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Questões de Concurso sobre Hipertensão Arterial Sistêmica
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A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Sobre a HAS é correto afirmar que:
A
A HAS é classificada somente em normotensão e hipertensão arterial sistêmica.
B
A pressão sistólica corresponde ao valor em que desaparecem os ruídos de Korotkoff.
C
Tabagismo, hipertensão, obesidade e sedentarismo são achados do exame clínico e anamnese indicativos de alto risco para doença cardiovascular.
D
São considerados fatores de risco para HAS: diabetes, tabagismo, alcoolismo, obesidade, dislipidemia, sedentarismo e estresse.
E
Na primeira verificação, se PA maior que 120/80 mmHg, a mesma deverá ser novamente verificada a cada dois anos.
As manifestações da hipertensão arterial (HA) apresentam características e sintomas diferentes, em cada fase da doença. Considerando as características de cada fase, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Maligna ( ) Cefaleia, vertigem, insônia e irritabilidade.
(2) Pré-hipertensiva ( ) Convulsão, cefaleia occipital e edema pulmonar.
(3) Moderadamente grave ( ) Evolução muito rápida, com lesão de órgãos-alvo.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
1 2 3
B
1 3 2
C
3 1 2
D
2 1 3
E
2 3 1
De acordo com diretrizes do Ministério da Saúde um paciente que apresenta PAS 140 - 159 ou PAD 90 - 99 pode ser classificado como:
A
hipertenso-estágio 3.
B
hipertenso-estágio 2.
C
pré-hipertenso.
D
hipertenso-estágio 1.
E
normal.
Sobre Hipertensão Arterial é INCORRETO afirmar:
A
Existe associação entre envelhecimento e prevalência de Hipertensão Arterial bem como com a ingestão excessiva de sódio;
B
Pode resultar de aumento do débito cardíaco, aumento da resistência periférica ou ambos;
C
As causas sugeridas incluem aumento do tônus simpático, relacionado com a disfunção do sistema nervoso autônomo;
D
Para aferir a Pressão Arterial é importante certificar-se que o paciente NÃO: está com a bexiga cheia; praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos; ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; fumou nos 30 minutos anteriores;
E
O consumo de bebidas alcoólicas aumenta a pressão arterial de forma consistente.
“A avaliação inicial de um paciente com hipertensão arterial sistêmica (HAS) inclui a confirmação do diagnostico, a suspeição e a identificação de causa secundária, além da avaliação do risco cardiovascular. As lesões de órgão-alvo e doenças associadas também devem ser investigadas. Fazem parte dessa avaliação, a medição da pressão arterial no consultório e ou fora dele, utilizando-se técnica adequada e equipamentos validados [...]”. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, p. 7, 2016).
Considerando a técnica correta para mensuração da pressão arterial, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Manter o braço do paciente na altura do ombro.
( ) Deixar o paciente em repouso por cinco minutos, antes de realizar o procedimento.
( ) Na hipotensão ortostática, em consultório, a pressão deve ser medida com o paciente em pé.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V V F
B
V F V
C
F V V
D
F F V
E
F V F
Quanto aos exames complementares para acompanhamento do Hipertenso pode afirmar que, EXCETO
A
São os exames complementares: Eletrocardiograma; Dosagem de glicose; colesterol total; colesterol HDL; triglicerídeos; creatinina; Análise de caracteres físicos, elementos e sedimentos na urina (Urina tipo 1); Dosagem de potássio; Fundoscopia.
B
O LDL colesterol deve/pode ser calculado.
C
A presença de proteinúria leve a moderada no sedimento urinário é, geralmente desassociada da repercussão de hipertensão sobre os rins.
D
Proteinúria mais acentuada, leucocitúria Hematúria (excluídas outras causas), especialmente se acompanhadas dos cilindros correspondentes, indicam hipertensão grave ou hipertensão secundária à nefropatia.
E
A dosagem do colesterol e da glicemia visa detectar outros fatores que potencializam o risco cardiovascular da hipertensão.
Os distúrbios hipertensivos gestacionais podem desenvolver- se durante a gravidez, o trabalho de parto ou após o parto. Quanto à eclampsia que sintoma é exclusivo da eclâmpsia?
A
Ausência de proteinúria
B
Edema
C
Cefaleia
D
Convulsão
Sobre HAS, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O excesso de peso tem forte relação com o aumento da pressão arterial. Uma das formas de avaliação do peso ocorre por meio do cálculo do índice de massa corporal (IMC). Quando esse indicador estiver entre 35.0-39.9 kg/m², o paciente é classificado como obeso classe I e com moderado risco de co-morbidade.
( ) O escore de Framinghan classifica os indivíduos por meio de pontuação em graus de risco cardiovascular. O paciente é classificado como ALTO RISCO, se houver mais de 20% de chance de um evento cardiovascular ocorrer em 10 anos ou se houver a presença de lesão de órgão-alvo.
( ) O paciente maior que 18 anos e apresenta PA= 150x 90mmHg é classificado como hipertenso moderado (estágio 1).
