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Questões de Concurso sobre Hipertensão Arterial Sistêmica
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A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Tem alta prevalência e baixas taxas de controle. A HAS é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis para as doenças cardiovasculares e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Considerando as medidas de prevenção primária para a hipertensão arterial, marque a alternativa CORRETA:
A
Controle médico periódico e uso regular de anti-hipertensivos.
B
Combate ao sedentarismo e tabagismo.
C
Realização de MAPA (Medida Ambulatorial da Pressão Arterial).
D
Dieta hipercalórica e hipersódica.
Na consulta de enfermagem com uma pessoa hipertensa descompensada um Enfermeiro emitiu o seguinte diagnóstico de enfermagem: Disposição para resiliência melhorada caracterizada pela expressão de disposição para aumentar escolhas possíveis para mudança; liberdade para realizar ações de mudança; participar de escolhas da vida; participar de escolha de saúde; perceber mudanças a serem feitas; participar de mudanças e poder de decisão. Tendo os elementos do diagnóstico é possível afirmar que se trata de um diagnóstico do tipo:
A
real.
B
de risco.
C
de síndrome.
D
de promoção de saúde correto.
Foi atendida, no Programa de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) de uma Unidade Básica de
Saúde, Joana, de 31 anos de idade, com queixas de dor de cabeça, mal estar geral e dor no peito. A
paciente informou que há uma semana tinha tais sintomas, que se acentuavam. O profissional de saúde
verificou sua pressão arterial, com duas medidas ao dia, dentro dos parâmetros recomendados pelo
Ministério da Saúde, com registro da PA 139/89mmHh. Joana foi encaminhada à consulta de
enfermagem, com vistas à mudança de estilo de vida (MEV) e à estratificação de risco cardiovascular
(RCV), sendo este último classificado como intermediário. Considerando o fluxograma de rastreamento
e diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), a conduta adequada para o caso de Joana é
A
iniciar imediatamente o acompanhamento da hipertensão.
B
realizar a prevenção primária e reavaliação em um ano.
C
agendar o retorno em seis meses para reavaliação.
D
agendar o retorno em três meses para reavaliação.
Num paciente adulto cuja pressão arterial aferida foi de 125x75 mmHg, a pressão arterial média será de, aproximadamente:
A
125 mmHg
B
110 mmHg
C
100 mmHg
D
96 mmHg
E
92 mmHg
O tratamento da hipertensão arterial inclui diversas classes de medicamentos com diferentes mecanismos de ação. Com relação à terapia medicamentosa para a hipertensão, é correto afirmar que
A
os diurético tiazídicos depletam o sódio e o excesso de líquido intracelular.
B
os betabloqueadores atuam no sistema nervoso parassimpático, produzindo vasodilatação periférica e redução da pressão arterial.
C
os inibidores da enzima conversora de angiotensina inibem a reabsorção das angiotensinas I e II e reduzem a resistência vascular periférica.
D
os diuréticos de alça depletam volume e inibem a reabsorção de sódio e água nos rins.
E
os bloqueadores de canais de cálcio reduzem a pré-carga e aumentam a velocidade de condução do impulso cardíaco.
O teste laboratorial que deve ser realizado em paciente
com suspeita de DM é a glicemia de jejum, em que se
quantifica a glicose sanguínea, normalmente após jejum de oito
a doze horas.
C
Certo
E
Errado
Idosos, geralmente, têm doenças crônicas ou outras situações de saúde que necessitam de terapêutica medicamentosa. São muitos os medicamentos necessários para mantê-los livre de desconfortos, dores e complicações. A situação econômica de grande parte dos idosos não favorece a aquisição dos medicamentos, de modo a garantir o seguimento do tratamento. Por isso, boa parte dos idosos atendidos na rede básica de saúde faz uso do Programa Farmácia Popular. Idosos que façam uso de enalapril, propranolol, atenolol, podem consegui-los gratuitamente neste Programa do SUS e, assim, não interromper o tratamento de:
A
diabetes mellitus tipo 2.
B
doença de Parkinson.
C
dislipidemia.
D
asma.
E
hipertensão arterial.
O critério atual de diagnóstico da hipertensão arterial é estabelecido considerando os valores pressóricos acima de
140/90 mmHg para indivíduos acima de 18 anos. A partir desses valores, a hipertensão recebe classificações de
acordo com os níveis pressóricos apresentados. Uma pressão arterial cujos níveis pressóricos estejam em 160/100
mmHg é classificada como hipertensão
A
estágio 1.
B
estágio 2.
C
estágio 3.
D
sistólica isolada.
Ao que se refere a prevenção primária da Hipertensão Arterial Sistêmica(HAS) analise as afirmativas:
I- Consultas individuais ou coletivas para incentivar a mudança no estilo de vida para adoção de hábitos
saudáveis são recomendadas na prevenção primária da HAS, notadamente nos indivíduos com Hipertensão
estágio 3, pois reduzem a PA e a mortalidade cardiovascular.
