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Questões de Concurso sobre Imunização na gestação
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A vacinação durante a gestação tem como objetivo a proteção da gestante e do feto. A administração de vacinas de vírus inativados (raiva humana e influenza), de bactérias mortas, toxoides (tetânico e diftérico) e de vacinas constituídas por componentes de agentes infecciosos (hepatite B) não acarreta qualquer risco para o feto. A vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto) tem por objetivo específico na gestação de proteger contra tétano neonatal e coqueluche no recém-nascido. Por isso é que a cada gestação, independentemente do intervalo entre elas, a vacinação deve ser repetida. NÃO se deve imunizar somente com uma dose da dTpa, a partir da 20ª semana de idade gestacional, em gestantes
A
não vacinadas previamente.
B
vacinadas com duas doses de dT (tétano e difteria).
C
vacinadas com três doses de dT (tétano e difteria) e com dose de reforço há mais de cinco anos.
D
vacinadas com três doses de dT (tétano e difteria) e com dose de reforço há menos de cinco anos.
A sífilis durante a gestação é uma condição grave que pode causar complicações significativas tanto para a mãe quanto para o feto. A identificação precoce e o tratamento adequado são fundamentais para prevenir estas complicações. Uma gestante de 28 semanas apresenta resultado positivo para sífilis no teste rápido realizado durante a consulta pré-natal. Com relação a conduta mais apropriada que a equipe de enfermagem deve seguir para assegurar o tratamento adequado e a prevenção de complicações, assinale o item correto.
A
Encaminhar a gestante para internação hospitalar imediata.
B
Aguardar até o final da gestação para iniciar o tratamento com antibióticos.
C
Iniciar o tratamento com penicilina benzatina imediatamente e orientar sobre a importância da adesão ao tratamento.
D
Iniciar o tratamento com antibióticos somente após a realização de testes confirmatórios.
Alguns exames de rotina pré-natal, como sorologias para Hepatite C e Chlamydia trachomatis, podem não ter uma relação custo-benefício favorável confirmada para todas as regiões do país ou podem ser inacessíveis, e a inclusão de outros exames, como sorologias para Citomegalovírus, Herpes tipo 2 e Parvovírus, além da pesquisa de anticorpos antifosfolipídicos e a eletroforese de hemoglobina, pode não possuir consenso na literatura para serem incluídos na rotina pré-natal para todos os pacientes.
C
Certo
E
Errado
A vacinação durante a gestação é uma prática crucial para proteger tanto a saúde materna quanto a saúde do bebê. Entre as diversas vacinas recomendadas, a vacina antitetânica desempenha um papel fundamental na prevenção do tétano, uma doença grave causada pela bactéria Clostridium tetani. Qual é a recomendação para gestantes em relação à vacina antitetânica, de acordo com as diretrizes?
A
A vacina antitetânica não é recomendada durante a gravidez devido aos seus potenciais efeitos adversos.
B
A vacina antitetânica deve ser aplicada apenas se a gestante nunca recebeu uma dose anteriormente.
C
A vacina antitetânica deve ser administrada somente se a gestante tiver sofrido um ferimento grave recentemente.
D
Gestantes que não têm certeza se receberam a vacina anteriormente devem ser vacinadas como precaução.
E
Gestantes que receberam a última dose da vacina antitetânica há menos de 5 anos não precisam de uma dose de reforço.
A administração da vitamina K é recomendada para todos os recém-nascidos (RNs), a fim de reduzir o risco de hemorragia ventricular após o parto. Em RNs com peso superior a 1.500 gramas, a dosagem indicada deve ser de
A
0,5 mg.
B
0,8 mg.
C
1 mg.
D
2 mg.
Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira sobre os tipos de imunidade e suas fontes:
1 – Imunidade ativa
2 – Imunidade passiva
( ) Soro antiofídico
( ) Leite materno
( ) vacinação
A alternativa que completa corretamente os parênteses é:
A
1, 2, 2
B
1, 2, 1
C
2, 1, 2
D
2, 2, 1
Resulta de uma reação elaborada pelo próprio organismo quando estimulado pela presença de antígenos estranhos. Esse é o conceito da imunidade:
A
Passiva.
B
Artificialmente adquirida.
C
Ativa.
D
Naturalmente adquirida.
E
Programada.
Nas ações de imunização da enfermagem, revela-se a sua dimensão assistencial, gerencial e educativa. O processo de cuidar na área em questão tem como finalidade garantir as condições necessárias para que a administração de um determinado imunobiológico provoque resposta imune suficiente para imunizar indivíduos e coletividades, controlando e/ou erradicando doenças (BRASIL, 2022). Avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I – Os procedimentos técnicos relativos ao preparo e administração dos imunobiológicos são similares e comuns aos cuidados básicos na administração de medicamentos, segundo a via de inoculação.
PORQUE
II – Assim, não existem particularidades relacionadas com o tipo de vacina, idade, condições e estrutura física do vacinado, e nem apresentação imunobiológica. A respeito dessas asserções, assinale a única alternativa correta.
