Questões de Concurso sobre Imunização na gestação

 
 
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Muitas doenças comuns no Brasil e no mundo deixaram de ser um problema de saúde pública por causa da vacinação massiva da população. De acordo com o calendário nacional de imunização do MS, fazem parte do calendário de vacinação para gestantes, com o objetivo de proteger a mãe e o bebê, as vacinas:


A

Poliomielite 1, 2 e 3 (VIP - inativada); Rotavírus humano G1P[8] (ROTA); Meningocócica C (conjugada).


B

Hepatite A (HA - inativada); Varicela (VZ – atenuada); Tríplice Viral.


C

BCG; Poliomielite 1, 2 e 3 (VIP - inativada); (DTP/HB/Hib) (Penta).


D

Hepatite B (HB - recombinante); Difteria e Tétano (dT); Difteria, Tétano, Pertussis.


E

Febre Amarela (VFA - atenuada); Pneumocócica 23-valente; Varicela (VZ – atenuada).

Analise as afirmativas sobre rubéola e assinale a alternativa correspondente.


I- No campo das doenças infectocontagiosas, a importância epidemiológica da rubéola está representada pela ocorrência da síndrome da rubéola congênita (SRC) que atinge o feto ou o recém-nascido cujas mães se infectaram durante a gestação, principalmente no primeiro trimestre da gestação. A infecção na gravidez acarreta inúmeras complicações para a mãe (aborto e natimorto) e para os recém-nascidos, como malformações congênitas (surdez, mal-formações cardíacas, lesões oculares e outras).

II- A rubéola é transmitida pelo vírus do gênero Rubivirus, da família Togaviridae.

IIl- Não há tratamento específico para a rubéola. Os sinais e sintomas apresentados devem ser tratados de acordo com a sintomatologia e terapêutica adequada.


A

Todas as afirmativas estão corretas.


B

Somente a afirmativa I está correta.


C

Somente as afirmativas I e II estão corretas.


D

Somente as afirmativas I e III estão corretas.


E

Somente as afirmativas II e III estão corretas.

Uma gestante apresenta sua carteira de imunização na consulta de pré-natal em dezembro de 2022, na qual consta vacinação:


• contra difteria e tétano completa, com último reforço em julho de 2017;

• contra influenza em maio de 2022;

• contra hepatite B – esquema completo na infância;

• contra rubéola e sarampo – esquema completo na infância e um reforço há cinco anos;

• contra covid-19 – quatro doses, sendo a última em julho de 2022.


Considerando essas informações e o esquema de vacinação para gestantes e do Estado de São Paulo, essa gestante deverá receber reforço vacinal com


A

uma dose de vacina dpTa.


B

a quarta dose de hepatite B.


C

uma dose de influenza e uma contra covid-19.


D

duas doses de vacina contra sarampo e rubéola.


E

uma dose contra tétano e uma contra influenza.

A importância das vacinas para a equipe de Enfermagem está na responsabilidade sobre armazenamento, manutenção e administração.


Acerca dos conhecimentos e cuidados com imunobiológicos, analise as afirmativas a seguir.


I. Os adjuvantes são substâncias presentes na composição de algumas vacinas e que aumentam a resposta imune dos produtos que contêm micro-organismos inativados.

II. A temperatura adequada para o armazenamento dos imunobiológicos é de +5 ºC a +10 ºC, sendo a temperatura ideal +8 ºC.

III. É contraindicada a vacinação para pacientes hospitalizados.

IV. Por meio das vacinas, é possível adquirir a imunidade artificial e ativa, para cada agente infeccioso.


Estão corretas as afirmativas


A

I e II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

III e IV, apenas.


D

I e IV, apenas.

Algumas vacinas de vírus vivos são contraindicadas durante a gestação.


São exemplos dessas vacinas:


A

sarampo e varicela.


B

caxumba e hepatite B.


C

papilomavírus humano (HPV) e meningocócica.


D

rubéola e influenza.

A vacinação durante a gestação tem como objetivo fortalecer o sistema imunológico da gestante e proteger a saúde do bebê. Analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A vacina da Hepatite B deve ser administrada na gestação, iniciar ou completar esquema de 3 doses, de acordo com a situação vacinal da gestante, independentemente da idade gestacional.

( ) A vacina dTpa, que confere proteção contra difteria, tétano e coqueluche, deve ser aplicada em 1 dose a cada gestação.

( ) Em gestantes sem histórico vacinal de dT, administrar duas doses da vacina dupla adulto e uma dose da vacina dTpa a partir da 20ª semana de gestação, respeitando os intervalos recomendados entre as doses.

( ) Gestantes que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante o período gestacional devem receber uma dose da vacina dT no puerpério, até 45 dias, o mais precocemente.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – F – V.


B

F – V – F – V.


C

V – V – V – F.


D

F – F – V – F.


E

V – F – V – V.

Na gestação, além dos exames realizados durante o pré-natal, a mulher deve receber algumas vacinas que têm como objetivo fortalecer o sistema imunológico da gestante e proteger a saúde do bebê. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.


A

A gestante deve receber 1 dose da vacina tríplice viral em qualquer momento da gestação.


