

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
A insuficiência renal aguda (IRA) é definida como a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere-se, principalmente, à diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do volume urinário, porém ocorrem também distúrbios no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico. O critério para inclusão de um paciente em classe 3 é
aumento da creatinina sérica de 0,3 mg/dl ou aumento de 150-200% do valor basal (1,5 a 2 vezes).
diurese < 0,5 ml/Kg/h por 6 horas.
aumento da creatinina sérica > 200-300% do valor basal (> 2- 3 vezes).
diurese < 0,5 ml/Kg/h por > 12 horas.
diurese < 0,3 ml/Kg/h por 24 horas ou anúria por 12 horas.
Em um exame laboratorial, se o parâmetro bioquímico pH estiver com valor quantitativo em sangue de adultos e crianças, "menor que 7,2 ou maior que 7,6", deve ser imediatamente comunicados ao médico solicitante ou responsável pelo paciente, pois estes valores caracterizam:
Síndromes de lise tumoral aguda ou insuficiência renal terminal.
Coma diabético devido à falta de insulina com desidratação grave e cetoacidose diabética.
Acidose ou uma alcalose grave e descompensada que representam perigo de vida.
Suspeita de infarto do miocárdio.
Ainda sobre o caso clínico de Lúcia, assinale a alternativa correta.
A dosagem de creatinina sérica representa o método mais utilizado para a medida da filtração glomerular na prática clínica, porém trata-se de um biomarcador pouco sensível de lesão funcional renal.
Em geral, o diagnóstico de nefrotoxicidade é aventado mesmo antes de dano renal causar diminuição da diurese.
A LRA de origem isquêmica é mais frequente em pacientes não críticos e tem mortalidade menor que a LRA de origem exclusivamente nefrotóxica.
Não é necessário obter o valor de creatinina sérica previamente ao uso de um agente ou medicamento nefrotóxico, reservando a avaliação para quando o indivíduo for sintomático.
Injúria renal aguda (IRA) pode ser definida como o decréscimo abrupto da capacidade dos rins em realizar a depuração das escórias nitrogenadas, resultando na inabilidade em manter o equilíbrio acidobásico e a homeostase hidroeletrolítica do organismo (VIANA, TORRE, 2017). De acordo com a sua etiologia clínica, a IRA pode ser classificada como pré-renal, renal intrínseca e pós-renal. Nesse contexto, assinale a alternativa que contém uma das principais causas de IRA na fase renal:
Glomerulopatias.
Hipoperfusão renal.
Obstrução de ureter.
Baixo débito cardíaco.
Considerando que a lesão renal aguda (LRA) refere-se a uma rápida perda da função renal, e que compreender suas fases e complicações são importantes para planejar um cuidado apropriado, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
A LRA pré-renal geralmente resulta de obstrução distal ao rim por determinadas condições como cálculos renais, estenoses, coágulos sanguíneos, hipertrofia prostática benigna e neoplasias malignas.
Dentre as alterações hidroeletrolíticas que acometem o paciente com distúrbio renal, a hipocalemia é a que comporta maior risco de vida.
A pré-hidratação com soro fisiológico é um fator preventivo para nefropatia induzida por meios de contraste radiológicos e deve ser aplicada aos pacientes com alto risco de lesão renal.
O período de recuperação é marcado por aumento gradual do débito urinário, indicando que a filtração glomerular começou a se recuperar.
Agudamente, a hipercalcemia pode levar à lesão renal aguda por vasoconstricção renal direta e por uma redução no volume do líquido extracelular (devido à anorexia, náuseas, vômitos e redução na capacidade de concentrar a urina). Sintomas como fraqueza, falta de apetite, nervosismo, hipertensão arterial e mal estar podem estar presentes. O que pode levar a esse distúrbio?
Hipopatatireoidismo terciário.
Hipotireoidismo.
Hipervitaminose D.
Nefrocalcinose.
Síndrome de Cushing.
De acordo com Brunner e Suddarth (2011), a insuficiência renal aguda (IRA) pode ser classificada em pré-renal, intrarrenal e pós-renal. Assim, a IRA pós-renal pode ser ocasionada por:
vômitos e diarreia.
sepse.
agentes de contraste radiopacos.
agentes nefrotóxicos.
cálculos e tumores.
A Lesão Renal Aguda – LRA (Insuficiência Renal Aguda) se refere a uma perda rápida da função renal, dentro de horas a dias, caracterizada por redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e/ou do débito urinário, ocasionando retenção de escórias nitrogenadas, distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos. É dividida classicamente em pré-renal, renal intrínseca ou intrarenal e pós-renal. São causas da LRA pré-renal, EXCETO:
Hemorragia.
Hipovolemia.
Cálculo renal.
Hipotensão arterial.
Perda gastrointestinal.
Um paciente com insuficiência renal aguda decorrente da obstrução do sistema coletor de urina, em qualquer ponto, desde os cálices até a saída da bexiga apresenta insuficiência renal
pós-renal.
intrarrenal.
pré-renal.
ultrarrenal.
infrarrenal.
Um paciente com Insuficiência Renal Aguda que apresenta diurese entre 401 a 1200 mL/dia é classificado com IRA
anúrica.
oligúrica.
poiúrica.
não-oligúrica.
hiperpoliúrica.
Um paciente com Insuficiência Renal Aguda associada à obstrução do trato urinário apresenta, entre outros valores, ureia aumentado, creatinina aumentada e sódio urinário diminuído.
Pelas características apresentadas, essa lesão é classificada como
renal.
pré-renal.
intrínseca.
pós-renal.
intra-renal
Alesão renal aguda (LRA) é uma rápida perda da função dos rins devido a lesão, no entanto, dependendo da duração e da gravidade da LRA, podem ocorrer complicações clínicas potencialmente fatais, como:
acidose metabólica e distúrbio hidroeletrolítico
alcalose respiratória e constipação
diarreia e ansiedade
insônia e disforia
Insuficiência Renal Aguda (IRA) é uma perda súbita e quase completa da função renal causada por uma falha da circulação renal ou por lesão glomerular e tubular. Com base nas fases clínicas da IRA, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao período de diurese.
Volume urinário inferior a 500 ml em 24 horas.
Volume urinário crescendo gradualmente, indicando melhora da filtração glomerular, mas a função renal ainda não atingiu a normalidade.
Indica melhora da função renal que pode durar de 3 a 12 meses.
Geralmente ocorre uma redução parcial permanente da função glomerular.
A insuficiência renal aguda, que é causada por condições de hipoperfusão renal, tais como hipovolemia e hipotensão com redução do fluxo renal, vasodilatação extrema (choque séptico) e déficit de contratilidade do miocárdio, recebe a classificação de:
pós-renal
intrarrenal
pré-renal
hidronefrose
O monitoramento do equilíbrio hidroeletrolítico é um dos cuidados com o paciente de Lesão Renal Aguda (LRA). O distúrbio potencialmente fatal mais imediato observado neste grupo de pacientes é:
Hipocalcemia.
Hipercalcemia.
Hipernatremia.
Hipopotassemia.
Hiperpotassemia.
Em relação a Insuficiência Renal Aguda (IRA), é CORRETO afirmar que:
A IRA pós-renal é caracterizada quando há hipoperfusão renal de causas variadas, normalmente relacionadas à hipovolemia.
Se caracteriza por redução da filtração glomerular, levando à diminuição da diurese e retenção de ureia e creatinina.
A insuficiência renal aguda é classificada em apenas pré-renal e pós-renal.
A punção de acesso venoso calibroso dificulta a expansão de fluidos, como nos casos de queimaduras, hemorragias, vômitos e diarreia.
A lesão renal aguda ocorre quando os rins subitamente não conseguem regular o volume e a composição da urina adequadamente em resposta à ingestão de alimentos e líquidos e às necessidades do organismo. Em relação a essa patologia, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(_) A causa mais comum em crianças é insuficiência renal passageira resultante de desidratação intensa.
(_) A quantidade de água exógena oferecida à criança deve ultrapassar a quantidade necessária para que possa evitar a desidratação.
(_) A criança com lesão renal aguda tem a tendência de desenvolver intoxicação por água e hiponatremia.
(_) As manifestações clinicas são: oligúria, edema, sonolência e hipertensão.
(_) Convulsões podem ocorrer quando a insuficiência renal progride para uremia e também estão relacionadas com hipertensão, hiponatremia e hipocalcemia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F – F – F.
V – F – V – V – F.
V – F – V – V – V.
F – V – V – V – F.
F – V – F – F – V.
A Síndrome Urêmica é decorrente de efeitos tóxicos dos altos níveis sanguíneos de escórias nitrogenadas. Assinale a alternativa que descreve os sinais e sintomas que caracterizam essa Síndrome.
Náuseas e vômitos em jato, perda de apetite, mialgia, fraqueza, tremores, convulsões generalizadas e frequentes, confusão e coma.
Vômitos, principalmente, à noite, perda do apetite, polidipsia, poliúria, confusão mental e dor abdominal em cólicas.
Náuseas, principalmente, pela manhã, cansaço, fraqueza, confusão mental, poliúria, tremores, dores no corpo, mioclonia multifocal e coma.
Perda do apetite, polidipsia, poliúria, mialgia, cefaleia, asterixe, convulsões e coma.
Náuseas e vômitos logo após despertar, perda de apetite, cansaço, fraqueza, tremores, asterixe, mioclonia multifocal ou convulsões, confusão e coma.
Um dos sinais que indicam lesão renal aguda é um fluxo urinário, no período de 6 horas, menor que
0,5mL/Kg/h.
0,7mL/Kg/h.
0,9mL/Kg/h.
1,0mL/Kg/h.
1,5mL/Kg/h.
Paciente com lesão renal aguda pré-renal apresenta um comprometimento decorrente de
nefrotoxicidade.
nefropatia obstrutiva.
hipoperfusão renal.
necrose tubular aguda.
nefrite interticial.