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O enfermeiro do trabalho, como membro da equipe de saúde ocupacional da empresa, ao participar da implementação de um programa de promoção à saúde a um grupo de funcionárias gestantes, realiza, entre outras ações, a verificação e a atualização da carteira de vacinação dessas trabalhadoras. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, esse grupo deve receber, entre outras vacinas, a dTpa – vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) adulto a partir da:
36ª semana de gestação.
12ª semana de gestação.
8ª semana de gestação.
20ª semana de gestação.
A monitorização do crescimento de forma rotineira é amplamente aceita por profissionais de saúde e é um componente da consulta para crianças no mundo inteiro. Segundo o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, assinale a alternativa que apresente a conduta correta de administração via oral da megadose dessa vitamina.
Para puérperas: 1 megadose na concentração de 100.000 UI, durante pós-parto imediato, ainda na maternidade.
Para crianças de 12 a 59 meses:1 megadose na concentração de 50.000 UI a cada 3 meses.
Para crianças de 6 a 11 meses: 1 megadose na concentração de 200.000 UI.
Para puérperas: 1 megadose na concentração de 200.000 UI, durante pós-parto imediato, ainda na maternidade.
Uma única vacina é capaz de proteger mãe e bebê contra três doenças graves. Esta é a dTpa, ou tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, que imuniza contra difteria, tétano e coqueluche. A dTpa é uma das vacinas previstas no Calendário de Vacinação das Gestantes e deve ser aplicada nas futuras mães a partir da _____________ de gestação, com uma dose somente. A vacina acelular é segura para a grávida e o bebê.
Complete a lacuna com a alternativa CORRETA:
24ª semana.
20ª semana.
18ª semana.
21ª semana.
Nenhuma das alternativas anteriores.
A vacinação durante a gestação não objetiva somente a proteção da gestante, mas também a proteção do feto. Dessa forma, recomenda-se que as mulheres gestantes estejam com seu calendário vacinal atualizado com as seguintes vacinas:
dTpa (Difteria, Tétano e Coqueluche [Pertussis acelular]); Influenza e Hepatite B.
dT (Dupla Adulto – Difteria e Tétano); dTpa (Difteria, Tétano e Coqueluche [Pertussis acelular]); Influenza e Hepatite B.
dT (Dupla Adulto – Difteria e Tétano); dTpa (Difteria, Tétano e Coqueluche [Pertussis acelular]); Influenza.
dT (Dupla Adulto – Difteria e Tétano); dTpa (Difteria, Tétano e Coqueluche [Pertussis acelular]); Hepatite B.
dT (Dupla Adulto – Difteria e Tétano); Influenza e Hepatite B.
Uma grávida de 20 anos, 12ª semana de gestação, sem histórico vacinal contra a hepatite B, deve tomar
uma dose de reforço da vacina.
duas doses, com intervalo de 30 dias entre elas.
duas doses, com intervalo de 60 dias entre elas.
três doses, com intervalo de 30 dias entre a 1ª e a 2ª, e, de 6 meses, entre a 1ª e a 3ª (0-1-6).
três doses, com intervalo de 60 dias entre a 1ª e a 2ª, e, de 6 meses, entre a 1ª e a 3ª (0-2-6).
Sobre as especificidades da imunização em gestantes e mulheres que estejam amamentando, assinale a alternativa correta.
As gestantes só devem receber vacinas vivas, pois, do contrário, há possibilidade de passagem dos antígenos atenuados para o feto.
Nas gestantes, em situações específicas de profilaxia, estará indicada a imunização passiva, que prevê o recebimento de soros ou imunoglobulinas específicas, como a imunoglobulina específica contra varicela ou hepatite B ou imunoglobulina hiperimune.
É contraindicada a aplicação de vacinas virais atenuadas para as mães que estejam amamentando.
A vacina febre amarela não está indicada para mulheres que estejam amamentando, razão pela qual a vacinação deve ser adiada até a criança completar três meses de idade.
