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Questões de Concurso sobre Período perioperatório
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O enfermeiro do serviço de cirurgia ambulatorial é o responsável pela estrutura organizacional e dinâmica de funcionamento desta unidade, sendo sua ação direcionada para o desenvolvimento de atividades administrativas, assistenciais, educativas e de pesquisa com vistas ao aprimoramento da prática
PORQUE
compete ao enfermeiro do serviço de cirurgia ambulatorial desenvolver atividades assistenciais como avaliação física e emocional do paciente na sala de recuperação pós-anestésica, bem como realização de orientações relativas aos cuidados prestados para o paciente e os familiares.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
A
as duas assertivas são falsas.
B
a primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira.
C
a primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa.
D
as duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
E
as duas assertivas são verdadeiras, porém a segunda não justifica a primeira.
Em Sala de Recuperação Pós-anestésica, o enfermeiro tem importante atuação ao avaliar a presença de dor nos pacientes. Sobre as considerações gerais à dor pós-operatória é INCORRETO afirmar:
A
Quando a dor não é controlada, pode-se pensar em arritmias cardíacas, pneumonias, atelectasias ou mesmo depleção proteico-calórica;
B
Está relacionada à estimulação nociceptiva resultando em experiências sensoriais, cognitivas e emocionais;
C
O fenômeno sensitivo doloroso ocorre a partir da transformação de estímulos ambientais físicos ou químicos intensos em potenciais de ação;
D
O estímulo do Sistema Nervoso Central reduz o tônus intestinal, acelera o esvaziamento gástrico e diminui o tônus do esfíncter vesical, podendo levar à incontinência urinária;
E
A mensuração da dor pode ser feita a partir do autorrelato, avaliação comportamental e variáveis biológicas.
O objetivo do manejo de enfermagem para o cliente na unidade de recuperação pós-anestésica, consiste na prestação de cuidados até que o cliente tenha se recuperado dos efeitos da anestesia. Tem-se como pilares desse cuidado, EXCETO:
A
Avaliar a coloração da pele;
B
Avaliar o nível de consciência;
C
Avaliar a função urinária;
D
Avaliar a capacidade de resposta a comandos;
E
Avaliar as funções respiratórias e cardiovasculares.
A enfermagem tem como objetivo no cuidado perioperatório o preparo do paciente, tanto para enfrentar quanto para recuperar-se da cirurgia do melhor modo possível. Sobre o assunto, assinale o item correto:
A
O enfermeiro deve encaminhar, como sem falta, o paciente para o profissional nutricionista, a fim de realizar uma avaliação nutricional e hídrica, visto que o enfermeiro não pode realizá-la. Essa avaliação é de suma importância na recuperação do paciente.
B
O cuidado de enfermagem a ser implementado depende da condição do paciente e do tipo de cirurgia a ser realizada; a enfermagem deve estar presente em todos os tempos operatórios, mas o enfermeiro só atua em determinados momentos em que é preciso a realização de alguns procedimentos.
C
O enfermeiro deve ser claro e objetivo nas explicações a serem dadas ao paciente, especialmente no pré-operatório, porém sempre de modo bastante generalizado, a fim de não fornecer alguma informação que possa causar estrese emocional desnecessário no paciente.
D
A implementação da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória melhora a programação cirúrgica, sempre focada no paciente, com a participação da família e fornece respaldo legal por meio de registros completos de toda a assistência planejada e implementada.
Considerando o pós-operatório das cirurgias de grande porte, analise as afirmativas abaixo sobre a assistência de enfermagem:
I. O pós-operatório é uma fase crítica para o paciente, em que ele fica vulnerável a diversas complicações, principalmente as de origem respiratória, circulatória e gastrointestinal.
II. Ao admitir o paciente na recuperação pós-anestésica, é necessário que a avaliação inicial do Enfermeiro consista em inspecionar prontamente o paciente, monitorizando-o de forma que se avaliem todos os parâmetros vitais.
III. Nesse período, é necessário também atentar para a reposição de líquidos, o débito urinário e gástrico, a avaliação de curativos, os cateteres e drenos, com o objetivo de prevenir ou tratar complicações.
IV. O índice de Aldrete-Kroulik é utilizado em pacientes submetidos ao ato anestésico cirúrgico, como respaldo científico na avaliação da alta do paciente da SRPA.
Está(ão) CORRETA(S)
A
apenas IV.
B
apenas II.
C
apenas I, II e IV.
D
apenas II e IV.
E
I, II, III e IV.
