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Questões de Concurso sobre Noções de Farmacologia
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Sobre o mecanismo de ação das metforminas, é INCORRETO afirmar que:
A
aumenta a captação da glicose e a utilização no músculo esquelético.
B
reduz a absorção de glicose no trato digestivo.
C
é sensibilizador de insulina.
D
aumenta a produção hepática de glicose.
Baseado em noções da farmacologia, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Biodisponibilidade.
2. Volume de distribuição.
3. Depuração.
4. Meia-vida de eliminação.
( ) Fração do fármaco absorvido na forma original para a circulação sistêmica.
( ) Medida do espaço aparentemente disponível no organismo para conter o fármaco.
( ) Medida da eficiência do organismo para eliminar o fármaco da circulação sistêmica.
( ) Taxa de remoção do fármaco da circulação sistêmica.
A
1 - 2 - 3 - 4.
B
1 - 2 - 4 - 3.
C
2 - 1 - 3 - 4.
D
2 - 1 - 4 - 3.
A forma farmacêutica é um conjunto de características físicas e químicas do medicamento. As drogas podem se apresentar comercialmente de diversas formas e concentrações, possibilitando, assim, alternativas nas vias de administrações. É comum um medicamento ser preparado com o mesmo princípio ativo e apresentar doses e formas diferentes.
As várias formas de medicamentos, são, EXCETO:
A
Sólidos.
B
Semi-sólidos.
C
Líquidos.
D
Gasosos.
E
Semi-gasosos.
J.A.S., 47 anos, sexo masculino, apresenta sinais de discinesia tardia. O enfermeiro e a equipe interdisciplinar deverão avaliar os sinais e sintomas e proceder com a seguinte conduta relacionada a esse quadro:
A
diminuir a dose do antipsicótico, aumentar oferta hídrica e aumentar a ingesta de fibras.
B
discutir em equipe a substituição da medicação aos primeiros sinais. Orientar usuário e familiares sobre movimentos linguais, movimentos faciais, rigidez de nuca e dificuldade na deglutição.
C
administrar antitérmicos e medidas antitérmicas não farmacológicas.
D
administrar antieméticos, protetores gástricos, verificar na dieta alimentos que provocam os sintomas e orientar dieta em pequenas porções.
E
monitorar pulso e PA, discutir com equipe flutuações importantes e modificar aprazamento da medicação.
Interações entre medicamentos empregados para o tratamento do câncer com outros usados para finalidades diferentes podem alterar o efeito da terapia antineoplásica. Exemplo disso é a combinação de
A
leucovorin, que potencializa o quimioterápico metotrexate e também reduz os efeitos colaterais do 5-fluouracil.
B
erlotinibe, utilizado para tratamento de câncer de pulmão, que depende do pH ácido do estômago para sua absorção, quando administrado junto com um protetor gástrico, como o omeprazol.
C
tamoxifeno, utilizado para o tratamento do câncer de mama e metabolizado pelo fígado que, quando utilizado junto com alguns antidepressivos como o topiramato, tem eficácia reduzida em cerca de 60%.
D
erva de são João, medicamento fitoterápico, algumas vezes utilizado como calmante e antidepressivo, que pode aumentar os níveis sanguíneos do quimioterápico irinotecano em 40%.
E
anticoagulantes como a varfarina sódica, que potencializa o efeito dos alquilantes, como a ciclofosfamida e a ifosfamida.
Em relação ao cuidado do idoso hospitalizado, é essencial que o Enfermeiro, como profissional de saúde, reconheça os princípios básicos de farmacologia e do processo de envelhecimento, para que o processo de cuidar em enfermagem e a tomada de decisões sejam planejados de acordo com as necessidades da pessoa idosa.
Nessa perspectiva, marque a alternativa CORRETA em relação ao uso de medicamentos e à pessoa idosa:
A
Um dos problemas relacionados à farmacocinética em pessoas idosas se refere à absorção; o processo de excreção só será afetado se o indivíduo tiver insuficiência renal.
B
As alterações significativas do uso inapropriado de medicamentos por idosos estão relacionadas exclusivamente ao aumento da absorção de fármacos.
C
Há alterações significativas da absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos com o avançar da idade, inferindo sobre a farmacocinética de alguns medicamentos, principalmente quando associadas à redução da taxa de filtração glomerular entre pessoas idosas.
