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Questões de Concurso sobre Insuficiência Renal Crônica
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O rastreamento da Doença Renal Crônica (DRC) deve
incluir monitorização para presença de proteinúria e
medida da função renal. Existem grupos de pessoas
que a DRC deve ser rastreada por possuírem doenças
que comprometem a função renal. Assinale a alternativa
correta.
A
A DRC deve ser rastreada nos portadores de diabetes
tipo 1 e 2, hipertensão ou insuficiência cardíaca
B
A DRC deve ser rastreada nos portadores de
hipotireoidismo, hipertensão ou insuficiência cardíaca
C
A DRC deve ser rastreada nos portadores de diabetes
tipo 1 e 2, hepatite C e hepatopatias crônicas
D
A DRC deve ser rastreada nos portadores de diabetes
tipo 1 e 2, hipotireoidismo e hipertensão de veia porta
E
A DRC deve ser rastreada nos portadores de diabetes
tipo 1 e 2, dislipidemia e hepatopatias crônicas
O acesso venoso definitivo e ideal para o paciente
que necessita realizar sessões de hemodiálise em
esquema de crônico é ___________________. Assinale
a alternativa que completa corretamente a lacuna.
A
O cateter venoso central tunelizado
B
O cateter venoso central não tunelizado
C
A Fístula arterio venosa autóloga
D
A Fístula arterio venosa com prótese
E
O cateter venoso central não tunelizado de alto fluxo
Sobre a doença renal crônica, considere as seguintes afirmações:
I. Suas causas mais comuns são a hipotensão, tratamento com aminoglicosídeos e distúrbios obstrutivos.
II. As determinações da creatinina sérica e a taxa de filtração glomerular são indicadores mais precisos da função renal do que a ureia e a creatinina.
III. O sódio sérico dos pacientes com essa doença nunca é baixo.
IV. A hipercalemia é o distúrbio eletrolítico mais grave associado, podendo levar a arritmias fatais; o tratamento medicamentoso para os casos agudos pode incluir solução de glicose e insulina endovenosa ou gluconato de cálcio a 10%.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
II e III.
C
II e IV.
D
I e IV.
E
III e IV.
Ano:
2016
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2016
Uma das causas que levam à insuficiência renal crônica (IRC) são lesões da vasculatura renal, que podem levar à isquemia renal e à morte do tecido renal. Entre as causas que levam à IRC é incorreto o que se afirma em:
A
Acidente Vascular Cerebral, Cirrose Hepática e Gastroesofagites.
B
Hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus.
C
Doença policística renal, glomerulonefrites.
D
Infecções urinárias de repetição, cálculos renais de repetição, doenças da próstata.
A fístula arteriovenosa (FAV) é confeccionada cirurgicamente, unindo uma artéria a uma veia, e fornece acesso prolongado para a hemodiálise.
Considerando os cuidados e orientações para pacientes com FAV, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É contraindicado realizar punção venosa no braço da FAV.
B
O paciente deve ser orientado para não dormir com a cabeça onde se localiza a FAV.
C
Lavar o sítio da fístula com sabão antibacteriano somente antes da diálise.
D
Manter o braço em repouso após a confecção e a cicatrização inicial da FAV.
São complicações potenciais da insuficiência renal crônica que preocupam a enfermagem e exigem uma conduta interdependente para o cuidado, EXCETO:
A
Doenças ósseas, calcificações metásticas e vasculares.
B
Hipercalemia.
C
Pericardite.
D
Anemia.
E
Hipotensão.
A Doença Renal Crônica (DRC) é uma deterioração progressiva e irreversível da função renal. Em seu estágio terminal a capacidade do corpo para manter o equilíbrio hidroeletrolítico e metabólico falha, resultando em uremia ou azotemia. Sabemos que a DRC pode ser causada por doenças sistêmicas. Assinale a alternativa que elenca corretamente as duas principais doenças sistêmicas causadoras da DRC.
A
Diabetes mellitus e Rins Policísticos.
B
Obstrução do Trato Urinário e Hipertensão Arterial.
