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As consultas pré-concepcionais podem ser a oportunidade para atualização da caderneta de vacinação da pessoa que deseja gestar e do parceiro(a). Enquanto enfermeiro obstetra, a respeito da imunização prévia à pessoa que deseja gestar e ao parceiro(a), você faria as seguintes recomendações, assinale V para as respostas Verdadeiras e F, para as Falsas.
( ) As vacinas Tríplice Viral, Varicela, Febre Amarela e HPV são contraindicadas na gestação.
( ) É recomendado adiar a gestação por um período de 30 dias, no caso de administração de vacina de vírus vivos atenuados.
( ) Atualizar as vacinas conforme o Calendário Nacional de Vacinação da Gestante.
( ) A vacina Febre Amarela (VFA – atenuada) deverá ser administrada em dose única, caso não tenha recebido nenhuma dose até os 5 anos e terá reforço a cada 10 anos.
Assinale a resposta correta:
V – V – F – F
V – F – V – V
F – V – F – V
V – V – F – V
F – F – F – F
Sobre os imunobiológicos do calendário nacional de imunização, que estão indicados para as gestantes, assinale a alternativa correta.
A Dupla Viral, protege do vírus do sarampo e da febre amarela, utilizada para o bloqueio vacinal em situação de surto.
A Difteria, Tétano, Pertussis acelular (Dtpa adulto) deve ser realizada 1 dose a cada gestação, a partir da 20ª semana de gravidez.
A vacina de Hepatite A está disponível no calendário básico, é aplicada aos 18 meses de idade, podendo ser administrada até 6 anos, 12 meses e 29 dias em caso de vacinação na idade oportuna.
A vacina Hepatite B (recombinante) é indicada para esquema de vacinação em primeira dose até os 6 (seis) primeiros meses, podendo ser administrada até os 36 meses de vida.
A Influenza deve ser realizada em 2 doses com intervalo de 60 dias durante a gestação.
Nos cuidados imediatos ao recém-nascido, é comum a aplicação de vitamina K e a profilaxia ocular. Esses procedimentos visam prevenir complicações graves como a doença hemorrágica do recém-nascido e infecções oculares. Qual o motivo da administração de vitamina K e qual é o protocolo padrão para a profilaxia ocular?
A vitamina K previne sangramentos excessivos; a profilaxia ocular é feita com pomada de gentamicina.
A vitamina K previne infecções; a profilaxia ocular é feita com colírio de tobramicina.
A vitamina K previne a doença hemorrágica; a profilaxia ocular é feita com pomada de tetraciclina ou colírio de nitrato de prata.
A vitamina K previne icterícia neonatal; a profilaxia ocular é feita com pomada de penicilina.
A vitamina K previne doenças respiratórias; a profilaxia ocular é feita com colírio de eritromicina.
A vacina dTpa protege a gestante e o bebê contra o tétano, difteria e coqueluche. Assinale a alternativa quanto ao período em que a gestante deverá tomar a vacina dTpa:
Até a 3ª semana.
Entre a 12ª e a 20ª semana.
Após a 36ª semana.
Entre a 27ª e a 36ª semana.
Considere a seguinte situação:
Paciente gestante, 19 anos, 23 semanas e 5 dias pela data da última menstruação, chega a consulta de prénatal com seu cartão de vacina e ao observá-lo a enfermeira constata que a gestante tem apenas uma dose da vacina DTP, qual será o esquema vacinal recomendado para essa gestante?
Deverá tomar uma dose de dT e uma dose de dTpa com intervalo de 30 dias entre as doses.
Deverá tomar apenas de uma dose de dTpa.
Deverá tomar duas doses da vacina dT e uma dose da vacina dTpa com intervalo de 30 dias entre as doses.
Deverá tomar uma dose da vacina dTpa na 30ª semana de gestação.
Deverá tomar duas doses da vacina dT e uma dose da vacina dTpa com intervalo de 15 dias entre as doses.
De acordo com o calendário nacional de vacinação, gestantes devem receber uma dose de dTpa – acelular (difteria, tétano e coqueluche), a cada gravidez:
a qualquer momento no pré-natal.
até a 20ª semana de gestação.
a partir da 20ª semana de gestação.
entre 45 e 60 dias do puerpério.
imediatamente após o parto.
No Calendário Nacional de Vacinação da Gestante do Ministério da Saúde, está prevista a vacina dTpa – acelular, que protege contra difteria, tétano e coqueluche e pode ser administrada também a puérperas até 45 dias após o parto. A vacina dTpa – acelular é recomendada a gestantes a partir da
14ª semana de gravidez.
