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Questões de Concurso sobre Hipertensão Arterial Sistêmica
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Sobre a classificação da hipertensão arterial sistêmica (HAS), assinale a alternativa correta.
A
A linha demarcatória que define a HAS considera valores de Pressão Arterial (PA) sistólica maior que 140 mmHg e/ou diastólica maior que 90 mmHg.
B
A hipertensão sistólica isolada e a pressão de pulso não são fatores de risco para doença cardiovascular em pacientes de meia idade e idosos.
C
O efeito do avental branco é a diferença de pressão obtida entre a medida conseguida no consultório e a medida fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na pressão sistólica e a 10 mmHg na diastólica.
D
Na hipertensão estágio 1, a pressão sistólica deve estar entre 160-179 mmHg, e a diastólica entre 100-109 mmHg.
E
Na hipertensão estágio 2, a pressão sistólica deve estar maior ou igual a 180 mmHg, e a diastólica maior ou igual a 110.
As principais recomendações não medicamentosas para prevenção primária da hipertensão arterial sistêmica são a realização de atividade física rotineira, o controle do tabagismo e a manutenção de uma alimentação composta de alimentos ricos em gordura saturada, mas com baixa quantidade de sódio.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que respeita as recomendações
das VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Arterial (2010), para a medida da pressão arterial
A
A interpretação dos valores de pressão arterial obtidos
em crianças e adolescentes deve levar em
conta a idade, o sexo, o peso e a altura.
B
O paciente não deve ser informado sobre os valores
obtidos da pressão arterial.
C
Em gestantes, a pressão arterial também pode ser
medida no braço esquerdo na posição de decúbito
lateral esquerdo em repouso, e esta não deve diferir
da posição sentada.
D
Certiicar-se de que o paciente não ingeriu bebidas
alcoólicas, café, alimentos ou fumou até 10 minutos
antes da aferição.
E
Em braços com circunferência superior a 50 cm,
onde não há manguito disponível, pode-se fazer
a medida na perna, e o pulso auscultado deve ser
o pedioso.
Hipertensão arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estejam fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Acerca da hipertensão arterial, assinale a opção correta.
A
Quadros clínicos de pacientes que tenham a pressão arterial rapidamente reduzida em salas de emergência devem ser diagnosticados como urgência ou emergência hipertensiva.
B
A urgência hipertensiva pode ser tratada com administração de tratamento medicamentoso tradicional.
C
A prevalência de hipertensão arterial em diabéticos é pelo menos duas vezes menor do que na população em geral.
D
A hipertensão arterial severa é uma das principais causas da doença renal crônica no Brasil.
E
Existem valores pressóricos fixos que, acompanhados de situações predefinidas, constituem um delimitador diagnóstico.
A um paciente com diagnóstico de hipertensão grau I, o técnico de enfermagem deve fazer as seguintes recomendações:
A
diminuir a ingestão hídrica, estar atento aos sinais de diabetes mellitus e controlar o peso corporal.
B
tomar anti-hipertensivos, abandonar consumo de cigarros, álcool e outras drogas e praticar exercícios.
C
mudança dos hábitos de vida, diminuição da ingestão de sal e uso de aspirina profilática.
D
manter dieta equilibrada com diminuição da ingestão de sal, praticar atividades físicas e controlar o peso.
E
preferir ingestão de carboidratos de baixo índice glicêmico, verificar a circunferência abdominal e atentar para sinais de acidente vascular cerebral.
Em relação à hipertensão arterial, é correto afirmar:
A
a Organização Mundial de Saúde padronizou a medida normal da pressão arterial entre os limites de 120/90mmHg 140/90mmHg.
B
quando a pressão de pacientes portadores de hipertensão arterial está controlada, não é necessário tomar a medicação.
C
um dos sintomas que podem sugerir relação com a hipertensão é a presença de escotomas.
D
o hipertenso grau I, além do controle dos fatores de risco modificáveis, necessitará da utilização de medicamentos por toda sua vida.
E
nos casos de hipertensão secundária, quando há possibilidade de identificar a causa, na grande maioria das vezes a cura é impossível.