A vacina varicela está licenciada no Brasil na apresentação monovalente ou tetraviral. Diante da ocorrência de surto de varicela em ambiente hospitalar e em creches, deve-se identificar o número de pessoas que são contatos dos casos da doença para verificar o quantitativo necessário de doses de vacina e de imunoglobulina humana antivaricela (IGHAV) para a realização do bloqueio. Sobre a vacinação diante da ocorrência de surto é INCORRETO afirmar que:
Em crianças entre 12 e 14 meses de idade antecipar a dose de tetra viral naquelas já vacinadas com a primeira dose (D1) da tríplice viral e considerar como dose válida para a rotina de vacinação.
Crianças de 5 a 12 anos de idade administrar, uma dose de vacina varicela (atenuada).
Em crianças menores de 9 (nove) meses de idade, gestantes e pessoas imunodeprimidas administrar a imunoglobulina humana antivaricela até 96 horas após o contato com o caso.
Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez até 6 meses após a vacinação.
O Programa Nacional de Imunizações tem avançado ano a ano para proporcionar melhor qualidade de vida à população com a prevenção de doenças. O Calendário Nacional de Vacinação do Brasil contempla crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos indígenas. A vacinação de gestantes está indicada para prevenção de doenças para si e para o bebê. Quais, dentre as seguintes vacinas, poderão ser aplicadas nas gestantes, a depender da situação vacinal?
Hepatite B, Dupla Adulto (dt), dTpa e influenza.
Hepatites B, febre amarela, dTpa e tríplice viral.
Hepatite B, Dupla Adulto (dt), dTpa, influenza e HPV.
Dupla Adulto (dt), dTpa, influenza e HPV.
Dupla Adulto(dt), dTpa, influenza e tetraviral.
Glaucia tem 35 anos, primigesta, está com 26 semanas e 5 dias de gestação. Ao sair de sua consulta de pré-natal com a enfermeira Miriam no dia 13/05/2019, procura imediatamente a sala de vacinação para atualizar sua situação vacinal. Em sua caderneta de vacina consta o registro de uma dose de dupla adulto, uma dose contra febre amarela e uma dose contra Influenza referente a campanha de 2016. Assinale a alternativa que apresenta qual o esquema vacinal deverá ser indicado.
Uma dose de dTpa, após um mês uma dose de dT; início do esquema de 3 doses (0 - 1 - 6) contra hepatite B e uma dose contra influenza
Uma dose de tríplice viral, reforço da febre amarela, segunda dose de dupla adulto
Início do esquema de 3 doses (0 - 3 - 6) contra hepatite B, uma dose de dTpa e uma dose contra influenza
Uma dose de tríplice viral, uma dose de dT, após um mês uma dose de dTpa; início do esquema de 3 doses (0 - 1 - 6) contra hepatite b e uma dose contra influenza
Reforço da febre amarela, uma dose de tríplice viral, início do esquema de 3 doses (0 - 3 - 6) contra hepatite B e uma dose de dTpa
Relacionada às doenças imunopreveníveis, assinale a alternativa que apresenta qual é a vacina que não deve ser administrada em uma mulher gravida, independente do período de gestação (pré-natal) ou com suspeita de gravidez.
Tríplice viral e Febre Amarela
Antitetânica e Hepatite B
Hepatite B e BCG
Tríplice Viral e Infuenza
Febre Amarela e antitetânica
A vacina para gestantes é essencial para prevenir doenças para a gestante e para o bebê. “Vacina indicada para prevenir difteria, tétano e coqueluche, ministrada uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana de gestação ou no puerpério.” A afirmativa se refere a:
dTpa.
Dupla Adulto (dT).
Pneumocócica 23 Valente.
Vacina Inativada Poliomielite.
Assinale abaixo qual alternativa é considerada CORRETA em relação ao calendário de vacinas da Gestante recomendada pelo Ministério da Saúde (Brasil, 2018):
Rotavírus e Hepatite B.
BCG, Pentavalente e Influenza.
Hepatite B, Dupla Adulto dT, dTPa e Influenza.
Hepatite B, BCG e Rotavírus.
Apenas a Hepatite B.
Sobre as vacinas recomendadas para gestantes, assinale a alternativa correta.
Hepatite B - 3 doses de acordo com a situação vacinal, Pneumocócica 23 Valente - reforço a depender da situação vacinal, Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) - uma dose por gestação a partir da 23ª semana gestação ou no puerpério.
