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Questões de Concurso sobre Insuficiência renal crônica
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Na Doença Renal Crônica Terminal (DRCT) existem 2 métodos depuração renal, sendo a ___________________ o método predominante adotado atualmente por 92% dos pacientes com DRCT, já a _____________________ é o método menos adotado, correspondendo a 7,8% dos pacientes com DRCT. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
diálise peritoneal / hemodiálise
B
terapia de enxerto renal / hemodiálise
C
hemodiálise / diálise peritoneal
D
diálise peritoneal / terapia de enxerto renal
E
hemodiálise / pulsoterapia
Um acesso vascular ao paciente com insuficiência renal crônica (IRC) é realizado por cateteres venosos de duplo lúmen, por via percutânea em veia jugular interna, subclávia ou femoral.
C
Certo
E
Errado
Os pacientes renais crônicos em terapia renal substitutiva estão muito expostos a infecção pelo coronavírus. Infelizmente, muitos pacientes em diálise que contraíram o vírus foram a óbito. Assinale a alternativa incorreta sobre este contexto.
A
Os pacientes renais crônicos em terapia renal substitutiva fazem parte do grupo de risco para a COVID19 grave, já que além de sua condição possuem comorbidades como a hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares
B
Os pacientes em hemodiálise apresentam menor risco para a COVID 19 grave e menor risco de infecção pelo coronavírus que os pacientes em diálise peritoneal
C
O transporte público dos pacientes em hemodiálise é um fator de risco para a infecção pelo coronavírus
D
Os pacientes idosos estão mais expostos a forma grave da COVID 19
E
A falta de distanciamento adequado nas unidades de hemodiálise acabam expondo os pacientes ao maior risco de infecção pelo coronavírus. O uso de máscara dos pacientes deve ser cobrado pelos profissionais e obrigatório
As condições clínicas consideradas para diálise de urgência são hiperpotassemia, hipervolemia refratária à outras medidas, encefalopatia e pericardite urêmica.
C
Certo
E
Errado
É comum que pacientes com IRC apresentem anemia relacionada à deficiência de eritropoetina. Para contornar esse quadro clínico é recomendada a administração de agentes estimuladores da eritropoiese, como a alfaepoetina, com o objetivo de atingir valores de hemoglobina entre 7 g/dL e 10 g/dL.
C
Certo
E
Errado
Sobre Doença Renal Crônica, a Sociedade Brasileira de Enfermagem em Nefrologia (SOBEN) e a Associação Brasileira de Centros de Diálise e Transplante (ABCDT) traçam algumas recomendações dentre as Diretrizes Clínicas para o cuidado ao paciente com doença renal crônica no Sistema Único de Saúde.
Dentre as alternativas citadas a seguir, qual é a CORRETA em relação às recomendações para todos os pacientes que se encontram acima do estágio 3A?
A
- Aumentar a ingestão de sódio (menor que 2g/dia) correspondente a 5g de cloreto de sódio, em adultos, a não ser se contra indicado.
- Fazer a atividade física ilimitada.
- Abandono do tabagismo.
B
- Aumentar a ingestão de sódio (menor que 2g/dia) correspondente a 5g de cloreto de sódio, em adultos, a não ser se contra indicado.
- Não fazer a atividade física pois isso afeta ainda mais o funcionamento renal.
- Abandono do tabagismo.
- Correção da dose de medicações como antibióticos e antivirais de acordo com a TFG.
C
- Diminuir a ingestão de sódio (menor que 2g/dia) correspondente a 5g de cloreto de sódio, em adultos, a não ser se contra indicado.
- Atividade física compatível com a saúde cardiovascular e tolerância: caminhada de 30 minutos 5x por semana para manter IMC < 25.
- Abandono do tabagismo.
- Correção da dose de medicações como antibióticos e antivirais de acordo com a TFG.
D
- Diminuir a ingestão de sódio (menor que 5g/dia) correspondente a 10g de cloreto de sódio, em adultos, a não ser se contra indicado.
- Beber bastante água.
- Abandono a atividade física.
- Correção da dose de medicações como antibióticos e antivirais de acordo com a TFG.
E
- Aumentar a ingestão de sódio (menor que 2g/dia) correspondente a 5g de cloreto de sódio, em adultos, a não ser se contra indicado, pois na DRC há uma reversão do sal e água no filtrado glomerular.
- Abandono a atividade física.
- Abandono do tabagismo.
- Abandono do álcool.
- Abandono de proteínas como carne e vísceras.
A doença renal crônica consiste em lesão, perda progressiva e irreversível da função dos rins. Os principais grupos de risco para o desenvolvimento desta patologia são diabete mellitus, hipertensão arterial e história familiar. Além destes, outros fatores estão relacionados à perda de função renal, como:
A
Glomerulopatias, doença renal policística, doenças auto- imunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e neoplasias.
B
Glomerulopatias, doença hepática policística, doenças auto- imunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e neoplasias.
C
Glomerulopatias, doença renal policística, doenças auto- imunes, infecções sistêmicas, infecções de repetição, litíase urinária, uropatias desobstrutivas e neoplasias.
D
Glomerulopatias, doença hepática policística, doenças auto- imunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias crônica, litíase urinária, uropatias obstrutivas e plasias.
Quando um paciente com doença renal crônica é portador de shunt ou fístula arteriovenosa, é adequado
A
promover curativos circunferenciais que possam garrotear o membro.