A restrição de ingestão de sal constitui uma das medidas não
farmacológicas para controle da pressão arterial, porém a
atividade física é contraindicada devido ao risco de aumento
dos níveis pressóricos.
C
Certo
E
Errado
Considerando o Manual Técnico de Gestação de alto Risco, do Ministério da Saúde (2012), sobre a hipertensão arterial na gestação, leia as afirmativas e a seguir assinale a alternativa correta.
I. A pressão arterial deve ser mensurada com a gestante sentada, com o braço no mesmo nível do coração e com um manguito de tamanho apropriado.
II. Para a medida da pressão arterial recomenda-se o uso de aparelhos de coluna de mercúrio, aneróides ou automáticos (digitais) para todas as gestantes, independente da situação clínica.
III. A Pré-eclâmpsia/eclâmpsia é observada antes de 20 semanas de gestação, ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez e não se resolve até 12 semanas após o parto.
IV. A ocorrência de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia caracteriza o quadro de eclâmpsia
A
I,II,III e IV estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Os indivíduos que apresentam sintomas de gripe são, inicialmente, acompanhados pelos serviços básicos
de saúde. Casos suspeitos de gripe pelo vírus H1N1 com indícios de síndrome respiratória aguda grave
(SRAG) devem ser encaminhados para internação se apresentarem confusão mental, inconsciência,
sonolência, convulsão ou paralisia severa; frequência respiratória superior a 30irpm; idade superior a 60 anos.
Nesses casos, a pressão arterial deve ser de:
A
diastólica <70mmHg ou sistólica <100mmHg
B
diastólica <60mmHg ou sistólica <90mmHg
C
diastólica <40mmHg ou sistólica <70mmHg
D
diastólica <50mmHg ou sistólica <80mmHg
Ano:
2013
De acordo com Linhas de cuidado: hipertensão
arterial e diabetes (OPAS, 2010), as intervenções
preventivas de doenças renais especíicas a
pacientes portadores de diabetes e hipertensão
têm como metas:
A
controle gradual da PA até níveis inferiores a
140/90 mmHg, uso de AAS e fármacos como
betabloqueadores e diuréticos
B
manutenção de hemoglobina glicada <7% a
cada 03 meses, glicemia de jejum entre 90 e
130 mg/dl e evitar episódios de hipoglicemia
C
realizar mapeamento da retina, testes
neurológicos sensitivos, manter PA 140/90
mmHg em pacientes idosos
D
rastrear pacientes com histórico familiar de
doença arterial coronariana, hipercolesterolemia,
obesidade e estresse psicossocial
E
manutenção da PA <130/80 mmHg, glicemia
entre 80 e 120 mg/dl, evitar uso excessivo de
laxantes e antibióticos aminoglicosídios
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Considerando a responsabilidade da equipe de enfermagem orientar o paciente, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro da mesa – ingestão de até 12g de sal por dia.
II. Limitar ou abolir o uso de bebidas alcoólicas.
III. Incentivar a prática de atividade física regular.
IV. Inserir na dieta bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas, como também estimular o consumo de alimentos industrializados.
A
Apenas as frases II e III estão corretas.
B
Apenas as frases I, II e III estão corretas.
C
Apenas a frase I está correta.
D
I,II,III e IV estão corretas.
A monitoração ambulatorial da pressão arterial (MAPA)
permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial por
um período de vinte e quatro horas.
C
Certo
E
Errado
Os quadros de hipertensão arterial leve, ou seja, pressão arterial diastólica acima de 130 mmHg, associados a alterações na retina, insuficiência renal, alterações neurológicas, anemia e insuficiência ventricular não são considerados crises hipertensivas.
C
Certo
E
Errado
Quanto aos aspectos fisiopatológico, o diagnóstico, o tratamento e a assistência de enfermagem direcionados à hipertensão arterial, é correto afirmar:
A
Várias hipóteses sobre as bases fisiopatológicas da pressão arterial elevada estão associadas ao conceito de hipertensão como uma condição multifatorial, mas se afirma que não deve ser considerada uma causa da hipertensão a reabsorção aumentada de sódio, cloreto e água relacionada com uma variação genética na maneira pela qual os rins manuseiam o sódio.
