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Acerca de posicionamentos cirúrgicos, analise a imagem abaixo:

A imagem acima corresponde à posição de
Tredelemburg reverso.
Trendelemburg.
Supina.
Dorsal.
Na raquianestesia, o agente anestésico local é injetado no espaço epidural.
Certo
Errado
A posição cirúrgica de Canivete ou Jackknife, com variações de Kraske ou Depage, é uma modificação do decúbito ventral. Assim, é correto afirmar que, nesse posicionamento,
a cabeça do paciente, o tórax e os pés precisam de suportes adicionais, para evitar complicações pós-operatórias.
eleva-se levemente os pés, e os coxins na região poplítea propiciarão repouso, evitando, também, o deslocamento caudal do tronco.
coloca-se acolchoamento nas nádegas (tuberosidade isquiática) e no dorso (proeminências ósseas da escápula e ombro).
o dorso da mesa deve ser elevado e um coxim roliço é colocado sob os ombros do paciente para hiperestender o pescoço.
existe a melhor visualização dos órgãos pélvicos durante a abertura ou a cirurgia laparoscópica no abdome inferior ou na pelve.
Se, durante o ato cirúrgico, o paciente apresentar engasgos, o procedimento adequado é virar a cabeça dele para o lado, abaixar a cabeceira da mesa cirúrgica e fornecer um recipiente para coletar o vômito.
Certo
Errado
Sobre as etapas da enfermagem no transoperatório, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1- Diérese
2- Hemostasia
3- Exérese ou operação
4- Síntese
( ) Conjunto de técnicas específicas para remover ou reparar tecidos.
( ) Fechamento dos planos anatômicos no sentido inverso que foram abertos.
( ) Ligadura, eletrocoagulação, ligadura de fios, compressão com esponjas, cola biológica.
( ) Corte, dissecção, secção, divulsão, dilatação de tecidos para acesso cirúrgico.
Marque a sequência correta.
4, 3, 1, 2
3, 4, 2, 1
2, 1, 3, 4
1, 2, 4, 3
Um paciente internado foi submetido a procedimento para colocação de Balão Intra-Aórtico (BIA).
Sobre esse procedimento, assinale a afirmativa correta.
Um dos cuidados com o paciente com BIA é garantir que a perna em que está inserido o cateter, não seja fletida.
O objetivo primário desse cateter é a redução da pós-carga durante a diástole.
O procedimento é indicado na insuficiência aórtica grave, no aneurisma de aorta e em coágulopatias.
O objetivo secundário do procedimento é o aumento da perfusão coronariana durante a sístole.
A cabeceira do leito deve ser mantida elevada, entre 45° e 60°, após a introdução do BIA.
A diérese é o rompimento da continuidade ou contiguidade dos tecidos. Em relação aos tipos de diérese mecânica, é CORRETO afirmar, que o afastamento dos tecidos nos planos anatômicos, com tesouras de bordas rombas ou afastadores, é chamado de:
Secção.
Punção.
Curetagem.
Divulsão.
A expressão “tempos cirúrgicos” caracteriza a sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e visceras durante o ato operatório, sendo identificada por 4 tempos básicos que são
divulsão, diérese, piçamento, hemostasia.
diérese, piçamento, hemostasia, síntese.
diérese, hemostasia, exérese, síntese.
divulsão, diérese, hemostasia, síntese.
O enfermeiro exerce um papel importante em relação às medidas de controle intraoperatórias, dentre esses estão relacionados aos cuidados com a circulação de pessoal; controle metabólico; preparo da pele do paciente; drenos e a paramentação da equipe cirúrgica.
Acerca das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (Iras), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre as medidas de controle intraoperatória.
( ) A inserção dos drenos geralmente deve ocorrer após a cirurgia, preferencialmente em uma incisão separada, diferentemente da incisão cirúrgica; a recomendação é fazer uso de sistemas de drenagens fechados, e a remover o mais breve possível.
( ) A realização da antissepsia no campo operatório no sentido centrífugo circular (do centro para a periferia) é ampla o suficiente para abranger possíveis extensões da incisão, novas incisões ou locais de inserções de drenos, com solução alcoólica de PVPI ou clorexidina.
