Questões de Concurso sobre Leptospirose

 
 
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A leptospirose é uma doença endêmica, tornando-se epidêmica em períodos chuvosos, principalmente nas capitais e nas regiões metropolitanas, devido às enchentes associadas à aglomeração populacional de baixa renda, às condições inadequadas de saneamento e à alta infestação de roedores infectados. Referente a essa doença, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Os animais infectados podem eliminar a leptospira por meio da urina durante meses, anos ou por toda a vida, segundo a espécie animal e o sorovar envolvido.

( ) As apresentações clínicas da leptospirose são divididas em duas fases: fase precoce (fase leptospirêmica) e fase tardia (fase imune).

( ) A icterícia é considerada um sinal característico, sendo ele presente na fase precoce.

( ) A leptospirose não é uma doença de notificação compulsória no Brasil.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – F.


B

F – F – V – V.


C

V – V – F – V.


D

V – V – F – F.


E

F – F – F – V.

Sobre a leptospirose, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A infecção humana resulta da exposição direta ao animal infectado, ou indireta via solo ou água contaminada com a urina de animais infectados.


B

As apresentações clínicas da leptospirose são divididas em duas fases: fase precoce (fase leptospirêmica) e fase tardia (fase imune).


C

A fase precoce é caracterizada pelo início abrupto de febre, comumente acompanhada de cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos e pode ser confundida com outras causas de doenças febris agudas.


D

Os animais infectados podem eliminar a leptospira pela urina durante meses, anos ou por toda a vida, segundo a espécie animal e o sorovar envolvido.


E

Por se tratar de uma infecção de origem viral, a antibioticoterapia deve ser evitada, porém, no momento da suspeita, o tratamento sintomático deve ser iniciado, não sendo necessário aguardar confirmação laboratorial.

Em situações de catástrofes, como as enchentes ocorridas no primeiro semestre deste ano, militares das forças armadas, incluindo os do Exército, são destacados para atuar no resgate e na assistência às vítimas. Assim sendo, os expostos às águas de enchentes estão sob risco de contrair, entre outras doenças, a leptospirose. No que diz respeito à vigilância dos expostos, o enfermeiro deve considerar que


A

a história de infecção anterior por bactéria do grupo Leptospira interrogans confere imunidade cruzada permanente ao indivíduo, independentemente do tipo de Leptospira que o infectou previamente.


B

na fase tardia, a leptospirose ictérica pode ser diferenciada das hepatites virais de transmissão hídrica pela elevação dos níveis bilirrubinas direta e indireta, que são mais altos em casos de leptospirose.


C

um indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que relate exposição a enchentes, alagamentos, lama ou coleções hídricas nos 30 dias anteriores à data de início dos sintomas, deve ser considerado como caso suspeito de leptospirose e investigado.


D

a manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Jarisch-Herxheimer, que se caracteriza pela tríade de icterícia, insuficiência respiratória e hemorragia.


E

apenas os casos confirmados por critério clínico- -laboratorial devem ser notificados e registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), utilizando-se a Ficha de Investigação da Leptospirose.

A leptospirose é uma doença que pode se disseminar durante situações de enchente devido à contaminação da água pela urina de ratos, que atuam como hospedeiros e transmissores do agente etiológico, a bactéria Leptospira. Entre os sintomas característicos dessa enfermidade, estão febre, dores musculares, dor de cabeça, icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos), insuficiência renal, além de manifestações pulmonares e hepáticas em casos mais graves.


C

Certo


E

Errado

A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que apresenta elevada incidência em determinadas áreas além do risco de letalidade, que pode chegar a 40% nos casos mais graves. Sobre a leptospirose, marque a alternativa CORRETA:


A

É transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados.


B

É causada pelo vírus Leptospira.


C

O período de incubação, ou seja, intervalo de tempo entre a transmissão da infecção até o início das manifestações dos sinais e sintomas é sempre de 3 dias.


D

Todos os casos da doença são sempre assintomáticos.

A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira. Considerando a doença em questão, é correto afirmar que:


A

O período de incubação, ou seja, intervalo de tempo entre a transmissão da infecção até o início das manifestações dos sinais e sintomas, pode variar de 10 a 60 dias.


B

sua penetração ocorre a partir da pele com lesões, pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou por meio de mucosas.


