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O Centro Cirúrgico, assim como os demais ambientes de cuidado, está envolto em riscos para a saúde dos trabalhadores, podendo favorecer a instalação de doenças ocupacionais. A Norma Regulamentadora 32 estabelece como riscos ocupacionais na área da saúde os riscos físicos, químicos, psicossociais, biológicos e ergonômicos. Sobre esses aspectos, assinale a opção CORRETA.
Os trabalhadores das Salas de Operação devem utilizar máscara com filtragem de 95% nas partículas (N95), sendo dispensável uso de óculos com proteções laterais.
Em caso de risco de exposição a riscos químicos, o profissional de centro cirúrgico deve aderir ao uso da máscara adequada, mas o uso de óculos de proteção não é necessário.
A adoção de mecânica corporal correta na movimentação de pacientes e materiais com utilização de dispositivos mecânicos ou eletrodomésticos é uma medida para reduzir os riscos ergonômicos.
Em caso de acidente de trabalho, a comunicação de acidente de trabalho (CAT) deve ser realizada nas situações que envolvam material biológico, apenas nos casos que gerarem afastamento do trabalhador.
Quando for trabalhar na realização de raio X, o profissional deve fazer uso de dosímetros e na ocorrência ou suspeita de exposição acidental os dosímetros devem ser encaminhados para leitura no prazo máximo de 48 horas.
O auxiliar de enfermagem executa as atividades auxiliares, de nível médio, atribuídas à equipe de enfermagem, cabendo-lhe
prescrição da assistência de enfermagem.
cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida.
participação em bancas examinadoras, em matérias específicas de enfermagem, nos concursos para provimento de cargo ou contratação de pessoal técnico e auxiliar de Enfermagem.
consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem.
prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e zelar por sua segurança.
A limpeza é etapa fundamental do reprocessamento dos produtos para saúde. Marque a alternativa que NÃO contempla um dos objetivos do processo de limpeza:
Remover sujidades orgânicas e inorgânicas das superfícies dos materiais, além de reentrâncias, articulações e lumens.
Remover resíduos químicos e orgânicos.
Eliminar totalmente a população de microrganismos dos artigos.
Eliminar o biofilme.
Segundo a Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32), os trabalhadores mais expostos aos acidentes perfurocortantes são:
médicos-anestesistas.
profissionais de enfermagem.
profissionais da higienização.
equipe de segurança.
médicos-cirurgiões.
De acordo com a Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32), sobre as vacinas que devem ser fornecidas gratuitamente a todos os trabalhadores dos serviços de saúde, excluindo-se às previstas exclusivamente no PCMSO de cada unidade de saúde, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as Falsas.
( ) Tétano
( ) Difteria
( ) Hepatite B
( ) Tríplice viral
( ) Meningocócica conjugada
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
V F V V F
V F F F V
V V V F F
F F V V F
F V V F F
Considerando a Portaria GM nº485, de 11 de novembro de 2005 – Norma regulamentadora 32, Brasília, DF, 2005. No que se refere aos resíduos podemos afirmar que
Os recipientes existentes nas salas de cirurgia e de parto necessitam de tampa para vedação.
Cabe ao empregador capacitar, inicialmente e de forma continuada, os trabalhadores nos seguintes assuntos: segregação, acondicionamento e transporte dos resíduos; definições, classificação e potencial de risco dos resíduos; orientações quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual – EPIs.
Os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos de saúde devem ser: preenchidos até 90% de sua capacidade; fechados de tal forma que não se permita o seu derramamento, mesmo que virados com a abertura para baixo; retirados imediatamente do local de geração após o preenchimento e fechamento; mantidos íntegros até o tratamento ou a disposição final do resíduo.
A segregação dos resíduos deve ser realizada no local onde são gerados, devendo ser observado que: sejam utilizados recipientes que atendam as normas da INMETRO, em número suficiente para o armazenamento; os recipientes estejam localizados próximos da fonte geradora; os recipientes sejam constituídos de material lavável, resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e que sejam resistentes ao tombamento; os recipientes sejam identificados e sinalizados segundo as normas da ABNT.
Para os recipientes destinados a coleta de material perfurocortante, o limite máximo de enchimento deve estar localizado 10 cm abaixo do bocal.
A enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira, respeitados os respectivos graus de habilitação. O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente (marque a alternativa correta):
I. Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem.
II. Organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços.
III. Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem.
IV. Participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde.
Sobre a NR-32, assinale a alternativa INCORRETA.
O objetivo da NR-32 é prevenir os acidentes e o adoecimento causado pelo trabalho nos profissionais da saúde, eliminando ou controlando as condições de risco presentes nos Serviços de Saúde.
Recomendam-se, para cada situação de risco, a adoção de medidas preventivas e a capacitação dos trabalhadores para o trabalho seguro.
Essa norma aplica-se aos empregados do Serviço de Saúde, não atingindo os empregados de empresas terceirizadas.
Essa norma dispõe que a responsabilidade é solidária entre contratantes e contratados quanto ao seu cumprimento.