HPV - duas doses (uma na 15ª semana de gestação e outra na 23ª semana de gestação), reforço da VOP - para prevenir paralisia infantil e Influenza se for época de campanha.
Hepatite B - 3 doses de acordo com a situação vacinal, a Dupla Adulto (DT) - 3 doses de acordo com a situação vacinal, e a dTpa - uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana de gestação ou no puerpério.
Hepatite A - dose única, Dupla Adulto - difteria e tétano conforme situação vacinal e febre amarela (dose única) - caso ainda não tenha tomado.
São vacinas que compõem o calendário nacional para gestante, EXCETO:
dupla adulto
Hepatite B
vacina dTpa
febre amarela.
A partir de 2017, o Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto (dTpa) para as gestantes a partir da 20ª semana de gestação. Sobre essa vacina e sua recomendação pelo Programa Nacional de Imunização, considere as afirmações abaixo.
I | Gestantes que receberam uma dose com os componentes difteria, tétano e coqueluche há menos de dez anos, não necessitarão receber uma nova dose de dTpa. |
II | A dTpa não precisa ser administrada a cada gestação, considerando que os anticorpos têm longa duração. Portanto, a vacinação durante uma gravidez manterá alto nível de anticorpos protetores em gestações subsequentes. |
III | A vacinação de gestantes com a dTpa visa garantir que os bebês já nasçam com proteção contra a coqueluche, por conta dos anticorpos que são transferidos da mãe para o feto, evitando que eles contraiam a doença até que completem o esquema de vacinação com a pentavalente, o que só ocorre aos seis meses de idade. |
IV | As mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação, devem receber uma dose de dTpa no puerpério, o mais precocemente possível, para evitar que elas possam transmitir a coqueluche para o recém-nascido. |
Estão corretas as afirmações
I e II.
III e IV.
I e III
II e IV.
A vacina para mulheres grávidas é essencial para prevenir doenças em si e no bebê. Elas não podem tomar as mesmas vacinas que qualquer adulto e, portanto, têm um esquema vacinal diferenciado. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta as vacinas que as gestantes devem fazer neste período:
Hepatite B, DT dupla adulto e dTpa.
DT dupla adulta, febre amarela e tríplice viral.
DTpa, hepatite B e febre amarela.
Pneumocócica 23 valente, DT dupla adulto e febre amarela.
Tríplice viral, hepatite B e dTpa.
A vacinação durante a gestação objetiva não somente a proteção da gestante, mas também a proteção do feto. Quais vacinas são recomendadas à gestante através do Programa Nacional de Imunização:
Vacina Dupla Adulto, Influenza, Hepatite B e Febre Amarela.
Vacina Dupla Adulto, Tríplice Viral e Febre Amarela.
Influenza, Hepatite B, Febre Amarela e Tríplice Viral.
HPV, Hepatite B, Febre Amarela e Tríplice Viral.
O enfermeiro responsável pelas imunizações na unidade de saúde deve administrar/orientar a administração das seguintes vacinas ao nascer a bebês nascidos a termo, saudáveis e com peso adequado à idade gestacional:
BCG e VOP.
Rotavírus humano e Pentavalente.
Hepatite B e Meningocócica C.
Rotavírus humano e VOP.
Hepatite B e BCG.
A gestação é uma ótima oportunidade para atualizar o calendário vacinal da mulher. O objetivo da vacinação nesse período é proporcionar proteção para a gestante e também para o feto. Idealmente, mulheres em idade fértil e/ou que desejam gestar devem ser orientadas a manter a vacinação em dia. A vacina dTpa e/ou dT estão indicadas para proteção da gestante contra o tétano acidental e a prevenção do tétano neonatal. A administração da vacina dT e/ou dTpa irá depender da situação vacinal encontrada (BRASIL, 2019). Essa vacina está indicada a partir da:
16ª semana gestacional.
1ª semana gestacional.
20ª semana gestacional.
24ª semana gestacional.
Não há indicação específica no que se refere à idade gestacional.
Se a paciente não recebeu a vacina dTpa durante a gestação, poderá tomá-la durante o puerpério em até 45 dias após o parto.