( ) A paramentação cirúrgica estabelece uma barreira microbiológica contra a penetração de microrganismos no sítio cirúrgico do paciente, que podem ser oriundos dele mesmo, dos profissionais, produtos para saúde, ar ambiente. Também tem o sentido de proteger a equipe cirúrgica do contato com sangue e fluidos dos pacientes.
( ) No período perioperatório, vários estudos apontaram que o descontrole glicêmico é fator de risco estatisticamente significante para infecção pós-operatória. Além disso, a glicemia deve ser mantida abaixo de 190mg/dl até 24h após o final da anestesia. O controle glicêmico e a manutenção da taxa acima mencionada por longos períodos favorecem a diminuição do risco de ISC, pneumonia e ITU.
( ) O ato de circular em uma sala cirúrgica exige conhecimentos e habilidades essenciais, portanto a circulação na sala operatória consiste em atividade desenvolvida exclusivamente pela equipe de enfermagem: enfermeiros, técnicos ou auxiliares de enfermagem, os quais durante todo ato anestésico-cirúrgico desenvolvem atividades a fim de garantir condições funcionais e técnicas necessárias para a equipe médica.
A sequência correta é
(F); (V); (F); (V); (F).
(V); (F); (V); (V); (F).
(F); (V); (V); (F); (V).
(V); (F); (F); (F); (V).
É utilizada para neurocirurgias, cirurgias de ombro e algumas técnicas de mamoplastia. O paciente é colocado em posição dorsal com o tórax elevado, os pés colocados em suporte e os ombros são mantidos eretos. Selecione a alternativa que corresponde à posição descrita:
Litotomia.
Trendelenburg.
Fowler.
Prona.
Como atribuições, o profissional de enfermagem na função de instrumentador cirúrgico precisa garantir a limpeza adequada da sala, bem como a temperatura, a umidade, a iluminação, a disposição de materiais e o funcionamento dos equipamentos.
Certo
Errado
O perioperatório é o espaço de tempo que envolve o ato cirúrgico que, subdividido em pré-operatório, transoperatório e pós-operatório, deve cumprir ações específicas para alcançar seu objetivo final (SOBBEC, 2017). Assim, para o planejamento da assistência nas diferentes fases desse processo, o enfermeiro deve saber que o período intraoperatório compreende
desde a chegada do paciente na sala de recuperação pós-anestésica até sua alta para a unidade de origem.
desde as 24 horas que antecedem o procedimento anestésico-cirúrgico até o encaminhamento do paciente à sala cirúrgica.
desde o momento em que o paciente é recebido no centro cirúrgico até sua saída da sala pós-operatória.
desde o início do procedimento anestésico-cirúrgico e estende até o seu término.
O Sr. A.B.C., 50 anos, motorista de transporte de cargas agrícolas, tabagista, 1,65m, 80 kg, obeso, diabético, submeteu-se a cirurgia eletiva de hemorroidectomia na S.O. 003 do Centro Cirúrgico da Santa Casa de Misericórdia. Ao recepcionar o paciente na S.O., o anestesista verificou os dados vitais, que eram PA= 140 x 90 mmHg, P= 82 BPM, R= 28 RPM saturação em torno de 96%. O anestesista optou pela anestesia de bloqueio raquidiana. Durante todo ato cirúrgico, o paciente apresentou períodos de oscilação nos índices pressóricos. O ato cirúrgico foi acompanhado por equipe de cardiologia e gástrica, assim como equipe de enfermagem. Para a realização do procedimento cirúrgico do Sr. A.B.C., a equipe de enfermagem organizou a mesa de instrumental cirúrgico, distribuindo os instrumentos de acordo com o tipo de cirurgia e seguindo as fases dos procedimentos cirúrgicos. Cite, no gráfico a seguir, as partes do ato cirúrgico conforme a disponibilização dos instrumentais.
GRUPO IV | GRUPO V | GRUPO VI |
GRUPO III | GRUPO II | GRUPO I |
Assinale a alternativa que corresponde a estas fases do ato cirúrgico:
Exposição / especial / síntese / diérese / preensão / hemostasia.
Diérese/ preensão / hemostasia / exposição / especial / síntese.
Exposição / especial / síntese / hemostasia / preensão / diérese.
Hemostasia / preensão / diérese / exposição / especial / síntese.
