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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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De acordo com SMELTZER e BARE, sobre a avaliação da estabilidade hemodinâmica do paciente pós-cirúrgico, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A ingestão e a excreção, incluindo a _________ e o débito dos sistemas de drenagem da ferida operatória, são registradas separadamente e totalizadas para determinar o ________________.
A
êmese - balanço hídrico
B
diurese - débito cardíaco
C
fístula - balanço hídrico
D
fístula - débito cardíaco
De acordo com NETTINA, em relação às intervenções de enfermagem no manejo pós-operatório de paciente que realizou procedimento para desvio urinário, analisar os itens abaixo:
I. Manter uma bolsa de urostomia transparente sobre o estoma no pós-operatório para permitir uma avaliação fácil.
II. Inspecionar o estoma quanto à cor e ao tamanho, se está rente à pele, protuberante ou retraído e o estado da pele ao redor do estoma. Documentar as informações basais para comparação posterior.
A
Os itens I e II estão corretos.
B
Somente o item I está correto.
C
Somente o item II está correto.
D
Os itens I e II estão incorretos.
A Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA), área em que os pacientes no pós-operatório são monitorados a medida que se recuperam da anestesia, também denominada sala de recuperação ou sala de recuperação pós-anestésica, está localizada adjacente ao centro cirúrgico e é dividida em três fases. (BRUNNER & SUDDARTH, 2014). Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A UCPA de fase I é um ambiente em que o paciente é cuidado no período pós-operatório imediato e, em seguida, preparado para a alta da instituição.
( ) A UCPA de fase II é a área designada para os cuidados dos pacientes cirúrgicos que foram transferidos de uma UCPA de fase I porque suas condições não exigem mais o monitoramento rigoroso proporcionado pela unidade da fase I.
( ) A UCPA de fase III é a área designada para os cuidados do paciente cirúrgico, imediatamente após a cirurgia e para pacientes cujas condições exigem rigoroso monitoramento.
( ) Os pacientes podem permanecer em uma UCPA pelo período de 4h a 6h, dependendo do tipo de cirurgia e de quaisquer condições preexistentes. Nas instituições sem unidades de fase I, II e III separadas, o paciente permanece na UCPA e pode ter alta para casa diretamente dessa unidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V, V
B
V, V, F, F
C
V, F, F, V
D
F, V, F, V
Paciente em recuperação pós-operatória mediata refere dor e medo de tossir, julgando que os pontos da incisão abdominal poderão se romper. A conduta para tranquilizar e ajudar esse paciente será
A
orientar para elevar o mínimo a cabeça e tossir apenas para limpar a garganta.
B
instruir para, sentado, segurar firmemente um travesseiro sobre a incisão quando tossir.
C
orientar a beber pequenos goles de água quando tiver tosse para inibir o reflexo.
D
manter o paciente deitado no leito, o máximo de tempo para inibir o reflexo da tosse.
E
promover aspiração traqueal frequente, prevenindo o acúmulo de secreções que desencadeiam a tosse.
Ao retornar do centro cirúrgico para fazer pós-operatório de amputação de membro inferior esquerdo, paciente do sexo masculino de 34 anos apresentou retenção urinária. Durante o exame físico, foi identificado globo vesical palpável e realizado um cateterismo vesical de demora, com sonda Foley 16Fr. Considerando as recomendações da ANVISA (2017), o local de fixação desse cateter, nesse paciente, deve ser:
A
região hipogástrica
B
face medial da coxa direita
C
face medial da coxa esquerda
D
face anterior de uma das coxas
A gastrectomia é a ressecção parcial ou total do estômago. Devido às complicações cirúrgicas, o cuidado de enfermagem no pós-operatório é de extrema importância.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. O paciente deve ser posicionado em Semi-Fowler durante as refeições.
2. Após as refeições, deixar o paciente em decúbito lateral esquerdo por 20 a 30 minutos.
3. Orientar para que o paciente ingira líquidos durante as refeições, para facilitar a ingesta de alimentos.
4. Oferecer refeições mais frequentes e em pequenas quantidades.
5. Orientar para que o paciente evite a ingestão excessiva de carboidratos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.
No pós-operatório, torna-se essencial avaliar a função respiratória do paciente devido à depressão respiratória provocada por anestésicos. Segundo Potter & Perry (2017), nesse período, os valores normais de oximetria de pulso no adulto variam entre:
A
65 a 95%
B
90 a 98%
C
92 a 100%
D
70 a 100%
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico de Enfermagem - 2019
Na sala de recuperação pós-anestésica, delírios podem ser complicações pós-operatórias. São fatores de risco para essa complicação:
A
Adultos jovens.
