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A avaliação multidimensional do idoso na Atenção Primária utiliza diversos instrumentos de rastreio. O teste rápido que avalia a mobilidade, o equilíbrio dinâmico e o risco de quedas, cronometrando o tempo que o idoso leva para levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar e sentar-se novamente, é denominado tecnicamente:
Escala de Katz.
Índice de Barthel.
Mini-Mental.
Timed Up and Go.
Escala de Lawton.
O envelhecimento populacional é um desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo, especialmente para promoção de qualidade de vida e manutenção das capacidades funcionais.
No Brasil, a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa possibilita o acompanhamento longitudinal da pessoa idosa, favorecendo a sistematização, a integração das informações e a elaboração de um plano de cuidado.
Dentre as novidades da versão mais atualizada (2025), está um questionário brasileiro de rastreio rápido para idosos, com 20 perguntas sobre saúde, cognição, humor, mobilidade e comorbidades.
Assinale a alternativa que indica corretamente o nome desse questionário.
ABVD – Índice de Atividades Básicas da Vida Diária
IVCF-20 - Índice de Vulnerabilidade ClínicoFuncional
AGA - Avaliação Geriátrica Ampla
MoCA - Montreal Cognitive Assessment
POMA - Escala de Tinetti
Considerando as mudanças que vêm ocorrendo na pirâmide etária no Brasil nas últimas décadas, incluindo a mudança da idade mediana de 29 anos em 2010 para 35 anos em 2022, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. Uma menor base de apoio demográfico pode afetar sistemas previdenciários, força de trabalho e encargos financeiros, entre outros.
PORQUE
II. Há menos jovens e um aumento da expectativa de vida, ou seja, há uma queda na fecundidade e um maior número de pessoas que atinge e vive períodos mais longos de vida na velhice em comparação com outras épocas, sendo necessária a adaptação das políticas públicas de saúde, previdência, assistência social, moradia e mobilidade urbana para garantir a qualidade de vida para todos.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
Na assistência de enfermagem, realizar intervenções que favoreçam a manutenção da autonomia do idoso significa oferecer suporte para que a pessoa possa realizar atividades da vida diária sem precisar de ajuda de um terceiro.
Certo
Errado
Na dinâmica do cuidado com o idoso, a estrutura familiar muitas vezes funciona como o primeiro espaço de proteção e de sustentação afetiva, sendo essencial para prevenir o isolamento social e reduzir o risco de depressão e declínio cognitivo. A integração entre os membros da família, pautada na escuta, no respeito e na valorização das vivências do idoso, possibilita uma convivência mais significativa e o resgate do papel social desse indivíduo dentro do núcleo familiar. Assim, a atuação conjunta dos familiares no cuidado com o idoso contribui principalmente para:
reforçar a dependência do idoso e limitar sua participação nas decisões familiares
criar condições de exclusão social e de desvalorização das experiências do idoso
reconhecer o envelhecimento como fase de fragilidade e incapacidade inevitável
fortalecer laços afetivos, evitando o isolamento e estimulando a convivência saudável
Assinale a alternativa que melhor traduz uma abordagem de enfermeiro capaz de sustentar adesão e resultado no atendimento ao idoso.
Reforçar orientações verbais em única consulta, reduzir contatos domiciliares e transferir decisões para outro nível de atenção.
Definir metas claras com cronograma e responsáveis, combinar lembretes simples e revisar semanalmente com a família e a equipe quando indicado.
Manter registros mínimos em planilha paralela, orientar retorno por demanda e evitar ajustes frequentes para não confundir o usuário.
Focar metas gerais iguais para todos, priorizar lista extensa de recomendações e agendar reavaliação sem data definida.
Leia o texto a seguir.
Pessoa idosa, no Brasil, é quem tem 60 ou mais anos de vida. O número de pessoas idosas vem aumentando de forma acelerada e, atualmente, o País conta com mais de 30,2 milhões de idosos, o que representa 14,6% da população (IBGE, 2018).
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_cuidados_pessoa_idosa. pdf>. Acesso em: 05 fev. 2025.
Para garantir a segurança durante o cuidado com a pessoa idosa na residência, é preciso
remover do ambiente objetos pontiagudos, pesados ou pequenos.
deixar a pessoa idosa executar sozinha atividades na cozinha.
deixar a cama livre em ambos os lados da parede.
transferir os objetos de uso frequente para locais diferentes.
Na assistência ao idoso hospitalizado, o técnico de enfermagem deve:
Decidir sobre ajuste de medicações, com base na experiência.
Ignorar sinais de confusão mental, atribuindo-os ao envelhecimento normal.
Incentivar mobilidade, hidratação, nutrição e auxiliar nas atividades de vida diária, sempre observando alterações clínicas.
Focar apenas nos aspectos físicos, sem considerar vulnerabilidade social.
Considere o estabelecido pelo Estatuto da Pessoa Idosa e assinale a alternativa correta.
Entre as pessoas idosas, em todo atendimento de saúde, os maiores de 70 (setenta) anos terão preferência especial sobre as demais pessoas idosas, exceto em caso de emergência.
