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A humanização do parto e nascimento configura-se como um movimento consolidado nas últimas décadas, que visa transformar um modelo assistencial historicamente marcado pelo excesso de intervenções e por práticas associadas à violência institucional. Sobre a humanização do parto e nascimento, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.
( ) Um dos marcos do movimento de institucionalização da humanização do parto no Brasil ocorreu com a criação, pelo Ministério da Saúde, do Programa de Humanização do Parto em 2002.
( ) O uso ampliado de tecnologias no parto mostrou-se mais seguro do que o respeito à fisiologia da mulher, não havendo relação entre a humanização do nascimento e questões de gênero.
( ) O Técnico de Enfermagem durante a assistência ao parto deve despir-se de preconceitos e tabus, respeitar as diversidades culturais e religiosas e reconhecer a mulher como protagonista do processo.
( ) O movimento de humanização do parto e do nascimento defende a promoção de um cuidado que reconheça o processo de gravidez, parto, nascimento e amamentação como experiências singulares, naturais e fisiológicas.
( ) A atitude do Técnico de Enfermagem, como integrante da equipe de saúde e atenção em relação à mulher, deve buscar a valorização e o fortalecimento da dignidade desta, aumentando a sua autoestima e encorajando-a a participar do planejamento do seu cuidado.
V – F – V – V – V
V – F – F – V – F
F – V – F – F – V
F – V – V – V – F
V – F – V – F – V
Na clínica de saúde conhecida como "Total Saúde", a técnica de enfermagem Renata realiza o atendimento à Sra. Maria, 72 anos, que chegou para consulta de acompanhamento de hipertensão arterial. Considerando os princípios da humanização da assistência em saúde no contexto do SUS e da Atenção Básica, julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
(__)A humanização da assistência compreende não apenas a realização correta de procedimentos técnicos, mas também o respeito à dignidade do usuário, o acolhimento de suas queixas e a garantia de seu protagonismo no cuidado.
(__)O acolhimento com escuta qualificada é uma estratégia de humanização que deve ser realizada apenas por enfermeiros, não sendo atribuição do técnico de enfermagem na organização do processo de trabalho.
(__)A garantia da privacidade durante os procedimentos, por meio de cortinas, biombos ou salas reservadas, constitui um direito do usuário e uma prática essencial de humanização do cuidado.
(__)A humanização da assistência é incompatível com a organização do fluxo de trabalho e a otimização do tempo da equipe, priorizando exclusivamente o atendimento individualizado sem considerações sobre a demanda coletiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, V, F, F.
F, F, V, V.
V, F, V, F.
F, V, V, F.
Na assistência de enfermagem à criança hospitalizada, é prioridade:
limitar totalmente a presença da família.
garantir conforto, segurança e cuidado humanizado.
restringir a alimentação independentemente da prescrição.
evitar comunicação com a criança.
reduzir intervenções de enfermagem.
Considere a Política Nacional de Humanização (PNH) e a gestão dos serviços no SUS e assinale a alternativa correta sobre a organização do processo de trabalho em saúde.
A PNH valoriza a gestão participativa, com espaços coletivos de decisão (como colegiados gestores), ampliando a corresponsabilização entre gestores, trabalhadores e usuários sobre os modos de organizar o cuidado e o serviço.
A PNH recomenda que a avaliação dos serviços seja feita por indicadores quantitativos de produção, pois a escuta dos usuários tende a introduzir viés subjetivo na análise da qualidade assistencial.
A acolhida na PNH é entendida como um momento próprio da triagem administrativa, voltado principalmente para o preenchimento de documentos importantes para a efetivação do direito ao acesso, como formulários e atualização cadastral dos usuários.
A PNH propõe a centralização das decisões na direção da unidade, com fluxos hegemônicos e padronizados por protocolos, reduzindo conflitos entre categorias.
A cogestão defendida pela PNH refere-se à participação de duas categorias nos conselhos gestores: os trabalhadores e gestores dos serviços, para discussão coletiva do processo de trabalho.
O atendimento em serviços de saúde envolve a organização e execução de ações que garantam acesso, qualidade e humanização do cuidado, contemplando protocolos clínicos, fluxos administrativos e comunicação efetiva com os usuários, bem como o monitoramento de resultados e avaliação contínua da prática assistencial. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O atendimento centrado no paciente deve priorizar os protocolos clínicos, dispensando a individualização das necessidades e preferências do usuário.
(__) A organização do fluxo assistencial e dos processos internos não influencia a efetividade do atendimento, sendo relevante apenas a competência técnica dos profissionais.