O importante para a sua aplicação é a participação dos trabalhadores, através das Comissões Institucionais de caráter legal e técnico.
A segurança do paciente pressupõe a evidência das raízes dos erros, conforme Charles Vincent e colaboradores (1998). A coluna da esquerda apresenta fatores contributivos para a sua ocorrência e a da direita, exemplo de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Contexto regulatório
2 - Cultura de segurança e prioridades
3 - Padrões na carga de trabalho e turnos
4 - Liderança de equipes
5 - Motivação e atitude
6 - Complexidade e gravidade da condição
( ) Má supervisão de profissionais iniciantes.
( ) Apoio administrativo inadequado, levando à redução do tempo com os pacientes.
( ) Políticas que conduzam a níveis inadequados de pessoal.
( ) Falta de conhecimento ou experiência.
( ) Prioridade insuficiente dada pelos reguladores às questões de segurança.
( ) Barreiras de linguagem entre pacientes e cuidadores.
Marque sequência correta.
5, 4, 3, 1, 6, 2
3, 2, 1, 6, 4, 5
4, 3, 2, 5, 1, 6
2, 1, 6, 3, 5, 4
Assinale a alternativa corresponde ao enunciado, que representa ao grupo de resíduos: “resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção”.
grupo “E”.
grupo “B”.
grupo “D”.
grupo “A”.
Considerando o disposto na Norma Regulamentadora 32 e os cuidados que se deve ter com vistas à prevenção de agravos, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA:
Os trabalhadores que utilizarem objetos pefurocortantes devem ser os responsáveis pelo seu descarte.
Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais
Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho.
A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional.
A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenças infectocontagiosas e quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade do trabalhador visto que o mesmo é o responsável por manter a sua higiene e apresentação adequada no trabalho.
As mulheres portadoras de HIV e seus recém-nascidos devem ser isolados das outras mulheres para evitar a contaminação da maternidade e do berçário.
Certo
Errado
Com a finalidade de estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, existe a Norma Regulamentadora nº32, ou NR 32.
Sobre o identificação dos riscos biológicos mais prováveis, em função da localização geográfica e da característica do serviço de saúde e seus setores, é preciso considerar, EXCETO:
Cobertura de plano de saúde particular em unidades de internação.
Fontes de exposição e reservatórios.
Transmissibilidade, patogenicidade e virulência do agente.
Persistência do agente biológico no ambiente.
No final do plantão, ao realizar a punção venosa, o auxiliar de enfermagem se acidenta perfurando o dedo indicador com a agulha exposta. Para evitar esse tipo de acidente de trabalho, a NR 32, recomenda
I. realizar a desconexão manual imediata da agulha.
II. participar de capacitações disponibilizadas pelo empregador para a prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes.
III. reencapar a agulha após a venopunção, evitando a exposição.
IV. descartar a agulha em coletores de materiais perfurocortantes o mais distante possível do local de uso.
Está correto o que consta em
I, II e III, apenas.
II, apenas.
I e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Considerando-se a NR 32, analisar os itens abaixo:
I - Os equipamentos de fluoroscopia não devem possuir sistema de intensificação de imagem com monitor de vídeo acoplado.
lI - O quarto destinado à internação de paciente, para administração de radiofármacos, deve possuir blindagem, entre outros.
Somente o item I está correto.
Somente o item lI está correto.
Os itens I e II estão corretos.
Os itens I e lI estão incorretos.
Dentre as recomendações da Norma Regulamentadora NR-32, do Ministério do Trabalho e Emprego, marque a alternativa que contém o único item que não faz parte do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO:
O reconhecimento e a avaliação dos riscos biológicos.
A relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua função, o local em que desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos.
Atividades e o risco a que estão expostos.
A vigilância médica dos trabalhadores potencialmente expostos.
O programa qualidade de vida.
Indique qual, das seguintes afirmativas, não está prevista na Norma Regulamentadora NR-32.
Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, deve ser emitida a comunicação de acidente de trabalho – CAT, exclusivamente ao trabalhador que tiver que ser afastado de suas funções.
Todos os trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto.
Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.
A vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o empregado.
Em caso de exposição acidental ou incidental, medidas de proteção devem ser adotadas imediatamente.
A Norma Regulamentadora no 32 estabelece que, além de outras vacinas que estejam estabelecidas no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, o empregador dos serviços de saúde tem por obrigação fornecer gratuitamente aos trabalhadores um programa de vacinação ativa de vacinas contra
papiloma vírus humano (HPV) e pneumonia
poliomielite, difteria e tuberculose
tétano, difteria e hepatite B
meningite C, hepatite A e hepatite B
sarampo, caxumba, rubéola e varicela
A Norma Regulamentadora n°32 (NR-32) tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
O empregador pode permitir o uso de calçados abertos exclusivamente no verão.
Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos individuais empregados, apenas podem sair vestidos com seus jalecos não descartáveis.
Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho.
Em algumas situações é permitido o reencape e a desconexão manual de agulhas.