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Questões de Concurso sobre Período intraoperatório
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A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória, idealizada em 1990 e amparada posteriormente pela Resolução nº 358/2009, do Conselho Federal de Enfermagem, visa a satisfação do paciente e de sua família com uma assistência segura e confiável durante toda a experiência perioperatória. Sobre os cuidados de enfermagem durante os períodos da assistência cirúrgica, assinale a opção INCORRETA.
A
O período pré-operatório imediato inicia-se 24 horas antes do procedimento cirúrgico, momento em que a equipe de Enfermagem orienta quanto ao jejum, retirada de adornos, higiene corporal, esvaziamento vesical e intestinal.
B
A tricotomia da região a ser operada deve ser realizada no máximo duas horas antes do procedimento.
C
No período intraoperatório, recomenda-se a utilização de checklist em três momentos: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes da saída do paciente da sala operatória.
D
No período pós operatório imediato, é competência do Enfermeiro reconhecer sinais clínicos de obstrução das vias aéreas e implementar ações de desobstrução, a exemplo das manobras de Chin Lift e Jaw Trust.
E
A escala de Aldrete Kroulik é utilizada para avaliar a recuperação pós-anestésica de pacientes e deve ser aplicada privativamente pelo anestesista, que deverá nortear sua conduta com bases nos parâmetros clínicos avaliados.
Ano:
2023
Constitui-se em uma potencial complicação intraoperatória, EXCETO:
A
Hipóxia.
B
Trombose venosa profunda.
C
Náuseas e vômitos.
D
Hipotermia.
E
Anafilaxia.
A síntese cirúrgica corresponde à aproximação ou coaptação das bordas de uma lesão, com a finalidade de estabelecer a contiguidade do processo de cicatrização. Pode ser classificada em cruenta quando a coaptação, aproximação ou união dos tecidos é realizada por meio de sutura permanente ou removível.
C
Certo
E
Errado
Tempos cirúrgicos ou operatórios são procedimentos ou manobras consecutivas realizadas, desde o início até o término da cirurgia. De um modo geral as intervenções cirúrgicas são realizadas em quatro (4) tempos básicos. Corresponde a diérese: o tempo cirúrgico fundamental, onde efetivamente é realizado o momento em que o cirurgião realiza a intervenção cirúrgica no órgão ou tecido desejado, visando o diagnóstico, o controle ou a resolução da intercorrência.
C
Certo
E
Errado
Sobre o preparo do paciente para encaminhamento ao centro cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA:
A
É necessário o uso de vestimenta apropriada (camisola e touca limpas) e lençóis limpos.
B
Aparelhos auditivos e piercings poderão ser mantidos.
C
Quando solicitado, a pele do paciente deverá ser preparada.
D
Deverá ser instalado o acesso intravenoso com agulha de calibre apropriado.
E
Os óculos do paciente deverão ser removidos, identificados e guardados em um armário fechado ou devolvidos a um familiar.
É o dispositivo de assistência circulatória mecânica mais usado nos centros de cirurgia cardíaca, que tem a finalidade de assistência circulatória temporária e de curta duração (alguns dias) e que requer a existência de atividade cardíaca para a sua aplicação, uma vez que a pulsação do mesmo é sincronizada com a atividade elétrica e mecânica do coração do paciente. Ele é insuflado durante a diástole e esvaziado durante a sístole ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
válvula mecânica
B
balão intra-aórtico
C
válvula biológica
D
balão formula
E
balão intragástrico
O posicionamento cirúrgico ideal para o paciente deve ser o mais anatômico e fisiológico possível, mantendo o alinhamento corporal, com o mínimo de tensão e pressão sobre o tecido, preservando as funções ventilatória e circulatória e evitando exposição desnecessária. É importante ressaltar que toda a equipe deve se envolver nesse processo. Sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao posicionamento cirúrgico do paciente, assinale a opção CORRETA:
A
Compete ao enfermeiro, isoladamente, a responsabilidade de avaliar previamente o paciente como um todo, observar as condições dos suportes de apoio e qualquer situação que possa comprometer o posicionamento do paciente na mesa de operações e acarretar complicações.