B
Jejum pós-operatório.
C
Pontuação elevada na escala de dor.
D
Uso de analgésicos e anti-inflamatórios no pós-operatório.
Com relação ao cuidado ao paciente cirúrgico, o “pós-operatório mediato” corresponde a:
A
Após as 24 horas do pós-operatório imediato seguindo-se por sete dias consecutivos.
B
Após as 24 horas do pós-operatório imediato seguindo-se por dois dias consecutivos.
C
Após as 48 horas do pós-operatório imediato seguindo-se por seis dias consecutivos.
D
Abrange as primeiras 24 horas após a cirurgia.
A SC é uma condição que ameaça a saúde do membro. Ela ocorre quando a pressão de perfusão, dentro de um compartimento anatômico fechado,
A
cai abaixo da pressão tecidual.
B
permanece igual à pressão tecidual.
C
vai além da pressão tecidual.
D
eleva-se, sem exceder a pressão tecidual.
Analise as afirmativas abaixo sobre os cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato.
1. Caso o paciente tenha recebido anestesia peridural, o mesmo deve ficar sem travesseiro, até que esteja totalmente consciente, ou a critério médico.
2. Observar diurese. A primeira micção deve ocorrer nas primeiras 12 horas pós-cirurgia.
3. Os sinais vitais devem ser verificados de 15 em 15 minutos na primeira hora pós-cirúrgica, de 30 em 30 minutos, na segunda hora e de hora em hora a partir da terceira à quarta hora. Dependendo das condições do paciente, o esquema pode ser alterado.
4. Iniciar deambulação precoce a fim de evitar complicações pulmonares, circulatórias e intestinais.
5. Observar sinais e sintomas de hemorragia (pulso filiforme, taquipneia, taquicardia, prostração, sudorese, pele fria, palidez, indicadores de choque hipovolêmico).
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
No setor da clínica médica, um paciente pós-cirúrgico começa a apresentar palidez intensa nos lábios e extremidades dos dedos, pulso fraco, respiração difícil e sonolência, o quadro clínico pode ser um sintoma de:
A
Choque séptico.
B
Choque anafilático.
C
Choque cardiogênico.
D
Hemorragia interna.
Ano:
2019
Banca:
Objetiva Concursos
De acordo com SMELTZER e BARE, no atendimento ao paciente submetido a uma cirurgia para doença vesicular, algumas intervenções pós-operatórias de enfermagem são importantes. Em relação a essas intervenções, analisar a sentença abaixo:
Logo que o paciente esteja recuperado da anestesia é colocado numa posição de Fowler baixa. Os líquidos podem ser administrados na veia e a sucção nasogástrica pode ser instituída para aliviar a distensão abdominal (1ª parte). Esses pacientes são particularmente propensos a complicações pulmonares. Assim sendo, devem ser ensinados a realizar incursões respiratórias profundas a cada hora para expandir os pulmões plenamente e prevenir atelectasia (2ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em sua 1ª parte.
C
Correta somente em sua 2ª parte.
D
Totalmente incorreta.
Um sangramento acima de 500ml nas 24h no pósoperatório imediato é considerado uma emergência cirúrgica. Quais cuidados devem ser priorizados pelo enfermeiro?
A
Avaliação do nível de consciência, controle dos débitos, monitorização dos sinais vitais, conforto do paciente.
B
Monitorização dos sinais vitais, avaliação do nível de consciência e controle dos débitos dos drenos e incisão cirúrgica, preparo do paciente para reoperação, se necessário.
C
Monitorização dos sinais vitais, avaliação do nível de consciência e controle dos débitos dos drenos e incisão cirúrgica, cateterismo vesical de alívio, preparo do paciente para reoperação.
D
Monitorização dos sinais vitais, avaliação do nível de consciência e controle dos débitos dos drenos e incisão cirúrgica, curativo da incisão cirúrgica, preparo do paciente para reoperação.
E
Monitorização dos sinais vitais, controle dos débitos dos drenos e incisão cirúrgica, cateterismo vesical de alívio e preparo do paciente para reoperação.
Com relação aos objetivos do tratamento de enfermagem na unidade de Recuperação Pós-Anestésica, analise os itens abaixo:
(.....) A equipe de enfermagem deve manter o paciente aquecido, com as grades de proteção da cama elevadas e rodas destravadas.
(.....) Deve-se observar volume e regularidade do pulso, profundidade, coloração da pele, nível de consciência e capacidade de responder aos comandos.