( ) O tratamento medicamentoso utiliza diversas classes de fármacos selecionados de acordo com a necessidade de cada pessoa, com a avaliação da presença de comorbidades, lesão em órgão-alvo, história familiar, idade e gravidez. Como a HAS é uma doença multifatorial, o tratamento medicamentoso requer a associação de dois ou mais anti-hipertensivos.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
V-V-F-F
B
F-F-F-V
C
V-V-V-V
D
F-V-V-V
E
F-V-F-V
“Colaborador de empresa procurou o serviço de enfermagem do trabalho para mensuração de pressão arterial. O
mesmo relatou que está passando mal, com cefaleia e visão turva. Após o exame, constata-se que a pressão arterial
deste senhor encontra-se a 150 x 90 mmHg.” Baseado nas novas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial da
Sociedade Brasileira de Cardiologia (2016), este senhor é classificado como:
A
Normotenso.
B
Crise hipertensiva.
C
Hipertensão estágio 1.
D
Hipertensão estágio II.
Ainda sobre HAS, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A prevenção primária da HAS pode ser feita por meio do controle de seus fatores de risco, como sobrecarga na ingesta de sal, excesso de adiposidade, especialmente na cintura abdominal e abuso de álcool. A estratégia de prevenção populacional defende a redução da exposição populacional a fatores de risco, principalmente ao consumo de sal.
( ) O escore de Framinghan classifica os indivíduos por meio da pontuação nos seguintes graus de risco cardiovascular e auxilia na definição de condutas: Risco Intermediário - quando existir menos de 10% de chance de um evento cardiovascular ocorrer em dez anos. O seguimento dos indivíduos com PA limítrofe poderá ser anual após orientá-los sobre estilo de vida saudável.
( ) A consulta de enfermagem deve focar nos fatores de risco que influenciam o controle da hipertensão, ou seja, as mudanças no estilo de vida, o incentivo à atividade física, à redução do peso corporal quando acima do IMC recomendado e o abandono do tabagismo. Deve também estar voltada para as possibilidades de fazer a prevenção secundária, a manutenção de níveis pressóricos abaixo da meta e o controle de fatores de risco.
( ) O tratamento medicamentoso utiliza diversas classes de fármacos selecionados de acordo com a necessidade de cada pessoa, com a avaliação da presença de comorbidades, lesão em órgãos-alvo, história familiar, idade e gravidez. Frequentemente, devido à característica multifatorial da doença, o tratamento da HAS requer associação de dois ou mais anti-hipertensivos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
V-V-V-V
B
F-F-V-F
C
V-F-V-V
D
F-V-F-V
E
F-F-V-V
A prevalência da hipertensão arterial sistêmica (HAS), isto é, o número de novos casos da citada doença detectados em um ano, deve ser utilizado para os cálculos de ampliação de compras de medicações anti-hipertensivas.
C
Certo
E
Errado
Sobre Hipertensão Arterial, é CORRETO afirmar que
A
dos pacientes hipertensos diagnosticados, apenas 20% apresentam hipertensão primária, ou seja, pressão arterial elevada cuja causa não é identificada.
B
pacientes classificados com hipertensão arterial estágio apresentam pressão arterial sistólica entre 139 e 140mmHg.
C
a obesidade é um dos fatores de risco comum para o desenvolvimento de hipertensão arterial. O aumento da incidência da obesidade infantil é um prenúncio do número crescente de adultos hipertensos.
D
o valor da diferença entre pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) (Ex: PAS 170 x PAD 60mmHg. Pressão diferencial igual a 90mmHg), em nenhuma situação, está associado a alterações cardiovasculares.
E
toda hipertensão arterial vem acompanhada de sinais e sintomas desde o momento em que a doença foi instalada.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial – PA (PA ≥ 140 x 90mmHg). Associase, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2010). Considerando os fatores de risco para a hipertensão, assinale a alternativa CORRETA.
A
Histórico Familiar: filhos cujo um dos pais é hipertenso apresentam 25% de chances de desenvolver a doença. Se o pai e a mãe são hipertensos a probabilidade aumenta para 100%.
B
Dieta rica em sal: o sal faz com que o corpo retenha líquido e isso pode elevar a carga sobre o coração, aumentando o risco de pressão arterial. O correto é manter a ingestão de sódio em até 3.500 miligramas por dia.
C
Idade: a idade é um fator de suma importância. Jovens e crianças podem ter hipertensão, mas o diagnóstico na maioria dos casos é realizado a partir dos 60 anos.
D
Consumo abusivo de álcool: consumir com regularidade e de forma abusiva bebidas alcoólicas pode provocar um aumento grave na pressão arterial e ocasionar insuficiência cardíaca, batimentos irregulares e AVC.
E
Sedentarismo: o risco de pressão alta se agrava ao se passar muito tempo em pé no trabalho, em casa e não incorporar atividade física esporadicamente.
