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Questões de Concurso sobre ITU - infecção do trato urinário
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Sobre o tema “Infecções do Trato Urinário Relacionadas à Assistência de Saúde (ITU-RAS)”, é correto afirmar que:
A
infecções urinárias em pacientes que usam cateter “duplo J” são consideradas infecções associadas a cateter vesical.
B
cultura de ponta de cateter urinário é um teste laboratorial aceitável para o diagnóstico de ITU.
C
a maioria das enterobactérias transformam nitratos em nitritos; contudo, o exame de urina com nitrito negativo não descarta o diagnóstico de ITU.
D
os indicadores usados para a vigilância de ITU-RAS são o índice de Coortes e taxa a de utilização de cateter vesical de demora.
E
para se obter urina para cultura em paciente com cateter vesical há mais de 3 dias, é indicado trocar o cateter.
As Infecções de Trato Urinário (ITU) são prevalentes em usuários atendidos no domicílio com as seguintes situações, EXCETO:
A
Portadores de bexiga neurogênica com resíduo miccional.
B
Hiperplasia prostática benigna.
C
Cateterismo vesical
D
Fístulas enterovesicais
E
Transtornos psiquiátricos.
A Infecção de Trato Urinário (ITU) é uma das causas prevalentes de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical, procedimento comum em ambiente hospitalar bem como na atenção primária, na assistência aos pacientes acamados e/ou em cuidados paliativos, por exemplo. Marque a opção CORRETA quanto às recomendações para prevenção de ITU relacionada ao uso de cateterismo vesical:
A
Deve-se proceder, sempre que possível, com a irrigação do cateter, de preferência com antimicrobiano.
B
Não há recomendação para uso de antissépticos tópicos ou antibióticos aplicados ao cateter, uretra ou meato uretral.
C
Deve-se fazer a troca rotineira do cateter vesical.
D
No manuseio do cateter, deve-se trocá-lo quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento.
E
É obrigatório o fechamento prévio do cateter antes da sua remoção.
O tempo médio de permanência na unidade de terapia intensiva
(UTI) pediátrica de um hospital, isto é, a média dos dias
durante os quais os pacientes permanecem internados,
determina o giro de leitos na UTI, e seu prolongamento pode
concorrer para a rejeição da admissão de pacientes críticos.
C
Certo
E
Errado
Considerando as queixas urinárias em saúde da mulher, analise as assertivas e assinale a alternativa incorreta:
A
Hematúria e dor são sinais de alerta em caso de perda urinária.
B
Obesidade e ingesta hídrica são fatores que contribuem para a ocorrência de perda urinária.
C
Incontinência urinária de urgência é a perda de urina involuntária associada com urgência e esforço.
D
Incontinência urinária de esforço é aquela em ocorre perda de urina involuntária aos esforços ou durante os atos de espirrar, tossir, rir ou subir escadas.
E
Recomenda-se a redução da ingesta hídrica algumas horas antes de dormir e nem realizar alguma atividade que cause desconforto em caso de incontinência urinária de esforço.
Os critérios de diagnóstico de infecção urinária na criança, por
meio de exame complementar, dependem do método utilizado
para a coleta da urina.
C
Certo
E
Errado
Com relação aos indicadores de Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS) definidos pela ANVISA, identifique a alternativa que não se enquadre nesses indicadores:
A
Infecção Primária de Corrente Sanguínea (IPCS).
B
Infecção Primária da Corrente Sanguínea Clínica - IPCSC (sem confirmação microbiológica) ou sepse clínica.
C
Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica – PAV.
D
Infecção de Trato Urinário associada a Cateter Venoso Central (ITU-AC).
Os indicadores usados para a vigilância de Infecções do Trato Urinário Relacionadas à Assistência à Saúde (ITU-RAS)
em crianças são a incidência acumulada, a densidade de incidência e a densidade de uso de cateter vesical. Para
serem aplicados, alguns itens devem ser considerados. Os pacientes adultos submetidos a um cateterismo vesical em
terapia intensiva pertencem a um grupo potencial a ser escolhido para a vigilância em questão. A vigilância de ITURAS
para os pacientes pediátricos submetidos ao cateterismo vesical deve ser realizada à semelhança da população
adulta. No entanto, algumas situações predispõem mais a criança à ITU-RAS sem o uso do dispositivo invasivo.