(__) A avaliação contínua do serviço de saúde deve restringir-se à aferição de indicadores administrativos, sem considerar desfechos clínicos, satisfação do usuário ou impacto na saúde da população.
(__) A humanização do atendimento inclui ações de acolhimento, escuta ativa, garantia de direitos do usuário e integração com estratégias de participação social.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, V, V, V.
V, F, F, F.
F, F, V, V.
F, F, F, V.
O Sistema Único de Saúde no Brasil é organizado a partir de princípios como o da Integralidade do Cuidado e, para atendê-los, usa dispositivos previstos na Política Nacional de Humanização como
o acolhimento, definido como processo constitutivo das práticas de produção e promoção de saúde, que implica responsabilização do indivíduo por sua saúde, objetivando buscar vida saudável e atitudes proativas de cuidado com a saúde e a doença, em todas as fases da sua vida.
o vínculo, definido como a aproximação entre usuário e trabalhador, num processo entre o usuário que precisa de ajuda para cuidar da saúde e o profissional que tem essa expertise, gerando uma ligação afetiva entre ambos, numa convivência de ajuda e respeito mútuos.
a afetividade, definida como capacidade do ser humano de ser afetado positiva ou negativamente tanto por sensações internas como externas e que, juntamente com a imaginação e o ato motor, atua no processo de desenvolvimento e construção do conhecimento.
a confiança, definida como decisão de acreditar na sua própria capacidade e valor, mais que na capacidade e valor dos outros, o que gera segurança e certeza para o desenvolvimento pessoal, para o sucesso nas diversas atividades da vida e para a conquista da saúde.
a empatia, definida como um sentimento de afinidade que atrai e identifica as pessoas, uma sensação espontânea que leva o indivíduo a estabelecer uma harmonia com o outro, permitindo a criação de laços, no caso, entre o usuário e o profissional de saúde.
Humanização como Política Transversal na Rede SUS, de acordo com a Politica Nacional de Humanização da Atenção e Gestão no Sistema Único de Saúde (HumanizaSUS), é entendida considerando vários aspectos, dentre eles
o compromisso com a qualificação dos processos de financiamento, melhorando as condições de trabalho do gestor da unidade e o número de atendimento.
a distribuição do grau de corresponsabilidade com os usuários, da produção de saúde e dos desfechos do cuidado em saúde.
a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores.
o estabelecimento de vínculos autocentrados na gestão e participação individualizada no processo de regulação.
a mudança nos modelos de atenção e assistência em sua dissociabilidade, tendo como foco as necessidades da comunidade e valorização dos trabalhadores de saúde.
A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. Para assegurar a efetiva integração da PNH nos diferentes âmbitos de planejamento e execução do SUS, é necessário:
Propor metas centradas em resultados imediatos, baseado predominantemente em indicadores numéricos e delegar o processo decisório aos núcleos gestores.
Planejar processos de cogestão que reúnam trabalhadores, gestores e usuários, promovendo espaços permanentes de diálogo e estimulando pactos de corresponsabilidade.
Manter protocolos assistenciais hierarquizados, aplicando avaliações e supervisões pontuais para verificar a adesão às normas.
Agendar encontros setoriais isolados, produzir relatórios técnicos e encaminhar as investigações nas instâncias superiores, comunicando a comunidade sobre medidas aprovadas
A Política Nacional de Humanização (PNH) do Sistema Único de Saúde (SUS) objetiva a qualificação da atenção à saúde com organização do processo de trabalho nas redes assistenciais. Sobre os dispositivos da PNH, assinale a alternativa CORRETA:
Projeto Popular de Seguridade (PPS) e Escuta Qualificada.
Projeto Terapêutico Singular (PTS) e Acolhimento com Classificação de Risco (ACR).
Comissão Interinstitucional de Liderança (CIL) e Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP).
Fórum de Sindicatos e Associações da Saúde Pública brasileira e Grupo de Trabalho de Humanização (GTH).
Atitudes Solidárias de Acompanhamento Social (ASAS) e Projeto Terapêutico Singular (PTS).
Assinale a alternativa que indica corretamente a Política, lançada em 2003, que busca pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Ela estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para construir processos coletivos de enfrentamento de relações de poder, trabalho e afeto que muitas vezes produzem atitudes e práticas desumanizadoras que inibem a autonomia e a corresponsabilidade dos profissionais de saúde em seu trabalho e dos usuários no cuidado de si.