B

A gestante deve receber 3 doses da vacina Hepatite B, com intervalo de 30 dias entre as doses.


C

A gestante deve receber 1 dose da vacina dTpa a partir da 20ª semana de gestação.


D

A vacina influenza é contraindicada na gestação, e deve ser administrada 42 dias após o parto.

Segundo o Ministério da Saúde, no planejamento do calendário vacinal da gestante devemos incluir o início do esquema básico contra:


A

Hepatite B (Hepatite B recombinante) aplicando a segunda dose num intervalo recomendado de três meses, após a primeira dose.


B

Hepatite B (Hepatite B recombinante) através de uma única dose a partir da 20ª semana de idade gestacional.


C

Difteria, Tétano e Coqueluche (DTP) através de 3 doses para gestantes a partir da 16ª semana de idade gestacional.


D

Difteria, Tétano e Pertussis acelular (dTpa) através de 3 doses para gestantes a partir da 20ª semana de idade gestacional.


E

Hepatite B (Hepatite B recombinante) através de 3 doses (iniciar ou completar o esquema, de acordo com situação vacinal, independentemente da idade gestacional).

Em 20/09/23, E.E., IIgesta, Ipara, com idade gestacional de 22 semanas, procurou a sala de vacinas para atualizar sua carteira de vacinação, que continha as seguintes anotações:


dT

05/03/2013

Hepatite B

05/03/2013

SCR

05/03/2013

Febre

amarela

31/07/2013

dT

06/05/2013

Hepatite B

06/05/2013

SCR

13/07/2014


dT

31/07/2013

Hepatite B

16/08/2013

HPV

13/07/2014


dTpa

10/03/2021





Após analisar os registros, o técnico de enfermagem deve


A

orientar a gestante de que não necessita receber vacinas porque o esquema vacinal está completo e correto.


B

aplicar uma dose de reforço da vacina dT e a segunda dose da vacina HPV.


C

aplicar a segunda dose da vacina febre amarela.


D

aplicar uma dose de reforço da vacina dT.


E

aplicar uma dose da vacina dTpa.

Os exames de detecção precoce de doenças infecciosas aplicados às gestantes ao longo dos exames de pré-natal avaliam a presença ou a ausência das seguintes infecções:


I. HIV.

II. Toxoplasmose.

III. Dengue.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.

imunização não só beneficia quem foi vacinado, mas também toda a população, oferecendo menos chances de contrair qualquer tipo de infecção causada por vírus ou bactérias, sendo uma das medidas mais eficazes no combate a doenças no Brasil. Qual vacina deve ser administrada na gestante a partir da 20ª semana de gestação e que deve ser reforçada a cada gestação?


A

Hepatite B.


B

Hepatite A.


C

HPV.


D

dT.


E

dTpa.

Gestante de 32 anos, natural do Rio de Janeiro, G:3; P:1; A:1, compareceu no dia 16/02/2022 a uma unidade de saúde para sua primeira consulta de pré-natal. Refere estar grávida e que fez o teste de farmácia, DUM 28/10/2021. Sem cartão de vacina. Qual será a conduta adequada do enfermeiro?


A

Solicitará os exames de 1ª consulta, avaliará os sinais de certeza como: ausculta do BCF, aumento do volume do útero a palpação e realizará orientações, encaminhar para iniciar esquema vacinal.


B

Solicitará BHCG e exames de rotina de 1ª consulta de pré-natal e encaminhará para sala de vacina.


C

Realizará anamnese, BHCG para confirmar gestação e orientações.


D

Realizará anamnese, encaminhar para a Maternidade Municipal para confirmar gestação e realizará orientações.


E

Solicitará ultrassonografia para confirmação da gestação.

A vacinação em gestantes é fundamental para a prevenção de diversas doenças que podem colocar em risco a saúde do binômio mãe e filho. Entre as vacinas que são ofertadas pelo Ministério da Saúde, a gestante deve receber, a partir da vigésima semana de gestação,


A

DTPa.


B

antirábica.


C

febre amarela.


D

influenza.

São vacinas que devem ser tomadas durante a gestação, EXCETO:


A

Hepatite B.


B

Vacina influenza.


C

Vacina dTpa (tétano, difteria e coqueluche).


D

Vacina contra a dengue.


E

Vacina antitetânica (dT).

Sobre a imunização de neonatos, julgue os itens:


I- A administração de várias vacinas num mesmo dia em que as mães procuram o centro de saúde é uma conduta correta e econômica;

II- A primeira vacina que o recém-nascido recebe é a tríplice DPT;

III- Não é permitido vacinar bebês que apresentem sintomas de resfriado.

Está correto o que se afirma em:


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas II e III.


D

Apenas I e III.


E

I, II e III.

A vacinação das mulheres em idade fértil, entre 10 a 49 anos, gestantes e não gestantes, é medida essencial para a prevenção do tétano neonatal. Deve ser realizada com a vacina dupla tipo adulto nas mulheres que não têm vacinação prévia ou têm esquema vacinal incompleto. De acordo com protocolo do PHPN – Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, a gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo:


A

Dose única pelo menos trinta dias antes da data provável do parto.