II- A prevenção primária da HAS não é efetiva quando realizada mediante controle de seus fatores de risco.
III- A consulta de enfermagem faz parte da estratégia dirigida a grupos de risco que propõe intervenção
educativa em indivíduos com valores de PA limítrofes, predispostos à hipertensão.
IV- Apesar de existirem limitações nos estudos que avaliam a eficácia de algumas intervenções não
medicamentosas, elas são universalmente indicadas e deverão fazer parte da consulta de enfermagem porque
constituem um conjunto de atividades identificadas como benéficas para a prevenção das doenças não
transmissíveis em geral.
V- Hábitos saudáveis de vida devem ser estimulados para toda a população desde a infância, respeitando-se as
características regionais, culturais, sociais e econômicas dos indivíduos.
Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas:
A
Apenas I, III e IV.
B
Apenas I, II e V.
C
Apenas III, IV e V.
D
Todas afirmativas estão corretas.
Assinale a alternativa CORRETA. Sobre a consulta de enfermagem para o acompanhamento da pessoa com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), o enfermeiro deve estar tento ao seguinte:
A
A consulta de enfermagem deve ser realizada por meio da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), ocorrendo em três etapas, com o objetivo de educação em saúde para o autocuidado;
B
Um dos itens que se avalia na etapa inicial é quanto a presença de lesões em órgãos-alvo da HAS que são: o cérebro, os rins, o pulmão e o fígado;
C
O diagnóstico de enfermagem são as estratégias para prevenir, minimizar ou corrigir os problemas identificados, tais como a motivação para modificar hábitos de vida, destacando-se a alimentação saudável.
D
Na etapa de avaliação, conforme a Resolução do Cofen nº 358, de 15 de outubro de 2009, o enfermeiro deve registrar no prontuário todo o processo de acompanhamento pela consulta de enfermagem.
Assinale a alternativa que indica a CORRETA classificação da HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (HAS) na gestação:
A
Pré-eclâmpsia: caracterizada pelo aparecimento de HAS e proteinúria (> 300 mg/24h) após a 20º semana de gestação em mulheres previamente normotensas;
B
Pré-eclâmpsia: corresponde à eclâmpsia complicada por convulsões que não podem ser atribuídas a outras causas;
C
Eclâmpsia superposta à HAS crônica: definida pela elevação aguda da PA, à qual se agregam proteinúria, trombocitopenia ou anormalidades da função hepática, em gestantes portadoras de HAS crônica com idade gestacional superior a 20 semanas;
D
Hipotensão arterial sistêmica crônica: é definida por hipertensão registrada antes da gestação, no período que precede à 20º semana de gravidez ou além de doze semanas após o parto;
E
Hipertensão gestacional: caracterizada por HAS detectada após a 20º semana, com proteinúria, podendo ser definida como “transitória” (quando ocorre normalização após o parto) ou “crônica” (quando persistir a hipertensão).
Embora os sinais clínicos poliúria, polidipsia, polifagia e perda
inexplicada de peso estejam exclusivamente presentes na DM
tipo 1, para que se estabeleça o diagnóstico diferencial dessa
patologia em relação à DM tipo 2, é indispensável a dosagem
dos níveis sanguíneos de glicose.
C
Certo
E
Errado
Para desenvolver uma pesquisa sobre o estilo de vida do cliente hipertenso e sua adaptação ao tratamento, o enfermeiro deve:
A
submeter a proposta/protocolo de pesquisa à apreciação de um Comitê de Ética em Pesquisa.
B
admitir que os dados obtidos a partir dos sujeitos da pesquisa poderão ser usados para outros fins que os não previstos no protocolo de pesquisa.
C
julgar que toda pesquisa que tenha como objeto de estudo o estilo de vida de um indivíduo ou coletividade não envolve risco/dano imediato ou tardio.
D
reconhecer que na pesquisa deverá prevalecer as probabilidades dos riscos previsíveis sobre os benefícios esperados.
E
solicitar ao pesquisado a assinatura da folha de consentimento livre e esclarecido, na qual consta o valor da remuneração, definido pelo Conselho Nacional de Saúde, pela participação na pesquisa.
De acordo com os níveis pressóricos do paciente na admissão, qual alternativa corresponde a sua Pressão Arterial média (PAM)?
A
180 mmHg
B
120 mmHg
C
140 mmHg
D
160 mmHg
E
150 mmHg
Para o diagnóstico de Hipertensão Arterial é muito importante que a verificação da pressão seja feita da maneira correta. Assinale a alternativa correta sobre os cuidados de enfermagem indispensáveis para a aferição correta da pressão arterial:
A
Posição do braço ao nível do coração; manter o paciente em repouso por 5/10 minutos; checar a ingestão de café e fumo; e checar se o paciente tem alguma dor.
B
Posição do braço para baixo; manter o paciente em repouso por 5/10 minutos; checar a ingestão de café e fumo; e checar se o paciente tem alguma dor.