B
Os diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) podem ser medicamentos de escolha para terapia da hipertensão e apresentam, como principais vantagens, o fato de serem efetivos por via oral, embora durante a administração por longo prazo, apresentem efeitos colaterais brandos, que se contrapõem ao efeito de retenção de sódio dos outros medicamentos antihipertensivos.
C
O tabagismo não se encontra entre os principais fatores de risco para problemas cardiovasculares nos pacientes hipertensos, que incluem a dislipidemia, o diabetes melito, a idade superior a 60 anos, o sexo (homens e mulheres pós-menopausa) e a história familiar de doença cardiovascular.
D
Os medicamentos betabloqueadores (propranolol) é um inibidor competitivo da aldosterona e tem como ação principal agir sobre o túbulo distal independentemente da aldosterona.
E
As alterações estruturais e funcionais no coração e vasos sanguíneos não contribuem para aumentos na pressão arterial que acontece com a idade.
É de competência do profissional enfermeiro da equipe de saúde da família solicitar, durante a consulta de enfermagem, os exames mínimos estabelecidos nos consensos e definidos como possíveis e necessários pelo médico da equipe.
C
Certo
E
Errado
A hipertensão arterial é a doença que mais frequentemente complica a gravidez, sendo responsável pelo maior índice de morbidade e mortalidade materna e perinatal. Por isso, é fundamental o diagnóstico precoce e preciso em caso de pré-eclâmpsia, diferenciando-a da hipertensão primária ou crônica preexistentes. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
A
Compreende um quadro de pré-eclâmpsia de urgência a pressão arterial diastólica inferior a 110 mmHg com presença de sintomatologia clínica.
B
Nas emergências hipertensivas, recomenda-se controlar a pressão o mais rapidamente possível; nas urgências hipertensivas, o controle pode ser gradual, em um período de até 48 horas.
C
A pré-eclâmpsia apresenta-se quando o nível da pressão arterial for maior ou igual a 140 mmHg × 90 mmHg, com proteinúria (> 300 mg/24h).
D
A mulher que tem doença renal progressiva, mesmo que sua função renal esteja relativamente preservada, deve ser desencorajada a ter filhos, pelo alto risco de apresentar quadro de pré-eclâmpsia.
E
O termo pré-eclâmpsia foi criado por Louis Weinstein, para caracterizar as pacientes com sintomas antecessores à eclâmpsia.
De acordo com a classificação
da pressão arterial para adultos maiores de 18
anos, apresentada pelo Ministério da Saúde,
considera-se, respectivamente, PAS e PAD de
“Estágio 1”
A
< 120 e < 80 mmHg.
B
120 – 139 mmHg e 80 – 89 mmHg.
C
140 – 159 mmHg e 90 – 99 mmHg.
D
> 160 e > 100 mmHg.
E
> 160 e > 110 mmHg.
De acordo com a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2010, a primeira escolha para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na maioria dos pacientes é
A
o vasodilatador direto dinitrato de isossorbida.
B
o bloqueador de canais de cálcio nitroprussiato de cálcio.
C
o diurético tiazídico.
D
a catecolamina norepinefrina.
E
o bloqueador adrenérgico dobutamina.
Para realizar o tratamento da
Hipertensão arterial, existem procedimentos de
tratamento farmacológico e o não
farmacológico. As medidas não farmacológicas
podem ser utilizadas isoladamente ou
associadas a fármacos anti-hipertensivos. Das
opções abaixo, são classificados como agentes
anti-hipertensivos
A
diuréticos e anti-histamínico.
B
antiarrítmico e bloqueadores dos canais de
cálcio.
C
inibidores adrenérgicos e vasodilatadores
diretos.
D
antagonista do sistema renina-angiotensina
e cardiotônico.
E
antiarrítmico e diuréticos.
Gerar simulado