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No intraoperatório, o posicionamento adequado para prevenir complicações faz parte da rotina de cuidados de enfermagem. A Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO) foi desenvolvida e validada no Brasil, como ferramenta útil para avaliar o risco da ocorrência de lesões por posicionamento e indicar a necessidade de implementação de dispositivos para sua prevenção. Indique a alternativa que contém os itens avaliados nesta escala.
Idade do paciente, tempo de cirurgia, posição dos membros e comorbidades.
Doença de base, percepção sensorial, tipo de anestesia e posição cirúrgica.
Tipo de cirurgia, mobilidade, nutrição e uso de superfície de suporte.
Atividade, tempo de anestesia, fricção e cisalhamento.
O paciente cirúrgico está sujeito a vários riscos, como as complicações intraoperatórias. Em relação aos procedimentos da enfermagem relativos a isso marque V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Náuseas e vômitos ou regurgitações podem afetar os pacientes durante o período intraoperatório. Quando ocorre um engasgo, vira-se o paciente de lado, abaixa-se a cabeceira da mesa e deixa-se uma cuba para coletar o vômito.
( ) A anafilaxia pode ocorrer quando o paciente entra em contato com uma substância estranha. A enfermagem deve estar alerta para a possibilidade e observar o paciente com alterações nos sinais vitais e nos sintomas de anafilaxia.
( ) Durante a anestesia, a temperatura do paciente pode cair, causando hipotermia. A enfermagem deve ficar atenta e auxiliar no reaquecimento do paciente. Caso isso ocorra, deverá essa ação ser realizada de forma gradual, e não com rapidez.
( ) A aspiração pode ser usada para remover a saliva e o conteúdo gástrico vomitado.
V - V - V - V
F - F - V - V
F - V - F - F
V - F - F - F
Conforme as recomendações no caderno de "Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde" (2017), qual a conduta em relação a tricotomia no pré-operatória? Assinale a alternativa CORRETA:
Sempre fazer a tricotomia utilizando tricotomizadores elétricos, e fora da sala de cirurgia.
Não deve ser feita de rotina, se os pelos tiverem que ser removidos, deve-se fazê-lo imediatamente antes da cirurgia, utilizando tricotomizadores elétricos, e fora da sala de cirurgia. O uso de laminas esta contra-indicado.
O ideal e que a abstenção seja um item obrigatório nas cirurgias eletivas pelo menos 30 dias antes da realização das mesmas.
Deve-se ter indicação apropriada para o uso de antimicrobianos, pois ensaios clínicos sugerem benefícios mesmo em cirurgias limpas, nas quais não se indicava profilaxia.
A circulação extracorpórea compreende o conjunto de máquinas, aparelhos, circuitos e técnicas mediante as quais, se substituem temporariamente, as funções do (s) ________ e _______, enquanto esses órgãos ficam excluídos da circulação. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
coração / fígado
coração / rins
pulmões / rins
pulmões / fígado
coração / pulmões
A cirurgia renal requer várias posições do paciente para expor adequadamente o sítio cirúrgico, sendo comuns três condutas cirúrgicas:
flanco; lombar; e toracoabdominal
ventral; lombar; e flanco.
dorsal; toracoabdominal; e flanco.
toracoabdominal; lateral; e dorsal.
lateral; ventral; e lombar.
O conjunto de medidas adotadas para prevenir, deter ou coibir o extravasamento sanguíneo no período intra-operatório, consequente ou não à secção tecidual ou visceral, é denominado _____.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Exérese
Hemostasia Cirúrgica
Síntese
Díerese
Epífese
A montagem da sala operatória é de responsabilidade exclusiva do enfermeiro, cabendo ao técnico ou auxiliar de enfermagem prestar apoio no processo de montagem.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que completa corretamente o trecho a seguir:
A posição _______________ é indicada para a realização de enema ou lavagem intestinal.
Fowler.
SIMS à direita.
SIMS à esquerda.
Trendelenburg.
A exérese nessa cirurgia constitui o primeiro momento, no qual será feita a secção tecidual.
Certo
Errado
O posicionamento para essa cirurgia será a paciente na posição dorsal, deixando a angulação entre o braço e a lateral do corpo em 120º para facilitar o posicionamento do cirurgião.