C
Posição do braço ao nível do coração; verificar a pressão arterial imediatamente após o paciente chegar à unidade; checar a ingestão de café e fumo; e checar se o paciente tem alguma dor.
D
Posição do braço para baixo; verificar a Pressão arterial imediatamente após o paciente chegar à unidade; checar a ingestão de café e fumo; e checar se o paciente tem alguma dor.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2010). É correto dizer que um paciente que apresenta pressão arterial de repouso de 159/99mmHg é
A
Hipertenso estágio 1.
B
Normotenso.
C
Ótimo.
D
Hipertenso estágio 2.
E
Normotenso limítrofe.
Nos Cadernos de Atenção Básica nº 37 sobre Hipertensão (BRASIL, 2013), há uma descrição da técnica correta de medida da pressão arterial e referencia as condições padronizadas para a medida da pressão arterial, entre as quais é possível citar:
I. O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio.
II. Medir a pressão arterial entre dez e cinco minutos de repouso.
III. Desinflar o manguito lentamente (2 a 6 mmHg/seg).
IV. A média de duas aferições deve ser considerada como a pressão arterial do dia. Caso os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, deve- se medir novamente.
V. Na primeira vez, medir a pressão nos dois braços; se discrepantes, considerar o valor mais alto; nas vezes subsequentes, medir no mesmo braço (o direito de preferência).
Quais estão corretas?
A
Apenas I, II e IV.
B
Apenas I, II, III e V.
C
Apenas I, II, IV e V.
D
Apenas I, III, IV e V.
E
I, II, III, IV e V.
A maioria dos indivíduos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) possui a elevação persistente da pressão arterial como resultado de uma desregulação do mecanismo de controle homeostático da pressão, o que a define como essencial. Já a HAS secundária possui causa definida, que é potencialmente tratável e/ou curável, acometendo menos de 3% dos hipertensos. A correta avaliação destes pacientes é fundamental, visto que pode determinar a interrupção dos antihipertensivos. São características sugestivas de HAS secundária, exceto
A
Início súbito da HAS antes dos 30 anos ou após os 50 anos.
B
HAS estágio II e/ou resistente à terapia.
C
Tríade do feocromocitoma: palpitações, sudorese e cefaleia em crise.
D
Síndrome de Cushing: ganho de peso, hirsutismo, edema e fácies típicos.
E
Hiperpotassemia sérica espontânea, maior que 5,0meq/l.
Assinale a alternativa que apresenta as principais estratégias para o tratamento não-farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica.
A
Controle de peso (circunferência da cintura inferior a 102 cm para homens e 88 cm para mulheres), redução do consumo de bebidas alcoólicas, redução do tabagismo, atividade física regular (20 minutos, de intensidade moderada, na maior parte dos dias da semana, de forma contínua ou acumulada).
B
Controle de peso (circunferência da cintura inferior a 102 cm para homens e 88 cm para mulheres), redução do consumo de bebidas alcoólicas, abandono do tabagismo, atividade física regular (30 minutos, de intensidade moderada, na maior parte dos dias da semana, de forma contínua ou acumulada).
C
Controle de peso (circunferência da cintura inferior a 110 cm para homens e 90 cm para mulheres), redução do consumo de bebidas alcoólicas, abandono do tabagismo, atividade física regular (30 minutos, de intensidade moderada, na maior parte dos dias da semana, de forma contínua ou acumulada).
D
Controle de peso (circunferência da cintura inferior a 110 cm para homens e 90 cm para mulheres), redução do consumo de bebidas alcoólicas, abandono do tabagismo, atividade física regular (60 minutos, de intensidade moderada, na maior parte dos dias da semana, de forma contínua ou acumulada).
E
Controle de peso (circunferência da cintura inferior a 110 cm para homens e 90 cm para mulheres), redução do consumo de bebidas alcoólicas, redução do tabagismo, atividade física regular (20 minutos, de intensidade moderada, na maior parte dos dias da semana, de forma contínua ou acumulada).
Nos Cadernos de Atenção Básica: nº 37 - Hipertensão (BRASIL, 2013), a consulta de enfermagem para o acompanhamento da pessoa com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) pode ser realizada por meio da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e possui seis etapas inter-relacionadas entre si, objetivando a educação em Saúde para o autocuidado.
A Resolução do Cofen nº 358, de 15 de outubro de 2009, define essas etapas como:
I. Acolhimento.
II. Histórico e exame físico.
III. Diagnóstico das necessidades de cuidado da pessoa.
IV. Planejamento da assistência (incluindo a prescrição de cuidados e um plano terapêutico construído com a pessoa).
V. Implementação da assistência e avaliação do processo de cuidado, que inclui a avaliação contínua e conjunta com a pessoa e com a família em relação aos resultados do tratamento e do desenvolvimento ao longo do processo de apoio ao autocuidado.
Quais estão corretas?
A
Apenas I, II e IV.
B
Apenas II, III e V.
C
Apenas I, III, e V.
D
Apenas II, III, IV e V.
E
I, II, III, IV e V.
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