Observe o decúbito, abaixo, e assinale a alternativa que descreve sua indicação:

Fonte: http://portal.unisepe.com.br/fvr/wp-
content/uploads/sites/10003/2018/02/Manual-de-
Procedimentos-B%C3%A1sicos-de-Enfermagem.pdf
Cirurgias oftalmológicas, de cabeça e pescoço, facilitar a respiração, prevenir broncoaspiração de vômitos.
Exame físico da vagina, reto e cólon.
Cirurgias de órgãos pélvicos, estado de choque, hipotensão, laparotomia do abdome inferior.
Cirurgia do reto e coluna lombar.
Exame físico e coleta de material para exames do colo, cateterismo vesical e parto.
Muitos fatores concorrem para que um procedimento cirúrgico seja realizado de forma segura: profissionais capacitados, ambiente, equipamentos e materiais adequados para a realização do procedimento, conformidade com a legislação vigente, entre outros. A Lista de Verificação de Cirurgia Segura foi desenvolvida como uma estratégia para reduzir o risco de incidentes cirúrgicos e se baseia na Lista de Verificação de Cirurgia Segura e no Manual de Cirurgia Segura, desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde. Quais, dos listados a seguir, são itens da Lista de Verificação a serem checados antes da indução anestésica?
Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos e confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia.
Confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento e confirmar a administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica.
Identificar qualquer amostra cirúrgica obtida e confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento.
Identificar qualquer amostra cirúrgica obtida e revisar, verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída.
Confirmar se o procedimento e o local da cirurgia estão corretos e revisar o plano de cuidado e as providências quanto à abordagem pós-operatória e à recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente da sala de cirurgia.
O Técnico de Enfermagem é um dos únicos membros da equipe multiprofissional a participar de todos os períodos que envolvem a cirurgia, que vão desde o pré-operatório até o intraoperatório e o pós-operatório. É importante também que os profissionais envolvidos conheçam todas as etapas porque passa esse cliente durante a cirurgia, como o tipo de anestesia, por exemplo. Uma das formas de anestesiar o paciente consiste na promoção do estado de narcose desse paciente, analgesia, relaxamento e perda de reflexos, induzido por medicamentos. O tipo de anestesia citado acima é a anestesia:
central.
lateral.
geral.
local.
regional.
Observe a imagem, abaixo, e assinale a alternativa que indique, corretamente, o decúbito apresentado:

Fonte: http://portal.unisepe.com.br/fvr/wp-content/uploads/sites/10003/2018/02/Manual-de-Procedimentos-B%C3%A1sicos-de-Enfermagem.pdf
Posição supina.
Decúbito ventral.
Trendelemburg.
Posição de canivete.
Posição ortostática.
Uma enfermeira do Centro Cirúrgico, ao posicionar o paciente na mesa de cirurgia em posição litotômica, enfatizou à Equipe de Enfermagem a importância de alguns cuidados, como uso de uma proteção específica, como cobertura adesiva ou coxin de viscoelástico, pois essa posição oferece, principalmente, maior risco de complicações devido
à hiperextensão de articulações dos punhos.
ao cisalhamento em região torácica.
à compressão da placa de dispersão na região da panturrilha.
ao atrito em região cervical.
à pressão nas regiões sacra e lombar.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a posição de Fowler.




A Sra. K.J.M sofreu um acidente automobilístico sendo socorrida pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) para o Hospital de Trauma dos Milagres, local onde se encontra internada com fratura no fêmur aguardando procedimento cirúrgico. De acordo com as Noções de Enfermagem Médico-Cirúrgica, no tocante a classificação dos instrumentos cirúrgicos quanto a sua função, é CORRETO afirmar que a diérese:
Auxilia a estancar o sangramento, a exemplo da pinça Kelly.
É utilizado para fechamento de cavidades e incisões, sendo o mais comum a agulha de sutura presa no porta-agulha.
É utilizado para cortar, dividir ou separar, tais como: o bisturi, tesouras, trépano.
destinam-se a auxiliar o uso de outros grupos de instrumentais, destacando-se o afastador Farabeuf para afastar os tecidos e permitir uma melhor visualização do campo operatório e a pinça anatômica para auxiliar na dissecção do tecido.
É aquele específico para cada tipo de cirurgia, como a exemplo da pinça gêmea de Abadie.