B
O uso dos recursos de proteção no posicionamento do paciente no intraoperatório assegura a manutenção da integridade da pele e das pressões osteoarticulares e neuromusculares, tendo como objetivo evitar atritos, prevenindo lesões da pele como UPPs, compressão ou estiramentos neuromusculares, contato com o metal da mesa que pode ocasionar queimaduras (devido ao uso do bisturi elétrico) e outros danos.
C
Os dispositivos mais eficazes na prevenção de lesões de pele, em ordem decrescente, são: a cobertura de colchão de polímero de viscoelástico seco, o colchão de ar micropulsante e as almofadas de gel, sucessivamente.
D
Paciente na posição de Sims deve-se acolchoar o calcâneo, o sacro, o cóccix, o olecrano, a escápula, a tuberosidade isquiática e o occipital. Manter os braços nas laterais com as palmas voltadas para baixo (em pronação) ou “em cruz” e o braço apoiado à tala, em um ângulo inferior a 80º em relação ao corpo, para não provocar estiramento dos músculos e nervos nessa região.
E
Paciente em decúbito dorsal deve-se manter o alinhamento espinhal, observar orelhas, colocar um apoio sob a cabeça, a região da axila e entre as pernas, manter a perna em contato com a mesa flexionada na região do quadril e a superior esticada. Usar uma fita adesiva de 10 cm de largura fixada a um lado da mesa, sobre a crista ilíaca, até o outro lado.
O enfermeiro de centro cirúrgico, na constante busca por melhoria da assistência, deve possuir conhecimentos sobre o posicionamento cirúrgico do paciente. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Monitorar o paciente e manter a integridade dos tecidos. A escolha do local da punção venosa para a infusão anestésica deve ser feita em qualquer local, indiferentemente da região que será operada.
B
Prevenir paralisias e/ou paresias que podem ser irreversíveis, impedindo hiperextensão das terminações nervosas.
C
Para evitar a formação de lesão por pressão, trombose e compressão das articulações, deve-se proteger as proeminências ósseas, principalmente em pacientes obesos, idosos e desnutridos.
D
O corpo do paciente deve estar alinhado em qualquer posição: cabeça, tronco e membros superiores e inferiores.
E
Aplicar movimentos firmes, delicados e seguros em quaisquer partes do corpo para evitar distensões musculares.
A anestesia tem como objetivo evitar a dor e facilitar o ato operatório pela equipe cirúrgica. Em relação aos bloqueios, analise as assertivas abaixo:
I. Bloqueio de nervo periférico: consiste na injeção de anestésico local junto ao nervo que promove a sensibilidade da área a ser operada.
II. Bloqueio oftálmico: consiste na anestesia realizada através do bloqueio de fibras nervosas oculares com anestésico local.
III. Bloqueio combinado raqui-peridural: há um tipo de bloqueio regional combinado, raquianestesia e peridural, em que no primeiro é realizada a raquianestesia com dose inicial, e a seguir se faz a passagem do cateter peridural para uso posterior.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Na circulação extracorpórea, o coração e os pulmões não participam da circulação, permitindo um campo cirúrgico com um coração imóvel e pouco sangue. O sangue venoso é drenado para dentro de um oxigenador, através de cânulas introduzidas nas ____________ e ___________, e uma bomba redireciona o sangue através de uma cânula colocada na artéria aorta.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
veias cava superior / veias pulmonares esquerda
B
veias pulmonares direita / veias pulmonares esquerda
C
veias cava superior / artéria pulmonar esquerda
D
veias cava superior / inferior
E
artéria subclávia esquerda / veia cava inferior
O procedimento cirúrgico é realizado por meio de três operações: a diérese dos tecidos, a hemostasia dos vasos sangrantes e a síntese. A _______________ visa reconstruir e restituir a integridade das estruturas, órgãos e tecidos que foram operados usando-se _____________. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
síntese / porta agulhas, pinças anatômicas e dente de rato, agulhas e fios cirúrgicos
B
diérese / pinças de Halsted, de Kelly, de Crile, de Rochester e de Moyniham
C
hemostasia / bisturis, tesouras e ruginas
D
diérese / afastadores de Farabeuf, de Doyen, de Gosset, de Finocchietto e de Volkmann
E
hemostasia / pinças de Backaus, de Allis, e de Kocher
Sobre as posições utilizadas no centro cirúrgico, analise o conceito a seguir: “é uma modificação do decúbito ventral. O abdome do paciente fica ainda em contato com o colchão da mesa cirúrgica e o corpo está fletido na região dos quadris, porque a mesa também está fletida em sua divisão entre o tronco e os membros inferiores, formando um ângulo de 90º”. Assinale a alternativa correta que corresponde às características descritas.