D
A polifarmácia não se pauta na farmacocinética nem na farmacodinâmica, o problema da polifarmácia é que os idosos ingerem mais de dois medicamentos sem necessidade.
E
A polifarmácia não é considerada iatrogenia, mas, sim, um problema social, devido ao uso abusivo e gastos econômicos com medicamentos desnecessários à saúde do idoso.
Entre as atribuições do técnico de enfermagem, está a administração de medicamentos e, para que essa técnica seja realizada de forma segura para o paciente, o técnico deve ter conhecimento e habilidade para reconhecer os fármacos que lhe são solicitados através de uma prescrição médica. Sendo assim, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2.
Coluna 1
1. Noradrenalina.
2. Nitroprussiato de sódio.
3. Nitroglicerina.
4. Esmolol.
5. Dobutamina.
Coluna 2
( ) É um fármaco da classe dos betabloqueadores utilizado no tratamento de várias doenças do sistema cardiovascular, especialmente taquicardia supraventricular aguda e crise aguda hipertensiva.
( ) É um potente vasodilatador de administração parenteral com ação rápida e de curta duração, sendo bastante eficaz em emergências hipertensivas e no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada.
( ) Medicamento de uso injetável é indicado para o tratamento de insuficiência cardíaca, uma vez que age aumentando a força das contrações cardíacas, melhorando assim o fluxo sanguíneo no coração.
( ) É indicado para o tratamento de hipertensão perioperatória; para controle de insuficiência cardíaca congestiva, no ajuste do infarto agudo do miocárdio, para tratamento de angina pectoris em pacientes que não respondem à nitroglicerina sublingual e betabloqueadores e para indução de hipotensão intraoperatória.
( ) É um hormônio e um neurotransmissor do sistema nervoso simpático. Ela é produzida na medula da glândula suprarrenal, sendo liberada diretamente na corrente sanguínea
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 2 – 5 – 3 – 1.
B
2 – 5 – 1 – 3 – 4.
C
1 – 3 – 5 – 4 – 2.
D
5 – 3 – 1 – 4 – 2.
E
4 – 5 – 2 – 3 – 1.
A compreensão da formação do trombo arterial permitiu o desenvolvimento de medicamentos que modificam o cenário de doenças cardiovasculares. É importante que todos os profissionais envolvidos no cuidado ao paciente compreendam os mecanismos dessa terapia e sua utilização. Assinale a alternativa correta em relação à farmacologia em hemodinâmica.
A
O ácido acetilsalicílico (AAS) é um fármaco que bloqueia irreversivelmente os receptores P2Y12 das plaquetas, impedindo a ligação do ADP.
B
A dosagem de ticagrelor recomendada para pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST é de 600 mg (ataque) e manutenção de 75 mg por dia.
C
O prasugrel é um fármaco da classe dos agonistas dos receptores P2Y12 indicado para pacientes que apresentam histórico de acidente vascular cerebral prévio, idade > 75 anos e com peso < 60 kg.
D
A manutenção da dupla antiagregação plaquetária, após intervenção coronária com implante de stent, deve ser mantida durante 1 mês após o procedimento para evitar a reestenose do vaso.
E
O uso de antiagregante plaquetário na vigência do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST pode reduzir mortalidade e outros eventos cardiovasculares maiores.
Sobre insulinoterapia é CORRETO afirmar:
A
O tratamento intensivo, através de esquema basal-bolus com múltiplas doses de insulina NPH humana e insulina regular humana ou bomba de infusão subcutânea de insulina (BISI), tornou-se o tratamento preconizado para pacientes com DM 1.
B
O tratamento intensivo, através de esquema basal-bolus com múltiplas doses de insulina NPH humana e insulina regular humana ou bomba de infusão subcutânea de insulina (BISI) tornou-se o tratamento preconizado apenas para pacientes com DM 2.
C
Não existe bomba de infusão subcutânea de insulina, pois a insulina é subcutânea e exige uma dose muito mínima. A insulinoterapia nunca será recomendada em outra via de administração de medicamentos.
D
A automonitorização da glicemia é dispensável para quem utiliza o esquema basal-bolus de tratamento com insulina.