20ª semana de gravidez.
27ª semana de gravidez.
37ª semana de gravidez.
Sobre imunidade, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A imunidade inata é caracterizada por respostas rápidas a uma ampla gama de agentes infecciosos
2.(__) A imunidade adaptativa é a primeira linha de defesa do organismo contra invasores patogênicos.
3.(__) A imunidade passiva é adquirida naturalmente, através da exposição a patógenos.
A sequência CORRETA é:
1.V, 2.F, 3.V;
1.F, 2.V, 3.F;
1.V, 2.V, 3.F;
1.V, 2.F, 3.F;
1.F, 2.V, 3.V.
A gestante não deve tomar nenhuma vacina sem o conhecimento médico. A maioria das vacinas é contraindicada à gestante, por conterem vírus ativos em sua constituição, o que não é aconselhável para o desenvolvimento do feto. Sobre o esquema de vacinação da gestante, assinalar a alternativa CORRETA.
A vacina para rubéola deve ser tomada obrigatoriamente durante a gravidez.
A vacina contra influenza pode ser tomada em qualquer fase da gestação, em uma dose única.
A vacina contra hepatite não pode ser aplicada em gestantes em hipótese alguma.
A vacina de HPV é obrigatória, pois é composta por vírus atenuado.
Imunização é o processo pelo qual um indivíduo se torna imune a uma doença específica, seja pela exposição natural ao agente infeccioso e subsequente desenvolvimento de resposta imune, seja pela administração de vacinas contendo antígenos que simulam a presença do patógeno, desencadeando uma resposta imunológica adaptativa. A imunização tem como objetivo prevenir a ocorrência de doenças infecciosas e proteger a saúde pública através da indução de imunidade em uma população. Referente aos tipos de imunizações, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O organismo adquire imunidade quando recebe os anticorpos prontos para o combate de um determinado antígeno que nele esteja instalado; esse processo é chamado de imunidade passiva.
( ) O processo de vacinação resulta da introdução proposital de um antígeno no organismo, assim ocasionando uma imunidade ativa artificialmente adquirida.
( ) A imunidade ativa é naturalmente adquirida quando provocada por uma doença espontânea.
( ) A imunidade ativa pode ser realizada por soroterapia ou por via transplacentária. É um tipo de imunidade passageira, pois, aos poucos, vai diminuindo a taxa de anticorpos adquiridos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F.
F – V – V – F.
V – F – F – V.
F – F – V – V.
F – F – F – V.
O Calendário Nacional de Vacinação da Gestante que consta no Programa Nacional de Imunização (PNI) do Sistema Único de Saúde (SUS) estabelece como necessária a vacina contra
o vírus da Hepatite A.
o vírus Varicela-Zoster.
o vírus HPV.
o vírus da Hepatite B.
Um recém-nascido (RN) a termo com peso de 3.480 g recebeu, nas primeiras 06 horas de vida, a imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), pois sua mãe é AgHBs positiva. Sobre esse tema, é correto afirmar que
a dose da imunoglobulina é 0,5 mL, por via endovenosa, e a vacina (HB) deverá ser aplicada simultaneamente, na dose de 1 mL, por via intramuscular, no músculo vasto lateral.
a dose da imunoglobulina é 1 mL, por via endovenosa, e a vacina (HB) deverá ser aplicada após 12 horas, na dose de 1 mL, por via intramuscular, no músculo vasto lateral.
a dose da imunoglobulina é 0,5 mL, por via intramuscular, no músculo vasto lateral, e a vacina (HB) deverá ser aplicada simultaneamente, na dose de 0,5 mL, por via intramuscular, no músculo vasto lateral do membro oposto.
a dose da imunoglobulina é 1 mL, por via intramuscular, no músculo deltoide, e a vacina (HB) deverá ser aplicada após 8 semanas, na dose de 1 mL, por via intramuscular, no músculo vasto lateral.
a dose da imunoglobulina é 2 mL, por via intramuscular, no músculo deltoide, e a vacina (HB) deverá ser aplicada após 4 semanas, na dose de 2 mL, por via intramuscular, no músculo vasto lateral.
Imunidade refere-se à capacidade de resistir a doenças, especialmente aquelas causadas por agentes infecciosos. O sistema imunológico, composto por células, tecidos e moléculas, é responsável por essa resistência, e a reação coordenada desses componentes contra microrganismos invasores é chamada de resposta imunológica. A função principal desse sistema é evitar infecções e eliminar aquelas que já estão presentes no organismo. Sobre a imunidade inata, assinale a alternativa correta.