B

Três doses ou mais, com a última há mais de dez anos antes da data provável do parto.


C

Três doses ou mais, com a última há mais de cinco anos antes da data provável do parto.


D

Duas doses da vacina antitetânica, sendo que a segunda dose deve ser realizada até vinte dias antes da data provável do parto.

As vacinas preconizadas pelo ministério da Saúde e inclusa no calendário nacional de vacinação têm o objetivo de prevenir agravos para o binômio, mãe e feto, sobre a imunização das gestantes, assinale a alternativa incorreta.


A

A vacina contra o COVID-19 está inclusa no calendário para as gestantes.


B

A tríplice viral deverá ser aplicada às mulheres gestantes, que não tenham registros desta em seu cartão vacinal.


C

A vacina da Hepatite B deverá ser aplicada nas gestantes que não tenham esquema vacinal registrado ou que o tenham incompletos.


D

A vacina da DPTa deverá ser administrada a todas as gestantes à partir da 20ª semana de gestação.

Em conformidade com o Caderno de Atenção Básica nº 20, a suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A, a curto prazo, é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a Deficiência de Vitamina A (DVA). A conduta de administração da megadose de vitamina A, para puérperas, é de 1 megadose de vitamina A na concentração de:


A

100.000 UI, no pós-parto imediato, ainda na maternidade, antes da alta hospitalar.


B

200.000 UI, no pós-parto imediato, ainda na maternidade, antes da alta hospitalar, e 200.000 UI um dia após a alta hospitalar.


C

400.000 UI, no pós-parto, após a alta hospitalar.


D

10.000 UI, no pós-parto imediato, ainda na maternidade, antes da alta hospitalar

Na Atenção Básica à Saúde, a imunização está entre as ações mais eficientes, fortemente evidenciadas como capazes de proteger a saúde infantil e de impactar a incidência e a prevalência de doenças na infância. Sobre os processos relacionados a imunização, analise as afirmativas a seguir:


I. A imunidade específica a determinadas doenças pode ser adquirida de modo ativo ou passivo.

II. As gestantes não devem receber vacinas vivas, pois existe a possibilidade de passagem dos antígenos vivos atenuados para o feto e de causar alguma alteração, como malformação, aborto ou trabalho de parto prematuro.

III. De modo geral, as vacinas virais atenuadas necessitam de mais de uma dose para uma adequada proteção, enquanto as vacinas inativadas, geralmente, necessitam apenas de uma dose para uma adequada proteção.

IV. A vacina da BCG protege contra formas graves de tuberculose, devendo ser administrada nas primeiras horas ou dias de vida em todos os recém-nascidos sem exceção.

V. A vacina dTpa (acelular) previne contra difteria, tétano e coqueluche e deve ser administrada para todas as gestantes a partir de 20 semanas de idade gestacional.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II, III e IV.


B

I, II, III e V.


C

II, III e IV.


D

III, IV e V.


E

I, II e V.

Os casos suspeitos, prováveis e confirmados de toxoplasmose gestacional, que tenham risco de a doença ter sido adquirida durante a gestação e, portanto, de transmissão transplacentária, devem ser notificados. Leia a classificação que segue sobre essa doença, para responder à questão 04.


Tipo 1 - Caso que apresenta uma das seguintes situações: gestante que apresenta resultado para anticorpo IgM anti- T. gondii reagente ou indeterminado; gestante que apresenta história clínica compatível com toxoplasmose; gestante que apresenta ultrassonografia (USG) obstétrica ou exames de imagem sugestivos para toxoplasmose congênita; gestante identificada em situações de surto de toxoplasmose.

Tipo 2 - Caso que apresenta uma das seguintes situações: soroconversão de anticorpos IgG e IgM anti-T. gondii durante o período gestacional; detecção de DNA do toxoplasma gondii em amostra de líquido amniótico, em tecido placentário, fetal ou de órgãos (exame anatomopatológico, cultivo de tecido ou bioensaio); mãe de criança que teve toxoplasmose congênita confirmada.

Tipo 3 - Caso que apresenta uma das seguintes situações: resultado reagente de anticorpos IgM e IgG com baixa avidez de IgG ou avidez intermediária em qualquer idade gestacional; títulos ascendentes de anticorpos IgG em amostras seriadas com intervalo mínimo de duas semanas e IgM reagente; primeira sorologia realizada após 16 semanas de idade gestacional que apresenta resultado para anticorpos IgG em nível elevado (acima de 300 UI/dl ou de acordo com a metodologia utilizada) e IgM reagente.


Com base na classificação, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O tipo 1 refere-se aos casos suspeitos.

( ) O tipo 2 refere-se aos casos prováveis.

( ) O tipo 3 refere-se aos casos confirmados.

( ) O tipo 2 refere-se aos casos confirmados.

( ) O tipo 3 refere-se aos casos prováveis.


A sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo, é:


A

V, V, F, F, V.


B

V, V, V, F, F.


C

F, V, V, F, F.


D

V, F, F, V, V.


E

F, F, F, V, V.

 
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