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Ao retirar o material recém-esterilizado da autoclave, o técnico de enfermagem (TE) observou que os pacotes de sutura, acondicionados em embalagem tipo envelope selada em termoseladora, estavam identificados com o seguinte rótulo impresso:
SUTURA Lote S081218A Esterilizado em 08.12.2018 Autoclave Data limite de uso Nome do resp. |
Frente a essa situação, é correto afirmar que
os pacotes devem ser encaminhados para a sala de estocagem e distribuição de material esterilizado.
o fechamento dos pacotes deve ser refeito, utilizando- se fita zebrada para autoclave e o material deve ser esterilizado novamente.
o TE deve acrescentar, manualmente, sua rubrica nos rótulos dos pacotes e encaminhá-los para as unidades requisitantes.
as embalagens devem ser refeitas, utilizando-se campos duplos de algodão e o material deve ser reprocessado, pois não é permitido o uso de embalagem tipo envelope para a esterilização em autoclave.
as informações constantes do rótulo estão incompletas, pois não constam o nome do responsável pelo preparo do pacote e sua data limite de uso.
Sobre teste de Bowie-Dick, indicador químico tipo II utilizado na autoclave a vapor com sistema de pré-vácuo, assinale o item CORRETO.
O ciclo próprio para esse teste é de 4,5 a 5 minutos a 134ºC, sem a fase de secagem.
A realização do teste Bowie-Dick deve ocorrer diariamente, na primeira carga a ser processada na autoclave, já com material.
O teste Bowie-Dick deve ser colocado perto da porta ou no local “mais frio” detectado na qualificação de operação, com câmera cheia.
Um ciclo curto deverá ser efetuado antes da realização do teste Bowie-Dick para o aquecimento da autoclave e remover líquidos condensados depositados nas tubulações.
No teste Bowie-Dick manofaturado, a folha com IQ tipo I deve ser colocada no centro geométrico de toalhas ou campos de algodão empilhados até atingir uma altura de 35 a 38cm.
O reprocessamento de artigo crítico
é o processo de limpeza e esterilização a ser aplicado em produtos para a saúde, que garanta a segurança na sua utilização, incluindo o controle de qualidade em todas as suas etapas.
requer o atendimento de diretrizes norteadoras e legais, que admitem esterilização parcial desses materiais em situações de calamidade pública ou de endividamento dos governos gestores de serviços públicos de saúde.
não se inscreve em Programas de Prevenção de Riscos Ambientais e, portanto, não demanda medidas de proteção dos trabalhadores que realizam esse trabalho à exposição aos agentes biológicos.
objetiva a economia na compra de insumos e a redução na produção de embalagens que se transformam em resíduo sólido de serviços de saúde e poluem os aterros sanitários.
é uma ação de sustentabilidade e se constitui em medida que produz a redução de danos porque mantêm menos material potencialmente infectante em circulação nos serviços de saúde.
Os indicadores biológicos são testes realizados para monitorar o processo de esterilização atestando a qualidade do processo. São produzidos em tubos plásticos com tampa permeável ao vapor e preparados com uma população padronizada de micro-organismos viáveis, reconhecidamente resistentes ao método de esterilização a ser monitorado. Geralmente, esses micro-organismos são:
Vírus.
Bactérias.
Vírus e bactérias.
Esporos bacterianos.
Sobre a classificação e leitura dos testes biológicos, é correto afirmar:
para ter maior eficácia no processo, é necessária a aplicação de pelo menos duas gerações.
os indicadores de primeira geração são os mais eficazes e tem menor tempo de leitura do que os demais.
a leitura dos testes biológicos se dá pela mudança de cor do insumo utilizado, independente do tipo de teste realizado.
os indicadores de terceira geração são autocontidos e proporcionam menor tempo de incubação e leitura, otimizando todo o processo.
os indicadores de segunda geração utilizam tiras ou discos de papel impregnados com esporos, e a leitura do teste ocorre em até 7 dias.
A validação dos processos de esterilização é feita por meio de
testes biológicos e reagentes químicos.
controle de estoque e armazenagem correta.
controle de temperatura e estocagem.
testes radioativos e testes químicos.
testes químicos e testes mecânicos.
Os indicadores químicos são dispositivos usados para validar os processos de esterilização e são divididos em seis categorias. O dispositivo, que pertence à classe 1 dos indicadores químicos, utilizado externamente acoplado às embalagens para indicar se o material foi submetido ou não ao processo de esterilização, corresponde à(ao):
Fita zebrada.
Indicador biológico.
Integrador químico.
Teste de Bowie & Dick.
Os testes biológicos de controle do processo de esterilização utilizam preparações padronizadas de esporos resistentes, em altas concentrações. Sobre a aplicabilidade e indicações desses testes, assinale a alternativa correta.
O monitoramento com indicador biológico deve ser feito diariamente, em pacote desafio disponível comercialmente, pela empresa processadora ou pelo Centro de Material e Esterilização (CME).
Fica a critério do CME a escolha por utilizar testes físicos, químicos e biológicos, não havendo obrigatoriedade de utilizar os controles de forma concomitante.
No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis não pode ser utilizado um indicador biológico.