Assinale a INCORRETA.
A
Filhos de mães diabéticas.
B
Neoplasias hematológicas.
C
Aquelas submetidas à cirurgia de grande porte.
D
Aquelas com alterações anatômicas do trato urinário.
Em relação à infecção do trato urinário em gestantes, assinale a alternativa correta.
A
É recomendada a realização de cultura de urina somente no primeiro e segundo trimestres da gravidez.
B
A antibioticoterapia para infecção urinária na gestante deve ser sempre em regime de longa duração (7 a 10 dias).
C
A cistite é caracterizada por manifestações como queda do estado geral, disúria, febre e calafrios.
D
A infecção urinária na gestação pode ser associada a complicações como trabalho de parto prematuro, corioamnionite, febre no pós-parto, sepse materna e infecção neonatal.
E
As gestantes com diagnóstico de infecção urinária devem ser hospitalizadas, e é necessário solicitar hemograma completo, níveis séricos de eletrólitos, creatinina e cultura de urina.
As infecções do trato urinário (ITU) são classificadas conforme a localização (inferior e superior) e pelo grau de complicação e são causadas por micro-organismos patogênicos no trato urinário. São infecções mais comuns do trato urinário inferior:
A
Nefrite intersticial e prostatite.
B
Cistite, prostatite e uretrite.
C
Pielonefrite aguda e uretrite.
D
Pielonefrite Crônica e cistite.
E
Todas as alternativas estão corretas.
Alguns comportamentos ligados à saúde podem ajudar ou evitar ITUs ou a recorrência delas. Em relação a essa afirmativa, alguns cuidados devem ser tomados, como:
A
Higiene da região genital.
B
Ingestão hídrica: ingerir quantidades liberais de líquidos diariamente para expulsar as bactérias.
C
Hábitos miccionais: urinar a cada 2 a 3 horas durante o dia.
D
Urinar após ato sexual.
E
Todas as alternativas estão corretas.
A Infecção do Trato Urinário (ITU) na maioria das vezes está relacionada à cateterização vesical.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) Os agentes etiológicos responsáveis pela ITU costumam, inicialmente, pertencer à microbiota do paciente.
( ) Em pacientes com disfunção de esvaziamento vesical, o cateterismo intermitente é preferível a cateteres uretrais de demora ou suprapúbicos.
( ) O sistema de drenagem deve ser mantido fechado e estéril, apenas desconectar o cateter ou tubo de drenagem quando a irrigação for necessária.
( ) Utilizar instilação rotineira de soluçõ es antissépticas ou antimicrobiana em sacos de drenagem urinária para a prevenção de ITU.
( ) Realizar a troca do cateter de demora rotineiramente em pacientes com risco de ITU.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • F • F
B
V • F • V • V • V
C
V • F • V • F • V
D
F • V • V • V • F
E
F • V • V • F • F
Mulher de 39 anos compareceu ao serviço de saúde com queixas de dor genital durante a relação sexual. Relatou que, embora a dor seja mais frequente durante o ato sexual, às vezes, ocorre após o intercurso da relação sexual. Qual é o nome dado a esse quadro?
A
Parafilia.
B
Dispareunia.
C
Vaginismo.
D
Anorgasmia.
E
Criptorquidia.
Pacientes com infecções do trato urinário costumam apresentar uma sintomatologia característica,
que é facilmente observável e que deve ser avaliada e minuciosamente e registrada pelo enfermeiro e a
equipe de enfermagem. O desconforto causado pela dor é uma característica que deve receber
atenção, no sentido de promover o conforto do paciente. Neste contexto a prescrição de enfermagem
para o alívio da dor associada à Infecção do trato urinário(ITU) deve ser
A
administração de antiespasmódico e antiemético no período noturno.
B
aplicação de frio na região supra-pubiana após a ingestão de líquidos.
