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Questões de Concurso sobre Período perioperatório
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As Práticas recomendadas em Enfermagem Perioperatória e Processamento de Produtos para Saúde, da Associação de Enfermeiros em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC), apresentam recomendações para a qualidade do processo de esterilização de produtos para a saúde, tais como:
A
manutenção da qualidade da água, visto que ela é o agente esterilizante no método de esterilização por autoclave.
B
manutenção de materiais termossensíveis e de conformação complexa em processo de esterilização por imersão em algum saneante.
C
realização, semanalmente, do teste de avaliação da competência da bomba a vácuo e da integridade das guarnições das portas da autoclave.
D
realização, semanalmente, do teste com indicador biológico em produtos para a saúde implantáveis e registrar o resultado.
O termo “perioperatório” é usado para definir todo o período, desde o momento da indicação cirúrgica até o paciente retornar às suas atividades habituais. Quanto às fases do perioperatório, analise as proposições a seguir.
1) Pré-operatório: tem início quando o médico indica e combina com o paciente o procedimento cirúrgico e começa a tomar as medidas para prepará-lo para o procedimento.
2) Intraoperatório: consiste na operação propriamente dita, realizada dentro do centro cirúrgico.
3) Pós-operatório: período entre a saída do centro cirúrgico e o retorno do paciente às suas atividades normais. Pode ser subdividido em pósoperatório imediato, mediato e tardio.
Está(ão) correta(s):
A
1 e 3, apenas.
B
2, apenas.
C
1, 2 e 3.
D
1 e 2, apenas.
E
3, apenas.
O Técnico de Enfermagem consulta o dicionário de especialidades farmacêuticas para obter informações sobre um analgésico para alívio da dor e constata que o início de ação ocorre em 30 minutos, que o pico de ação é atingido em 60 minutos e a duração de ação do medicamento é de 3 horas. O paciente solicita que o técnico administre este analgésico no momento da sessão de fisioterapia de uma hora de duração. Em que momento deve-se administrar o analgésico ao paciente?
A
Uma hora antes da sessão de fisioterapia.
B
Imediatamente quando o paciente solicita.
C
Quinze minutos antes da sessão de fisioterapia.
D
Imediatamente antes do início da sessão de fisioterapia.
O Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) tem como base, o atendimento das necessidades humanas básicas e o Processo de Enfermagem, estruturados por Wanda de Aguiar Horta. Neste contexto, marque a alternativa INCORRETA.
A
A visita pré-operatória de enfermagem é a primeira etapa do SAEP.
B
A avaliação da assistência (visita pós-operatória) de enfermagem é a etapa que finaliza o SAEP.
C
O SAEP tem como premissa básica operacionalizar os conceitos de assistência de enfermagem integral, individualizada, continuada, sistematizada, participativa, documentada e avaliada, além de adequar normas, rotinas e condutas para a prestação da assistência de enfermagem.
D
A sistematização promove a continuidade da assistência, vinculando a intervenção conjunta e contínua dos enfermeiros que trabalham nas unidades de internação, centro cirúrgico e Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA).
E
O conceito da assistência documentada valoriza registros das evoluções e dos dados coletados, que devem ser pertinentes e concisos, presentes em todas as fases do processo cirúrgico.
A enfermagem perioperatória incorpora os cuidados da enfermagem nas três fases do tratamento cirúrgico: pré-operatória, transoperatória e pós-operatória. Acerca das fases perioperatória, julgue os seguintes itens a seguir:
I. A fase pré-operatória inicia-se no momento em que o paciente toma a decisão por prosseguir com a intervenção cirúrgica e termina com a sua transferência para a mesa cirúrgica;
II. O pré-operatório imediato é o período de tempo que decorre desde a véspera da cirurgia até a chegada do paciente ao centro cirúrgico, ou seja, as 48 horas que antecedem a cirurgia;
III. Os cuidados no período pré-operatório começam na admissão do paciente. O paciente é orientado quanto ao horário da cirurgia, a tomar o banho e a aplicar clorexidina degermante no local do sítio cirúrgico, bem como retirar prótese dentária;
IV. A remoção dos pelos depende da sua quantidade, do local da incisão, do tipo de procedimento e da preferência do cirurgião;
V. O primeiro curativo cirúrgico por primeira intenção pode ser realizado pelo técnico de enfermagem, caso haja impossibilidade do enfermeiro assistente realizá-lo.