E
Em casos de cetoacidose diabética a única via de administração da insulina é a via subcutânea.
Considerando que os métodos não farmacológicos contribuem para o alívio à dor no trabalho de parto e reduzem a necessidade de métodos farmacológicos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A imersão na água é um método não farmacológico para o alívio da dor e deve ser oferecido sempre que possível.
( ) Deve-se apoiar o desejo da mulher em relação a técnicas de massagem que tenham sido ensinadas aos seus acompanhantes, assim como técnicas de relaxamento escolhidas por ela.
( ) A hipnose e a acupuntura são técnicas que podem ser utilizadas durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado disponível.
( ) Deve-se evitar o uso de aromaterapia durante o trabalho de parto, pois apresenta efeitos colaterais.
( ) A injeção de água estéril é uma técnica de alívio da dor recomendada durante o trabalho de parto.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V – F.
B
F – V – V – F – V.
C
V – V – V – F – F.
D
F – F – F – V – V.
E
V – F – V – F – V.
A levotiroxina sódica (T4) é indicada para tratamento de:
A
pneumonia bacteriana.
B
ansiedade.
C
distúrbio hidroeletrolítico.
D
hipotireoidismo.
No caso de um paciente vítima de intoxicação por benzodiazepínicos, o antidoto de escolha para esta ocorrência pode ser:
A
Clonapezan.
B
Noxoprofeno.
C
Diazepan.
D
Flumazenil.
Solução é definida como uma mistura homogênea composta de duas partes (substâncias) distintas: soluto (a substância a ser dissolvida) e solvente (veículo no qual o soluto é dissolvido). Afirma-se corretamente que uma solução hipertônica:
A
Retira líquidos do compartimento intracelular e intersticial para o compartimento intravascular devido ao aumento da osmolaridade sanguínea.
B
Retira líquidos do compartimento intravascular para o compartimento intracelular e intersticial devido à diminuição da osmolaridade sanguínea.
C
Expande o compartimento intravascular sem afetar o compartimento intracelular e intersticial por ter a mesma osmolaridade das células e do interstício.
D
Expande o compartimento intravascular retirando líquido do interstíco sem afetar o compartimento intracelular por ter a mesma osmolaridade das células.
Define-se como interação medicamentosa,os eventos farmacológicos especiais que ocorrem quando os efeitos de um fármaco são afetados pela administração simultânea de outro fármaco. Na oncologia, podem ocorrer interações ligadas a administração de antineoplásicos utilizados por via endovenosa. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta
A
A ordem em que os quimioterápicos prescritos são infundidos não parecem influir no aparecimento de interações farmacodinâmicas e/ou farmacocinéticas
B
As velocidades maiores ou menores de infusão de determinadas soluções podem alterar parâmetros farmacocinéticos importantes, como volume de distribuição e clearence de eliminação, podendo levar a alterações na ação dos fármacos utilizados
C
Muitas das consequências de interações só aparecem após algum tempo de tratamento, podendo variar de algumas horas a várias semanas para que ocorram
D
Muitas das interações são dose-dependentes, isto é, quanto maior a dose dos fármacos administrados, maior a possibilidade de interação
E
As respostas decorrentes da interação entre dois ou mais fármacos podem acarretar potencialização do efeito terapêutico, redução da eficácia, aparecimento de reações adversas distintas, ou ainda, não causar nenhum efeito desejado do medicamento
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre práticas seguras para prescrição de medicamentos.
( ) A prática padrão inicia o tratamento até que o prescritor o interrompa.
( ) A prática verbal é utilizada em situações emergenciais, não havendo obrigatoriedade de ser escrita posteriormente.
( ) A prática baseada em protocolos são preestabelecidas com critérios de início do uso, decurso e conclusão, sendo muito comum em quimioterapia antineoplásica.
( ) A prática padrão com data de fechamento é quando o início e o fim do tratamento são indicados, sendo amplamente usada para prescrição de antimicrobianos em meio ambulatorial.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A
V, V, F, F.
B
F, V, F, V.
C
V, F, V, V.
D
F, F, V, F.
