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Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O período perioperatório pode ser dividido em: pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório. Dentro dessa classificação, podemos dividir o período pré-operatório em período: ________________ e _______________; e o período pós-operatório em: _______________; ________________; e __________________.
imediato / tardio / imediato / mediato / tardio
mediato / tardio / imediato / mediato / tardio
mediato / imediato / mediato / imediato / tardio
mediato / imediato / imediato / mediato / tardio
imediato / mediato / imediato / mediato / tardio
A assistência transoperatória segura envolve uma rotina na sequência de eventos/etapas suscetíveis à intervenção. A etapa de avaliação pré-operatória deve contemplar, entre outras ações:
Monitorização apropriada do paciente.
Disponibilidade de exames por imagem essenciais.
Confirmação do sítio cirúrgico.
Boa comunicação entre os cirurgiões.
Técnica cirúrgica meticulosa.
De acordo com ROTHROCK, a equipe de enfermagem perioperatória participa ativamente com a equipe médica e administrativa do hospital na criação e manutenção padrão, no controle de infecção e na segurança ou prevenção de acidentes. Em relação ao procedimento de admissão do paciente à sala de cirurgia, analisar os itens abaixo:
I. A enfermeira perioperatória deve verificar a identificação do paciente verbalmente com o próprio (se possível), pela pulseira do braço do paciente e pela revisão do prontuário.
II. O formulário de consentimento da cirurgia, o registro da história, o exame físico feito pelo médico, os resultados laboratoriais e outros resultados de exames devem ser completos.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
Para os cuidados Perioperatórios, a enfermagem deve considerar, EXCETO:
O citrato de fentanila quando administrado no espaço peridural é absorvido pelos vasos sanguíneos desta região comprometendo a micção espontânea por inibição dos reflexos abaixo do nível da punção lombar;
O soluço pode ocorrer em pacientes submetidos a cirurgias abdominais e quando persistente, seu tratamento consiste na administração de fenotiazinas, oxigenoterapia, e administração de antieméticos;
A Taquicardia sinusal é caracterizada pela alteração no ritmo sinusal e elevação da frequência cardíaca entre 100 e 180 batimentos/minuto, podendo estar associada a febre, dor, ansiedade, choque, infecção e fármacos;
A administração oral de gelo como estratégia para controle da sede durante a recuperação pós-anestésica requer avaliação do nível de consciência, dos reflexos protetores das vias aéreas e da ausência de náuseas e vômitos;
Dentre as complicações mais frequentes em pacientes portadores de Diabetes Mellitus estão: hiperglicemia, arritmia, infarto agudo do miocárdio e insuficiência renal aguda.
Segundo Consenso de Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, as etapas em que são identificadas as variáveis de risco associadas a complicações cardíacas, por exemplo, dados da história, do exame físico e de teste diagnósticos, estabelecimento do risco intríseco associado ao tipo de procedimento e decisão sobre a necessidade de testes para avaliação complementar, compreendem
avaliação perioperatória.
período transoperatório.
período pós-operatório.
avaliaçao inespecífica.
Entre as complicações no pós-operatório, citam-se alterações cardíacas, respiratórias, processos alérgicos, distúrbios hidroeletrolíticos, entre outros. Nesse paciente, a hipóxia é uma complicação esperada.
Sobre a assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório, assinale a alternativa correta.
O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do paciente para a mesa cirúrgica.
O trans e intra- operatório se iniciam com a saída do paciente do centro cirúrgico.
O pós-operatório é o momento da alta do paciente.
O pré-operatório mediato corresponde às 24 horas anteriores à cirurgia.
No pré-operatório imediato, o paciente é submetido a exames que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico.
A administração da antibioticoprofilaxia cirúrgica, quando indicada, deve ser feita na vigência de
40 minutos previamente à incisão cirúrgica.
60 minutos previamente à incisão cirúrgica.
120 minutos previamente à incisão cirúrgica.
100 minutos previamente à incisão cirúrgica.
20 minutos previamente à incisão cirúrgica.
D. Maria, de 42 anos, foi internada na clínica cirúrgica de um hospital de Marabá para a realização de cirurgia de hérnia de disco na região lombar, que ocasiona uma compressão medular. No pós-operatório dessa cirurgia, constitui assistência de enfermagem
estimular e anotar quando acordado os reflexos de tosse.
quando no leito, manter decúbito elevado, entre 35 e 45º.
observar, anotar e notificar alteração no nível de consciência.
manter o paciente em decúbito lateral, evitando a bronco-aspiração.
Sobre a atuação da enfermagem no centro cirúrgico, é CORRETO afirmar que:
Ela tem maior relevância no período pré-operatório do que no pós-operatório, pois neste período a responsabilidade do cuidado com o paciente destina-se exclusivamente ao anestesiologista.