Assinale a opção que apresenta somente os itens VERDADEIROS.
A
I; II; III; IV.
B
II, III; IV.
C
I; II; V.
D
I; III; IV.
E
I; II; III; IV; V.
Conforme Brunner e Suddarth (2014), muitos hospitais usam um sistema de pontuação para determinar as condições gerais e a prontidão do paciente para a transferência da unidade de cuidados pós-anestésicos. Desse modo, além da saturação de O2, quais parâmetros o formulário de pontuação de Aldrete modificada avalia?
A
Atividade, pulso, circulação e consciência.
B
Pulso, respiração, circulação e consciência.
C
Atividade, respiração, circulação e presença de diurese.
D
Atividade, respiração, circulação e consciência.
E
Atividade, temperatura corporal, circulação e consciência.
A comunicação, o trabalho em equipe e a avaliação do cliente são cruciais para garantir bons resultados para o paciente no período perioperatório. Marque a opção INCORRETA sobre este período.
A
O período intra-operatório começa quando o cliente é transferido para a mesa cirúrgica na SO e termina com a admissão na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA).
B
A enfermagem intra-operatória conta com a atuação da enfermeira, técnica circulante ou enfermeira instrumentadora.
C
O período pós-operatório começa com a admissão do cliente na URPA e termina com a avaliação de acompanhamento na clínica ou em casa.
D
O técnico em Enfermagem é responsável, quando da admissão no Centro Cirúrgico, por identificar corretamente o paciente, revisar o prontuário e demarcar o local da cirurgia de acordo com a política da instituição.
E
O período pré-operatório começa quando se toma a decisão de realizar a intervenção cirúrgica e termina com a transferência do cliente para a sala de operação (SO).
O período perioperatório, conforme a Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC), pode ser definido como o intervalo de tempo que compreende as atividades desenvolvidas em cada período cirúrgico. Sobre o exposto, assinale a alternativa incorreta.
A
Pré-operatório mediato: inicia-se no momento da definição da cirurgia e estende-se até 24 horas antes da realização do procedimento
B
Pré-operatório imediato: inicia-se 24 horas antes procedimento cirúrgico e abrange até o momento em que o paciente inicia o procedimento anestésico para realizar a cirurgia propriamente dita
C
Pós-operatório imediato: inicia-se após o término do procedimento anestésico-cirúrgico até 24 horas depois
D
Pós-operatório mediato: inicia-se após as primeiras 24 horas do procedimento anestésicocirúrgico até a alta hospitalar ou retorno do paciente ao seu domicílio
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2022
Leia atentamente o texto abaixo, em seguida, assinale a alternativa CORRETA.
"Está bem estabelecida que a hiperglicemia (glicemia > 200 mg / dL) não é uma situação orgânica benéfica; porém, já se acreditou que ela poderia ser vantajosa, especialmente em pacientes criticamente enfermos, pelo fato de ser uma adaptação do organismo a fim de maximizar a oferta de energia aos tecidos.
Multifatores tais como o diabetes e as suas variadas formas de classificação, a resposta endócrino-metabólica ("hiperglicemia estresse-induzida"), a própria anestesia e a vigência de doenças críticas podem ocasionar hiperglicemia perioperatória (HPO). A resposta neuroendócrina e metabólica ao estresse cirúrgico inicia-se no pré-operatório, quando a ansiedade e o medo em relação à anestesia e à cirurgia provocam aumento das concentrações plasmáticas das catecolaminas. A indução anestésica seguida de intubação traqueal induz a liberação de grandes quantidades de catecolaminas na corrente sanguínea. A resposta imunológica (aumento da concentração plasmática de mediadores inflamatórios) pode ser responsável pela estimulação do eixo hipotálamo-hipofisário nessas situações, tanto sistemicamente, via sanguínea, como por via medular.