Em caso de produtos implantáveis, a carga poderá ser liberada para uso somente com uso dos testes químicos.
A aplicação dos testes biológicos dispensa o monitoramento por testes químicos.
Com relação ao monitoramento do processo de esterilização pela utilização de testes químicos, é correto afirmar:
os indicadores biológicos dispensam o uso de indicadores químicos.
os indicadores de processo são indicados para uso interno nos pacotes de instrumentais.
o teste Bowie-Dick é indicado para atestar se a temperatura está adequada na câmara da autoclave.
os testes uniparamétricos são preferidos em relação aos multiparamétricos por serem de baixo custo e seguros.
os indicadores multiparamétricos (integradores ou emuladores) são indicados para uso interno nos pacotes de campos cirúrgicos ou caixas de instrumentais e para utilização em cada carga da autoclave, em pacote teste desafio.
São vários os fatores que influenciam a escolha dos métodos de esterilização e desinfecção, a natureza dos organismos presentes; o tipo de equipamento; o uso que se quer para o equipamento; os meios disponíveis para esterilização e desinfecção e o tempo; este último constitui fator fundamental quando da esterilização ou desinfecção de itens. A efetividade do processo de esterilização pode ser avaliada por meio de indicadores do tipo:
Físico, como os discos rígidos impregnados de enzimas.
Físico, como os discos rígidos impregnados com tinta termocrômicas.
O monitoramento e validação do processo de esterilização visa garantir a segurança do sucesso da esterilização e a documentação de todas as atividades envolvidas no processo. Nessa perspectiva, indique o item que contém práticas recomendadas no controle desse processo.
A manutenção de equipamentos utilizados na esterilização deve ser realizada somente quando houver falhas de funcionamento.
A qualificação de equipamentos não faz parte do processo de validação do processo de esterilização, ficando a cargo dos fabricantes.
No ciclo de esterilização a vapor para uso imediato (ciclo flash) não é obrigatório o monitoramento por integrador ou emulador químico.
O controle do processo de esterilização envolve a validação de equipamentos e a aplicação de controles de rotina, incluindo testes químicos e biológicos.
A validação do processo de esterilização é realizada por meio de testes químicos periódicos, e da indicação de testes biológicos na ocorrência de falhas dos testes químicos.
O teste Bowie-Dick em folha constitui indicador químico classe 2, utilizado em autoclave a vapor com sistema de pré-vácuo, para verificar a remoção de ar e, assim, garantir a penetração uniforme do vapor nos materiais a serem esterilizados.
Certo
Errado
Sobre os indicadores de acompanhamento da eficácia do processo de esterilização, assinale a alternativa INCORRETA.
Coindicadores externos são fitas autoadesivas utilizadas para diferenciar os pacotes processados dos não processados.
A monitorização química consiste no controle e registro de parâmetros, tempo, temperatura e pressão durante a esterilização.
Os emuladores e os integradores são os indicadores químicos de maior confiabilidade, pois foram projetados para reagir com todos os parâmetros críticos do processo de esterilização.
O teste de Bowie & Dick é indicado para testar a eficácia do sistema de vácuo nas autoclaves de pré-vácuo.
Indicadores biológicos utilizam um grande número de esporos bacterianos para assegurar a eficácia da esterilização.
Com relação à esterilização e desinfecção de material, analise as afirmações abaixo:
I. A limpeza de objetos contaminados com material orgânico é feita primeiramente com água quente
II. A opção pela desinfecção ou pela esterilização do material não depende do grau de risco de infecção envolvido com o seu uso
III. A desinfecção elimina os esporos bacterianos
IV. Os objetos críticos devem ser esterilizados
Após análise das afirmações acima podemos concluir que:
Existem vários tipos de indicadores de acompanhamento de eficácia do processo de esterilização. São indicadores químicos, EXCETO:
indicadores de processos (ex. fitas zebradas).
Monitorar o processo de esterilização requer a observação da qualificação operacional dos equipamentos, por meio de testes biológicos, químicos e físicos. Leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Os testes químicos podem ser realizados com tiras de papel que mudam de cor (termocrômicas) ou tiras de papel impregnadas com substâncias termotrópicas.
II. As classes inerentes ao teste físico são seis que podem variar de indicadores de processo a indicadores simuladores.
III. Os testes biológicos podem se caracterizar por um preparado de esporos bacterianos autocontidos em ampolas separadas dos meios de cultura, havendo mudança de cor, caso haja crescimento bacteriano.
IV. O teste de Bowie e Dick, teste químico, deve ser colocado no centro dos pacotes, objetivando monitorar a presença de vapor neste ponto.
V. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada dois ciclos de esterilização.
Somente os itens I, II e III são verdadeiros.
Somente os itens I e III são verdadeiros.
Somente o item II é verdadeiro.
Somente os itens II e IV são verdadeiros.
Um instrumentador cirúrgico identificou manchas brancas em pinças da caixa cirúrgica.
Ao abordar o Enfermeiro da Central de Material Esterilizado sobre o motivo dessa ocorrência, ele lhe explicou que esse problema ocorre porque há
resíduo orgânico ressecado
resíduo de ferro no vapor
restos de detergente contendo polifosfato
alta concentração de minerais na água
uso de detergente contendo amônia