C

A doença apresenta baixa incidência em determinadas áreas e baixo risco de letalidade.


D

Sua ocorrência não está relacionada às condições de infraestrutura sanitária.

Com a tragédia climática recente no Rio Grande do Sul, os casos suspeitos de leptospirose tiveram um aumento de mais de 1000%.

Com base nos protocolos do Ministério da Saúde, são critérios que fazem parte da definição de caso suspeito de leptospirose em casos de desastre climático:


A

vínculo epidemiológico com um caso confirmado nos 40 dias anteriores à data do início dos sintomas de mialgia e conjuntivite;


B

exposição a enchentes e alagamentos no período de até 60 dias anteriores ao início dos sintomas de dor abdominal e vômito;


C

atividades que envolvam risco ocupacional, como coleta de lixo nos 35 dias anteriores à data do início dos sintomas de mialgia, e conjuntivite;


D

contato com água ou lama da inundação no período de até 30 dias anteriores ao início dos sintomas de febre e dor na panturrilha;


E

exposição a fossas, esgoto, lixo e entulho no período de até 45 dias anteriores ao início dos sintomas de cefaleia e diarreia.

Sobre Infecções transmissíveis pelos agentes infecciosos e ectoparasitos, marque a alternativa CORRETA:


A

a leptospirose é uma doença causada por um vírus transmitido por carrapatos;


B

a tuberculose é uma infecção bacteriana que afeta principalmente os pulmões;


C

a malária é uma doença viral transmitida pela picada de mosquitos do gênero Anopheles;


D

o HIV é um parasita transmitido por contato direto com água contaminada;


E

a febre amarela é uma infecção causada por bactérias do gênero Yersinia.

Devido às enchentes ocorridas no Rio Grande do Sul, a população está com um risco maior de adquirir leptospirose. São manifestações dessa doença, EXCETO:


A

Sufusão conjuntival.


B

Dor muscular, principalmente nas panturrilhas.


C

Náuseas/vômitos.


D

Taquicardia.


E

Síndrome de Weil.

Pessoas que tiveram contato físico com áreas alagadas, lama ou esgoto, principalmente após fortes chuvas ou ocorrência de enchentes, ou que residam ou trabalhem em áreas de risco podem contrair leptospirose. São manifestações clínicas da fase precoce dessa doença, EXCETO:


A

Febre alta.


B

Dor na panturrilha.


C

Cefaleia.


D

Icterícia.


E

Diarreia.

Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação que ocorre na fase precoce da Leptospirose.


A

Síndrome de Weil.


B

Aumento de apetite.


C

Dor de cabeça.


D

Síndrome de hemorragia pulmonar.


E

Síndrome da angústia respiratória aguda.

Consideram-se como antecedentes epidemiológicos sugestivos para essa patologia: manejo de animais, agricultura em áreas alagadas, exposição a enchentes, lama ou coleções hídricas potencialmente contaminadas; exposição a esgoto e fossas, atividades que envolvam risco ocupacional tais como (coleta de lixo, limpeza de córregos, trabalho em água ou esgoto). Assinale a doença que corresponde ao antecedente epidemiológico descrito acima:


A

Paracoccidioidomicose/Blastomicose.


B

Hepatite A.


C

Doenças Diarreicas Agudas.


D

Leishmaniose.


E

Leptospirose.

Qual doença infecciosa febril aguda é transmitida pela exposição direta ou indireta à urina de animais infectados (principalmente ratos), em que a penetração da bactéria ocorre a partir da pele com lesões, mucosas ou pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada?


A

Coqueluche.


B

Esquistossomose.


C

Difteria.


D

Leptospirose.

Em 19/06/2024, a Agência Pública de Notícias – Agência Brasil noticiou a confirmação da 20ª morte por leptospirose após as enchentes ocorridas no Rio Grande do Sul. A doença apresenta elevada incidência em determinadas áreas além do risco de letalidade, que pode chegar a 40% nos casos mais graves. Sua ocorrência está relacionada às condições precárias de infraestrutura sanitária e alta infestação de roedores infectados. As inundações propiciam a disseminação e a persistência da bactéria no ambiente, facilitando, assim, a ocorrência de surtos. Em relação às manifestações clínicas da doença é correto afirmar que, EXCETO:


A

Apresenta manifestações clínicas variadas.