Política Nacional de Regulação do SUS
Política Nacional de Humanizaçao (PNH)
Política Nacional de Promoção à Saúde (PNPS)
Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC)
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC)
Em uma unidade de pronto atendimento (UPA) da rede pública, um paciente chega agitado, com comportamento agressivo verbal, histórico de transtorno mental, uso irregular de medicação e relato da família de risco de autoagressão. A equipe encontra a sala cheia, outros pacientes observando a situação e um segurança querendo imobilizar o paciente de imediato. O técnico de enfermagem está ao lado, sendo o primeiro profissional disponível para abordagem. Considerando os princípios de humanização, saúde mental, ética profissional e segurança do paciente no SUS, qual conduta está adequada à atuação do técnico de enfermagem nessa situação?
Ignorar o paciente agitado alegando que "quem resolve saúde mental é só o médico ou o psicólogo", abstendo-se de qualquer tentativa de acolhimento, observação, comunicação com a família ou registro, até que outro profissional assuma.
Apoiar o uso imediato de contenção física e mecânica pelo segurança, sem avaliação da equipe de enfermagem ou médica, aceitando amarrar o paciente em maca aberta na área comum, como medida prioritária de disciplina e organização do ambiente.
Elevar o tom de voz, confrontar o paciente na frente dos demais para "mostrar autoridade", ameaçar chamar a polícia caso ele não se acalme e expor detalhes do seu histórico psiquiátrico em voz alta, como forma de controle da situação.
Tentar estabelecer comunicação calma e respeitosa com o paciente, manter postura não confrontativa, solicitar apoio imediato do enfermeiro e do médico, ajudar a garantir ambiente mais reservado e seguro, proteger o paciente e os presentes sem uso desnecessário de força, registrar as informações relevantes e respeitar a dignidade e os direitos do usuário durante todo o atendimento.
Considerando os princípios da humanização na assistência de enfermagem, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada da equipe:
Priorizar apenas os procedimentos clínicos e técnicos necessários para estabilização do paciente, uma vez que a humanização se restringe à prestação de cuidados em ambiente seguro, sem necessidade de atenção às dimensões emocionais ou psicossociais.
Deixar que a equipe multiprofissional decida sobre intervenções humanizadas de forma isolada, sem integrar o paciente ou familiares ao planejamento do cuidado, uma vez que a humanização é responsabilidade apenas do setor de psicologia hospitalar.
Limitar a comunicação ao essencial para a realização dos procedimentos, evitando detalhar riscos ou alternativas terapêuticas, para não sobrecarregar emocionalmente o paciente ou interferir na rotina hospitalar.
Implementar estratégias de acolhimento, comunicação clara sobre procedimentos, escuta ativa, envolvimento do paciente e familiares nas decisões, adequação das intervenções às preferências individuais e oferta de suporte emocional, garantindo um cuidado integral e centrado no paciente.
Paciente de 68 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em fase avançada, é internado com dispneia refratária. Ele expressa ao médico seu medo intenso de “morrer sufocado”. A equipe multiprofissional reúne-se para discutir o plano de cuidados.
Considerando os princípios dos cuidados paliativos, a abordagem mais adequada para esse caso deve ser a de
priorizar o ajuste intensivo da terapia farmacológica para a dispneia, como opioides e ansiolíticos, antes de abordar o sofrimento existencial, para garantir alívio imediato dos sintomas físicos mais urgentes.
implementar um protocolo de sedação paliativa profunda, assegurando o alívio do sofrimento por meio da redução imediata do nível de consciência, caso o manejo medicamentoso dos sintomas não seja eficaz após 24 horas do seu início.
focar o plano na otimização da oxigenioterapia e na fisioterapia respiratória, sob a liderança do médico, informando o paciente de que estes são os melhores recursos técnicos para o controle da sensação de falta de ar.
promover reuniões apenas com os familiares para discutir o plano de cuidados, mantendo o paciente informado somente sobre as melhorias percebidas, a fim de preservar seu estado emocional.
realizar uma abordagem holística e integrada, utilizando a comunicação empática para validar o medo da morte e construir um plano terapêutico individualizado que mobilize recursos farmacológicos, psicossociais e espirituais em conjunto com o paciente.
Analise as assertivas abaixo, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correspondente.
[ ] As pessoas procuram os serviços de saúde em busca apenas da cura de suas doenças.
[ ] As questões científicas, técnicas e tecnológicas são mais importantes do que a conduta empregada pelos profissionais da saúde.
[ ]A enfermagem, como todos os profissionais da saúde, devem reconhecer seus usuários como sujeitos passivos na busca de soluções para seus problemas de saúde, capazes de agir, decidir e expressar intenções.
[ ]É necessário não ver o usuário como apenas mais um caso de doença, mas uma pessoa com direito à negociação e participação no seu atendimento, com seus valores, cultura e modo de vida próprio.
