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Questões de Concurso sobre Insuficiência renal crônica
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A Doença Renal Crônica refere-se à destruição progressiva gradual e irreversível de grande número de néfrons e consequentemente da função renal, urinária e endócrina na qual o organismo não mantém o equilíbrio metabólico e hidroeletrolítico. Sobre a atuação de enfermagem, nos cuidados ao paciente com esse gravo de saúde, assinale a alternativa correta.
A
Mesmo com a inversão da pirâmide etária e consequente envelhecimento populacional, a incidência de doenças crônicas não transmissíveis não é considerada fator determinante para o desenvolvimento da insuficiência renal crônica.
B
Quando se elabora a assistência de enfermagem, tem-se que a limitação da enfermagem reside no fato de que as teorias de enfermagem não podem ser aplicadas porque são modelos de cuidados elaborados para retratar conceitos e tentar descrever fenômenos em nível teórico, não tendo aplicação prática.
C
O desequilíbrio hidroeletrolítico oriundo da doença renal crônica se dá por conta da destruição progressiva, que pode ser diminuída, parada e até revertida, de um número considerável de néfrons e consequente perda da função renal.
D
Frente a esse problema, o enfermeiro tem um papel muito importante no cuidado do paciente renal crônico, e uma tarefa de destaque é o incentivo ao autocuidado, de modo a facilitar a cooperação e adesão do paciente ao tratamento, além de estimulá-lo a enfrentar as mudanças cotidianas e a alcançar o seu bem-estar.
E
É um quadro extenuante e a ação do enfermeiro em patologias renais crônicas não tem por objetivo amenizar a expectativa e ansiedade de pacientes e familiares, nem tem a obrigação de esclarecer todos os envolvidos a respeito do quadro do paciente e a melhor forma de tratar.
A Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição na qual os rins sofrem danos progressivos e irreversíveis ao longo do tempo, levando a uma diminuição na função renal. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma complicação dessa patologia.
A
Pericardite.
B
Trombocitopenia.
C
Hiperpotassemia.
D
Anemia.
E
Doenças ósseas.
As doenças crônicas prevalentes na população mundial, são importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças renais crônicas, (DRC). Nesse contexto, a equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental, no que diz respeito à promoção da saúde, à prevenção dessa doença e ao tratamento de clientes que são acometidos por elas. Em relação às DRC, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso, nos fatores de risco para desenvolver DRC.
( ) DM (tipo 1 ou tipo 2).
( ) Hipertensão.
( ) Idosos.
( ) Obesidade (IMC> 30kg/m²).
( ) Tabagismo.
A
V – V – F – V – F.
B
V – V – V – V – V.
C
V – F – F – F – F.
D
F – V – F – V – V.
E
F – F – F – V – F.
Assinale V para verdadeiro e F para falso quanto aos sintomas de uma paciente com insuficiência renal.
( ) Sente-se mais cansado e com menos energia;
( ) Tem dificuldades para se concentrar;
( ) Apresente febre, principalmente no final da tarde;
( ) Apresenta apetite reduzido;
( ) Sente cãibras à noite;
( ) Edema em pés e tornozelos
Assinale a assertiva:
A
V, V, F, F, V, V
B
V, V, F, V, V, V
C
V, F, F, V, F, V
D
V, V, V, V, V, V
Sobre doença renal crônica (DRC) analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A Doença Renal Crônica (DRC) é atualmente considerada um problema de saúde pública em todo o mundo devido à sua prevalência e crescente incidência na população.
( ) A insuficiência renal crônica (DRC) é uma doença caracterizada pela insuficiência progressiva da função renal que faz com que as substâncias resultantes do metabolismo do corpo humano sejam eliminadas.
( ) A Doença Renal Crônica (DRC) tem seu comportamento crônico ou permanente, tem potencial letal e representa uma despesa importante na saúde para o sistema, uma vez que requer alta complexidade técnica em sua gestão.
( ) A DRC é uma doença cujo comportamento crônico e sua alta morbimortalidade impactam negativamente na capacidade funcional e a percepção da qualidade de vida relacionada à saúde.
Assinale a alterativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - F - V - V
C
F - F - V - V
D
V - F - V - F
E
V - V - F - F
A doença renal crônica (DRC) pode ser definida por anormalidades estruturais ou funcionais persistentes (mais de três meses), com impacto à saúde. Nas alternativas a seguir estão sinais e sintomas de uremia, à exceção de uma. Assinale-a.