A Síndrome Hipertensiva Gestacional é uma das principais causas de morte materna. R.N. V, 19 anos, gestante, G1P0A0, IG= 29s 1d. Apresenta hipertensão arterial, proteinúria e convulsão sem causa associada. Marque a alternativa que contempla o diagnóstico CORRETO:
A
Hipertensão arterial crônica
B
Eclâmpsia
C
Pré-eclâmpsia
D
Hipertensão gestacional
O principal objetivo de se reduzir a pressão arterial a níveis pressóricos abaixo de 140 mmHg x 90 mmHg, segundo os novos valores adotados pela Associação Americana de Cardiologia, em todos os pacientes hipertensos, tem como propósito a redução da morbimortalidade cardiovascular, da capacidade física e laboral, além de reduzir o custo social desses agravos.
C
Certo
E
Errado
Para o diagnóstico e manejo da hipertensão intra-abdominal e da síndrome compartimental abdominal é fundamental a mensuração da pressão intra-abdominal (PIA). Em relação à técnica de mensuração de PIA no adulto, marque a alternativa INCORRETA:
A
O paciente deve estar na posição supina completa com o transdutor colocado no zero na linha axilar média, ao nível da crista ilíaca.
B
A determinação da PIA deve ser realizada 30 a 60 segundos após a infusão de soro vesical para permitir o relaxamento do músculo detrusor da bexiga e evitar sua influência nos valores obtidos.
C
Um volume de infusão máximo de 25 mL de solução salina deve ser utilizado para a técnica de mensuração intravesical intermitente.
D
A PIA deve ser sempre expressa em mmHg (1 mmHg = 1,36 cmH2O) e medida no final da inspiração depois de garantir que as contrações do músculo abdominal estejam ausentes.
Em relação a consulta de Enfermagem para o acompanhamento do paciente com Hipertensão e Diabetes, julgue os itens abaixo
I. A consulta de enfermagem para o acompanhamento da pessoa com diagnóstico de DM pode ser realizada por meio da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e possui cinco etapas interrelacionadas entre si, objetivando a educação em saúde para o autocuidado.
II. São exames de rotina complementar mínima para acompanhamento do diabetes mellitus: Glicemia de jejum e HbA1C, Colesterol total (CT), HDL e triglicerídeos (TG), Creatinina sérica, Exame deurinatipo 1, microalbuminúria ou relação albumina/creatinina, Fundoscopia.
III. O diagnóstico das necessidades de cuidado durante a consulta de enfermagem de acompanhamento do diabetes mellitus inclui identificar as dificuldades e déficit cognitivo, analfabetismo; diminuição da acuidade visual e auditiva; problemas emocionais, sintomas depressivos e outras barreiras psicológicas; sentimento de fracasso pessoal, crença no aumento da severidade da doença; medos: da perda da independência; de hipoglicemia, do ganho de peso, das aplicações de insulina; insulina: realiza a autoaplicação? Se não realiza, quem faz? Porque não se autoaplica? Apresenta complicações e reações nos locais de aplicação? Como realiza a conservação e o transporte? Automonitorização.
IV. O planejamento da assistência após a consulta de enfermagem no acompanhamento do diabetes mellitus são estratégias para prevenir, minimizar ou corrigir os problemas identificados.
Assinale a opção com as afirmativas CORRETAS
A
Somente III e IV.
B
Somente I, II e III.
C
Somente I, III e IV.
D
Somente II, III e IV.
E
Somente I, II e IV.
Conforme a VI Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (20 1 O), Sociedade Brasileira de Hipertensão (2007) e OMS, a hipertensão para ser considerada em estágio 1 deve apresentar os seguintes valores:
A
PAS > 180 ou PAD > 110.
B
PAS 130 -139 ou PAD 85-89.
C
PAS 140-159 ou PAD 90-99.
D
PAS< 130 e PAD<85.
E
PAS 160-179 ou PAD 100-109.
É muito importante que o profissional de saúde faça o diagnóstico correto para hipertensão arterial, uma vez que se trata de uma condição crônica que acompanhará o indivíduo por toda a vida. Sabendo disso, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico correto da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a 150/90 mmHg verificada em pelo menos três dias diferentes com intervalo mínimo de cinco dias entre as medidas.
B
O diagnóstico correto da HAS consiste na média da PA maior ou igual a 130/90 mmHg verificada em pelo menos cinco dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as medidas.
C
O diagnóstico correto da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a 140/90 mmHg verificada em pelo menos três dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as medidas.
D
O diagnóstico correto da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a 140/90 mmHg verificada pelo menos uma vez.
E
O diagnóstico correto da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a 140/90 mmHg verificada em pelo menos dois dias diferentes com intervalo mínimo de um mês entre as medidas.
Sobre a hipertensão arterial, é INCORRETO afirmar que:
A
A maioria dos casos de hipertensão arterial não apresenta uma causa aparente facilmente identificável, sendo conhecida como hipertensão secundária.
B
A pressão arterial é um parâmetro que deve ser avaliado continuamente, mesmo em face de resultados iniciais normais.
C
Basicamente, há duas abordagens terapêuticas para a hipertensão arterial: o tratamento baseado em modificações do estilo de vida e o tratamento medicamentoso.
D
A posição recomendada para a medida da pressão arterial (Pa) é a sentada.
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