A estratificação tem como objetivo estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos.
C
O escore de Franminghan se baseia na presença de múltiplos fatores de risco, como sexo, idade, níveis pressóricos tabagismo, níveis de HDLc e LDLc.
D
O Escore de Framinghan define: Baixo Risco – quando existir menos de 20% de chance de um evento cardiovascular ocorrer em dez anos.
E
O Escore de Framinghan define: Alto Risco – quando existir mais de 20% de chance de um evento cardiovascular ocorrer em dez anos.
Considerando o fluxograma de rastreamento e diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) proposto pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa incorreta:
A
São sintomas de crise hipertensiva: cefaleia (dor de cabeça), alterações visuais, déficit neurológico (diminuição da força muscular/dormência).
B
Pacientes com pressão arterial entre 130/85 mmHg a 139/89 mmHg devem ser encaminhados à consulta médica para iniciar tratamento para hipertensão.
C
Pacientes com pressão arterial menor que 130/85 mmHg devem ser orientados quanto à prevenção primária e reavaliados em dois anos.
D
Pacientes com pressão arterial limítrofe e risco cardiovascular alto devem ser reavaliados em três meses.
E
Pacientes com pressão arterial maior que 160/100 mmHg e sintomatologia de crise hipertensiva devem ser encaminhados para consulta médica.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Sobre a HAS é correto afirmar que:
A
A HAS é classificada somente em normotensão e hipertensão arterial sistêmica.
B
A pressão sistólica corresponde ao valor em que desaparecem os ruídos de Korotkoff.
C
Tabagismo, hipertensão, obesidade e sedentarismo são achados do exame clínico e anamnese indicativos de alto risco para doença cardiovascular.
D
São considerados fatores de risco para HAS: diabetes, tabagismo, alcoolismo, obesidade, dislipidemia, sedentarismo e estresse.
E
Na primeira verificação, se PA maior que 120/80 mmHg, a mesma deverá ser novamente verificada a cada dois anos.
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