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No dia 10/05/2018, durante uma consulta de enfermagem no pré-natal, o enfermeiro verifica a carteira de vacina da gestante A.P.M. de 16 semanas de gestação e identifica a seguinte situação:
Influenza: não há registro
Febre amarela: não há registro
Tríplice viral: não há registro
Hepatite B: uma dose em 02/04/2018
Dupla Adulto (dT): três doses em 2015
Assinale a alternativa que corresponde a recomendação do enfermeiro em relação a atualização vacinal para a gestante A.P.M., na data da consulta.
Encaminhar para administração da segunda dose de Hepatite B e uma dose de Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto.
Encaminhar para administração de uma dose de Influenza e a segunda dose da Hepatite B.
Encaminhar para administração de uma dose de Influenza e uma dose de Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto.
Encaminhar para administração de uma dose de reforço de dT e uma dose da Febre amarela.
Encaminhar para administração de uma dose de Tríplice viral e uma dose de reforço de dT.
Na consulta de pré-natal, a situação vacinal de S. M., 26 anos, é avaliada. Ela apresentou documentação do esquema vacinal da época completo até os 15 anos, idade em que recebeu um reforço de dT, uma dose de vacina contra febre amarela e a primeira dose de vacina contra hepatite B. Durante o pré-natal, ela deverá
receber uma dose de hepatite B, um reforço com dTpa e uma dose de SCR.
receber uma dose de dT e duas doses de hepatite B com intervalo de 60 dias entre elas.
receber uma dose de dTpa e reinicia o esquema de hepatite B com três doses 0-30-180 dias.
reiniciar o esquema de hepatite B com três doses 0-60-120 dias e agendar SCR para o puerpério.
receber duas doses de hepatite B aplicadas em 0 - 60 dias e uma dose de reforço de dTpa.
P.S.A., 14 anos, G2P1A0, compareceu à primeira consulta pré-natal, realizada no dia 04/11/2018. Relata gestação anterior há um ano, em que apresentou pré-eclâmpsia sem intercorrências, porém não houve complicações para ela ou o bebê. O IMC pré-gestacional calculado foi 26. Relata DUM dia 22 de junho de 2018, com ciclo regular. Trouxe exames laboratoriais e cartão de vacinas de gestação anterior, evidenciando apenas vacinação para Influenza e reforço de dTpa. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.
I. A gestante não pode ser acompanhada no pré-natal de baixo risco da atenção primária, uma vez que apresenta idade inferior a 15 anos e história anterior de pré-eclâmpsia.
II. A partir da classificação inicial do IMC da gestante, a recomendação de ganho de peso semanal médio no 2º e 3º trimestres é 400g.
III. A gestante precisa ser novamente vacinada para dTpa, apesar de já ter sido vacinada na gestação anterior.
IV. Com a Idade Gestacional que se encontra, já pode ser aprazada a vacina para Hepatite B.
No que diz respeito à imunização, de acordo com o calendário de vacinação para o estado de São Paulo (2017), o enfermeiro deverá encaminhar a gestante para a sala de vacinas para receber a
primeira dose da vacina dupla adulto (dT) e as vacinas tríplice viral (SCR) e influenza, em dose única.
primeira dose da vacina hepatite B, a vacina tríplice acelular do adulto (dTpa) e a vacina influenza, em dose única.
segunda dose da vacina contra sarampo, a primeira dose das vacinas hepatite B e dupla adulto (dT) e a vacina influenza, em dose única.
vacina tríplice viral (SCR), em dose única, e a primeira dose das vacinas hepatite B e tríplice acelular do adulto (dTpa).
A vacinação durante a gestação objetiva não somente a proteção da gestante, mas também a proteção do feto. Sobre as recomendações durante o ciclo gravídico-puerperal, marque a opção CORRETA:
A gestante que tem seu esquema de vacinação contra o tétano completo (três doses prévias) precisa tomar apenas a dTpa entre 16 e 28 semanas.
Para a prevenção da transmissão vertical, no caso de recém-nascido de mãe sabidamente positiva para a hepatite B, é fundamental a administração precoce da vacina contra hepatite B, preferencialmente nas primeiras 12 horas, bem como da imunoglobulina humana específica (IGHB - 0,5mL).
A vacina contra raiva humana é contraindicada durante a gestação.
Na rotina do serviço de imunização, gestantes e lactantes devem receber a vacina contra febre amarela.
A vacinação de gestantes deve ser realizada visando a sua proteção e a prevenção do tétano neonatal. No caso de uma gestante multípara, que apresenta o registro de esquema completo da última gestação que ocorreu há 6 anos, qual é a conduta correta do enfermeiro ?
Considerar a gestante imunizada e não encaminhar para o esquema de vacinação;
Encaminhar para a realização do esquema completo de 3 doses, com intervalo de 30 dias entre elas;
Aplicar apenas uma dose sendo esta até 20 dias antes da data provável do parto;
Completar o esquema com 2 doses, com intervalo de 60 dias.
Encaminhar para imunização apenas após o parto.
Durante a consulta de pré-natal, o enfermeiro identifica que a gestante de 19 anos está com 22 semanas e 5 dias de gravidez pela DUM e possui as 2 doses da vacina de hepatite b. A segunda dose foi realizada cinco meses antes de engravidar.
Brasil, MS.DVE. Hepatites Virais. 6 ed. 2016.p.15,29
Assinale a alternativa que dita a orientação correta que esta grávida deve ter.
