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Questões de Concurso sobre Neutropenia
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Em ambientes de alta concorrência em bancos de dados relacionais, a cláusula SELECT ... FOR UPDATE é utilizada para controlar o acesso simultâneo aos dados. Nesse contexto, é correto afirmar que:
A
A cláusula FOR UPDATE indica a intenção de atualização das linhas selecionadas, permitindo ao SGBD aplicar mecanismos de bloqueio para evitar conflitos entre transações.
B
O uso de FOR UPDATE é restrito a tabelas sem chaves estrangeiras.
C
A cláusula FOR UPDATE impede toda e qualquer leitura concorrente das linhas selecionadas, independentemente do SGBD e do nível de isolamento.
D
O comando SELECT ... FOR UPDATE é classificado como DDL.
E
A utilização de FOR UPDATE impede o uso de índices pelo otimizador.
Paciente adulto no 7º dia pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) apresenta neutropenia grave (<500 neutrófilos/mm³), mucosite grau III e temperatura axilar de 38,0 °C em medida única. Marque a alternativa correta quanto à conduta de enfermagem.
A
Intensificar vigilância clínica e repetir aferição térmica após 6 horas, iniciando protocolo somente se temperatura ultrapassar 38,5 °C ou houver instabilidade hemodinâmica associada.
B
Manter apenas precauções padrão, pois a neutropenia isolada não caracteriza emergência clínica sem confirmação laboratorial de infecção sistêmica ou instabilidade hemodinâmica associada.
C
Acionar protocolo de febre neutropênica diante de temperatura ≥ 38,0 °C em medida única ou ≥ 37,8 °C sustentada por 1 hora, instituindo isolamento protetor, monitorização contínua e comunicação imediata da equipe médica.
D
Priorizar controle da mucosite e adiar ativação do protocolo infeccioso até coleta prévia de hemoculturas e resultado laboratorial confirmatório.
Emergências metabólicas e infecciosas em pacientes oncológicos exigem reconhecimento imediato pela equipe de enfermagem, considerando alterações clínicas e laboratoriais que influenciam diretamente a morbimortalidade. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A síndrome da lise tumoral pode cursar com aumento de ácido úrico e fósforo, contribuindo para lesão renal aguda por precipitação tubular.
( ) A neutropenia febril é definida por febre associada à redução de neutrófilos, sendo mandatória a antibioticoterapia empírica precoce, mesmo sem foco infeccioso definido.
( ) A síndrome da veia cava superior caracteriza-se por hipotensão grave e choque distributivo como manifestações iniciais predominantes.
( ) A hipercalcemia maligna pode provocar alterações neurológicas, como confusão mental e rebaixamento do nível de consciência, além de arritmias cardíacas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – V.
B
V – F – F – F.
C
F – F – V – V.
D
F – V – V – F.
Uma mulher de 55 anos, com diagnóstico de hepatite autoimune confirmado por biópsia hepática há 2 anos, em uso de azatioprina e prednisona, é acompanhada pela equipe da Atenção Primária à Saúde (APS). Durante a consulta de enfermagem, ela relata episódios recentes de infecções respiratórias de repetição e hematomas fáceis. O Enfermeiro avalia o caso com base nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Hepatite Autoimune. Analisando esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A
Infecções respiratórias de repetição em pacientes com hepatite autoimune em uso de imunossupressores são achados esperados e que não requerem comunicação à equipe médica nem reavaliação laboratorial.
B
Os sintomas relatados pela paciente em uso de azatioprina e prednisona sugerem efeitos adversos da imunossupressão, devendo o Enfermeiro comunicar a equipe responsável e articular imediata reavaliação clínico-laboratorial.
C
O Enfermeiro deve suspender por conta própria a azatioprina diante dos sintomas relatados, orientando a paciente a retornar ao serviço apenas na próxima consulta de rotina agendada.
D
O uso prolongado de prednisona e azatioprina na hepatite autoimune não está associado a efeitos adversos hematológicos ou imunológicos relevantes, sendo os sintomas descritos não relacionados ao tratamento.
E
A hepatite autoimune é condição que não requer acompanhamento pela APS, devendo o cuidado ser realizado em serviços de hepatologia, sem qualquer monitoramento pelo Enfermeiro da UBS.
Um paciente de 58 anos, em tratamento quimioterápico, procurou atendimento em uma unidade de saúde, apresentado quadro clínico sugestivo de neutropenia febril.
A respeito desse evento, assinale a afirmativa correta.
A
A neutropenia febril não requer intervenção imediata específica, apenas observação.
B
A neutropenia febril constitui emergência oncológica, devendo ser imediatamente tratada.
C
A febre em pacientes neutropênicos possui baixa relevância clínica e baixo risco de complicações graves.
D
A neutropenia febril é uma reação esperada e isolada à quimioterapia, geralmente de curso benigno.
E
A antibioticoterapia na neutropenia febril deve ser iniciada apenas após identificação do agente infeccioso.
Segundo Brunner e Suddarth (2023), a célula sanguínea que possui como função principal a prevenção ou a limitação da infecção bacteriana por meio de fagocitose é denominada:
A
Monócito.
B
Eritrócito.
C
Neutrófilo.
D
Linfócito T.
E
Linfócito B.
Ano:
2026
Banca:
MS Concursos
O Programa Nacional de Triagem Neonatal, que começa com a coleta do sangue no papelfiltro, conhecido como teste do pezinho, realizado entre o 3º e 5º dia de vida e detecta doenças metabólicas, genéticas e infecciosas graves, permitindo o tratamento precoce. O Ministério da Saúde definiu sete doenças triadas pelo Programa. Qual das doenças apresentadas faz parte do Programa?