B

A dor muscular é um dos principais sintomas da fase precoce.


C

Geralmente, mais de 20% dos casos evoluem para as manifestações graves da doença.


D

A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade: icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar.

A leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde um processo inaparente até formas graves. São sinais de alerta para essa patologia, EXCETO:


A

Hipotensão.


B

Vômitos frequentes.


C

Icterícia.


D

Poliúria.


E

Arritmias.

Em relação à leptospirose, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O período de incubação varia de 1 a 30 dias.

( ) Na fase precoce, alguns dos sintomas são mialgia, febre e fotofobia.

( ) A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente gástricas.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V.


B

V – V – F.


C

F – F – F.


D

F – V – V.


E

F – F – V.

O Agente Comunitário de Saúde exerce um papel fundamental nas orientações e nos cuidados em casos de enchentes ou inundações. Uma doença muito comum nessas situações é considerada uma zoonose de importância mundial, transmitida pelo contato com a urina de animais infectados ou água e lama contaminadas. Um amplo espectro de animais serve como reservatório para a persistência de focos de infecção. No meio urbano, os principais são os roedores, especialmente o rato de esgoto. Outros reservatórios da bactéria são os suínos, bovinos, equinos, ovinos e cães. A doença referida é a


A

Parvovirose.


B

Leptospirose.


C

Donovanose.


D

Esquistossomose.

Assinale a alternativa que apresenta a afirmativa CORRETA sobre a leptospirose.


A

O primeiro sintoma é o surgimento de feridas avermelhadas em todo o corpo, e apenas a urina de mamíferos que possuem o vírus pode causar a doença em pessoas saudáveis.


B

O contágio humano ocorre por meio do contato sexual sem uso de preservativo; sendo assim, é caracterizada como uma IST.


C

A leptospirose pode ser transmitida para mamíferos humanos saudáveis através do contato por longos períodos com as gotículas aéreas causadoras da infecção respiratória.


D

O isolamento é caracterizado como uma medida de controle da epidemiológico para evitar que outras pessoas sejam contaminadas, pois ainda não há tratamento para a doença.


E

A transmissão dá-se pelo contato com bactéria leptospira, que penetra na pele com lesões ou pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou, ainda, por meio de mucosas.

Algumas doenças ficam mais evidentes em alguns setores ou, mesmo, em áreas reincidentes. Mas, existem cautelas e aplicabilidades eficazes adotadas pelo ACE, pelo agente de controle de endemias.


Entre as doenças em tela, assinale a alternativa CORRETA.


A

Leptospirose, dengue, cólera, tétano e diarreias são veiculados pelas águas muito poluídas.


B

A síndrome da imunodeficiência adquirida, a rubéola e a sífilis congênita não comprometem o desenvolvimento fetal.


C

A malária, a esquistossomose, as leishmanioses são comuns em áreas pouco saneadas e sem atendimento à saúde coletiva.


D

A poliomielite, a doença meningocócica, as meningites e a tuberculose afetam os sistemas nervosos, por serem degenerativas.


E

A raiva, a hidrofobia, transmitida por cães e gatos não vacinados e contaminados, afetam o sistema nervoso central da pessoa, causando sequelas irreversíveis e, na maioria dos casos, a morte.

Com o aumento da frequência de enchentes após intensas chuvas, o Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo alertou, em fevereiro de 2024, que, durante e após o período de enchentes, podem ocorrer agravos decorrentes do contato com a água contaminada, como a leptospirose.


Assim sendo, a população deve ser informada de que


A

o agente infeccioso da leptospirose requer que a pele e ou mucosa estejam lesionados para penetrar e que tenham permanecido imersos na água contaminada por longos períodos.


B

a leptospira, agente causador da doença, é transmitida ao homem pela exposição direta ou indireta à urina de roedores infectados.


C

os acidentes envolvendo mordidas ou arranhaduras causadas por ratos são de elevado risco para o desenvolvimento de casos graves de leptospirose.


D

não há registro de casos assintomáticos. A procura por cuidados médicos é urgente, uma vez que os quadros evoluem rapidamente de leves para graves e até para óbitos.


E

a icterícia e as manifestações hemorrágicas são os principais sintomas, aparecendo, em geral, nos primeiros sete dias de evolução da doença.

   
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