Certo
Errado
Segundo Silva e Silva (2020), o procedimento de lavagem intestinal consiste na introdução de líquidos no intestino através do ânus por meio de uma sonda retal. Esse procedimento é realizado para preparar pacientes para exames, assim como também é realizado para proporcionar a eliminação fecal, e a distenção abdominal ocasionada pela flatulência. Assinale a alternativa correta quanto a posição em que o paciente deve ficar para realização desse procedimento.
Litotomia.
Prona.
Ginecológica.
Dorsal.
SIMS.
No posicionamento do paciente para a cirurgia, evita-se comprimir vasos, nervos e órgãos.
Certo
Errado
Acerca de posicionamentos cirúrgicos, analise a imagem abaixo:

A imagem acima corresponde à posição de
Genupeitoral.
Litotômica.
Sims.
Kraske.
O posicionamento do paciente é essencial para que um procedimento cirúrgico possa ser realizado com segurança e seja bem-sucedido. Para tanto, analise as assertivas abaixo:
I. O posicionamento deve ser capaz de manter a integridade neuromuscular e cutânea do paciente.
II. As manobras de posicionamento devem visar a segurança do paciente e a ergonomia da equipe atuante no procedimento.
III. Durante o andamento da cirurgia, caso seja necessário reposicionar o paciente, deve-se atentar para a técnica asséptica, evitando contaminação do campo cirúrgico.
IV. O posicionamento do paciente deve ser de responsabilidade exclusiva da equipe médica.
V. Posição de proclive é uma variação do decúbito dorsal em que a cabeceira é abaixada e os pés são elevados.
Quais estão INCORRETAS?
Apenas I e IV.
Apenas II e III.
Apenas IV e V.
Apenas I, II e III.
Apenas II, IV e V.
No período transoperatório, o posicionamento cirúrgico é uma ação importante e sua responsabilidade deve ser compartilhada por toda a equipe atuante na sala de operações. Nesse contexto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Idade, altura e peso do paciente não estão relacionados a fatores que podem definir a posição cirúrgica.
( ) É adequado que membros superiores fiquem pendentes na mesa de operação.
( ) É necessário impedir contato direto do paciente com a superfície metálica da mesa de operação.
( ) Deve-se evitar hiperextensão das terminações nervosas, para prevenção de paralisias e/ou parestesias, que podem ser irreversíveis.
F – F – V – V.
V – F – V – V.
F – V – F – F.
F – V – V – V.
V – F – F – F.
As posições terapêuticas têm diferentes finalidades, como proporcionar conforto, realizar exames, tratamentos e cirurgias. Em relação à finalidade da posição de Kraske, é correto relacionar:
Cirurgias oftalmológicas, de cabeça e pescoço, facilitar a respiração, prevenir broncoaspiração de vômitos.
Exame físico e coleta de material para exames do colo, cateterismo vesical e parto.
Exame físico, parto, cirurgia do períneo, vagina e reto.
Exame físico da vagina, reto e cólon.
Cirurgia do reto e coluna lombar.
Por se tratar de um paciente idoso, a dose de agentes anestésicos deve ser menor.
Certo
Errado
A posição de Trendelenburg reversa, comparada à posição dorsal, dificulta a função respiratória do paciente.
Certo
Errado
A anestesia é um ato que implica a ausência de dor e outras sensações para a realização tanto de cirurgias, quanto de procedimentos terapêuticos e diagnósticos. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à indução anestésica para cirurgias.
Considera-se que o procedimento anestésico inclui a avaliação pré-anestésica, a anestesia propriamente dita, o período de recuperação pós-anestésico e a analgesia pós-operatória.
A escolha do tipo de anestesia é determinada pelo anestesiologista e, em alguns casos, considerando diversos fatores, ocorre a participação do paciente na escolha do método.
Um dos objetivos primordiais do ato anestésico é retardar o relaxamento muscular.
Dentre os fatores que determinam a escolha do tipo de anestesia, deve-se considerar as condições físicas do paciente.
Através da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), é possível estabelecer critérios que determinam a condição física do paciente cirúrgico.
O anestesista opta, nesse caso, por realizar a anestesia geral, uma decisão errada, já que a melhor forma de indução é a anestesia local sem sedação.
Certo
Errado