A
Fibrose Cística.
B
Sífilis.
C
Varicela.
D
Hiperbilirrubinemia.
As terminologias técnicas são utilizadas rotineiramente pelos profissionais de saúde para descrever sinais, sintomas e condições clínicas dos pacientes. Em relação a essas terminologias, assinale a alternativa correta.
A
Alopecia é a ausência de espermatozoides no sêmen.
B
Xerostomia corresponde à perda do olfato.
C
Dispepsia caracteriza-se pela queda dos cabelos.
D
Anosmia corresponde à perda total ou parcial do olfato.
A neutropenia decorrente do tratamento antineoplásico exige cuidados destinados à redução do risco infeccioso e à preservação da integridade das barreiras cutâneo-mucosas. No cuidado ao paciente neutropênico, deve-se evitar:
A
inspeção da pele
B
higiene da região perineal
C
avaliação visual da região perianal
D
introdução de termômetro por via retal para aferição da temperatura
Durante a consulta de enfermagem em puericultura de um recém-nascido com 10 dias de vida, a mãe apresenta o resultado do Programa Nacional de Triagem Neonatal, que evidenciou elevação da Tripsina Imunoreativa. Diante desse achado laboratorial, é correto afirmar que o enfermeiro deve reconhecer o resultado alterado, orientar a família e realizar o encaminhamento imediato para confirmação diagnóstica de:
A
Fenilcetonúria.
B
Hiperplasia Adrenal Congênita.
C
Fibrose Cística.
D
Hipotireoidismo Congênito.
A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) indica o volume de sangue que o rim consegue filtrar. Assinale a alternativa correta em relação à taxa de TFG de rins saudáveis.
A
Entre 45 a 59 mL por minuto
B
Entre 15 a 29 mL por minuto
C
Entre 90 e 130 ml por minuto
D
Entre 33 a 44 mL por minuto
Assinale a alternativa que aponta um pH neutro:
A
2,5.
B
4,5.
C
7,0.
D
9,8.
E
12,0.
Leia o texto a seguir:
Os resultados de exames de um paciente adulto, hidratado, com sinais e sintomas compatíveis com um quadro infeccioso chegaram. Ao analisar o leucograma do paciente, o enfermeiro deve considerar que a contagem de _______, acima do valor de referência adotado pelo laboratório, é sugestiva de infecção de origem bacteriana.
Assinale a alternativa que completa de forma correta a lacuna do texto.
A
linfócitos
B
plaquetas
C
basófilos
D
neutrófilos
E
eosinófilos
Medicamentos podem afetar a função da medula óssea. Sobre a toxicidade hematológica, analise os itens.
I. Quase todos os agentes quimioterápicos convencionais são tóxicos à medula óssea em graus variáveis, com exceção da bleomicina, da asparaginase e da vincristina.
II. A mielossupressão ou mielotoxicidade é o evento adverso mais comum e de maior letalidade.
III. O período de nadir não tem sido considerado durante a ocorrência de mielossupressão.
IV. A leucopenia é a mais séria forma de mielossupressão.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens I, III e IV.
D
Apenas nos itens II, III e IV.
O paciente, em tratamento quimioterápico, apresenta hemograma com Hb = 8.2 g/dL, leucócitos = 2.100/mm³ (neutrófilos = 18%), plaquetas = 38.000/mm³. Tendo em vista esses parâmetros e o risco de complicações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e as intervenções baseadas em evidências.
A
Proteção ineficaz relacionada à neutropenia; implementar precauções padrão e orientar a respeito da prevenção de infecções em ambiente domiciliar.
B
Fadiga relacionada à anemia; estimular repouso absoluto e administrar concentrado de hemácias conforme prescrição.
C
Risco de sangramento relacionado à plaquetopenia; orientar acerca da prevenção de traumas e monitorar sinais de sangramento oculto.
D
Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à pancitopenia; monitorar sinais vitais e realizar balanço hídrico rigoroso.
No que tange às terminologias, o acúmulo de linfa no espaço pleural é denominado:
A
monocitopenia.
B
quilotórax.
C
linfocitopenia.
D
linfedema.
E
neutrotórax.
Nas situações de imunodepressão programada, a imunização com antígenos não vivos deve ser realizada em até duas semanas depois do início da imunossupressão.
C
Certo
E
Errado
A neutropenia resulta na diminuição da produção de neutrófilos ou do aumento da destruição destas células. Os neutrófilos são essenciais na prevenção e na limitação de infecção bacteriana. Com isso, o paciente fica mais exposto a infecções. São causas da neutropenia, EXCETO:
A
Anemia aplástica.
B
Radioterapia.
C
Anemia megaloblástica.
D
Policitemia.
E
Hiperesplenismo.
Ano:
2022
O paciente neutropênico está mais predisposto a adquirir infecções. Existem três classificações de gravidade da neutropenia baseadas na contagem absoluta de neutrófilos, e o risco de infecção é maior quanto menor for a contagem de neutrófilos.
Assinale a alternativa que indica corretamente a contagem absoluta de neutrófilos de um cliente com neutropenia moderada:
A
De 1.500 mm3 a 2.000 mm3 .
B
De 1.000 mm3 a 1.500 mm3 .
C
< 500 mm3 .
D
De 500 mm3 a 1.000 mm3 .
E
De 500 mm3 a 1.200 mm3 .
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