À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo critério médico.
Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra pessoas idosas e identificados por profissionais de enfermagem serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como à autoridade policial e ao Conselho Regional de Enfermagem.
A prevenção e a manutenção da saúde da pessoa idosa serão efetivadas por meio de atendimento domiciliar, excluindo-se o regime de internação domiciliar, para a população que desse atendimento necessitar e esteja impossibilitada de se locomover.
Os serviços públicos de saúde devem garantir a cota de 20% das consultas agendadas para as pessoas idosas, podendo as vagas serem preenchidas por usuários com menos de 60 (sessenta) anos caso não haja procura pelo grupo a que se destinam prioritariamente.
O Ministério da Saúde publicou em 2023, o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa, escrito quem se interessa pelo assunto, de forma a fornecer orientações e informações elementares acerca dos cuidados necessários à pessoa idosa, para autocuidado, cuidadores, familiares e interessados. Considerando o Guia, assinale a alterativa correta:
A pessoa idosa que têm o esquema das três doses comprovadas da vacina contra a difteria e o tétano (dupla adulto) não necessita receber uma dose de reforço.
Os maus-tratos são caracterizados como “ato único, ou ainda, ausência de ação apropriada que cause danos, sofrimento ou angústia e que ocorra dentro de um relacionamento de confiança”.
Os cuidadores devem realizar pela pessoa idosa somente o que ela não consegue fazer sozinha, acompanhando-a, auxiliando-a a se cuidar, não devendo aplicar técnicas e procedimentos específicos de profissões legalmente estabelecidas.
Os fatores de risco relacionados às quedas da pessoa idosa são aqueles associados apenas ao ambiente físico em que nos encontramos, como: piso escorregadio, tapetes soltos, objetos em áreas de circulação (brinquedos de crianças e animais de estimação), ausência de barras de apoio e corrimão, móveis instáveis e iluminação inadequada.
Em um desmaio envolvendo a pessoa idosa, deve-se oferecer álcool para cheirar e água com açúcar.
Segundo a Lei nº 10.741/2003 − Estatuto da Pessoa Idosa, à pessoa idosa é assegurado o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável, desde que:
Tenha rede de apoio familiar.
Seja alfabetizado.
Esteja na faixa etária abaixo dos 80 anos.
Esteja no domínio de suas faculdades mentais.
Segundo a SBGG (2023) e a OMS (2022), a avaliação funcional do idoso deve integrar parâmetros cognitivos, emocionais e motores. Em uma ILPI, idoso com escore 15 no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e dependência parcial nas AVDs apresenta agitação noturna e desorientação temporal. Qual conduta demonstra adequação técnica e humanização assistencial conforme protocolos geriátricos?
Administrar hipnótico de ação rápida ao início da noite e restringir interações noturnas para induzir sono profundo e ininterrupto.
Utilizar contenção física leve durante os períodos de agitação, priorizando segurança imediata em detrimento da autonomia funcional.
Implementar rotina noturna previsível, assegurar iluminação suave, promover reorientação temporal e reduzir estímulos auditivos no ambiente.
Suspender atividades cognitivas diurnas, minimizando estímulos mentais que possam exacerbar a confusão noturna.
Manter vigilância constante com iluminação intensa, assegurando supervisão contínua para evitar quedas e desorientação espacial.
Ao planejar a assistência de enfermagem para idosos, é fundamental considerar estratégias que promovam a autonomia e a qualidade de vida dessa população. Nesse sentido, assinale a opção que descreve corretamente uma intervenção eficaz nesse contexto.
Evitar o uso de tecnologias assistivas, pois podem aumentar a dependência do idoso.
Implementar atividades físicas de alta intensidade sem avaliação prévia, visando ao fortalecimento muscular rápido.
Restringir a participação do idoso em decisões sobre seu próprio cuidado, para evitar sobrecarga emocional.
Oferecer programas de educação em saúde que incentivem a autogestão de doenças crônicas, respeitando as limitações individuais.
Priorizar a hospitalização frequente para monitoramento contínuo, garantindo a segurança do idoso.
Em relação aos cuidados paliativos básicos com idosos, qual técnica prática promove maior conforto físico e emocional?
Limitar as visitas sociais e familiares para reduzir estímulos negativos frequentes.
Garantir um ambiente totalmente escuro e isolado, evitando contato com familiares durante todo o período.
Evitar contato físico constante para minimizar sensações de desconforto emocional.
Manter comunicação afetiva constante e oferecer cuidados para alívio da dor.
Conforme a NICE CG103 e meta-análises, intervenções multicomponentes não farmacológicas (reorientação, mobilização, sono, correção sensorial, hidratação/analgesia) reduzem delirium; a triagem rotineira com CAM melhora detecção e continuidade do cuidado. Antipsicóticos não são profilaxia de rotina; benzodiazepínicos tendem a piorar. Qual conduta de enfermagem está mais consistente com a evidência?
Implementar bundle multicomponente: reorientação cognitiva, mobilização precoce, controle de dor, higiene do sono, óculos/aparelhos auditivos, hidratação, evitar benzodiazepínicos, monitorar CAM diariamente, regularmente.