A imunidade inata emprega várias estratégias para enfrentar a maioria dos microrganismos, tais como Linfócitos T citotóxicos atacam e destroem as células infectadas por microrganismos, que não são acessíveis aos anticorpos.
A imunidade inata emprega várias estratégias para enfrentar a maioria dos microrganismos, tais como as células T auxiliares recrutam leucócitos para eliminar micróbios e fortalecem as defesas da barreira epitelial para expulsar microrganismos.
A imunidade inata emprega várias estratégias para enfrentar a maioria dos microrganismos, tais como anticorpos liberados se ligam aos micróbios fora das células impedindo sua capacidade de infectar as células do hospedeiro e facilitando sua ingestão e destruição por fagócitos.
O sistema imunológico inato é composto por células epiteliais, que formam as barreiras externas, células de vigilância nos tecidos (macrófagos, células dendríticas, entre outras), células NK e diversas proteínas no plasma sanguíneo.
Para mulheres grávidas que não foram vacinadas contra Hepatite B ou cujo status de vacinação é desconhecido, deve-se administrar três doses da vacina, seguindo o esquema de 0, 1 e 6 meses, com a primeira dose preferencialmente sendo aplicada após o 1º trimestre de gestação (12ª semana).
Certo
Errado
Acerca da profilaxia antirrábica, analise as assertivas e marque a alternativa CORRETA:
O soro ou imunoglobulina devem ser administrados no máximo até 7 dias após a 1ª dose da vacina.
A via de administração da vacina antirrábica é exclusivamente intramuscular.
São necessárias 3 doses de vacina antirrábica.
O uso do soro e imunoglobulina permanece indicado mesmo em casos de profilaxia pré-exposição.
Nenhuma das alternativas está correta.
A situação vacinal da gestante deve ser monitorada de acordo com o calendário vacinal vigente. Gestante sem histórico vacinal comprovado deve ser orientada a tomar dose única de:
Vacina contra influenza.
Vacina contra hepatite B.
Vacina contra febre amarela.
Dupla adulto (difteria e tétano).
A imunidade é constituída de mecanismos de defesa do organismo e as vacinas contribuem neste processo. Assinale a CORRETA.
A administração de vacinas estimula a resposta imunológica do indivíduo para que este produza antígenos específicos.
A passagem de anticorpos maternos por via transplacentária, por intermédio da amamentação pelo colostro e pelo leite materno, é conhecida como imunidade ativa natural.
Em indivíduos imunocompetentes, após uma infecção por sarampo, rubéola ou varicela, por exemplo, o indivíduo ficará protegido, não havendo mais o risco de adquirir a mesma doença novamente.
A administração parenteral de soro heterólogo/homólogo ou de imunoglobulina de origem humana ou de anticorpos monoclonais é conhecida como imunidade ativa artificial.
A vacinação garante a imunidade passiva dos indivíduos vacinados contra uma enorme quantidade de doenças imunopreviníveis.
No que se refere à administração de vacinas no contexto da saúde infantil, é CORRETO afirmar que:
o esquema de vacinação infantil é estático e não sofre alterações ao longo do tempo;
a rede de frio é dispensável para a conservação de vacinas, principalmente as de vírus fortalecido;
a administração de vacinas pode ser realizada em qualquer idade, sem necessidade de considerar o calendário vacinal;
o Ministério da Saúde estabelece critérios aleatórios para a validade das vacinas;
a vacinação de gestantes pode influenciar na proteção do recém-nascido, pois algumas vacinas administradas durante a gestação ajudam a transmitir imunidade para o bebê, oferecendo proteção nos primeiros meses de vida.
Uma gestante comparece à sala de vacinas para orientações sobre o calendário vacinal recomendado durante a gravidez. Considerando-se as recomendações atuais, as vacinas recomendadas durante a gestação são:
hepatite B, Influenza, tétano e difteria (dT) e Covid-19.
hepatite B, hepatite A, tétano e difteria (dT) e Covid-19.
hepatite B, influenza, febre amarela e Covid-19.
hepatite B, Influenza, febre amarela, tríplice bacteriana acelular (dTpa) e Covid-19.
hepatite B, influenza, tétano e difteria (dT), tríplice bacteriana acelular (dTpa) e Covid-19.
T.A., 25 anos, durante sua consulta de prénatal, foi orientada acerca de cumprir o calendário vacinal de forma completa para sua saúde e a do bebê. São vacinas que fazem parte do Calendário Nacional de Vacinação da Gestante, EXCETO:
dTpa acelular (tétano, difteria e coqueluche).
influenza.
hepatite B.
varicela.
difteria e tétano (dT).