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A hipertensão maligna é uma das manifestações clínicas da emergência hipertensiva, sendo caracterizada por:
Letargia, cefaleia, confusão, distúrbios visuais, convulsões e alterações no exame neurológico.
Astenia, mal-estar, oligúria, sintomas vagos cardiovasculares e/ou neurológicos; papiledema; acidente vascular encefálico (isquêmico ou hemorrágico); súbita alteração neurológica (geralmente motora ou sensitiva); e alterações no exame neurológico.
Angustia e dificuldade para respirar e falar; estertores pulmonares; baixa saturação de oxigênio, com cianose; e presença de bulhas cardíacas B3 e B4.
Estase jugular; síndrome coronariana aguda; dor ou sensação de opressão precordial, acompanhada ou não de náuseas, dispneia e sudorese fria; e alteração de eletrocardiograma.
Ao discutir o tema “hipertensão” no programa de educação continuada desenvolvido na unidade, a enfermeira deve enfatizar que, entre outros cuidados, para a obtenção de uma medida fidedigna da pressão arterial, é necessário:
manter o braço na altura do 1.º espaço intercostal, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo estendido.
estimar o grau da pressão sistólica palpando o pulso radial e inflando o manguito até seu desaparecimento, a seguir, desinflar rapidamente e aguardar 1 minuto antes da medida.
inflar rapidamente o manguito até ultrapassar 60 a 80 mmHg do grau estimado da pressão sistólica.
colocar o manguito sobre a fossa cubital, mantendo uma pequena folga entre a bolsa e o braço.
para braços grandes, utilizar um manguito com circunferência de 27 a 34 cm e largura de 12 cm com comprimento da bolsa de 23 cm.
Os fatores de risco que podem levar as pessoas a desenvolverem hipertensão arterial (pressão alta) são, entre outros,
alimentação inadequada, uso de anticoncepcionais e consumo de café.
excesso de peso, consumo excessivo de sal e fumo.
sedentarismo, fumo e consumo de açúcar.
excesso de peso, diabetes e prática de atividade física.
Conforme protocolo de atendimento de portadores de hipertensão arterial, a enfermeira aplicou o Escore de Risco de Framingham para avaliar o grau de risco cardiovascular de A.G. Para tal, considerou as seguintes variáveis: diabetes, pressão arterial e
LDL-colesterol, HDL-colesterol, índice de massa corporal (IMC) e circunferência abdominal.
idade, tabagismo, LDL-colesterol e HDL-colesterol.
perfil de bioquímica do sangue, tabagismo, peso e altura.
idade, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal e hemoglobina glicada.
tabagismo, peso, altura e LDL-colesterol.
Da ação medicamentosa da Hidralazina no tratamento da HAS. Marque a opção CORRETA.
Relaxante, diminuindo a ansiedade quando a hipertensão está associada ao estresse.
Age na musculatura do vaso, provocando vasodilatação de efeito imediato.
Age de forma rápida causando hipofluxo cerebral.
Diminui a pressão arterial gradativamente sem causar danos cerebrais ao paciente.
Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analise as afirmativas abaixo:
I. A HAS é o principal fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e atinge prevalências alarmantes em todo o mundo. Apesar de o diagnóstico da HAS ser simples e de alcance da grande maioria da população, apenas 40% da população sabidamente hipertensa realizam algum tipo de tratamento.
II. A HAS primária corresponde, apenas, a 30% dos casos do adulto, sendo os fatores externos os principais fatores desencadeantes. Na HAS secundária, os fatores genéticos são os determinantes da doença.
III. São exames laboratoriais solicitados para uma avalição inicial do paciente hipertenso: urina, potássio plasmático, creatinina plasmática, glicemia de jejum, colesterol total, HDL, triglicérides e ácido úrico.
IV. A PA= 160x100 mmHg em paciente maior que 18 anos é classificada de hipertensão estágio 3.
Estão CORRETAS
I, II e III, apenas.
I e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I e III, apenas.
I, II, III e IV.
Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA.
Modificações no estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção da hipertensão em itens como, por exemplo: alimentação adequada, controle do peso e prática de atividades físicas.
Os profissionais de saúde da rede básica têm importância primordial nas estratégias de controle da hipertensão arterial, quer na definição do diagnóstico clínico e da conduta terapêutica, quer nos esforços requeridos para informar e educar o paciente hipertenso como em fazê-lo seguir o tratamento.
A principal relevância da identificação e controle da HAS reside na redução das suas complicações, tais como: Doença cérebro-vascular, Doença arterial coronariana, Insuficiência cardíaca, Doença renal crônica e Doença arterial periférica.
Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita na posição sentada. A determinação da pressão sistólica deve ser realizada na fase V de Korotkoff.
Hipertensão Arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.
Valores de pressão arterial sistólica entre 140 mmHg e 159 mmHg e pressão arterial diastólica entre 90mmHg e 99 mmHg é classificada como pré-hipertensão.