A
hipoglicemia
B
distensão abdominal
C
dor lombar
D
vômitos
Leia o trecho a seguir:
O Técnico de Enfermagem responsável pela realização da TRS beira leito em pacientes renais crônicos ou agudos internados em enfermaria, estáveis clinicamente, porém com necessidade de tratamento dialítico de forma rotineira, somente poderá atender até o limite de ______ pacientes, sendo obrigatório, nestas condições, que os mesmos estejam internados na mesma enfermaria.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
um
B
dois
C
três
D
quatro
E
cinco
Em um paciente com insuficiência renal crônica (IRC) em estágio avançado não submetido à diálise, qual das seguintes recomendações dietéticas é mais apropriada para manejar sua condição?
A
Reduzir a ingestão de potássio devido à diminuição da capacidade renal de excretá-lo.
B
Incluir uma alta ingestão de sódio para compensar as perdas urinárias.
C
Priorizar a ingestão de carboidratos simples para energia rápida.
D
Manter uma dieta rica em fósforo para apoiar a saúde óssea.
E
Aumentar a ingestão de proteínas para promover a reparação tecidual.
Enquanto Técnico de Enfermagem, uma de suas atribuições é a realização da triagem de pacientes. Com base no que está preconizado nos Protocolos de Encaminhamento da Atenção Básica para a Atenção Especializada: Endocrinologia e Nefrologia, avalie as afirmativas abaixo:
I- Pacientes com taxa de filtração estimada < 30 /
II- No que se refere a cistos/ Doença Policística Renal, são consideradas condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para Urologia: cistos com alterações sugestivas de malignidade; ou cistos simples de grande volume (> 35cm); ou cistos simples sintomáticos (dor lombar, hematúria persistente, obstrução de via urinária).
III- No tocante ao Diabetes Mellitus, são consideradas condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para Nefrologia: pacientes com taxa de filtração glomerular < 30 /
IV- São consideradas condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento, nos casos de Doença Renal Crônica, a saber: taxa de filtração glomerular (TFG) < 30 /
V- Nos casos de litíase renal, são consideradas condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para Urologia: cálculo ureteral maior que 10 mm; ou cálculo ureteral maior que 4 mm que não foi eliminado após seis semanas de tratamento clínico; ou cálculo vesical; ou cálculo renal sintomático (episódios recorrentes de dor, hematúria ou infecção trato urinário); ou cálculo renal assintomático maior que 10 mm.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II, III e IV apenas.
B
I, III e IV apenas.
C
I, II, III, IV e V.
D
I e V apenas.
E
V apenas.
Leia o trecho a seguir:
Estudos mostram que pacientes com a DRC (doença renal crônica) o consumo de alimentos ricos em ______ bem como a ingestão de ______ e diminuição da produção de urina residual está diretamente relacionado ao aumento ganho de peso e aumento da pressão arterial.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
magnésio / carboidratos
B
potássio / carboidratos
C
sódio / excesso de líquidos
D
cálcio / açucares
E
sódio / redução de líquidos
De acordo com as Diretrizes para os Cuidados com pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) - (Brasil, 2014), leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:
I- Pacientes que evoluem para DRC em estágio terminal necessitam de algum tipo de terapia renal substitutiva (TRS), sendo as modalidades disponíveis: a hemodiálise, a diálise peritoneal e o transplante renal.
II- A hematúria de origem glomerular é considerada o único marcador de dano renal parenquimatoso, e por isso o Enfermeiro a cada hemodiálise deverá ter esse registro no prontuário.
III- Prevenção da DRC é tratar e controlar os fatores de risco modificáveis: diabetes, hipertensão, dislipidemia, obesidade, doença cardiovascular e tabagismo, cujo controle e tratamento devem estar de acordo com as normatizações e orientações do Ministério da Saúde.
IV- Para melhor estruturação do tratamento de pacientes com DRC e para estimativa de prognóstico, é necessário que após o diagnóstico, todos os pacientes sejam classificados em estágios pré-definidos pelas diretrizes de Doença Renal Crônica emitidas por documentos oficiais protocolados. O cuidado clínico no controle dos fatores de progressão da DCR deve ser sempre intensificado, de acordo com a evolução da DRC.
V- Estágio 5-ND (não dialítico) – Aos pacientes que não estão em Terapia Renal Subsitutiva (TRS), o acompanhamento desses indivíduos deverá ser realizado pela equipe multiprofissional composta de no mínimo os seguintes profissionais: médico nefrologista, enfermeiro, nutricionista, psicólogo, assistente social, nas unidades de atenção especializadas em doença renal crônica, mantendo vínculo com as Unidades Básicas de Saúde (UBS).
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
A
III e IV.
B
I, II, III e IV.
C
II, III, IV e V.
D
I, III, IV e V.