A
A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
B
A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica corretamente a I.
E
As asserções I e II são proposições falsas e a I justifica corretamente a II.
Em relação a vitaminas durante a gestação, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Ácido fólico.
(2) Ácido ascórbico.
(3) Vitamina D.
( ) Um adicional de 10mg ao dia é recomendado para mulheres grávidas. Essa recomendação é atingida se cinco porções de frutas forem consumidas ao dia.
( ) A sua necessidade aumenta durante a gestação em resposta à eritropoiese materna e fetal e ao crescimento placentário.
( ) Tem efeitos positivos no equilíbrio do cálcio na gestação, favorece a função imunológica e o desenvolvimento cerebral.
A
1 - 2 - 3.
B
3 - 2 - 1.
C
1 - 3 - 2.
D
2 - 1 - 3.
Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A imunidade inata é específica para cada patógeno e se adapta durante a exposição.
2.(__) A imunidade adquirida inclui a produção de anticorpos específicos após a exposição ao agente infeccioso.
3.(__) As células T reguladoras são parte da imunidade inata e atuam suprimindo a resposta imune para evitar reações exageradas.
A sequência CORRETA é:
A
1.V, 2.V, 3.F.
B
1.V, 2.V, 3.V.
C
1.F, 2.V, 3.F.
D
1.V, 2.F, 3.F.
E
1.F, 2.F, 3.V.
Uma criança de 2 meses de idade é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) para a consulta de puericultura. Durante a avaliação, o enfermeiro observa que:
• A caderneta de vacinação está incompleta, indicando que a criança não recebeu nenhuma vacina desde o nascimento.
• A mãe relata um episódio de icterícia neonatal tratada com fototerapia e informa que a criança nasceu prematura, com 34 semanas de idade.
• No exame físico, a criança apresenta peso de 4.100 g, comprimento de 52 cm e perímetro cefálico de 35 cm, sem sinais de infecção ou outras alterações aparentes.
Com base nas diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e nas condições clínicas da criança, qual deve ser a conduta do enfermeiro?
A
Atualizar imediatamente a caderneta vacinal, administrando as vacinas atrasadas (BCG e Hepatite B) e as vacinas indicadas para 2 meses (Pentavalente, VIP, Pneumocócica 10-valente e Rotavírus), desde que não haja contraindicações.
B
Suspender a aplicação da vacina BCG devido à prematuridade da criança e administrar apenas as vacinas Hepatite B, Pentavalente, VIP, Pneumocócica 10-valente e Rotavírus.
C
Realizar apenas a administração das vacinas de 2 meses, orientando os responsáveis sobre a irreversibilidade da perda das vacinas atrasadas, devido ao período neonatal já ter sido ultrapassado.
D
Adiar a administração da vacina BCG devido ao histórico de icterícia neonatal e avaliar a imunização com um pediatra antes de completar o esquema vacinal atrasado.
E
Atualizar o calendário vacinal aplicando as vacinas BCG e Hepatite B, mas adiar a administração das vacinas de 2 meses até que a criança atinja 5.000 g, devido ao risco de reações adversas nos prematuros.
A imunização é essencial na saúde pública, e o enfermeiro intensivista pediátrico assegura a correta conservação e administração de vacinas. A respeito das boas práticas de conservação e administração de vacinas no Brasil, indique a opção correta.
A
Vacinas de vírus vivos atenuados, como a do rotavírus, devem ser mantidas entre +2 °C e +8 °C, pois a exposição a temperaturas superiores compromete sua eficácia. São administradas via oral em crianças menores de cinco anos.
B
Vacinas multidoses, após abertas, devem ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C e podem ser reutilizadas por até 30 dias, conforme normas da Anvisa, se mantidas em ambiente estéril.
C
A vacina BCG é estável ao calor e ao congelamento, podendo ser armazenada em temperaturas negativas, e deve ser administrada por via intramuscular, não intradérmica.
D
A vacina contra hepatite B, indicada ao nascimento, deve ser armazenada entre +2 °C e +8 °C e administrada via intramuscular no vasto lateral da coxa. O uso de agulhas finas minimiza a dor e garante a absorção adequada.
E
Vacinas de vírus inativados são menos sensíveis a variações de temperatura, podendo ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C, mas ainda requerem monitoramento constante.
Na avaliação clínica de um recém-nascido, o enfermeiro identifica sinais sugestivos de icterícia neonatal precoce. Em relação às ações imediatas de cuidado, qual das alternativas descreve a conduta mais apropriada para o manejo inicial desta condição?
A
Monitorar os níveis de bilirrubina e, se necessário, orientar a fototerapia, associada ao aleitamento materno regular.
B
Realizar fototerapia contínua e promover alimentação exclusiva com leite materno a cada três horas.
C
Estimular a ingestão de água entre as mamadas para acelerar a eliminação da bilirrubina.
D
Iniciar suplementação de vitamina K para prevenir hemorragias associadas à icterícia.
E
Manter o recém-nascido em observação sem intervenções até a segunda semana de vida, aguardando resolução espontânea.