Os mediadores mais estudados são determinadas interleucinas e o fator de necrose tumoral. A concentração das interleucinas aumenta significativamente após o início da cirurgia, ocorrendo amplificação da resposta inflamatória e ativação do eixo hipotálamo-hipofisário, com consequente ampliação da resposta hormonal ao estresse cirúrgico. Assim, grandes quantidades de catecolaminas são rapidamente liberadas na corrente sanguínea e mais lentamente ocorre aumento do ACTH, cortisol, glucagon, ADH, ocitocina, hormônio do crescimento, interleucinas e beta-endorfinas. Nessa mesma fase ocorre inibição da secreção de insulina, que provoca aumento da relação glucagon/insulina, aumento na resistência periférica à insulina, aumento na gliconeogênese hepática, via up regulation, e redução na utilização periférica de glicose, cuja consequência é a hiperglicemia. Níveis elevados de catecolaminas plasmáticas, especialmente adrenalina, podem determinar hiperglicemia por complexas e variadas interações (agonismo) desse neurotransmissor em receptores alfa e beta-adrenérgicos em diversos órgaos e tecidos, como fígado, pâncreas, tecidos muscular e adiposo, tendo como resultado final aumento na produção de glicose e redução na sua utilização."
(Fonte: Guedes, AA. A importância do controle glicêmico perioperatório. Revista Médica de Minas Gerais, v.20, n. 4, supl. 1., 2010.)
Diante disso, é recomendado manter os índices glicêmicos do paciente no perioperatório:
A
>200 mg/dL.
B
<180 mg/dL.
C
< 200 mg/dL.
D
>180 mg/dL.
Os cuidados de enfermagem no perioperatório são fundamentais para uma assistência cirúrgica de qualidade, e para tal, o enfermeiro deve pautar o seu processo de trabalho em metodologias que sistematizam o cuidado assertivo e instrumentalizam a avaliação dos riscos em todas as etapas da experiência cirúrgica.
-
Em relação ao tema assistência de enfermagem perioperatória, analise as afirmativas abaixo:
-
I. O posicionamento do paciente cirúrgico é uma conduta essencial para o desempenho do procedimento cirúrgico seguro e eficiente. A ELPO é um exemplo de escala que avalia o risco de desenvolvimento de lesão por pressão decorrente do posicionamento cirúrgico.
II. A abreviação do jejum pré-operatório é uma recomendação baseada em protocolos multimodais que buscam acelerar a recuperação do paciente e reduzir o estresse cirúrgico.
III. A sede perioperatória é um desconforto relacionado ao jejum pré-operatório que deve ser considerado pelo enfermeiro. A intubação orotraqueal, a perda sanguínea e os fármacos anestésicos são fatores que não interferem na ocorrência e intensidade da sede.
IV. A hipotermia intraoperatória é um evento comum entre os pacientes submetidos ao ato anestésico - cirúrgico, no entanto, a manutenção da normotermia deve ser motivo de atenção em todas as fases do período operatório.
-
Estão CORRETAS
A
apenas I e II.
B
apenas I e III.
C
apenas I, II e IV.
D
apenas II e IV.
E
I, II, III e IV.
O período perioperatório engloba três estágios, listados na alternativa
A
Pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório.
B
Transoperatório, transcirúrgico e pós-operatório.
C
Indução anestésica, incisão cirúrgica e antes de o paciente sair da sala de cirurgia.
D
Conduta cirúrgica, incisão cirúrgica e antes de o paciente sair da sala de cirurgia.
E
Tratamento cirúrgico, intraoperatório e pós-operatório.
Conforme as diretrizes de práticas em Enfermagem Perioperatória e processamento de produtos para a saúde (SOBECC, 2021), no preparo de caixas cirúrgicas: forrar a mesa de trabalho com campos de tecidos de cor clara, devendo ser trocados sempre que molhados e/ou sujos e a cada troca de plantão. Esses cuidados têm por objetivo (assinale a alternativa CORRETA):
A
Proteger a saúde ocupacional.
B
Prevenir ao máximo sujidade adicional no preparo dos produtos para a saúde.
C
Absorver a água proveniente da lavagem e facilitar a visualização de sujidade.
D
Manter o material limpo, sem o risco de sujar novamente.
E
Garantir o bom funcionamento e vida útil dos materiais.
O período perioperatório compreende as fases pré-operatória, intra-operatória e pós-operatória das cirurgias. As cirurgias podem ser classificadas em: opcional; eletiva; solicitada; de urgência; e, de emergência. Ao receber um paciente que irá se submeter a uma cirurgia de remoção de um cisto, é possível classificá-la em qual categoria?
A
Eletiva.
B
Urgência.