O enfermeiro atua apenas na parte gerencial do centro cirúrgico, distribuindo adequadamente as cirurgias agendadas de acordo com tamanho de sala, número de equipe participante e equipamento disponível.
A atuação da enfermagem no centro cirúrgico inicia no ato de admissão do paciente no centro cirúrgico e finaliza somente quando o mesmo recebe alta da sala de recuperação pós anestesia (SRPA), e é encaminhado para outra área hospitalar, onde outra equipe estará assumindo e cuidando do paciente.
O centro cirúrgico que tenha até 15 salas operatórias necessita de apenas um enfermeiro, sendo que ele executa as funções de gerência e assistencial.
Na ausência do enfermeiro no centro cirúrgico, o técnico de enfermagem designado pelo enfermeiro deverá assumir sua função assistencial, mas jamais gerencial.
No primeiro dia do pós-operatório de histerectomia (cirurgia de retirada do útero), a enfermeira de uma clínica cirúrgica prescreveu a realização da higiene íntima a uma paciente acamada com diurese por sonda vesical de demora. Neste caso, a higiene íntima deverá ser feita criteriosamente a cada
oito horas.
quatro horas.
duas horas.
seis horas.
De acordo com SMELTZER e BARE, em relação à assistência de enfermagem perioperatória, analisar os itens abaixo:
I. Durante a cirurgia, os membros da equipe que já se escovaram deverão manusear apenas os objetos que foram esterilizados.
II. Durante todas as fases da cirurgia, a principal prioridade para todas as pessoas é a prevenção das complicações para o paciente, o que inclui a proteção contra infecção.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
A assistência de enfermagem perioperatória compreende três fases: a pré-operatória, a transoperatória e a pós-operatória. Quanto à assistência de enfermagem no período perioperatório, associe os itens relacionados na primeira coluna aos enunciados apresentados na segunda coluna.
1) transoperatório.
(2) pré-operatório mediato.
(3) pré-operatório.
(4) pré-operatório imediato.
(5) pós-operatório.
( ) Compreende as 24 horas que antecedem a cirurgia.
( ) Compreende o período desde o momento em que o paciente é recebido na sala de cirurgia a sua admissão na sala de recuperação pós-anestésica.
( ) Período a partir do momento da admissão na sala de recuperação pós-anestésica até a avaliação domiciliar/clínica de acompanhamento.
( ) É o período desde a internação até as 24 horas que antecedem a cirurgia.
( ) É o período desde a indicação da cirurgia até a realização do ato cirúrgico.
A sequência CORRETA será, de cima para baixo,
3, 4, 1, 2, 5.
2, 4, 5, 3, 1.
4, 1, 5, 2, 3
3, 2, 1, 4, 5.
4, 5, 1, 2, 3.
Uma das práticas de enfermagem recomendadas na sala de recuperação pós-anestésica é aplicar a escala de Aldrete e Kroulik a cada 15 minutos nas duas primeiras horas, a cada 30 minutos na terceira hora e a cada 1 hora a partir da quarta hora, de acordo com a gravidade do paciente.
No período perioperatório de um paciente, a enfermagem exerce um importante papel no preparo e cuidado. Assinale a alternativa que NÃO faz parte de atividades de enfermagem importantes no perioperatório.
Identificar o paciente com no mínimo dois identificadores.
Puncionar acesso venoso periférico.
Administrar medicamentos pré-operatórios, se prescritos.
Conferir o jejum do paciente.
Calcular os efeitos da perda ou do ganho excessivo de líquidos.
Sobre a assistência de enfermagem no cenário perioperatório, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O enfermeiro utiliza o processo de enfermagem como metodologia assistencial para o planejamento e a implementação dos cuidados de enfermagem no período perioperatório.
( ) A assistência de enfermagem perioperatória possibilita a melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente, pois se torna um processo individualizado, planejado, avaliado e, principalmente, contínuo, ou seja, abrange os períodos pré, intra e pós-operatório da experiência cirúrgica do paciente.
( ) A visita pré-operatória de enfermagem ao paciente cirúrgico é o início da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória. Esse procedimento é indispensável para o preparo físico e emocional do paciente.
( ) A última fase da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória é o período pós-operatório.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F-F-V-V
F-V-F-V
V-V-V-F
V-V-V-V
V-V-F-V
Com o objetivo de prevenir a hipotermia não intencional durante o período perioperatório, na atividade de circulante de sala cirúrgica, o técnico de enfermagem deve agilizar o fornecimento de soro aquecido e:
manter os campos úmidos, porém aquecidos
proporcionar aquecimento através de mantas térmicas
monitorar temperatura central no início e término da cirurgia
checar se a temperatura do ambiente está entre 20ºC a 24ºC