C
inserção de sonda vesical de demora e irrigação vesical.
D
aplicação de calor na região do períneo.
A cistite é uma inflamação da bexiga, geralmente iniciada na uretra. Na maioria dos casos, a cistite nas mulheres é causada pelo seguinte agente etiológico:
A
Gardnerella vaginalis
B
Candida albicans
C
Chlamydia trachomatis
D
Escherichia coli
O trato urinário acima da uretra normalmente é estéril. Qualquer alteração nos mecanismos de defesa mecânicos e/ ou fisiológicos aumenta o risco de contrair infecção no trato urinário (ITU). Sobre os fatores que predispõem às ITU, analise a listagem a seguir:
I – Obesidade e prisão de ventre.
II – Disfunção miccional com dissinergia detrusor-esfincteriana.
III – Estado hipoestrogênico
Assinale a alternativa correta:
A
somente os itens I e II contêm fatores que predispõem às ITU.
B
somente os itens I e III contêm fatores que predispõem às ITU.
C
somente os itens II e III contêm fatores que predispõem às ITU.
D
somente o item I contém fatores que predispõem às ITU.
E
os itens I, II e III contêm fatores que predispõem às ITU.
A infecção do trato urinário (ITU) representa a complicação clínica mais frequente na gestação, ocorrendo em 17 a 20% das grávidas. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta sobre a ITU.
I. Seu tratamento é difícil, visto que raramente os microorganismos envolvidos são da flora perineal normal.
II. Está associada à rotura prematura de membranas, ao aborto, ao trabalho de parto prematuro, a corioamnionite, ao baixo peso ao nascer e a infecção neonatal.
III. A bacteriúria assintomática da gravidez acomete entre 2 e 10% das gestantes, sendo que 25 a 35% delas desenvolvem pielonefrite aguda.
IV. O rastreamento da bacteriúria assintomática da gravidez deve ser feito obrigatoriamente pela urocultura, pois com frequência não há alteração no sedimento urinário.
A
Apenas I, II e III estão corretas
B
Apenas II, III e IV estão corretas
C
Apenas I, II e IV estão corretas
D
Apenas I, III e IV estão corretas
E
I, II, III e IV estão corretas
As infecções do trato urinário (ITU) são causadas pela presença de microrganismos patogênicos, com ou sem sinais e sintomas. Marque a alternativa INCORRETA.
A
A bacteriúria assintomática, condição comum a idosos e neuropatas não deve ser tratada quando não há sinais ou sintomas clínicos de ITU.
B
O local mais comum de infecção do trato urinário é a bexiga. O trato urinário normal é estéril acima da uretra.
C
Certas populações de pacientes são mais propensas às ITU´s. Um exemplo é o dos pacientes diabéticos devido aos baixos níveis de glicose urinária.
D
Podem ser consideradas complicações das infecções do trato urinário: disúria, hematúria, lombalgia e dor em baixo ventre.
E
As infecções do trato urinário durante a gravidez devem ser tratadas imediatamente, mesmo na ausência de sintomas, pois há um aumento do risco de pielonefrite aguda e parto prematuro.
As mulheres com infecções de repetição do trato urinário devem ser orientadas, pela equipe de enfermagem, a adotar medidas para redução das concentrações de patógenos no introito vaginal, como,
A
urinar imediatamente antes do intercurso sexual e permanecer sem urinar durante 3 horas após.
B
tomar banho de banheira em vez de chuveiro.
C
urinar a cada 6 a 8 horas para permitir a distensão da bexiga.
D
limpar as regiões perineal e a do meato uretral após cada evacuação no sentido da frente para trás.
E
ingerir livremente grandes quantidades de café, chás e bebidas contendo cola durante o dia, e restringir outros líquidos como água e sucos.
As cólicas renais, caracterizadas por dor intensa e profunda na região lombar, eliminação de urina com sangue e pus, associadas à distensão abdominal, diarreia, náuseas e vômitos, devido a proximidade dos rins com o sitema digestivo, são manifestações clínicas da:
A
colelitíase
B
urolitíase
C
glomerulonefrite
D
pielonefrite
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