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Em ambientes de alta concorrência em bancos de dados relacionais, a cláusula SELECT ... FOR UPDATE é utilizada para controlar o acesso simultâneo aos dados. Nesse contexto, é correto afirmar que:
A cláusula FOR UPDATE indica a intenção de atualização das linhas selecionadas, permitindo ao SGBD aplicar mecanismos de bloqueio para evitar conflitos entre transações.
O uso de FOR UPDATE é restrito a tabelas sem chaves estrangeiras.
A cláusula FOR UPDATE impede toda e qualquer leitura concorrente das linhas selecionadas, independentemente do SGBD e do nível de isolamento.
O comando SELECT ... FOR UPDATE é classificado como DDL.
A utilização de FOR UPDATE impede o uso de índices pelo otimizador.
Paciente adulto no 7º dia pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) apresenta neutropenia grave (<500 neutrófilos/mm³), mucosite grau III e temperatura axilar de 38,0 °C em medida única. Marque a alternativa correta quanto à conduta de enfermagem.
Intensificar vigilância clínica e repetir aferição térmica após 6 horas, iniciando protocolo somente se temperatura ultrapassar 38,5 °C ou houver instabilidade hemodinâmica associada.
Manter apenas precauções padrão, pois a neutropenia isolada não caracteriza emergência clínica sem confirmação laboratorial de infecção sistêmica ou instabilidade hemodinâmica associada.
Acionar protocolo de febre neutropênica diante de temperatura ≥ 38,0 °C em medida única ou ≥ 37,8 °C sustentada por 1 hora, instituindo isolamento protetor, monitorização contínua e comunicação imediata da equipe médica.
Priorizar controle da mucosite e adiar ativação do protocolo infeccioso até coleta prévia de hemoculturas e resultado laboratorial confirmatório.
Emergências metabólicas e infecciosas em pacientes oncológicos exigem reconhecimento imediato pela equipe de enfermagem, considerando alterações clínicas e laboratoriais que influenciam diretamente a morbimortalidade. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A síndrome da lise tumoral pode cursar com aumento de ácido úrico e fósforo, contribuindo para lesão renal aguda por precipitação tubular.
( ) A neutropenia febril é definida por febre associada à redução de neutrófilos, sendo mandatória a antibioticoterapia empírica precoce, mesmo sem foco infeccioso definido.
( ) A síndrome da veia cava superior caracteriza-se por hipotensão grave e choque distributivo como manifestações iniciais predominantes.
( ) A hipercalcemia maligna pode provocar alterações neurológicas, como confusão mental e rebaixamento do nível de consciência, além de arritmias cardíacas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – V.
V – F – F – F.
F – F – V – V.
F – V – V – F.
Segundo Brunner e Suddarth (2023), a célula sanguínea que possui como função principal a prevenção ou a limitação da infecção bacteriana por meio de fagocitose é denominada:
Monócito.
Eritrócito.
Neutrófilo.
Linfócito T.
Linfócito B.
O Programa Nacional de Triagem Neonatal, que começa com a coleta do sangue no papelfiltro, conhecido como teste do pezinho, realizado entre o 3º e 5º dia de vida e detecta doenças metabólicas, genéticas e infecciosas graves, permitindo o tratamento precoce. O Ministério da Saúde definiu sete doenças triadas pelo Programa. Qual das doenças apresentadas faz parte do Programa?
Fibrose Cística.
Sífilis.
Varicela.
Hiperbilirrubinemia.


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As terminologias técnicas são utilizadas rotineiramente pelos profissionais de saúde para descrever sinais, sintomas e condições clínicas dos pacientes. Em relação a essas terminologias, assinale a alternativa correta.
Alopecia é a ausência de espermatozoides no sêmen.
Xerostomia corresponde à perda do olfato.
Dispepsia caracteriza-se pela queda dos cabelos.
Anosmia corresponde à perda total ou parcial do olfato.
A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) indica o volume de sangue que o rim consegue filtrar. Assinale a alternativa correta em relação à taxa de TFG de rins saudáveis.
Entre 45 a 59 mL por minuto
Entre 15 a 29 mL por minuto
Entre 90 e 130 ml por minuto
Entre 33 a 44 mL por minuto
Assinale a alternativa que aponta um pH neutro:
2,5.
4,5.
7,0.
9,8.
12,0.
Leia o texto a seguir:
Os resultados de exames de um paciente adulto, hidratado, com sinais e sintomas compatíveis com um quadro infeccioso chegaram. Ao analisar o leucograma do paciente, o enfermeiro deve considerar que a contagem de _______, acima do valor de referência adotado pelo laboratório, é sugestiva de infecção de origem bacteriana.
Assinale a alternativa que completa de forma correta a lacuna do texto.
linfócitos
plaquetas
basófilos
neutrófilos
eosinófilos
Medicamentos podem afetar a função da medula óssea. Sobre a toxicidade hematológica, analise os itens.
I. Quase todos os agentes quimioterápicos convencionais são tóxicos à medula óssea em graus variáveis, com exceção da bleomicina, da asparaginase e da vincristina.
II. A mielossupressão ou mielotoxicidade é o evento adverso mais comum e de maior letalidade.
III. O período de nadir não tem sido considerado durante a ocorrência de mielossupressão.
IV. A leucopenia é a mais séria forma de mielossupressão.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens I, III e IV.
Apenas nos itens II, III e IV.


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O paciente, em tratamento quimioterápico, apresenta hemograma com Hb = 8.2 g/dL, leucócitos = 2.100/mm³ (neutrófilos = 18%), plaquetas = 38.000/mm³. Tendo em vista esses parâmetros e o risco de complicações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e as intervenções baseadas em evidências.
Proteção ineficaz relacionada à neutropenia; implementar precauções padrão e orientar a respeito da prevenção de infecções em ambiente domiciliar.
Fadiga relacionada à anemia; estimular repouso absoluto e administrar concentrado de hemácias conforme prescrição.
Risco de sangramento relacionado à plaquetopenia; orientar acerca da prevenção de traumas e monitorar sinais de sangramento oculto.
Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à pancitopenia; monitorar sinais vitais e realizar balanço hídrico rigoroso.
No que tange às terminologias, o acúmulo de linfa no espaço pleural é denominado:
monocitopenia.
quilotórax.
linfocitopenia.
linfedema.
neutrotórax.
Nas situações de imunodepressão programada, a imunização com antígenos não vivos deve ser realizada em até duas semanas depois do início da imunossupressão.
Certo
Errado
A neutropenia resulta na diminuição da produção de neutrófilos ou do aumento da destruição destas células. Os neutrófilos são essenciais na prevenção e na limitação de infecção bacteriana. Com isso, o paciente fica mais exposto a infecções. São causas da neutropenia, EXCETO:
Anemia aplástica.
Radioterapia.
Anemia megaloblástica.
Policitemia.
Hiperesplenismo.
O paciente neutropênico está mais predisposto a adquirir infecções. Existem três classificações de gravidade da neutropenia baseadas na contagem absoluta de neutrófilos, e o risco de infecção é maior quanto menor for a contagem de neutrófilos.
Assinale a alternativa que indica corretamente a contagem absoluta de neutrófilos de um cliente com neutropenia moderada:
De 1.500 mm3 a 2.000 mm3 .
De 1.000 mm3 a 1.500 mm3 .
< 500 mm3 .
De 500 mm3 a 1.000 mm3 .
De 500 mm3 a 1.200 mm3 .