C
Opcional.
D
Solicitada.
Os técnicos de enfermagem possuem um papel importante na assistência durante todo o cuidado perioperatório. No entanto, o período intitulado pós-operatório imediato é aquele que compreende, após a cirurgia, até:
A
24 horas
B
36 horas
C
48 horas
D
96 horas
Considerando o conjunto de cuidados que compõem a assistência de enfermagem perioperatória, avalie se a(o) enfermeira(o) que atua na área cirúrgica deve:
I. calcular os efeitos do ganho ou perda excessiva de líquidos como parte do monitoramento fisiológico na fase intraoperatória;
II. avaliar o nível de dor do paciente e administrar as medidas para aliviá-la na fase pós-operatória;
III. avaliar o risco de complicações pós-operatórias, na fase pré-operatória.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
II, apenas.
E
I, II e III.
São fases do período perioperatório, EXCETO:
A
Pré-operatória imediata.
B
Pré-operatória mediata.
C
Transoperatório mediada.
D
Recuperação anestésica.
Assinale a alternativa correta acerca da assistência de enfermagem aos pacientes cirúrgicos.
A
O jejum pré-operatório deve ser de, no mínimo, 24 horas, mesmo em casos de cirurgias de urgência.
B
Não se faz necessário banho pré-operatório, nem tricotomia, caso a cirurgia seja eletiva.
C
Os sinais vitais não costumam sofrer alterações importantes durante a cirurgia, por isso, não é necessário monitorização multiparamétrica durante o intraoperatório.
D
Todas as próteses devem ser removidas e guardadas em local seguro, incluindo as próteses dentárias, membros artificiais, lentes de contato, aparelhos de audição e óculos.
E
A utilização de aventais, gorro e propés pelos profissionais de saúde no centro cirúrgico e durante a cirurgia é facultativa, sendo obrigatório o uso de máscara.
O instrumentador cirúrgico desempenha um papel fundamental no período intraoperatório, exercendo diversas funções. Assinale a alternativa INCORRETA quanto às atividades exercidas por esse profissional.
A
Preparar agulhas e fios de sutura adequados a cada tempo operatório e auxiliar na colocação dos campos operatórios estéreis sobre o paciente.
B
Prever e solicitar material complementar ao circulante de sala antes e durante o procedimento cirúrgico e, juntamente com o circulante, conferir gazes, compressas e agulhas que permanecem em campo, antes do fechamento da ferida operatória.
C
Reconhecer os instrumentos cirúrgicos por seus nomes e acomodá-los sobre a mesa, de acordo com sua utilização nos tempos cirúrgicos, responsabilizando-se pela assepsia, limpeza e acomodação ordenada e metódica do instrumental, desde o início até o fim da operação.
D
Realizar confirmação rigorosa da utilização dos materiais consignados antes de abri-los e conferir o material e o instrumental após o uso.
E
Após a verificação e montagem da mesa de instrumentais cirúrgicos, proceder com a degermação das mãos e antebraços, vestir avental estéril e calçar luvas cirúrgicas, auxiliando, em seguida, o cirurgião e o anestesista na paramentação.
O cliente cirúrgico recebe assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. O período que abrange desde o momento da colocação na mesa cirúrgica até a transferência para a Sala de Recuperação Pós Anestésica é chamado de:
A
pré-operatório;
B
transoperatório;
C
periperatório;
D
pós-operatório.
Com base na assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico no pré e pós-operatório, marque (V) verdadeiro ou (F) falso nos itens abaixo.
(__) Dependendo da cirurgia a ser realizada, o preparo pré-operatório poderá ser feito em alguns dias ou até mesmo em minutos.
(__) Preparo físico na véspera da cirurgia tem por objetivo remover toda a fonte de infecção, através da limpeza e desinfecção conseguida com um mínimo de esgotamento do paciente.
(__) Se foi feita a anestesia raque deixar o paciente com travesseiro e sem levantar pelo menos 48 horas.
(__) Nos hospitais que possuem no centro cirúrgico sala de recuperação, pós-anestésica, recebem os pacientes nestes locais imediatamente após a cirurgia dando-lhes assistência até a normalização de reflexos e sinais vitais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima:
A
F, F, V, F.
B
V, F, F, V.
C
V, V, V, F.
D
V, V, F, V
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