Completar o esquema vacinal.
Não vacinar.
Fazer esquema para três doses da vacina.
Fazer a dose que falta no puerpério.
A vacina que faz parte do calendário vacinai (rotina) da gestante é a:
hepatite B.
hepatite A.
tetra viral.
HPV quadrivalente.
tríplice viral.
A vacina contra difteria e tétano faz parte do calendário de vacinas das gestantes. Pode ser dispensada desta vacina no pré-natal a gestante que
recebeu a última dose de reforço dessa vacina há menos de dez anos.
já teve tétano anteriormente e recebeu vacina há mais de três anos.
recebeu a última dose de reforço dessa vacina há menos de cinco anos.
recebeu o esquema completo de DPT na infância.
recebeu a vacina tetraviral poucos meses antes de engravidar
Ao longo dos seus 40 anos de existência, o Programa Nacional de Imunização vem contribuindo para a redução da morbimortalidade causada pelas doenças imunopreveníveis (Ministério da Saúde, 2014). Sobre a vacinação, marque a alternativa incorreta:
As gestantes não devem receber vacinas vivas, pois existe a possibilidade de passagem dos antígenos vivos atenuados para o feto;
Não há contraindicação de aplicação de vacinas virais atenuadas para as mães que estejam amamentando;
Alguns indivíduos poderão apresentar reação anafilática a alguns componentes dos imunobiológicos. Neste caso, as próximas doses estão contraindicadas;
Os pacientes imunodeprimidos não deverão receber vacinas vivas;
O uso de vias de administração diferentes da preconizada poderá interferir na resposta imune.
Mulher com 23 anos de idade, primípara, na 22ª semana de gestação, comparece à Unidade Básica de Saúde da Família para realizar a consulta de pré-natal. Ao ser atendida pela enfermeira, mostrou o cartão de vacina que apresentava uma dose de vacina dT (dupla adulto) realizada há três anos. Considerando as orientações do Programa Nacional de Imunização (PNI) em relação ao segmento dessa vacina, a enfermeira deverá orientar a gestante a
tomar apenas uma dose de dTpa entre a 27ª e a 36ª semanas de gestação.
tomar três doses de vacinas contendo toxóides tetânico e diftérico, com intervalo de 60 dias entre as doses.
tomar duas doses de dTpa, com intervalo de 60 dias entre as doses.
tomar uma dose de dT imediatamente e uma dose de dTpa entre 27ª e 36ª semanas de gestação com intervalo de 60 dias entre essas doses, ou no mínimo de 30 dias.
Sobre a rede de frios, assinale a alternativa correta.
É o sistema utilizado pelo Programa Nacional de Imunização para assegurar que os imunobiológicos serão mantidos em condições adequadas e seguras durante seu transporte, armazenamento e distribuição.
Câmaras refrigeradas, refrigeradores domésticos e refrigeradores tipo “frigobar” são equipamentos adequados para o armazenamento de imunobiológicos.
Em véspera de feriados prolongados é indicado realizar a limpeza dos refrigeradores de armazenamento de imunobiológicos.
No acondicionamento de insumos em caixas térmicas pode ser utilizado o gelo em escamas ou as bobinas reutilizáveis.
Para evitar alterações de temperatura, as bobinas reutilizáveis devem ser retiradas do freezer e colocadas imediatamente no interior da caixa térmica.
Em gestantes a vacina dtpA deverá ser aplicada:
1 dose entre a 20 e a 30 semana gestacional
1 dose entre a 27 e a 36 semana gestacional
1 dose entre a 30 e 36 semana gestacional
1 dose entre a 20 e a 36 semana gestacional
A gestação mesmo que seja de baixo risco é uma condição em que a mulher está sob risco de infecções que podem interferir no desenvolvimento do feto. Uma dessas infecções é representada pela Influenza A H1N1, cuja prevenção é recomendada mediante aplicação de vacina. O esquema vacinal para gestantes com o objetivo de prevenir esse tipo de gripe é:
três doses com intervalo de 30 dias entre elas, a partir da 27a semana de gravidez.
duas doses com intervalo de 60 dias, iniciando a partir do 5o mês de gestação.
duas doses, sendo a primeira no primeiro trimestre e a segunda no puerpério.
dose única até a 12a semana de gravidez.
dose única em qualquer idade gestacional no período que antecede a sazonalidade da doença.
Ao verificar a situação vacinal de uma gestante com 25 semanas de gravidez, que recebeu uma única dose da vacina contra difteria e tétano (dT) há menos de 5 anos, a enfermeira
deve administrar apenas uma dose de reforço da vacina dT.
não deve vacinar a gestante, uma vez que a última dose da vacina foi administrada há menos de 10 anos.
não deve vacinar a gestante, uma vez que a vacinação contra difteria e tétano é contraindicada após a 20ª semana de gestação.
deve completar o esquema vacinal de três doses da vacina dT, respeitando o intervalo de 30 a 60 dias entre as doses.
deve iniciar o esquema vacinal e administrar três doses da vacina dT, respeitando o intervalo de 30 a 60 dias entre as doses.
Uma Gestante com 28 semanas foi encaminhada para sala de vacina, e foi observado que já havia tomado as 3 doses de Hepatite B; reforço de DT há 2 anos. Qual(is) vacina(s) deve(m) ser administrada(s) nessa gestante?
DTPA
Influenza
DT, influenza
DTPA, influenza
DT, hepatite B