Adotar haloperidol para todos idosos internados; restringir mobilização; reduzir hidratação para evitar incontinência; luz intensa noturna para vigilância da equipe sem justificativa.
Prescrever benzodiazepínicos para prevenir agitação; manter imobilização com grades elevadas; suspender protocolos de avaliação cognitiva; restringir visitas e estímulos ambientais diversos externos.
Delegar prevenção de delirium exclusivamente à equipe médica; enfermeiros focam em medicação; evitar protocolos; priorizar contenção física quando houver risco potencial moderado.
Realizar sondagem vesical preventiva, reduzir oferta de líquidos, manter jejum prolongado; interromper reabilitação; sedar pacientes hipersônicos para garantir repouso e silêncio adequado.
Um grupo de estudantes de enfermagem está planejando um projeto de extensão a ser desenvolvido junto aos idosos de uma comunidade urbana próxima à instituição de ensino. Os idosos representam quase 20% da população local e têm reivindicado seguidamente ações em saúde para as equipes da Unidade Básica de Saúde. Nesse planejamento, muitas são as ações e tecnologias inovadoras que podem ser desenvolvidas com esse público-alvo, EXCETO
organizar um grupo operativo para promover o envelhecimento ativo, pois grupos muito grandes facilitam a participação e compreensão dos integrantes, especialmente, em se tratando de idosos, além de facilitar o trabalho dos coordenadores.
utilizar, conjuntamente à SAE, escalas para avaliação da funcionalidade do idoso, como o teste de rastreio do Miniexame do Estado Mental (MMSE).
realizar visitas domiciliares, orientando ou estabelecendo medidas de conforto físico, emocional e espiritual sempre que necessário.
identificar necessidades e promover o planejamento assistencial aos cuidadores, informais ou formais, visando minimizar a sobrecarga e os comprometimentos de saúde proporcionados pelo cuidado aos idosos mais debilitados e dependentes.
identificar, orientar e encaminhar cuidadores e idosos com necessidades especiais para redes de suporte, como centros de convivência, hospital-dia, creches para idosos, entre outros recursos da comunidade.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A equipe de enfermagem precisa mesmo em caso de emergência e urgência realizar acolhimento e atendimentos humanizado que nesse setor muitas vezes são esquecidos pelo protocolo e rotina existentes.
II. O enfermeiro está presente em postos de saúde, hospitais e demais serviços de saúde, contudo não trabalha atuando no cuidado completo dos pacientes, da promoção da saúde à reabilitação.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
No ambiente hospitalar, onde os pacientes e seus familiares muitas vezes enfrentam situações de stress e ansiedade, um atendimento ao público eficaz e empático é crucial. Nesse sentido, é CORRETO afirmar que a melhor prática para melhorar a qualidade do atendimento é:
Evitar contato visual para reduzir a ansiedade do paciente.
Usar jargões médicos para demonstrar conhecimento.
Demonstrar empatia e ouvir ativamente as preocupações do paciente.
Manter comunicação breve e direta, minimizando detalhes.
Assinale a afirmação CORRETA com base no Art. 15, que trata da atenção integral à saúde da pessoa idosa no Sistema Único de Saúde (SUS):
A atenção à saúde da pessoa idosa no SUS inclui apenas a recuperação da saúde, excluindo outras ações.
O acesso à saúde para a pessoa idosa não é universal e igualitário no SUS.
A atenção integral à saúde da pessoa idosa não abrange a prevenção, promoção e proteção da saúde.
É garantido o acesso universal e igualitário à atenção integral à saúde da pessoa idosa, abrangendo a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, com atenção especial às doenças que afetam preferencialmente as pessoas idosas.
De acordo com os Cadernos de Atenção Básica: Envelhecimento e Saúde da pessoa idosa, no que se refere à atribuição dos profissionais da atenção básica no atendimento à saúde da pessoa idosa, marque a alternativa CORRETA sobre as ações previstas a serem desenvolvidas pelo técnico de enfermagem:
Cadastrar todas as pessoas idosas, de sua microárea e manter o cadastro atualizado; Preencher, entregar e atualizar a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, conforme seu Manual de Preenchimento específico; Identificar e encaminhar o idoso frágil à Unidade de Saúde.
Supervisionar e coordenar o trabalho dos ACS e da equipe de enfermagem; Realizar atividades de educação permanente e interdisciplinar junto aos demais profissionais da equipe; Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos.
Encaminhar, quando necessário, a pessoa idosa aos serviços de referências de média e alta complexidade, respeitando fluxos de referências e contra-referências locais, e mantendo sua responsabilização pelo acompanhamento; Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos; Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador a identificação de sinais e/ou sintomas que requeriam atendimento de saúde imediato.
Realizar atenção integral às pessoas idosas; Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos; Participar das atividades de assistência básica, realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na UBS e quando indicado, ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários.
Realizar atenção integral às pessoas idosas; Realizar ações de promoção e prevenção em saúde bucal; Apoiar as atividades dos ACS.