A imunização durante a gestação é extremamente importante, sendo uma ferramenta promissora na melhoria da saúde materna e infantil. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA em relação à vacinação da gestante.
A
A vacina contra hepatite B recombinante pode ser aplicada a qualquer tempo no pré-natal, de acordo com o histórico vacinal, e pode-se iniciar ou completar três doses, respeitando o intervalo recomendado entre as doses.
B
A vacina contra difteria, tétano e pertussis (dTpa – acelular) é indicada a partir da 20ª semana de gravidez e para puérperas até 45 dias. A vacina é indicada a cada 5 anos, independentemente do número de gestações nesse período.
C
A vacina contra febre amarela (atenuada) está contraindicada para as gestantes. No entanto, na impossibilidade de adiar a vacinação, como em situações de emergência epidemiológica, vigência de surtos ou epidemias, o serviço de saúde deverá avaliar o risco versus o benefício da vacinação.
D
A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (atenuada), tríplice viral, é contraindicada para gestantes, mesmo em situação de surto de sarampo, rubéola ou caxumba.
E
Com o objetivo de prevenir o tétano neonatal, a vacina dupla adulto (dT) pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez, em qualquer período gestacional. Deve-se iniciar ou completar o esquema vacinal de acordo com o histórico vacinal, considerando que toda gestante deve receber pelo menos uma dose de dTpa durante a gestação e a cada gestação ou até 45 dias pós-parto.
A vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto – dTpa (difteria, tétano e coqueluche) está recomendada em todas as gestações, pois, além de proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis ao recém-nascido, permite a transferência de anticorpos ao feto protegendo-o nos primeiros meses de vida, até que possa ser imunizado. Considere o caso hipotético: “gestante, 28 anos, com 23 semanas e 3 dias de idade gestacional, gestação de risco habitual, compareceu ao serviço e apresentou ao enfermeiro um cartão comprovando ter recebido duas doses de vacina contendo o componente tetânico três anos antes da gestação”. Considerando a recomendação do Ministério da Saúde sobre o monitoramento da situação vacinal durante a gestação, a conduta mais adequada nesse caso é:
A
Administrar uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação o mais precocemente possível.
B
Não administrar nenhuma dose, pois a gestante está imune, tendo sido vacinada em intervalo inferior a cinco anos.
C
Administrar três doses com intervalo mínimo de 60 dias, sendo as duas primeiras de dT e a última de dTpa, aplicada a partir da 20ª semana (preferencialmente entre 27ª e 36ª).
D
Administrar uma dose de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação, o mais precocemente possível (intervalo mínimo de um mês entre elas).
As vacinas contra a febre amarela, tríplice viral, HPV, varicela e dengue são recomendadas durante a gestação para proteger tanto a mãe quanto o feto.
C
Certo
E
Errado
A vacinação é a melhor maneira de se proteger. As vacinas recomendadas durante a gravidez ajudam a proteger a gestante e o seu bebê contra doenças imunopreveníveis. Com relação ao Calendário de Vacinação do Ministério da Saúde para as Gestantes, assinale a alternativa correta.
A
a vacina Difteria e Tétano (dT) deve ser aplicada em três doses, sem levar em consideração o histórico vacinal e o reforço, no caso das gestantes, deve ser aplicado a cada 5 anos, ou a cada 2 anos, em caso de ferimentos graves.
B
a vacina contra a Hepatite B (HB - recombinante) de ser iniciada somente no período gestacional e sempre deve completar três doses, independente do histórico vacinal.
C
na 20ª semana de gravidez há recomendação de aplicação da vacina Difteria, Tétano, Pertussis (dTpa - acelular), sendo indicado uma dose a cada gestação.
D
as vacinas indicadas no período gestacional são: Vacina Hepatite B (HB - recombinante), Vacina BCG, Vacina Difteria e Tétano (dT) e Vacina Difteria, Tétano, Pertussis (dTpa - acelular) na 20ª semana de gravidez.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para a Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais (2022), são vacinas recomendadas em gestante vivendo com HIV, EXCETO:
A
preumococo.
B
meningocócica conjugada.
C
dT.
D
HPV.
E
influenza.
Assinale a alternativa correta quanto aos cuidados de enfermagem na profilaxia na transmissão vertical do HIV na admissão do recém-nascido.
A
Aspirar vigorosamente as vias aéreas.
B
Realizar o banho do recém-nascido antes da primeira hora do nascimento.
C
Estimular o aleitamento materno na primeira hora de vida.
D
Realizar o teste rápido para HIV no recém-nascido.
E
Realizar o banho tardiamente, preservando o vérnix como profilaxia.
Assinale a alternativa, que contém as vacinas que a gestante pode receber a qualquer tempo no pré-natal, contempladas pelo Ministério da Saúde, no calendário vacinal da gestante de 2024:
A
Hepatite B, Difteria e Tétano.
B
Difteria, tétano e febre amarela.
C
Hepatite B, febre amarela e tétano.
D
Hepatite B, difteria e rubéola.
Gerar simulado