O paciente na Sala de Recuperação Anestésica (SRA) pode apresentar desconfortos, considerados como “situações esperadas que podem ocorrer no período pós-operatório de acordo com o tipo de intervenção anestésico-cirúrgica e situações decorrentes de interações farmacológicas entre fármacos ministrados, nível de ansiedade pré-operatória e tempo cirúrgico”. São considerados alguns desconfortos a dor, a taquicardia sinusal, a hipotensão arterial e a hipertermia. Sobre esses desconfortos, assinale a alternativa correta.
A
dor exige alguns cuidados de enfermagem principais como: valorizar as queixas álgicas do paciente, avaliar a localização, a intensidade, utilizando escalas validadas para sua mensuração, promover ambiente confortável e administrar esquema de analgesia somente quando necessário.
B
A taquicardia sinusal é caracterizada por aumento dos batimentos cardíacos (100 a 180 bpm) e alterações nas ondas do traçado de eletrocardiograma.
C
Quando ocorrer hipotensão arterial em pós-operatório de qualquer cirurgia, deve-se imediatamente realizar posição de Trendenlemburg para favorecer o retorno venoso.
D
Frente a uma situação de hipertermia, deve-se fazer compressas frias na região de grandes vasos, manter o paciente sem mantas de aquecimento, avaliar alterações na frequência e ritmo cardíaco, administrar soluções em temperatura ambiente e administrar antitérmicos e antibióticos conforme prescrição médica.
Um técnico de enfermagem, ao assistir o paciente durante o pós-operatório imediato, verificou que ele apresentava movimentos respiratórios superficiais e rápidos, pulso rápido, fraco e irregular, pressão arterial a 60 mmHg, pele fria e pálida, lábios e unhas cianóticos e alteração do nível de consciência. Esses sinais e sintomas indicam que o paciente pode estar apresentando uma complicação pós-operatória chamada.
A
hipóxia.
B
atelectasia.
C
pneumonia.
D
choque.
E
tromboflebite.
O Enfermeiro qualificado para o cuidado perioperatório é capaz de desenvolver técnicas que possibilitem uma assistência de alta qualidade com o menor custo, mediante uma metodologia própria, a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), objetivando a segurança do paciente e da equipe envolvida no ato operatório. Assim, todas as alternativas abaixo apresentam informações corretas sobre a SAEP, EXCETO:
A
Faz parte dos objetivos da SAEP diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente do centro cirúrgico e da sala de recuperação pós-anestésica, bem como colaborar na consecução desses procedimentos, pela previsão, provisão e controle de recursos humanos, em qualidade e quantidade.
B
A SAEP é uma atividade privativa do enfermeiro e do médico anestesista (durante a visita pré-anestésica).
C
As fases da SAEP são: avaliação pré-operatória, implementação da assistência de enfermagem (período transoperatório) e avaliação pós-operatória.
D
Destaca-se, na SAEP, dentre outras ações: a educação para o autocuidado e o apoio emocional ao paciente e família acerca dos problemas de saúde relacionados à intervenção cirúrgica.
Analise as proposições abaixo acerca das intervenções de enfermagem, durante o período perioperatório:
I. No pré-operatório, a orientação quanto ao procedimento cirúrgico, o tipo de anestesia, o transporte para o centro cirúrgico e o período de recuperação anestésica contribuirá para reduzir a ansiedade da paciente.
II. O paciente em pós-operatório deverá ser avaliado quanto aos sinais vitais, coloração da pele e mucosas, temperatura e grau de umidade, tempo de enchimento capilar (perfusão), verificação dos gases sanguíneos.
III. Deve-se retirar cobertores e manter a temperatura corporal em 35ºC durante a permanência da paciente na sala de recuperação anestésica.
IV. Após o procedimento cirúrgico, deve-se avaliar o local da cirurgia, o nível de consciência, a intensidade, duração e características da dor.
V. Para melhora do padrão respiratório, deve-se instalar oxigenoterapia por cateter nasal durante o pós-operatório.
A quantidade de itens certos é igual a:
A
1.
B
2.
C
3.
D
4.
E
5.
Considere as afirmações abaixo:
I - O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até o término da cirurgia.
II - De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais: diérese,hemostasia, cirúrgia propriamente dita e síntese.
III - O período pré-operatório divide-se em mediato e imediato.0
Assinale a alternativa CORRETA.
A
I é falsa, II e III são verdadeiras.
B
I e III são falsas, II é verdadeira.
C
II e III são falsas, I é verdadeira.
D
III é falsa, I e II são verdadeiras.