C
Hipertensão Arterial e Diabetes mellitus.
D
Pielonefrite e Rins Policísticos.
A insuficiência renal é a incapacidade de os rins executarem suas principais funções. As principais indicações de diálise na insuficiência renal aguda oligúrica (menos de 400 ml de diurese ao dia) são
A
sobrecarga de líquidos, acidose metabólica e hiperpotassemia.
B
acidose metabólica, febre e câimbras.
C
hiperpotassemia, hipercalemia e febre.
D
hipercalemia, câimbras e rubor facial.
E
acidose metabólica, coma e estupor.
A doença renal crônica consiste em lesão, perda progressiva e irreversível da função dos rins. Sobre os critérios de risco de doença renal crônica (DRC) apontados pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os principais grupos de risco para o desenvolvimento da DRC são: Diabetes mellitus, hipertensão arterial e história familiar.
B
Independente do diagnóstico etiológico da DRC, a presença de dislipidemia, obesidade e tabagismo acelera a progressão da doença.
C
Todo paciente pertencente ao chamado grupo de risco, mesmo que assintomático, deve ser avaliado anualmente com exame de urina.
D
Fatores como doenças autoimunes, infecções sistêmicas e infecções urinárias de repetição não estão relacionados à perda de função renal.
Assinale a alternativa INCORRETA. No plano de cuidados de enfermagem para uma pessoa com Insuficiência Renal Crônica, para o diagnóstico de Excesso de volume de líquidos relacionado com o débito urinário diminuído, os excessos da dieta e a retenção de sódio e água, o enfermeiro deve propor, para a avaliação do estado hídrico, as seguintes intervenções:
A
Pesar-se diariamente.
B
Realizar o balanço hídrico.
C
Ingerir pelo menos dois litros de água diariamente.
D
Avaliar o turgor da pele e presença de edemas.
Dentre as complicações potenciais da insuficiência renal crônica descritas por Bare & Smeltzer (2005), e que devem ser alvo da avaliação do enfermeiro, não está incluída a:
A
hipotensão decorrente do funcionamento deficiente do sistema renina-angiotensina-aldosterona
B
hipercalemia decorrente da excreção diminuída, acidose metabólica, catabolismo e ingesta excessiva
C
pericardite devido à retenção de produtos urêmicos e diálise inadequada
D
anemia devido à produção insuficiente de eritropoetina
E
doença óssea e alterações metastáticas secundárias à retenção de fósforo, baixos níveis séricos de cálcio, metabolismo anormal da vitamina D e níveis elevados de alumínio
Assinale a alternativa que contém a prescrição de enfermagem mais adequada diante dos seguintes problemas interdependentes de um paciente com insuficiência renal crônica: hipercalemia, pericardite ─ derrame pericárdico e tamponamento pericárdico ─ hipertensão, anemia, doença óssea e calcificações metásticas.
A
Monitorar níveis de potássio sérico. Notificar o médico quando o nível é maior que 3,0 mEq/L e preparar para tratar a hipercalemia.
B
Avaliar o paciente quanto à febre, à dor torácica e a um atrito pericárdico e, quando presentes, notificar o médico.
C
Monitorar níveis de potássio sérico. Notificar o médico quando o nível é maior que 5,5 mEq/L e preparar para tratar a hiponatremia.
D
Prescrever e administrar medicamentos antihipertensivos.
E
Puncionar acesso venoso central para realizar medicações prescritas pelo médico.
A enfermeira Maria, durante a elaboração do plano de cuidado de um paciente com insuficiência renal crônica, estabeleceu como meta a manutenção do peso corporal ideal sem excesso de líquidos. A prescrição de enfermagem foi a seguinte: peso diário, balanço hídrico, avaliar turgor cutâneo e esforço e frequência respiratória. Considerando essas ações, é correto afirmar que a enfermeira pretende
A
limitar a ingesta de líquidos ao volume prescrito.
B
identificar as fontes de líquido potenciais.
