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Questões de Concurso sobre ITU - infecção do trato urinário
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A ITU (infecção do trato urinário) é uma das causas prevalentes de IRAS (infecção relacionada à assistência à saúde) de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical. Por isso, o técnico de enfermagem deverá executar os seguintes cuidados para prevenção dessa infecção:
A
esvaziar a bolsa coletora a cada 24 horas, utilizando recipiente coletor coletivo e evitar contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor
B
esvaziar a bolsa coletora regularmente, utilizando recipiente coletor individual e evitar contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor
C
esvaziar a bolsa coletora a cada 12 horas e manter sempre a bolsa coletora acima do nível da bexiga
D
esvaziar a bolsa coletora regularmente e manter sempre a bolsa coletora acima do nível da bexiga
As Infecções do Trato Urinário (ITUs) são causadas pela multiplicação de bactérias que acometem diferentes partes do seguimento urinário como uretra, bexiga, rins e sistema coletor, causando alterações ao sistema urinário que refletem na qualidade de vida dos indivíduos. São consideradas características deste tipo de infecção, EXCETO:
A
O agente etiológico mais comum é a Escherichia coli.
B
Tem como principal defesa o esvaziamento completo da bexiga durante a micção.
C
No gênero masculino, a maioria das infecções do trato urinário ocorre nos idosos.
D
A grande maioria dos casos de pielonefrite tem como causa a ascensão das bactérias pelo trato urinário.
E
As complicações da ITU no período gestacional acarretam complicações tanto para a mãe quanto para o feto.
Sobre as alterações nas eliminações urinárias do paciente, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Oligúria: diminuição do débito urinário, geralmente inferior a 400mL/dia ou a 0,5mL/Kg/h, por 6 horas consecutivas.
B
Disúria: presença de leucócitos na urina, que pode se apresentar com pus e, dessa forma, turva e com presença de sedimentos.
C
Polaciúria: necessidade súbita de urinar, podendo ocorrer esvaziamento involuntário da bexiga.
D
Anúria: débito urinário inferior a 200mL/dia.
No âmbito hospitalar, a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é o principal local de contaminações por bactérias do trato urinário, principalmente com relação à sondagem vesical de demora (SVD).
Sobre infecções do trato urinário (ITU) e SVD, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) No sexo masculino, a Infecção do trato Urinário (ITU) está principalmente associada à manipulação do trato urinário e à doença prostática. Seu principal fator de risco é a realização da SVD. ( ) A equipe de enfermagem ocupa papel central na prevenção e controle das infecções do trato urinário associadas ao cateter (ITU- AC), uma vez que a cateterização urinária é uma prática exclusiva do enfermeiro e a manutenção é garantida por ações desempenhadas pelos técnicos de enfermagem sob supervisão do enfermeiro. ( ) Para o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), a permanência prolongada do cateter urinário é um dos fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento da ITU-AC. ( ) A ITU-AC não está relacionada ao número de vezes que o paciente foi submetido ao cateterismo, considerando que aqueles expostos a mais de uma cateterização urinária não têm mais chance de desenvolver infecção. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
F, F, V, V
B
V, V, V, F
C
V, F, V, F
D
F, V, V, F
E
V, V, V, V
No caso de um paciente internado por infecção do trato urinário apresentar-se prostrado, com dificuldades respiratórias, calafrios e sinais de hipóxia, um dos cuidados prestados pelo técnico em enfermagem deve ser:
A
Promover exercícios respiratórios e percussão torácica.
B
Providenciar material para intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
C
Aproximar do paciente o desfibrilador e o aspirador.
D
Providenciar a oxigenoterapia, se prescrita.
As infecções do trato urinário (ITU) estão entre as doenças infecciosas mais comuns na prática clínica, particularmente em crianças, adultos jovens e mulheres sexualmente ativas, sendo apenas menos frequente que as do trato respiratório. Pode envolver o trato urinário baixo (rins e ureteres), mais frequentemente, e/ou alto (uretra e bexiga).