A
Posição de decúbito ventral.
B
Posições laterais.
C
Fowler.
D
Kraske.
E
Proclive.
Paciente, 44 anos, apresentou massa pélvica uterina palpável e volumosa, limitada ao abdome inferior. Realizou biopsia com resultado não conclusivo. Foi admitida no Centro Cirúrgico para programação cirúrgica de histerectomia abdominal e ooforectomia. Considerando a localização do sítio cirúrgico, qual a posição mais adequada para essa cirurgia?
A
Supina.
B
Litotômica.
C
Trendelenburg.
D
Trendelenburg reverso.
Qual das seguintes instruções é adequada no cuidado do períneo em um paciente?
A
Lavar a ponta do pênis no meato para fora, em um movimento circular.
B
Deixar o prepúcio em um homem não circuncidado retraído após a limpeza.
C
Limpar da área mais contaminada para a menos contaminada em um paciente do sexo feminino.
D
Um paciente com um cateter tipo Foley necessita de mínimos cuidados perineais.
Antes do profissional degermado entrar em contato com o equipamento ou campo cirúrgico, ele deve colocar o capote e/ou roupão estéril. Sobre o procedimento de vestimenta, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Segura-se o capote estéril com as duas mãos, e retira-se da embalagem.
B
Ambas as mãos são deslizadas para dentro das aberturas das cavas das mangas ao mesmo tempo em que são mantidas as mãos ao nível do ombro e fora do limite do corpo.
C
O capote é completamente desdobrado, enquanto as mãos são mantidas sobre o lado interno do capote.
D
O capote é mantido dentro dos limites do corpo, de modo que permite ser desdobrado com a parte interna em direção ao usuário.
E
As mãos e os antebraços são empurrados para dentro das mangas do capote, as mãos avançam somente até o bordo proximal do punho.
Hipertermia maligna é uma complicação rara e que coloca a vida do paciente em risco e que pode ser deflagrada por drogas comumente usadas na anestesia. São sinais e sintomas observados nessa complicação, EXCETO:
A
Hipercarbia.
B
Rigidez muscular.
C
Hipocalemia, hipocalcemia e lacticemia.
D
Disritmias cardíacas.
E
Acidose metabólica e respiratória.
No período intraoperatório, esta posição cirúrgica é usada geralmente para cirurgias neurológicas, mamoplastias e abdominoplastias. Diante do exposto e da imagem a seguir, é correto afirmar que se trata da posição
A
de Fowler modificada.
B
lateral.
C
de decúbito ventral.
D
de proclive.
E
supina.
Para realização de uma cirurgia na região peritoneal, o paciente deverá estar posicionado em:
A
Prona.
B
Trendlemburg.
C
Supina.
D
Sims.
E
Fowler.
A dor é definida como uma sensação e uma experiência emocional desagradável, relacionada com a lesão real ou potencial. Temos, na literatura, quatro níveis de sedação e analgesia, para que, assim, possamos tratar o paciente com maior efetividade. _______________ é um estado induzido por drogas em que há perda total de consciência, não ocorrendo resposta, mesmo aos estímulos dolorosos intensos. Ocorre depressão respiratória e ausência de atividade neuromuscular. ________________ é um estado de inconsciência, induzido por drogas, em que o paciente não apresenta resposta ao comando verbal e perde os reflexos protetores. Só há resposta aos estímulos dolorosos e, nesse caso, é necessário suporte ventilatório.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
Analgesia – Sedação profunda
B
Anestesia – Sedação profunda
C
Sedação mínima – Sedação
D
Sedação – Anestesia
E
Sedação profunda – Sedação mínima
A preparação da mesa consiste no ato de dispor os instrumentos cirúrgicos de forma lógica, de forma a racionalizar e tornar eficaz o trabalho da equipe cirúrgica. Os instrumentos cirúrgicos são dispostos de maneira ordenada e lógica e acompanham os tempos da cirurgia. São eles, EXCETO:
A
Aférese.
B
Diérese.
C
Hemostasia.
D
Síntese.
E
Auxílio.
Gerar simulado