C
ajudar o paciente a lidar com os desconfortos resultantes da restrição de líquidos.
D
avaliar o estado hídrico.
E
avaliar o nível de conhecimento do paciente.
Sobre a insuficiência renal crônica, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
É uma doença progressiva e irreversível.
B
A hipertensão arterial é uma das manifestações clínicas da doença.
C
Os pacientes portadores da doença devem ser estimulados a aumentar a ingesta proteica.
D
Diabetes mellitus e hipertensão arterial são fatores de risco para o desenvolvimento da doença.
O paciente com insuficiência renal crônica requer cuidados para evitar as complicações da função renal reduzida. Quanto a esse tema, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de diagnóstico de enfermagem potencial para esses pacientes.
A
Excesso de volume de líquido relacionado com o débito urinário aumentado, excessos nutricionais e retenção do sódio e da água.
B
Hipocalemia devido à excreção de potássio diminuída, acidose, catabolismo e ingestão excessiva de potássio a partir do alimento e de medicamentos.
C
Intolerância à atividade relacionada com a fadiga, anemia, retenção de produtos residuais e procedimentos de diálise.
D
Nível de fósforo sérico aumentado devido à excreção renal de fósforo diminuída.
E
Condução nervosa prejudicada devido às anormalidades eletrolíticas e à uremia.
A insuficiência renal está associada a elevadas taxas de morbimortalidade, mesmo com os avanços tecnológicos ocorridos nos últimos anos. Marque nas assertivas abaixo, “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.
( ) Na insuficiência pré-renal, o rim hipoperfundido reabsorve o sódio e a água em uma tentativa de aumentar o volume circulatório.
( ) Uma dieta hiperproteica contribui para a lentificação da progressão da insuficiência renal.
( ) À medida que a taxa de filtração glomerular diminui, a capacidade dos rins de excretar potássio aumenta, provocando hipocalemia.
( ) A anemia no paciente com insuficiência renal crônica pode ser justificada pela perda sanguínea decorrente de uma tendência hemorrágica aumentada.
( ) Na insuficiência renal, os níveis de cálcio diminuem devido à incapacidade do rim insuficiente de converter a vitamina D em sua forma ativa, interferindo na absorção intestinal de cálcio.
A
V, F, V, V, F.
B
V, F, F, V, F.
C
F, F, V, F, V.
D
V, F, F, V, V.
Sobre as manifestações clínicas da insuficiência renal crônica, assinale a alternativa correta.
A
São manifestações cardiovasculares: hipotensão, insuficiência cardíaca e pericardite.
B
São manifestações dermatológicas: depósito de cristais de ureia na pele, muito comum em razão do tratamento precoce com diálise.
C
Dentre as manifestações neurológicas, são comuns: incapacidade de concentração, contratura muscular, agitação, confusão e convulsões.
D
São manifestações gastrointestinais: polifagia, aumento do apetite e soluços.
E
São manifestações hematológicas: trombocitose e policitemia.
Em orientação ao paciente portador de insuficiência renal crônica, o enfermeiro explica a importância da continuidade do tratamento e da administração de eritropoetina, medicamento relacionado à minimização da
A
anemia observada em pacientes em terapia renal substitutiva ou não dialíticos.
B
fragilidade óssea em virtude da expoliação do cálcio e fixação de fósforo nos ossos.
C
bilirrubinemia devido à diminuição da excreção de bile.
D
anasarca em consequência da hipocalemia.
E
halitose urêmica notada pela incapacidade da transformação da amônia em ureia.
Pacientes portadores de doença renal crônica devem ser orientados a ingerir dieta do tipo:
A
Hipoprotéica e normossódica.
B
Hiperprotéica e hipossódica.
C
Hipoprotéica e hipossódica.
D
Hiperproteíca e normossódica.
Nas atividades de promoção à saúde, o técnico de enfermagem deve saber que a hipertensão arterial associa-se a outras condições clínicas, como a
A
doença renal crônica.
B
colecistite aguda.
C
hipotireoidismo.
D
hemofilia.
E
xeroftalmia.
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