[ ] A prática da humanização prevê oferecer prioritariamente a assistência técnica ao paciente.
V, V, V, V, V
F, F, F, F, F
F, F, F, V, F
F, F, F, V, V
V, F, F, V, F
A Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal (2022) orienta os profissionais que atendem as parturientes, entre outros aspectos, que se apresentem à mulher e ao seu acompanhante, dirigindo-se à parturiente pelo nome ou como ela gostaria de ser chamada, que ofereçam as informações de que necessitam de forma clara e concisa, evitando termos técnicos de difícil compreensão e que apoiem as necessidades emocionais da mulher com empatia e compaixão, por meio de encorajamento, elogios, reafirmação e escuta ativa. Essas orientações representam o cumprimento de uma das diretrizes da Política Nacional de Humanização. Assinale a alternativa que indica, corretamente, a diretriz mencionada.
Ambiência.
Acolhimento.
Gestão participativa e cogestão.
Clínica ampliada e compartilhada.
Valorização do trabalhador.
A respeito das características das práticas de humanização no cuidado ao paciente, assinale a alternativa que descreve INCORRETAMENTE sobre os aspetos do tema:
Tratamento individualizado.
Respeito à pluralidade cultural.
Intelecção acerca do martírio do paciente.
Foco no diagnóstico e no tratamento do quadro clínico.
No contexto do planejamento físico hospitalar, a característica que possibilita dotar seu desenho de atributos para a sua futura ampliação, reformas e adequações, setorização adequada de serviços, entre outras questões, considerando o perfil da instituição, chama-se:
Flexibilidade.
Informatização.
Humanização.
Acolhimento.
Integração.
Um paciente internado expressa medo de um procedimento invasivo. O enfermeiro utiliza técnicas para promover conforto emocional. Sobre a humanização no cuidado, assinale a alternativa correta.
Praticar a escuta ativa sem contato visual melhora a privacidade do paciente.
Praticar a escuta ativa com respostas padronizadas promove vínculo com o paciente.
Praticar a escuta ativa sem registrar as queixas do paciente otimiza o atendimento.
Praticar a escuta ativa durante o atendimento reduz a ansiedade do paciente.
Praticar a escuta ativa apenas em casos de emergência garante eficiência.
Durante o turno noturno, a técnica de enfermagem Camila é designada para assistir o paciente sr. Álvaro Mendes, 74 anos, internado há oito dias na UTI com diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. O paciente encontra-se em processo de desmame ventilatório, consciente, orientado, com cânula traqueal; comunica-se por gestos e escrita. Apresenta pele ressecada, áreas de hiperemia em região sacral e axilar, odor corporal acentuado e demonstra expressões faciais de desconforto e constrangimento quando a equipe propõe o banho no leito. Ao escrever no papel, ele expressa: “Prefiro não tomar banho hoje... me sinto envergonhado.” Considerando os princípios da ética, humanização e integralidade do cuidado de enfermagem, a conduta mais adequada e fundamentada cientificamente por parte da profissional é
adiar o banho, respeitando a recusa do paciente como expressão de sua autonomia, limitando-se a trocar os lençóis e comunicar o enfermeiro sobre o ocorrido.
realizar o banho imediatamente, priorizando a limpeza rigorosa para prevenir infecções e lesões cutâneas, independentemente da resistência emocional do paciente.
solicitar apoio do médico para administrar ansiolítico leve, a fim de reduzir o desconforto emocional e facilitar o banho.
estabelecer comunicação terapêutica e empática, reconhecendo o constrangimento do paciente e explicando a importância clínica do banho, propondo realizá-lo com privacidade, conforto e participação ativa do próprio paciente, sempre respeitando seu ritmo e dignidade.
suspender o banho e registrar a recusa em prontuário, uma vez que insistir poderia configurar violação ao princípio da autonomia e ao direito à recusa de tratamento.
O banho no leito é um procedimento de higiene para pacientes acamados, realizado por profissionais de enfermagem para limpar o corpo, promover conforto, prevenir infeções e úlceras, e facilitar a circulação sanguínea. Um idoso internado manifesta medo e insegurança durante o banho no leito. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a qual ação humanizada deve ser adotada pelo técnico em enfermagem.
Explicar o procedimento, oferecer privacidade e respeitar o tempo.
Pedir silêncio absoluto no quarto, sem interação com o paciente.
Delegar a tarefa ao acompanhante sem supervisão da enfermagem.
Realizar o banho de forma rápida, sem diálogo para evitar estresse.