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Questões de Concurso sobre Imunização na gestação
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A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) é uma entidade científica sem fins lucrativos criada em 1998 para agregar profissionais de diferentes especialidades interessados no tema. As principais missões da instituição são oferecer oportunidades de atualização científica e reciclagem, elaborar calendários e manuais, atuar junto aos órgãos públicos e participar das decisões do Programa Nacional de Imunizações (PNI), defender a regulamentação da atividade de vacinação e zelar pelo respeito à ética, bem como valorizar permanentemente as vacinas como ferramentas vitais para a promoção da saúde pública. De acordo com a SBIm, marque a alternativa incorreta:
A
Gestante previamente vacinada, com pelo menos três doses de vacina contendo o componente tetânico deverá tomar uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação.
B
Em gestantes com vacinação incompleta tendo recebido uma dose de vacina contendo o componente tetânico deverá ser administrada uma dose de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação. Respeitar intervalo mínimo de um mês entre elas.
C
Em gestantes com vacinação incompleta tendo recebido duas doses de vacina contendo o componente tetânico deverá ser administrada uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação
D
Em gestantes não vacinadas e/ou histórico vacinal desconhecido deverá ser administrada três doses de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação. Respeitar intervalo mínimo de um mês entre elas.
As vacinas são importantes imunobiológicos que previnem doenças ao longo da vida, inclusive durante a gestação.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e falsas ( F ) com relação à vacina dTpa em gestantes.
( ) A dTpa protege contra difteria, tétano e coqueluche.
( ) A vacinação é fundamental para proteger a mãe, mas sem benefícios diretos ao bebê.
( ) A dose é recomendada a partir da 20ª semana de cada gestação.
( ) A vacina é importante, pois os anticorpos produzidos pela mãe passam para o feto via placenta, garantindo proteção ao bebê contra coqueluche nos primeiros meses de vida.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • V
B
V • F • V • V
C
V • F • F • V
D
F • V • V • F
E
F • F • V • V
No que se refere à vacina Covid -19 para as gestantes, marque a alternativa CORRETA.
A
Pode ser administrada apenas no segundo trimestre.
B
Pode ser administrada, apenas, após a 20ª semana gestacional.
C
Não pode ser administrada em gestantes independentemente da idade gestacional.
D
Pode ser administrada apenas no primeiro trimestre.
E
Pode ser administrada a qualquer tempo do pré-natal.
O uso de vacinas durante o período gestacional tem se constituído um tema bastante polêmico, posto que são poucos os estudos que demonstram evidência de risco para o feto da vacinação por vírus inativados, vacinas bacterianas ou toxoides. Por vezes, as indicações se baseiam no benefício do fármaco no caso de doenças que possam representar risco à saúde materna e fetal.
(FEBRASGO, 2014.)
Considerando as vacinas do Calendário Nacional de Vacinação, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1. 3 doses (verificar situação vacinal).
2. 1 dose a cada gestação, a partir da 20ª semana.
( ) Hepatite B.
( ) Dupla Adulto (Difteria, Tétano).
( ) dTpa (Difteria, Tétano e Coqueluche).
A
1, 1, 2.
B
2, 2, 1.
C
1, 2, 1.
D
2, 1, 2.
De acordo com o Programa e Calendário Nacional de Vacinação, para gestantes, a vacina contra a covid-19 deve ser realizada:
.................................. gestação, caso a gestante tenha recebido doses anteriores, recomenda-se o intervalo mínimo de .................................. da última dose recebida.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
A
a cada nova • 6 meses
B
até a 4ª semana de • 2 meses
C
até a 12ª semana de • 2 meses
D
até a 20ª semana de • 1 mês
E
até a 30ª semana de • 6 meses
No contexto da gestação, a compatibilidade entre o tipo de sangue materno e o fetal é fundamental para a prevenção de condições que comprometam o recém-nascido, como a eritroblastose fetal. Com base nesse tema, afirma-se que:
A
a eritroblastose fetal ocorre apenas quando a mãe tem sangue ABO incompatível com o do feto, independentemente do fator Rh
B
mulheres Rh negativo podem desenvolver anticorpos anti-D contra o sangue do feto Rh positivo, colocando gestações subsequentes em risco
C
o uso de imunoglobulina anti-D durante a gestação é contraindicado, pois favorece a formação de anticorpos maternos contra o fator Rh
D
o fator Rh não apresenta relevância na gestação e não pode interferir na saúde do feto e da mãe
A tabela abaixo apresenta algumas diferenças entre vacinas e imunoglobulinas:
Está INCORRETO o item:
A
I apenas
B
II apenas
C
III apenas
D
IV apenas
E
V apenas
Conforme publicado em 05/04/2024 no Diário Oficial da União, torna-se pública a decisão de incorporar, no âmbito do SUS, o exame para detecção pré-natal da infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) 1/2 em gestantes. Sobre o assunto, com base no exposto no Relatório para Sociedade nº 443/2024, analise as assertivas abaixo:
I. O HTLV ataca principalmente as células do sistema imunológico, que são responsáveis pela defesa do organismo.
II. Uma vez adquirida, a infecção pelo HTLV permanece por toda a vida e, embora a maioria das pessoas com a infecção não manifeste sintomas, elas podem transmitir o vírus.