E
I e III são verdadeiras e II é falsa.
________________________________________ é constituída de 4 fases: 1ª fase: Avaliação Pré Operatória de Enfermagem; 2ª fase: Transoperatório e Intra-Operatório; 3ª fase: Recuperação Anestésica (RA); 4ª fase: Visita Pós Operatória de Enfermagem.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna acima.
A
A consulta de enfermagem perioperatória (CEPO)
B
O Histórico de Enfermagem em cirurgias (HEPO)
C
A Organização do plano de cuidados Perioperatório pela enfermagem (OPPE)
D
A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP)
Considere os tempos cirúrgicos fundamentais e relacione cada tempo cirúrgico ao procedimento que o caracteriza.
Tempo cirúrgico | Procedimento | ||
a | Hemostasia | I | Aproximação das bordas dos tecidos seccionados ou ressecados. |
b | Exérese | II | Conjunto de medidas adotadas para prevenir, deter ou coibir o extravasamento sanguíneo no período intraoperatório. |
c | Síntese | III | Secção tecidual propiciando o campo operatório ou a liberação de estruturas anatômicas. |
d | Diérese | IV | É a cirurgia propriamente dita. Compreende a extirpação do órgão ou o tecido afetado. |
Assinale a alternativa correta.
A
a-I; b-II; c-III; d-IV.
B
a-II; b-IV; c-I; d-III.
C
a-III; b-II; c-I; d-IV.
D
a-II; b-I; c-III; d-IV.
E
a-II; b-III; c-IV; d-I.
Considerando que o paciente submetido a uma cirurgia de grande porte fica sujeito a diversas complicações e eventos adversos devido à anestesia e à cirurgia, é fundamental que permaneçam na Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA), imediatamente após o procedimento. Qual das complicações pós-anestésicas abaixo é a mais frequente de ocorrer?
A
Náuseas e vômitos
B
Embolismo pulmonar
C
Trombose
D
Estenose
E
Pneumotórax
A fase pré-operatória é o período de tempo desde quando a decisão para intervenção cirúrgica ocorre até o paciente ser transferido para a mesa na sala de operação. São cuidados de enfermagem com o paciente na fase pré-operatória, EXCETO:
A
retirar dentaduras, próteses e objetos pessoais como joias e entregar ao acompanhante do paciente.
B
mensurar dados antropométricos (peso e altura) e sinais vitais.
C
manter o paciente em jejum de 6 a 12 horas antes da cirurgia, para prevenir aspiração.
D
realizar tricotomia, quando necessário, no mínimo 6 horas antes da cirurgia, em menor área possível.
E
administrar medicamentos pré-anestésicos quando prescritos.
De acordo com a descrição do processo cirúrgico apresentada,
a paciente submeteu-se a uma toracoscopia que foi ampliada
para uma toracotomia.
C
Certo
E
Errado
Embora a ocorrência de dor seja esperada para o tipo de
cirurgia a que essa paciente foi submetida; a administração de
medicamentos analgésicos deve ser evitada nesse tipo de
situação clínica.
C
Certo
E
Errado
O conhecimento da anestesiologia pela enfermagem garante segurança ao paciente. Nesta perspectiva, o enfermeiro deve estar ciente de que
A
a cefaleia pós-punção é uma possível complicação da anestesia geral.
B
as complicações pós-operatórias relacionadas à anestesia são: vômito, afasia e hipotermia.
C
o pico hipertensivo do paciente é contraindicação para a anestesia geral.
D
anestesia peridural requer que o paciente, seja intubado, pois há uso de bloqueio neuromuscular sistêmico.
A aplicação de agentes antimicrobianos em áreas da pele antes
do procedimento cirúrgico caracteriza o processo de
desinfecção.
C
Certo
E
Errado
A escala de Aldrete e Kloulik é um sistema de pontuação utilizado para a avaliação do paciente em pós-operatório imediato. Por meio dela, cinco parâmetros são avaliados, são eles:
A
atividade muscular, saturação de O2, circulação, nível de consciência e respiração.
B
atividade muscular, sensibilidade motora, sensibilidade dolorosa, nível de consciência e respiração.
C
respiração, circulação, tosse eficaz, nível de consciência e temperatura.
D
nível de consciência, circulação, dor, saturação de O2 e pressão arterial.
A evolução narrada, no caso em apreço, mostra melhora
clínica da paciente, pois houve diminuição da agitação e
melhora do padrão respiratório e da saturação de oxigênio de
acordo com a oximetria de pulso.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado