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Questões de Concurso sobre Insuficiência renal aguda
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Nas hemodiálises sem anticoagulação, recomenda-se a
lavagem do sistema extracorpóreo com 100 mL a 200 mL de
solução fisiológica a 0,9%, em intervalos de trinta minutos.
C
Certo
E
Errado
A complicação mais comum de Insuficiência Renal Aguda Oligúrica é conhecida como:
A
Acidose respiratória;
B
Alcalose metabólica;
C
Alcalose respiratória;
D
Acidose metabólica;
E
Desidratação.
Considerando as técnicas utilizadas nas terapias substitutivas da função renal e insuficiência renal, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A hemodiálise consiste na passagem do sangue por um filtro de uma máquina, que promove a retirada de substâncias tóxicas, água e sais minerais.
B
Para a definição de insuficiência renal, o principal parâmetro utilizado é a taxa de filtração glomerular.
C
Para que a hemodiálise seja feita, o técnico de enfermagem punciona uma veia periférica no braço direito ou esquerdo do paciente.
D
Na diálise peritoneal, o sangue é “limpo” pelo peritônio, que é uma membrana que envolve o intestino.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A insuficiência renal aguda (IRA) refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do volume urinário.
II. A principal causa de descompensação do diabetes é a correta adesão ao tratamento, situação na qual a atenção primária em saúde tem menos instrumentos para ajudar o paciente.
Marque a alternativa CORRETA
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Em razão do aumento significativo de peso, o enfermeiro identificou o diagnóstico: excesso de volume de líquido relacionado com o débito urinário diminuído, excessos na dieta e retenção de sódio e água. Ainda fez a seguinte prescrição de cuidados: avaliar estado hídrico e limitar ingesta hídrica ao volume prescrito.
C
Certo
E
Errado
A peritonite é uma das complicações frequentes em diálise
peritoneal, por isso é inviável a realização desse procedimento
em domicílio.
C
Certo
E
Errado
É recomendada a avaliação do débito urinário do paciente a
cada 24 horas, para identificação precoce de alteração da
função renal.
C
Certo
E
Errado
A IRA desenvolvida pode estar associada ao contraste
utilizado na angiografia coronariana, que pode causar
toxicidade direta no epitélio tubular renal e isquemia da
medula renal.
C
Certo
E
Errado
A IRA pode ser prevenida em alguns pacientes somente com a monitorização da volemia e do débito cardíaco e evitando agentes nefrotóxicos. O uso de diuréticos de alça para prevenção de nefrotoxicidade não traz nenhum benefício, por isso deve ser evitado. Entre as principais manifestações clínicas, há: hipercalemia, sobrecarga volêmica, acidose metabólica e uremia.
C
Certo
E
Errado
Para a identificação de uma IRA, alguns dados devem ser avaliados: dosagem de sódio urinário (deve ser normal ou alta); osmolaridade urinária (igual ou inferior à do plasma; até 300 mOs/L); ureia urinária (inferior a 800 mg/100 mL); depuração de creatinina (reduzida).
C
Certo
E
Errado
A injúria renal aguda é um problema de incidência crescente, associada a piores desfechos para os pacientes. São relacionados à IRA: maior mortalidade, maior tempo de internação (hospitalar e em UTI) e maior risco de desenvolvimento de doença renal crônica. Como principais fatores de risco relacionados à sua ocorrência, estão a seguir, EXCETO,
A
idade avançada.
B
sepse.
C
cirurgia cardíaca.
D
insuficiência hepática.
E
doença pulmonar crônica.
A hipovolemia é a principal causa da lesão renal pós-renal.
C
Certo
E
Errado
Leia as afirmativas a seguir:
I. As manifestações clínicas da sepse não incluem aquelas associadas ao foco infeccioso em questão.
II. A insuficiência renal aguda (IRA) pré-renal não está relacionada à hipotensão arterial e nem à hipovolemia (hemorragias, diarreias, queimaduras).
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Por um período de seis horas, os valores do fluxo urinário de
pacientes com LRA geralmente são iguais ou maiores que
1 mL/kg/h.
C
Certo
E
Errado
Pressão arterial média maior que 65 mmHg viabiliza a
perfusão renal.
C
Certo
E
Errado
A monitoração da evolução da creatinina sérica deve ser feita
em intervalos de 72 horas para identificação precoce de LRA.
C
Certo
E
Errado
Na insuficiência renal aguda pré-renal, pode-se dizer que esta ocorre quando:
A
há diminuição da oferta de volume.
B
há obstrução vesical.
C
há obstrução uretral com hidronefrose.
D
há rins policísticos.
E
há uma isquemia renal, ocorrendo hipotensão renal, hipovolemia e insuficiência cardíaca.
A Lesão Renal Aguda (LRA) é caracterizada pela perda
abrupta das funções renais caracterizada pela oligúria
(volume urinário menor que 400ml/24 horas) ou anúria
(ausência de urina). Assinale a alternativa correta.
A
A Necrose Tubular Aguda é responsável por 70-90%
dos casos de LRA e sua principal causa é a isquemia
caracterizada pela hipoperfusão renal
B
A Necrose Tubular Aguda é responsável por 20-30% dos
casos de LRA e sua principal causa é a nefrotoxicidade
caracterizada pelo uso de drogas nefrotóxicas
C
A LRA oligúrica, na maioria das vezes é mais grave que
a LRA anúrica
D
Quando a Necrose Tubular Aguda está instalada na
LRA o volume de diurese não interfere no prognóstico
do doente
E
O paciente com LRA não tem maior mortalidade quando
comparado a outro sem a LRA
No que se refere à insuficiência renal aguda (IRA), analise as proposições:
I. A IRA é uma síndrome clínica irreversível, em que existe uma perda súbita da função renal durante um período de horas ou dias.
II. Embora a patogenia exata da IRA nem sempre seja conhecida, frequentemente existe um problema subjacente específico em sua etiologia.
III. As manifestações clínicas da IRA podem envolver alterações no débito urinário, fadiga, sonolência, edema em membros inferiores, náuseas e vômitos.
IV. Volume de líquidos excessivo é um possível diagnóstico de enfermagem de um paciente acometido por IRA, sendo importante a avaliação do estado hídrico, com pesagem diária, registro do balanço hídrico, do turgor cutâneo e da presença de edema, dentre outras intervenções de enfermagem.
São CORRETOS os itens:
A
I e II apenas.
B
I, III e IV apenas.
C
II, III e IV apenas.
D
Todos os itens estão corretos.
Analise as afirmativas abaixo em relação à Insuficiência Renal Aguda em crianças.
1. É um quadro de diminuição abrupta da filtração glomerular, com acúmulo dos produtos de degradação metabólica e desenvolvimento de azotemia.
2. A anúria pode estar presente e raramente observa-se oligúria.
3. O volume urinário mantém-se dentro dos limites normais em cerca de 30 a 80% dos casos.
4. Considera-se oligúria quando o volume urinário estiver inferior a 150 ml/m2/dia (aproximadamente 0,5 ml/kg/h em recém-nascidos e 1,0 ml/kg/h em crianças maiores).
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
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