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Questões de Concurso sobre ITU - infecção do trato urinário
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A prevenção das infecções recorrentes do trato urinário incluem, EXCETO
A
tomar banho de banheira, ao invés de chuveiro
B
urinar a cada 2 a 3 horas durante o dia e esvaziar a bexiga por completo.
C
depois de cada defecação, limpar o períneo e o meato uretral da frente para trás.
D
ingerir quantidades liberais de líquidos diariamente para eliminar as bactérias.
A infecção do trato urinário (ITU) pode ocorrer na uretra, bexiga, ureteres e rins. Sobre ITU analise as afirmações abaixo.
1) Vários microorganismos podem causar a ITU, porém a Escherichia coli é a responsável pela maioria dos casos.
2) Todos os pacientes com ITU e internados na clínica médica têm indicação de sondagem vesical de demora.
3) Homens, mulheres e crianças estão sujeitos à infecção, mas ela é mais prevalente em mulheres porque suas características anatômicas as tornam mais vulneráveis.
4) Os sintomas dependem do local onde a bactéria se instala. Quando a bactéria infecta os rins, pode causar febre alta, dores nas costas (do lado do rim infectado), náuseas e vômitos.
Estão corretas, apenas:
A
1, 2 e 4.
B
2 e 3.
C
2, 3 e 4.
D
1, 3 e 4.
E
1, 2 e 3.
Para prevenir infecção em paciente com sonda vesical, pode-se citar como um cuidado de enfermagem
A
manutenção de técnica limpa durante o manuseio do sistema de drenagem.
B
desconectar o cateter do tubo para obter amostras de urina.
C
usar luvas de látex estéreis para manipular o coletor
D
fazer instilação vesical rotineiramente
Acerca da infecção do trato urinário (ITU), considerada uma das doenças mais comuns na pediatria, assinale a alternativa correta.
A
A infecção urinária compreende a fixação e a multiplicação bacteriana no trato urinário de crianças. Considera-se infecção do trato urinário baixo e alto, respectivamente, o acometimento do parênquima renal e da bexiga.
B
Em crianças pré-escolares e escolares, a febre é a principal manifestação clínica e, muitas vezes, o único sinal de ITU. A criança pode apresentar outros sintomas inespecíficos, como: vômitos, inapetência e polidipsia.
C
Os lactentes com maior comprometimento clínico, em decorrência da ITU, apresentam: adinamia, calafrios, dor abdominal, além de enurese, urgência, polaciúria, disúria, incontinência e/ou retenção urinária com urina fétida e turva.
D
Existe maior incidência de ITU no sexo masculino até o terceiro ano de vida; após essa faixa etária, há predomínio dos casos no sexo feminino.
E
São medidas de prevenção da ITU realizadas pela(o) enfermeira(o): orientar a higiene perineal no sentido anteroposterior e o aumento da ingestão hídrica; verificar a presença de vaginite ou oxiúros, especialmente quando existe prurido entre as pernas.
Assinale a alternativa correta quanto às Infecções do Trato Urinário (ITU).
A
A ITU baixa engloba a cistite, uretrite e pielonefrite.
B
A pielonefrite é uma das condições mais graves.
C
A cistite é a principal causa de disúria na mulher e a prostatite é uma doença não prevalente no homem.
D
O principal agente bacteriano da cistite na mulher é o Enterobacter spp.
Paciente deu entrada na emergência no dia 11/11/19, G3P1A1, Idade Gestacional pelo Ultrassom (US) do dia 05/06/19 com 7 semanas e 2 dias, refere dor pélvica (baixo ventre) de forma contínua e gradativa. Ao exame obstétrico: colo fechado, dinâmica uterina ausente; BCF: 144 bpm; bolsa integra. Ao US na maternidade, líquido amniótico normal, comprimento do colo maior que 30 mm, placenta de inserção e grau maturação normal. Relata ter realizado 4 consultas de Pré-natal, mas não conseguiu realizar os exames laboratoriais. Diante da situação podemos configurar como correta, pois trata-se possivelmente de:
A
Infecção urinária não tratada e com ameaça de aborto, devendo fazer uso de progesterona, nifedipina e repouso absoluto.
B
Trabalho de Parto a termo com a necessidade de indução com Misoprotol 25 mcg para amadurecimento da cérvice, quando o Bishop for maior ou igual a 7, uso da ocitocina.
C
Trabalho de Parto Prematuro com necessidade de indução com Nifedipina 20 mg, 4 doses de ataque e 1 comprimido de 8 em 8 horas por 72 horas, repouso absoluto.
D
Infecção do trato urinário que poderá predispor ao trabalho de parto prematuro; tratar processo infeccioso com antiobiótico, realizar e repetir urinocultura e observar/acompanhar pré-natal.
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas prevalentes de infecções relacionadas à assistência a saúde, sendo que a maioria está associada à cateterização vesical.