Quando o cuidado de enfermagem envolve a Terapia com diuréticos para condições como a insuficiência cardíaca (IC), principalmente quando administrados por via IV, nas exacerbações da IC, quando há necessidade de diurese rápida. Nesses casos, a enfermagem precisa administrar o medicamento e monitorar a reposta do paciente. De acordo com essa afirmação, marque a alternativa CORRETA que apresenta cuidados da enfermagem com a Terapia Diurética:
A
Administrar o diurético em qualquer horário do dia, indiferente do estilo de vida; monitorar o peso e o balanço hídrico diariamente; monitorar os níveis séricos de TGO e TGP à procura de elevação dos níveis; não há necessidade de avaliação dos sons pulmonares.
B
Administrar o diurético em um momento apropriado ao estilo de vida do paciente, evitando a nictúria; monitorar o peso e o balanço hídrico diariamente; monitorar os níveis séricos de ureia e creatinina à procura de elevação dos níveis, indicando disfunção renal; avaliar sons pulmonares; dentre outros.
C
Administrar o diurético após a ceia, antes de dormir, pela melhor absorção do fármaco; pedir que o paciente urine e faça a medicação do controle de urina nas 24h, monitorar os níveis séricos de ureia e creatinina e não há necessidade de avaliação pulmonar.
D
O único risco relacionado à Terapia diurética está relacionado com a hipotensão assintomática.
E
O único risco relacionado à Terapia diurética está relacionado com a queda do ácido úrico e aumento da ureia.
Administração de medicamentos é uma das atribuições do Técnico em Enfermagem. Medicamentos são substancias que introduzidas no organismo atendem uma finalidade terapêutica. São consideradas finalidades dos medicamentos, exceto:
A
Preventiva
B
Segregativa
C
Paliativa
D
Curativa
E
Substitutiva
Os contrastes utilizados atualmente são compostos por iodo orgânico que absorve raio-X. Em relação aos meios de contraste utilizados no laboratório de hemodinâmica, assinale a alternativa correta.
A
Os meios de contrastes não iônicos apresentam maior risco de induzir nefropatia e fenômenos alérgicos que os contrastes de alta osmolaridade.
B
O pico de piora da função renal, decorrente do uso de contraste, ocorre nas primeiras 24 horas após o procedimento com recuperação em até 1 semana.
C
Os pacientes com prejuízo crônico ou agudo da função renal, no momento da realização do exame, e os pacientes com função renal normal apresentam o mesmo risco de desenvolverem a nefropatia induzida por contraste.
D
O contraste de baixa osmolaridade eleva a osmolaridade sérica aumentando assim o volume plasmático, já que a água presente no espaço extravascular vai em direção ao espaço intravascular.
E
Os meios de contraste podem ser classificados de acordo com a sua osmolaridade em relação ao plasma, podendo ser de alta osmolaridade, baixa osmolaridade ou iso-osmolar.
Analise as afirmativas a seguir:
I. As soluções injetáveis são preparadas para serem administradas por via parenteral (intramuscular, intravenosa, subcutânea). Geralmente se usam essas preparações quando é necessária uma resposta rápida do corpo, já que o tempo e o percurso do fármaco até o seu sítio de ação diminuem. Também são usadas se o fármaco puder ser desativado no fígado ou por enzimas digestivas. Por serem aplicadas já em contato íntimo com o paciente, devem ser soluções estéreis e o seu manuseio requer absoluto cuidado.
II. Em um medicamento, o revestimento do núcleo da drágea tem a função de estimular as glândulas salivares para aumentar a produção de bile e, assim, ampliar a ação positiva do princípio ativo do medicamento sobre o intestino delgado.
III. A higienização das mãos é feita a partir de uma técnica que limpa cada detalhe dos dedos, das unhas, das mãos como um todo com sabão e água corrente. Depois, é feita a secagem com folhas limpas e, por fim, a solução de ácido acetilsalicílico a 2%, extremamente necessário.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Em uma consulta de enfermagem para acompanhamento da Hipertensão Arterial, o paciente J.M.C, 52 anos, relata estar sofrendo com uma tosse seca após o início do tratamento da Hipertensão arterial. Representa a classe de anti-hipertensivo responsável por provocar este efeito adverso:
A
Diuréticos.
B
Inibidores da enzima conversora da angiotensina.
C
Betabloqueadores.
D
Vasodilatadores diretos.
E
Alfabloqueadores.
Gerar simulado