C
Certo
E
Errado
A presença de microrganismos no trato urinário pode ser sintomática ou assintomática (bacteriúria assintomática). A ITU também pode ser dividida em baixa (que engloba a cistite, a uretrite e a prostatite) e em alta (pielonefrite). Crianças, gestante, idosos, diabéticos e imunossuprimidos estão entre os mais suscetíveis a este tipo de infecção. O principal agente bacteriano causador (80%-95%) dos casos deste quadro é:
A
Haemophilus influenza
B
Pseudomonas
C
Escherichia coli
D
Mycobacterium tuberculosis
Você é um enfermeiro em uma unidade de terapia intensiva e está cuidando de uma paciente de 58 anos com um histórico complexo de saúde: ela foi recentemente diagnosticada com um câncer gástrico metastático e está recebendo quimioterapia. A paciente tem um histórico de asma e diabetes tipo 2, e desenvolveu uma infecção do trato urinário complicada (ITU) e hipocalemia. Além disso, ela está apresentando sinais de ansiedade aguda devido ao seu diagnóstico. Com base nessa complexidade e interconectividade das condições, qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o plano de cuidados de enfermagem?
A
Focar o tratamento primariamente no câncer gástrico, pois é a condição mais grave, tratando outras condições como secundárias.
B
Tratar imediatamente a ITU e a hipocalemia, adiando a quimioterapia se necessário, para evitar a sobrecarga do sistema imunológico.
C
Encaminhar a paciente para um psiquiatra para gerenciar a ansiedade, enquanto o restante da equipe se concentra nas condições físicas.
D
Implementar um plano de cuidados integral que considere todas as suas condições, incluindo o suporte psicológico para lidar com a ansiedade relacionada ao diagnóstico.
E
Priorizar o controle da diabetes e da asma, pois a estabilização dessas condições crônicas pode melhorar a capacidade da paciente de lidar com o câncer e a ITU.
A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das principais causas de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS), visto que a sua maioria está relacionada à cateterização vesical, e segundo o manual de Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde n° 4, existem algumas estratégias que NÃO devem ser utilizadas para prevenção. Analise as seguintes afirmativas:
I. Não realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano.
II. Evitar irrigação do cateter.
III. Não trocar cateteres rotineiramente.
IV. Não monitorar rotineiramente bacteriúria assintomática em pacientes com cateter.
É correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
É uma condição médica na qual o pênis mantém uma ereção prolongada e muitas vezes dolorosa sem estímulo sexual. É considerada uma emergência médica, pois uma ereção persistente pode causar danos aos tecidos do pênis e levar a complicações graves. A qual condição clínica refere-se o trecho acima?
A
Disfunção erétil.
B
Priapismo.
C
Atrofia peniana.
D
Doença de Peyronie.
E
Balanopostite.
Sobre cistite, assinalar a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas abaixo:
As bactérias podem penetrar no trato urinário de três maneiras: por via ____________ (infecção ascendente), através da corrente sanguínea (disseminação hematogênica) ou ____________ a partir do intestino (extensão direta).
A
intratecal | por via intersticial
B
externa | por via transuretral
C
intraepitelial | por meio de uma fístula
D
transuretral | por meio de uma fístula
E
intratecal | por via transuretral
Sobre a infecção de trato urinário (ITU), é correto afirmar que:
A
uma estratégia profilática para o surgimento de ITU é a colocação de pomada antimicrobiana no cateter a ser inserido.
B
deve-se realizar o teste de Allen sempre antes da inserção de uma sonda, para evitar o aumento do risco de ITU.
C
cateteres vesicais de demora não representam fator de risco para o desenvolvimento de ITU.
D
cateteres vesicais de demora devem ser trocados a cada 48h para evitar a chance de ITU.
E
a ITU assintomática é definida como aquela em que há urocultura com colonização de bactérias e em que não há sinais e sintomas.
Uma criança de 10 anos que está internada no setor de Pediatria com diagnóstico de Infecção do Trato Urinário, tem queixado de dor ao urinar. Este tipo de dor é denominada:
A
Disúria.
B
Incontinência.
C
Urgência miccional.
D
Urgência.
E
Poliúria.
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral. Particularmente, as mulheres são mais vulneráveis, sobretudo porque possuem menor extensão anatômica da uretra do que os homens. Um dos cuidados para prevenir a ITU é
A
ingerir bastante líquido, de preferência água.
B
iniciar o uso de anti-inflamatório, caso sinta algum desconforto urinário.
C
realizar a higiene íntima feminina, no sentido da região anal para o meato urinário.
D
demorar para urinar, aguardando a bexiga ficar repleta para realizar a eliminação vesical.
A disúria é um sintoma prevalente no atendimento da demanda espontânea das UBSs e pode ser definida como a sensação de ardência, queimação ou desconforto ao urinar, podendo vir ou não acompanhada de outros sintomas, tais como a polaciúria, que é caracterizada por
A
perda involuntária de urina, contínua ou intermitente, com ou sem micções preservadas.
B
aumento na frequência urinária, sem que necessariamente ocorra alteração no volume urinário.
C
presença de sangue na urina, que pode ser microscópica, quando só é percebida no exame bioquímico ou macroscópico, quando vista a olho nu.
D
ausência total de urina geralmente causada por lesão renal ou pré-renal.
E
diminuição da autonomia miccional ou aumento do volume urinário noturno.
Paciente masculino, 78 anos, foi submetido a uma cirurgia abdominal e, no pós-operatório, foi prescrita sondagem vesical de demora. Considerando as práticas baseadas em evidências para prevenir infecções do trato urinário relacionadas à assistência à saúde (ITURAS) e as diretrizes da “Infecção do Trato Urinário Relacionada à Assistência à Saúde” da ANVISA (2019) como o enfermeiro deve proceder?
A
Utilizar técnica estéril e, após a inserção da sonda, conectar o sistema de drenagem à sonda vesical com sistema aberto.
B
Realizar a sondagem vesical com luvas de procedimento e conectar o sistema de drenagem à sonda vesical com sistema fechado.
C
Preferir a sondagem vesical de alívio quando a indicação for duvidosa, garantindo a mensuração exata da diurese.
D
Conectar o sistema de drenagem à sonda vesical e garantir que o coletor esteja sempre acima do nível da bexiga do paciente.
E
Utilizar técnica asséptica, garantir que o sistema de drenagem permaneça fechado e posicionar o coletor abaixo do nível da bexiga do paciente.
Sobre os cuidados do paciente que utiliza uripen, assinale a alternativa correta.
A
E contraindicado a tricotomia da região pubiana antes do acoplamento do dispositivo.
B
Trata-se de um dispositivo cujo uso é restrito às mulheres.
C
O uripen deve ser trocado mensalmente.
D
A conduta inadequada oferece risco de garroteamento de membro do paciente.
E
O kit uripen deve ser coletado no expurgo do estabelecimento para a utilização dos pacientes.
No que concerne à atuação da equipe de enfermagem na prevenção e controle da infecção hospitalar do trato urinário, assinale a alternativa correta.
A
Quando o paciente estiver com sonda vesical e for necessário coletar urina para exame, deve-se realizar a desconexão da junção sonda-sistema coletor, a fim de reduzir o risco de infecção.
B
A higiene íntima, realizada antes do cateterismo vesical, aumenta a colonização local, tornando o meio mais seguro para a introdução do cateter.
C
O uso de água morna e sabão não promove uma remoção mecânica eficiente de secreções e microrganismos.
D
No cateterismo de demora, deve-se realizar uma conexão do sistema de drenagem fechado à sonda antes da inserção da sonda no paciente.
E
Quando o paciente apresenta débito urinário reduzido, como em situações de choque, a saída da urina deve servir como parâmetro para avaliar a eficácia do cateter de demora.
A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das causas prevalentes de IRAS de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical de demora. São indicações para o uso de cateter urinário em pacientes, EXCETO:
A
Tratamento de pacientes do sexo feminino com lesão por pressão com cicatrização comprometida pelo contato com a urina.
B
Paciente com retenção urinária que necessita de alívio da dor.
C
Paciente instável hemodinamicamente, com necessidade de monitorização de débito urinário.
D
Pacientes com impossibilidade de micção espontânea.
E
Pós-operatório, pelo menor tempo possível, com tempo máximo recomendável de até 24 horas, exceto para cirurgias urológicas específicas.
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são um dos eventos adversos mais frequentes associados à assistência, pois aumentam a morbidade, a mortalidade e os custos a elas relacionados, além de afetar de forma negativa a segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde. Referente às medidas de prevenção de infecção do trato urinário, associada a um cateter vesical, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Para paciente em uso de sonda vesical de demora, trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento.
( ) Realizar ultrassom de bexiga para evitar cateterização de demora desnecessária.
( ) Relacionado à técnica para inserção do cateter urinário, realizar a antissepsia da região perineal, com solução padronizada, partindo da uretra para a periferia (região distal).
( ) Fixar corretamente o cateter no hipogástrio no sexo feminino e na raiz da coxa em homens, para evitar traumas na uretra.
( ) Sempre fechar previamente o cateter vesical de demora antes da sua remoção.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – F – F.
B
F – F – V – V – V.
C
F – V – F – F – V.
D
V – F – V – V – F.
E
V – V – V – F – F.
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