E
II, III e IV.
As provas de função renal são empregadas para avaliar a gravidade de doenças renais e o progresso clínico do paciente. Esses exames também fornecem informações sobre a eficácia do rim na realização da função excretora. Assinale a alternativa que corresponde aos exames da função renal.
A
Lipase e amilase.
B
TP e KTTP.
C
Creatinina e uréia.
D
TGO e TGP.
E
TSH e T4/livre.
Leia o texto abaixo:
A doença renal crônica (DRC) é definida como a presença por um mínimo de três meses de uma taxa de filtração glomerular estimada inferior a ______e lesão renal.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
90mL/min/1,73m²
B
80mL/min/1,73m²
C
75mL/min/1,73m²
D
70mL/min/1,73m²
E
60mL/min/1,73m²
Insuficiência Renal é a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas. A insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível. Julgue os itens, assinale a alternativa que contém os VERDADEIROS:
I. Insuficiência renal crônica terminal é a perda da função renal maior do que 85 a 90%, que leva ao aumento de toxinas e água no organismo mais do que ele consegue suportar, sendo necessário, então, iniciar um tratamento que substitua a função dos rins.
II. Além de eliminar resíduos e líquidos do organismo, os rins executam outras funções importantes como a regulação da água do organismo e outros elementos químicos do sangue como o sódio, o potássio, o fósforo e o cálcio.
III. Diálise Peritoneal: diálise realizada por meio da filtração do sangue. O sangue é retirado pouco a pouco do organismo através de uma agulha especial para punção de fístula arteriovenosa ou cateter localizado numa veia central, bombeado por uma máquina e passa por um filtro onde vão ser retiradas as toxinas e a água que estão em excesso no organismo.
A
I e III.
B
I e II.
C
II e III.
D
Apenas II.
E
I, II e III.
A doença renal crônica constitui hoje em um importante problema médico e de saúde pública. No Brasil, a prevalência de pacientes com insuficiência respiratória em programa de diálise mais que dobrou nos últimos anos. Marque a alternativa que cita corretamente as duas principais causas de doença renal crônica no Brasil:
A
Hipertensão e Acidente Vascular Encefálico.
B
Diabetes mellitus e hipotireoidismo.
C
Hipertensão e doenças vasculares.
D
Diabetes mellitus e Hipertensão.
Uma das contraindicações para o uso do cateterismo cardíaco Insuficiência renal grave ou progressiva ou anúria, sendo neste caso considerado quando apenas o valor da creatinina for maior que:
A
1,2 mg/dl
B
1,6 mg/dl
C
1,8 mg/dl
D
2,2 mg/dl
E
2,4 mg/dl
A doença renal crônica (DRC) consiste em lesão e perda progressiva e irreversível da função dos rins. Em relação à avaliação da progressão da doença renal é correto afirmar:
A
os pacientes nos estágios 2 e 3 apresentam um risco maior de deterioração da função renal e devem obrigatoriamente ser encaminhados ao nefrologista.
B
a filtração glomerular, estimada pela depuração de creatinina, deve ser realizada pelo menos uma vez ao ano nos pacientes de risco no estágio 0 e 1.
C
a filtração glomerular, estimada pela depuração de creatinina, deve ser realizada semestralmente, no estágio 3 da DRC
D
a filtração glomerular, estimada pela depuração de creatinina, deve ser realizada quadrimestralmente para todos os pacientes no estágio 4.
Os principais grupos de risco para o desenvolvimento da doença renal crônica são:
A
Diabete mellitus e doenças autoimunes.
B
Glomerulopatias e doenças hematológicas.
C
Doença renal policística e doenças reumáticas.
D
Hipertensão arterial e doença inflamatória pélvica.
E
Esteatose hepática e doenças reumáticas.
Assinale a alternativa correta de quem é o gestor, a nível federal, das ações na Atenção Especializada às pessoas com doenças renais crônicas.
A
Secretaria municipal de saúde
B
Secretaria estadual de saúde
C
Poder legislativo
D
Ministério da saúde
E
Poder executivo
Paciente, sexo masculino, com diagnóstico de insuficiência renal crônica dialítica secundária a diabetes mellitus, compareceu à unidade de hemodiálise com ganho ponderal de 1,5 kg em 3 dias, leve edema de membros inferiores e sinais vitais estáveis. Diante do caso, qual o diagnóstico de Enfermagem prioritário de acordo com a taxonomia NANDA-I?
A
Volume de líquidos deficiente.
B
Risco de desequilíbrio eletrolítico.
C
Volume de líquidos excessivo.
D
Risco para volume de líquidos excessivo.
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