III. A transmissão ocorre por meio de relação sexual desprotegida, do contato com sangue ou tecidos infectados e da mãe para o bebê durante a gestação, parto ou amamentação.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Anutrição é de fundamental importância para o prognóstico da gestação. Por isso, é muito importante que a gestante esteja consciente disto e que os profissionais de saúde saibam orientá-la e motivá-la a ter hábitos alimentares saudáveis neste período. Diante desta constatação, analise as afirmativas a seguir.
I- Agestante deve evitar consumir líquidos durante as refeições, para reduzir os sintomas de pirose. Deve preferir consumir, após as refeições, frutas com alto teor de líquidos.
II- É importante que a gestante seja orientada e incentivada a utilizar somente sal iodado. A falta de iodo durante a gestação está associada a uma série de riscos, como aborto, baixo peso da criança ao nascer, retardamento mental e físico ou risco de apresentar dificuldades de aprendizado. Porém, o excesso de sódio aumenta o risco de pressão alta, doenças do coração e rins, além de causar ou agravar o edema comum na gravidez.
III- O ferro nos alimentos de origem animal é absorvido de forma melhor pelo organismo do que o ferro dos alimentos vegetais. Para aproveitar melhor o ferro dos alimentos de origem vegetal, a gestante deve consumir, logo após as refeições, meio copo de suco de fruta natural ou a própria fruta que seja fonte de vitamina C.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I e II apenas.
C
II apenas.
D
I, II e III.
E
I e III apenas.
De acordo com o PNI (2024), qual cuidado é atribuição do técnico em sala de vacina durante aplicação de dTpa em gestante?
A
Realizar avaliação clínica obstétrica completa para liberar imunização.
B
Verificar lote, validade, aspecto físico da ampola, via de administração e registro no sistema de informações do PNI.
C
Definir intervalo vacinal ideal com base em esquema pre natal detalhado e ajustar cronograma.
D
Prescrever analgesia preventiva para evitar reação local após trinta minutos.
O Programa Nacional de Imunizações do Brasil tem avançado ano a ano para proporcionar melhor qualidade de vida à população com a prevenção de doenças.
De acordo com as particularidades da vacinação em gestantes e puérperas até 45 dias pós-parto no Programa Nacional de Imunizações,
A
em gestantes com duas doses de dT, deve-se administrar uma dose de dTpa a partir da 15º semana de gestação. Nesse caso, deve-se registrar a dose de dTpa como a 3ª dose no cartão de vacinação.
B
em gestantes que apresentam histórico vacinal com três doses de dT, deve-se administrar uma dose de dTpa a partir da 15ª semana de gestação. Nesse caso, deve-se registrar como reforço no cartão de vacinação.
C
em gestantes que apresentam histórico vacinal com três doses de dT, deve-se administrar uma dose de dTpa a partir da 15ª semana de gestação. Nesse caso, deve-se registrar como 3ª dose no cartão de vacinação.
D
em gestantes vacinadas com uma dose de dT, deve-se administrar uma dose de dT em qualquer momento da gestação e uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação com intervalo recomendado de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias. Nesse caso, deve-se registrar a dose de dTpa como 3ª dose no cartão de vacinação.
E
em gestantes vacinadas com uma dose de dT, deve-se administrar uma dose de dT em qualquer momento da gestação e uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação com intervalo recomendado de 30 dias entre as doses, mínimo de 15 dias. Nesse caso, deve-se registrar a dose de dTpa como 3ª dose no cartão de vacinação.
Ano:
2025
Ao longo de sua existência, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) oferece um sofisticado rol de vacinas dirigidas à população brasileira de forma a atender crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes, povos e comunidades tradicionais e grupos em condições especiais de saúde.
(Extraído do Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. 2.ed, 2024).
Ao atender uma gestante de 30 semanas, em sua primeira consulta de pré-natal, um enfermeiro avaliou o cartão de vacinação e verificou que a paciente não havia recebido nenhuma dose da vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular).