As estratégias realizadas para a prevenção da ITU são:
1. Não utilizar rotineiramente cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano.
2. Realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano de rotina.
3. Não utilizar instilação rotineira de soluções antissépticas ou antimicrobianas em sacos de drenagem urinária.
4. Não trocar cateteres rotineiramente.
5. Utilizar, de rotina, lubrificantes antissépticos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A infecção do trato urinário - ITU é uma das causas prevalentes de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical. (ANVISA 2017). Entre os cuidados dos profissionais da saúde descritas nesta atualização no manuseio correto do cateter vesical, pode-se afirmar que:
I- Após a inserção, fixar o cateter de modo seguro e que não permita tração ou movimentação.
II- Manter o sistema de drenagem fechado e estéril, trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento.
III- Para exame de urina, coletar pequena amostra por meio de aspiração de urina com agulha estéril após desinfecção do dispositivo de coleta; levar a amostra imediatamente ao laboratório para cultura.
IV- Manter o fluxo de urina desobstruído, esvaziar a bolsa coletora conforme rotina institucional, utilizando recipiente coletor coletivo e evitar contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
D
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
E
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Enfermeiro Obstetra - 2019
A infecção urinária é o problema urinário mais comum durante a gestação. Ocorre em 17 a 20% das gestações e se associa a complicações, como:
A
Hiperêmese gravídica e mola hidatiforme.
B
Hipertensão arterial e placenta prévia.
C
Eclâmpsia e mola hidatiforme.
D
Trabalho de parto prematuro e corioamnionite.
E
Sífilis e toxoplasmose.
Com base no seguinte caso clínico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Paciente masculino, 48 anos, submetido à retirada de tumor de próstata, foi admitido na UTI, acordado, eupneico em ar ambiente, FC: 89 bpm, P.A: 135x78 mmHg, FR 13 rpm, saturando 98%. Portando Sonda Vesical de Demora (SVD) 3 vias devido à hematúria. Conforme orientação da ANVISA, a equipe de saúde deve ter, para evitar Infecção do Trato Urinário (ITU), os seguintes cuidados:
I. realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano.
II. educação permanente e treinamento.
III. manter o sistema de drenagem fechado e estéril.
IV. revisar a necessidade da manutenção do cateter.
A
I, II, III e IV.
B
Apenas II, III e IV.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas II e IV.
A infecção do trato urinário (ITU) na gestante representa a intercorrência clínica mais comum durante a gravidez, acometendo cerca de 17 a 20% das mulheres. Essa infecção contribui, de forma significativa, para a morbimortalidade materna e perinatal (RN, 2015). No que se refere a ITU na gestação, considere as afirmativas abaixo
I | A escolha antimicrobiana deve ser guiada pelo resultado do exame de elementos e sedimentos anormais da urina (EAS). |
II | Cerca de 40% dos casos de ITU não tratados ou tratados de forma inadequada vão evoluir para pielonefrite. |
III | Geralmente, a bactéria mais comumente isolada em pacientes com ITU é a Staphylococcus aureus. |
IV | Encontra-se fortemente associada a outras complicações maternas e fetais, como a rotura prematura de membranas. |
De acordo com o Protocolo de Assistência Materno Infantil do Rio Grande do Norte (2015), estão corretas as afirmativas
A
I e III.
B
II e IV.
C
II e III.
D
I e IV.
A Infeção do Trato Urinário (ITU) é a complicação clínica mais frequente da gestação. Identifique as afirmativas corretas relacionadas a ITU:
I. Está associada ao parto pós termo.
II. Está associada a Rotura Prematura de Membranas Ovulares e ao Trabalho de Parto Prematuro.
III. Modificações da gestação, mediadas pelos hormônios, favorecem o aparecimento da ITU.
IV. A pielonefrite, se não tratada, pode causar uma bacteriúria assintomática.
A
II e III.
B
I, II, IV.
C
III e IV.
D
I, II, III e IV.
E
Nenhuma das anteriores.
Uma frequente complicação relacionada ao cateterismo vesical é a infecção do trato urinário (ITU). No que se refere às boas práticas de enfermagem para a prevenção da ITU relacionada ao cateterismo vesical, qual a conduta correta?
A
Realizar o esvaziamento da bolsa coletora de urina ao atingir seu nível máximo.
B
Garantir a fixação adequada da sonda, evitando o seu deslocamento e lesão uretral.
C
Avaliar o diâmetro da uretra, priorizando as sondas de maior calibre para evitar deslocamentos e traumas.
D
Monitorar a funcionalidade do sistema de drenagem, realizando irrigação rotineira para prevenir a obstrução do cateter.
O forte desejo de urinar imediatamente, geralmente associado à Infecção do Trato Urinário, hiperatividade da bexiga ou estresse psicológico, é o achado semiológico denominado:
A
Retenção urinária.
B
Gotejamento.
C
Urgência.
D
Urina residual.
E
Hesitação.
O caso apresentado trata-se de uma infecção do trato urinário associada a cateter vesical de demora (ITUCV), visto que a paciente estava com CVD há mais de 48 horas, no momento do diagnóstico de ITU, febre > 38°C e cultura de urina positiva com, no máximo, duas espécies de microrganismos.