B
manter o membro sempre para baixo.
C
realizar compressão adequada para hemostasia após a punção.
D
dar preferência para aferição de pressão arterial no membro com shunt.
E
utilizar a via venosa como a preferencial para infusão de antimicrobianos.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A insuficiência renal crônica caracteriza-se pela perda parcial da função renal, de forma rápida, regressiva e reversível.
II. O preservativo masculino pode ser reutilizado até três vezes antes de ser descartado no lixo após o uso.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Considera-se portador de IRC aquele indivíduo que, independentemente da causa, apresenta, por pelo menos três meses consecutivos, uma TFG < 60 mL/min/1,73m².
C
Certo
E
Errado
Como não foi verificado nenhum outro parâmetro, como a taxa de filtração glomerular (TFG), esse paciente não apresenta risco de ter ou de desenvolver insuficiência renal crônica (IRC).
C
Certo
E
Errado
Por se tratar de uma doença com progressão rápida e de sintomas evidentes, o diagnóstico precoce da IRC é imprescindível, já que a identificação dos fatores de risco para a perda da função renal formam o pior prognóstico.
C
Certo
E
Errado
Nos pacientes de risco nos quais a IRC não foi identificada na primeira avaliação, recomenda-se a reavaliação da TFG e do EAS anualmente. Essa avaliação deve ser realizada no contexto do cuidado dos pacientes com fatores de risco, na UBS.
C
Certo
E
Errado
Segundo as diretrizes clínicas para o cuidado ao paciente com doença renal crônica (DRC) elaborado pelo Ministério da Saúde, os indivíduos sob o risco de desenvolver DRC são:
A
tabagistas, obesos, idosos e em uso de agentes nefrotóxicos
B
negros, com ausência de diabetes, etílicos e adultos jovens
C
pessoas com hipotensão arterial, febre e hipoglicemia
D
etílicos, com histórico de DRC na família e com hipotireoidismo
A síndrome urêmica é comum em pacientes renais crônicos. Sobre os problemas mais comuns e as ações paliativas a serem compreendidas nas urgências e emergências, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Coma/convulsões.
2. Anemia.
3. Emergência hipertensiva.
4. Pericardite.
5. Coagulopatia.
Coluna 2
( ) Evitar o uso de anticoagulante.
( ) Controle volêmico.
( ) Reposição volêmica.
( ) Suporte hemodinâmico e ventilatório.
( ) Monitoramento do débito cardíaco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 3 – 5 – 1 – 2.
B
5 – 3 – 2 – 1 – 4.
C
2 – 3 – 5 – 4 – 1.
D
2 – 5 – 3 – 1 – 4.
E
1 – 5 – 2 – 4 – 3.
Em campanha de conscientização sobre a doença renal crônica (DRC), um enfermeiro atende usuária de 50 anos, obesa, tabagista, diabética, hipertensa, portadora de osteoporose e com história de doença cardiovascular. Que fatores de risco para DRC foram identificados na paciente?
A
Sexo, obesidade, tabagismo, diabetes e hipertensão.
B
Tabagismo, obesidade, diabetes, hipertensão e osteoporose.
C
Idade, obesidade, hipertensão e história de doença cardiovascular.
D
Obesidade, tabagismo, hipertensão e história de doença cardiovascular.
No que se refere aos critérios para diagnóstico da doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa incorreta:
A
Albuminúria.
B
Valor absoluto de ureia e creatinina.
C
Hematúria de origem glomerular.
D
axa de filtração glomerular (TFG).
E
Alterações eletrolíticas ou outras anormalidades tubulares.
O paciente com Doença Renal Crônica dialítico tem uma restrição rigorosa da ingestão de líquidos, um sintoma comum dos pacientes não aderentes a essa restrição é a _________________ que se refere à dor ou dificuldade ao respirar . Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
A
Taquipnéia
B
Eupnéia
C
Bradipnéia
D
Apnéia
E
DispnéiA
Sobre a doença renal crônica (DRC) é INCORRETO afirmar que:
A
Doença renal crônica é um termo geral para alterações heterogêneas que afetam tanto a estrutura, quanto a função renal, com múltiplas causas e múltiplos fatores de prognóstico.
B
A DRC pode ser classificada em três estágios, de acordo com a taxa de filtração glomerular.
C
Muitos fatores estão associados tanto à etiologia quanto à progressão para perda de função renal. Dentre eles, destacam-se o diabetes, a hipertensão, a dislipidemia, a obesidade, o tabagismo, o histórico de DRC na família e a idade avançada.
D
O declínio da taxa de filtração glomerular pode estar associado a situações clínicas como distúrbios minerais e ósseos, deficiência de eritropoietina, distúrbios hidroeletrolíticos e doenças cardiovasculares.
A Doença Renal Crônica (DRC) é uma afecção do sistema renal e pode culminar na perda de função dos rins.
Avalie as seguintes assertivas referentes à DRC:
I. Hipercalemia, pericardite e doenças ósseas estão entre as complicações da DRC.
II. A anemia em pessoas com DRC está estritamente relacionada à baixa ingestão de líquidos.
III. Alterações abruptas no peso podem indicar piora do quadro da DRC e devem ser tratadas rapidamente.
IV. Alterações tegumentares são comuns em pacientes com DRC demandando cuidados para prevenção de fissuras da pele.
Está correto apenas o que se afirma em
A
III.
B
II e III.
C
I, II e IV.
D
I, III e IV.
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