Considerando as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações, é adequado que:
A
A gestante receba uma dose da vacina dTpa entre a 20ª e a 32ª semana de gestação, preferencialmente a partir da 27ª semana.
B
A gestante receba duas doses da vacina dTpa, com intervalo de 30 dias entre elas, independentemente do histórico vacinal.
C
A vacina dTpa seja administrada apenas se a gestante não tiver recebido dT nos últimos 5 anos, como forma de reforço.
D
A vacina dTpa seja substituída pela vacina dT, uma vez que ambas conferem proteção contra o tétano e a difteria.
É uma contraindicação para paciente gestante:
A
Vacina dT (dupla adulto).
B
Ingestão de água.
C
Ingestão de alimentos ricos em cálcio.
D
Higiene íntima.
E
Vacina Tríplice Viral.
Durante o acompanhamento de uma gestante em sua primeira consulta de pré-natal, o enfermeiro realiza a anamnese e identifica que ela não possui registro de vacinação contra hepatite B e não recebeu a vacina dTpa em gestação anterior. Qual deve ser a conduta correta do enfermeiro, considerando a segurança materno-fetal e os protocolos do Ministério da Saúde?
A
Iniciar esquema vacinal da hepatite B e administrar dTpa imediatamente, independentemente da idade gestacional.
B
Iniciar o esquema vacinal da hepatite B, aplicar a vacina dTpa a partir da 20ª semana de gestação, e atualizar o reforço da dT se necessário.
C
Realizar apenas a vacina contra hepatite B, pois a dTpa é indicada exclusivamente em caso de surtos de coqueluche.
D
Adiar a administração de qualquer vacina para o segundo trimestre, por segurança ao feto.
M.A., 28 anos, primigesta, com 12 semanas de gestação, compareceu à unidade básica de saúde acompanhada por seu marido, para consulta de enfermagem de pré-natal. Durante o atendimento, ao analisar os resultados de exames realizados recentemente, o enfermeiro constatou que a gestante era portadora do tipo sanguíneo A Rh– (negativo), fenótipo D fraco, e o seu marido portador do tipo sanguíneo A Rh+ (positivo). Frente a essa situação, é correto afirmar que o enfermeiro deve considerar que
A
é desnecessário aplicar protocolo de profilaxia para doença hemolítica perinatal (DHP).
B
a gestante deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco para acompanhamento.
C
na 28ª semana de gestação, deverá ser administrada uma dose de 300 µg de imunoglobulina anti-D à gestante.
D
a gestante deverá realizar o teste de Coombs indireto, mensalmente, a partir da 24ª semana de gestação.
E
a gestante deverá realizar o teste de Coombs direto imediatamente, repetindo-o mensalmente até o término da gestação.
São vacinas que a gestante deve iniciar ou completar esquema vacinal durante o pré-natal:
A
Tríplice viral, varicela e DTP.
B
Febre amarela, BCG, tetra viral.
C
dT, HPV, varicela.
D
Hepatite B, dT, dTpa.
O organismo da gestante sofre inúmeras mudanças fisiológicas e anatômicas para benefícios da saúde materna e fetal. Por essa razão, além de uma dieta adequada, é necessário considerar suplementação vitamínica evitando deficiência nutricional (Alkmim et al., 2023). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a importância da suplementação de ácido fólico durante a gestação.
A
Reduzir o risco de defeitos do tubo neural no bebê.
B
Aumentar o ganho de peso da gestante.
C
Prevenir a anemia apenas.
D
Fortalecer os músculos da gestante.
E
Melhorar o sono da mãe.
A vacinação é a melhor maneira de se proteger. As vacinas recomendadas durante a gravidez ajudam a proteger a mãe e seu bebê contra doenças imunopreveníveis. A vacina recomendada para a 20.ª semana de gestação e no puerpério até 45 dias é a:
A
dT
B
dTpa - acelular
C
VFA - atenuada
D
HB - recombinante
E
HPV - recombinante
Assinale a alternativa que corresponde ao correto esquema vacinal de uma gestante com esquema da vacina dupla do tipo adulto – dT completo (3 doses ou mais) sendo a última dose há menos de cinco anos:
A
Deve receber uma dose de reforço da vacina.
B
Não é necessário vaciná-la.
C
Deve reiniciar o esquema vacinal.
D
Deve realizar o Teste de Imunidade para Difteria e Tétano.
O Ministério da Saúde recomenda a aplicação de uma dose de reforço da vacina Covid-19 para grupos prioritários com esquema básico completo, devendo-se observar, para gestantes, puérperas e pessoas com 60 anos ou mais, o intervalo mínimo de
A
4 meses.
B
6 meses.
C
8 meses.
D
10 meses.
E
12 meses.
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