(.....) Na unidade de Recuperação Pós-Anestésica o paciente deve ser avaliado a cada 30 minutos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V-V-V.
B
V-F-V.
C
F-F-F.
D
F-V-F.
No contexto do período pós-operatório de cirurgias de transplante de órgãos, considere as seguintes afirmações:
I. Em se tratando de transplante de fígado, existe alto risco de atelectasia e alterações da proporção ventilação – perfusão, no caso de lesão do diafragma.
II. Em se tratando de transplante renal, o rim de um doador cadáver pode passar por necrose tubular aguda e, portanto, pode não funcionar por 2 ou 3 semanas.
É CORRETO afirmar que:
A
I é VERDADEIRA e II é FALSA.
B
I é FALSA e II é VERDADEIRA.
C
I e II são VERDADEIRAS.
D
I e II são FALSAS.
Sabe-se a importância de se avaliar as infecções pósoperatórias de acordo com o potencial de contaminação da ferida cirúrgica e com o número de micro-organismos presentes no tecido a ser operado. De acordo com o potencial de contaminação, assinale a opção correta que indica uma cirurgia limpa:
A
Cirurgias cardíacas prolongadas com circulação extracorpórea;
B
Artoplastia do quadril;
C
Cirurgia de orofaringe;
D
Histerectomia abdominal.
Paciente idoso, em pós-operatório de colectomia, devido à ressecção intestinal por tumor, precisou realizar uma colostomia. Com o objetivo de manter a integridade cutânea na região periostomal e, diante do risco de comprometimento da integridade da pele relacionado com a irritação da pele pelo fluente, deve-se:
A
esvaziar a bolsa coletora a cada 12 horas
B
usar barreira de pele, caso apareça irritação de origem bacteriana
C
limpar a pele, friccionando-a levemente com água morna e sabão
D
retirar a bolsa em um movimento único e rápido no momento da troca
Em casos de assistência de enfermagem a paciente em pós-cirurgia, com apresentação de deiscência torácica ou abdominal, o profissional deve
A
avaliar o aspecto dos pontos cirúrgicos e a liberação de secreção, orientando o paciente sobre a execução correta da técnica de tosse.
B
acalmar o paciente, cobrir suas vísceras com compressa estéril e avisar o cirurgião imediatamente.
C
fazer o controle de diurese e de temperatura corporal do paciente, oferecer líquidos por via oral ou controlar a hidratação venosa.
D
levar o paciente ao sanitário, irrigar seu períneo com água morna e abrir a torneira da pia para que o barulho da água corrente sirva de estímulo.
O período de recuperação pós-anestésica é considerado crítico. O paciente necessita de vigilância contínua das equipes médica e de enfermagem que atuam no setor, pois, além de ter recebido drogas anestésicas, foi submetido às agressões impostas pelo ato cirúrgico. A maior incidência de complicações anestésica ou pós-operatória imediata acontece neste período, sendo mais frequente aquelas de origem respiratória ou circulatória. A assistência de enfermagem deve estar voltada para três situações distintas, porém interdependentes, que serão chamadas de recepção, permanência e avaliação para alta o paciente do RPA (Recuperação Pós Anestésica). Assinale a alternativa CORRETA relacionada á recuperação da anestesia.
A
O período de permanência no RPA inclui a monitorização e controles constantes do paciente e o estabelecimento de intervenções de enfermagem, com base nos dados levantados na avaliação inicial, nas alterações resultantes da regressão dos efeitos da anestesia e das consequências do trauma cirúrgico.
B
O decúbito lateral é a posição ideal em que o paciente deve ser colocado no pós-operatório imediato, por facilitar a eliminação de secreções acumuladas na traqueia. Caso esta não seja possível, colocá-lo na posição indicada, tornando-a funcional e confortável.
C
Deve-se observar o fornecimento adequado de oxigênio ao paciente, feito frequentemente através de máscara de nebulização contínua. Alguns pacientes são recebidos no RPA com queda de oxigênio, na qual deve ser instaladas conforme conduta do anestesista assistência ventilatória mecânica ou nebulização contínua, ate que seja indicada a extubação.
D
É necessário observar-se, ainda, o posicionamento da cânula de Guedel. Sua finalidade e prevenir a obstrução da traqueia, consequente a queda da base da língua, provocada pelo relaxamento muscular. Por isso, esta cânula precisa ser mantida no paciente inconsciente ate que se inicie o retorno dos reflexos protetores. Em alguns casos, sob prescrição do anestesista, e necessária à administração de drogas que antagonizem os efeitos dos relaxantes musculares.
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