Paciente internado na clínica cardiológica com diagnóstico precoce de hipertensão arterial apresenta cefaléia aguda. Além das medidas farmacológicas, o controle da dor é proporcionado ao
incentivar a deambulação constante, banho no chuveiro e instalação de oxigenioterapia com uso de máscara facial de pressão positiva.
incentivar exercícios físicos durante a fase de dor aguda, massagem de conforto e banho no chuveiro.
determinar as características da dor, incentivar a deambulação frequente alternando com repouso em trendelemburg.
encorajar o repouso no leito durante a fase aguda, minimizar atividades vasoconstrictoras como esforço na tosse ou na evacuação.
manter repouso absoluto no leito durante o período de internação, controle de diurese por meio de sonda vesical de demora e oferta de dieta pastosa.
A regulação da pressão arterial é feito pelos rins, sistema nervoso autônomo e várias glândulas endócrinas. É representada pelo débito cardíaco e pela resistência vascular periférica; portanto a avaliação pressórica é importante para a identificação de indivíduos com risco de insuficiência cardíaca, renal e AVC. Assinale a alternativa correta:
A hipertensão arterial maligna normalmente ocorre em pacientes cuja hipertensão ainda não foi diagnosticada e raramente é acompanhada de papiledema. Mas após sua constatação é de fácil tratamento, e acomete principalmente indivíduos da raça negra.
Sabe-se que o exame de fundo de olho em pacientes hipertensos é de grande valia, pois a hemorragia de pequenas artérias da retina nos casos de hipertensão não evolui gradualmente para a cegueira,pois há a presença de circulação colateral, mas nos auxilia para a melhor condução dos casos, e o papiledema é pouco freqüente.
Como causa de hipertensão arterial primária podemos citar o feocromocitoma, as nefropatias e o hiperaldosteronismo
Cardiopatia hipertensiva é o termo utilizado quando uma anormalidade cardíaca resulta de níveis pressóricos anormais e vasculopatia hipertensiva é quando há injúria vascular sem envolvimento cardíaco.

O acidente vascular cerebral é uma situação de emergência cujo principal fator de risco é a hipertensão arterial. Nesse caso, o principal cuidado de enfermagem é manter o paciente em hipertermia com colcha térmica, pois a normotermia ou hipotermia pode exacerbar a lesão neurológica.
O automonitoramento residencial da pressão arterial de pacientes hipertensos ou com suspeita de hipertensão está expressamente contraindicado por conta do fator de risco estresse.
A correta medida da pressão arterial pressupõe um adequado preparo do paciente. Deve-se assegurar que o paciente tenha esvaziado a bexiga, não tenha praticado exercício físico há menos de uma hora e não tenha ingerido bebidas estimulantes ou fumado nos trinta minutos anteriores à realização do procedimento. Em seguida, o paciente deverá ser posicionado adequadamente e mantido em repouso por pelo menos cinco minutos antes da realização do procedimento de medição da pressão arterial.
Na fase aguda de ocorrência de acidente vascular cerebral associado à hipertensão grave, a redução da pressão arterial deverá ocorrer abruptamente para prevenir maiores complicações ou sequelas.
O ibuprofeno, comprimido de 200 mg ou suspensão oral 20 mg/mL, é um dos anti-hipertensivos distribuídos na farmácia popular ao paciente hipertenso que apresente documento de identidade com foto e prescrição médica devidamente preenchida.
Leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a elevação persistente da pressão arterial (PA) sistólica e/ou diastólica, observada em duas ou mais medidas em pelo menos duas ocasiões distintas.
II. O valor máximo da PA admitido para adultos com mais de 18 anos, para a diastólica, é de 140 mm/Hg e, para a sistólica, de até 90 mm/Hg.
III. A HAS secundária tem etiologia relativamente bem definida, sendo importante sua identificação, pois pode ser curada apenas por cirurgia.
IV. A nefrosclerose ocorre com o envelhecimento normal, mas é exacerbada pela hipertensão arterial e/ou pela presença de outras doenças, como, por exemplo, o diabetes mellitus.
I,II,III e IV estão corretas.
Apenas as frases I e IV estão corretas.
Apenas as frases II e III estão corretas.
Apenas as frases I e III estão corretas.
A educação é uma parte essencial do tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Constitui direito e dever do paciente e também um dever dos responsáveis pela promoção da saúde.
A ação educativa deve abranger os seguintes pontos, EXCETO:
Informar sobre as consequências da HAS não tratada ou mal controlada.
Reforçar a importância da alimentação como parte do tratamento.
Manter crendices, mitos, tabus e alternativas populares como auxiliares de tratamento.
Enfatizar os benefícios da atividade física.
Para uma medida adequada da pressão arterial deve-se utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura da bolsa de borracha deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento a um mínimo de 80% dessa circunferência
Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.
I. O tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é feito por meio de medidas não-farmacológicas e farmacológicas. As medidas não-farmacológicas, que incluem a modificação do estilo de vida, constituem a primeira intervenção terapêutica e estão indicadas em todos os casos.
II. Outros tratamentos não-farmacológicos efetivos, utilizados na HAS, são as medidas de relaxamento e o biofeedback.
III. Os exames laboratoriais recomendados para auxiliar no diagnóstico da HAS são: urinálise, hemograma, sódio, potássio, creatinina, glicose, colesterol total e frações.
IV. O controle da exposição ao chumbo, ao sulfeto de carbono, a solventes, a inseticidas organofosforados e carbamatos pode contribuir para a redução da incidência de hipertensão arterial secundária em grupos ocupacionais de risco.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
I, II,III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.