C
Certo
E
Errado
Considera-se infecção do trato urinário associada a cateter vesical toda infecção sintomática em paciente que tenha retirado o cateter
vesical em até dois dias antes da data do diagnóstico.
C
Certo
E
Errado
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas prevalentes de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical. O diagnóstico clínico precoce pode evitar tratamentos desnecessários. Sendo assim, torna indispensável ao profissional de saúde o correto diagnóstico dessas infecções. Seguindo os critérios nacionais, a bacteriúria assintomática, é definida como:
A
qualquer infecção do trato urinário em que o paciente apresente urgência urinária e disúria e que não esteja em uso de cateter vesical de demora, na data da infecção.
B
infecção do trato urinário em paciente com ou sem cateter vesical de demora que não apresente sinais ou sintomas durante a internação e com identificação de cultura de urina positiva.
C
infecção do trato urinário, referida pelo paciente, que não está relacionada a procedimento urológico diagnosticada por meio sinais clínicos na admissão e identificação de cultura de urina positiva.
D
qualquer infecção do trato urinário que curse com disúria e hipertermia em paciente em uso de cateter vesical de demora instalado há 26 horas e sem identificação de cultura de urina positiva.
Paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, natural e residente em São Paulo, está internado em um hospital de nível terciário com diagnóstico de Adenocarcinoma gástrico. Refere dor retroesternal, disfagia para sólidos e líquidos, náuseas e vômitos, perda ponderal de 15 Kg nos últimos três meses. Ao exame físico apresenta massa palpável em região epigástrica, ascite, linfonodos palpáveis na região supraclavicular esquerda e nodulação em região umbilical. Após realização de todos os procedimentos para estadiamento, foi indicada gastrectomia total, com ressecção linfonodal. Refere ser tabagista há 45 anos, com consumo diário de 20 cigarros.
Após realização da gastrectomia total, foi encaminhado à UTI (unidade de terapia intensiva) com sonda nasoenteral e vesical, entre outros dispositivos.
Tendo o caso hipotético acima como referência, responda:
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas prevalentes de IRAS (Infecção Relacionada à Saúde) de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical. Sobre o cateterismo vesical demora é CORRETO afirmar:
A
O tempo de permanência da cateterização vesical é o fator crucial para colonização e infecção (bacteriana e fúngica). A contaminação poderá ser intraluminal ou extraluminal (biofilme), o fator essencial para determinar a virulência bacteriana é a adesão ao epitélio urinário, colonização intestinal, perineal e o cateter.
B
Há evidências científicas que o uso de sondas impregnadas com prata ou antibiótico diminui o risco de infecção, assim como. Cateteres de silicone mostram menor tendência a apresentar incrustações.
C
O teste do balonete pode ser realizado em um dos seguintes momentos: 1) antes de dispor o material no campo estéril: aspira-se a água destilada e testa-se o balonete, segurando a sonda dentro do pacote, expondo apenas o local de preenchimento do balonete; 2) após a inserção da sonda estéril na uretra: colocando a seringa e a sonda no campo estéril, a água destilada na cuba rim. Aspira-se a água destilada e testa-se a integridade do balonete. Tratamento de pacientes do sexo feminino com lesão por pressão grau II com cicatrização comprometida pelo contato pela urina.
D
Deve-se observar drenagem de urina pelo cateter e/ou sistema coletor antes de insuflar o balão para evitar lesão uretral, que deverá ficar no nível da bexiga, sem contato com o chão, atentando-se para manter o fluxo desobstruído. O cateterismo de demora tem como característica ter menor risco infeccioso quando comparado ao cateterismo intermitente ou drenagem suprapúbica.
E
A troca de todo o sistema deve ser feita quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica, vazamento e quando a manutenção do cateter for por período superior a 7 dias.
A infecção do trato urinário (ITU) é um quadro infeccioso que pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinário, como rins, bexiga, uretra e ureteres, sendo mais comum na parte inferior do trato urinário, do qual fazem parte a bexiga e a uretra. Com base nas orientações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2017), considere as afirmativas seguintes sobre as estratégias para prevenção de infecção do trato urinário associada a um cateter vesical (ITU-AC).
I | Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga. |
II | Implantar visita a cada três dias com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do cateter. |
III | Realizar irrigação do cateter com antimicrobianos ou com antissépticos tópicos no cateter, uretra ou meato uretral. |
IV | Manter o sistema de drenagem fechado e estéril. |
Estão corretas as afirmativas
A
I e IV.
B
I e III.
C
II e III.
D
II e IV.
A infecção do trato urinário (ITU) é considerada a infecção hospitalar mais frequente, e o principal fator de risco para a sua manifestação está relacionado à presença de sonda vesical. Diante disso, são medidas altamente recomendadas para a prevenção dessa infecção:
A
trocar quinzenalmente a sonda vesical e manter o saco coletor acima do nível da bexiga.
B
utilizar sistema de drenagem fechada e esvaziar periodicamente a bolsa coletora.
C
fixar o cateter de forma a evitar trauma e utilizar sistema de drenagem aberta.
D
trocar diariamente a sonda e manter o saco coletor abaixo do nível da bexiga.
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